感冒

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感冒(common cold)是中医词语,西医可称为急性鼻炎,是急性上呼吸道感染的一个类型,是一种轻微的主要由病毒感染引起的上呼吸道常见病。症状有打喷嚏抽鼻涕流鼻水鼻塞喉部痕痒、痛或有痰、咳嗽头痛乏力。如无并发症,感冒一般经3~7天痊愈,少数人可能有继发性细菌感染。感冒与某些传染病早期症状相似,临床应加以鉴别。

“感冒”一词不应与流行性感冒(influenza,简称流感)相混淆,后者比较明显严重得多,额外的症状包括发热冷颤、身体及肌肉酸痛。流感对于免疫能力较差人群(主要是婴幼儿、老人)可以是致命的。目前对于感冒的治疗没有很好的抗病毒药物,都是一些缓解症状的药物,感冒的恢复靠的是机体的免疫功能,所以坚持锻炼,提高免疫力是治愈感冒的最主要措施。

感冒也不等同于上呼吸道感染(上感),感冒主要是鼻子的症状,所以感冒也成为急性鼻炎。而上呼吸道感染还包括急性扁桃体炎急性咽炎等感染。

目录

感冒的病因

通常由微小核糖核酸病毒,特别是鼻病毒和某些埃可病毒肠道病毒的一种)及柯萨奇病毒(肠道病毒的一种)引起。少量由冠状病毒流感病毒副流感病毒腺病毒呼吸道合胞病毒副粘病毒(Paramyxovirus)引起。可以引起感冒的病毒数量超过100种,大多数的感冒在痊愈之前来不及精确的判断是那一个病毒种致病的。

感冒通常在受凉、淋雨或过度疲劳后,在身体抵抗力下降的情况下发生,但并不表示上述情况是致病原因。寒冷本身不会引起伤风。但是过度长时间、剧烈的寒冷影响会使免疫系统的免疫能力下降,导致人体对病毒的抵抗能力变弱。

流行病学

普通感冒虽多发于初冬,但任何季节,如春天、夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。其中以冠状病毒鼻病毒为主要致病病毒。感冒病例分布是散发性的,不引起流行,常易合并细菌感染。病毒从呼吸道分泌物中排出并传播,当机体抵抗力下降,如受凉、营养不良、过度疲劳、烟酒过度、全身性疾病及鼻部本身的慢性疾病影响呼吸道畅通等,容易诱发感染。

感冒的症状

临床症状和体征无特异性,在24~72小时的潜伏期后突然起病, 伴鼻或喉部灼热感,随后出现打喷嚏,流涕全身不适.不发热为本病特点,尤其是鼻病毒冠状病毒感染时.通常早期有咽炎喉炎气管炎因人而异,也与不同致病原有关.鼻腔分泌物开始为大量水样,以后变为粘液样和脓性.粘液脓性分泌物并不说明有细菌重叠感染.咳嗽通常不剧烈但常持续2周.有慢性呼吸道疾病者感冒后常见支气管炎加剧.脓痰或严重下呼吸道感染症状提示鼻病毒外的病毒感染,并有原发的或继发的细菌感染.哮喘支气管炎患者病毒感染后呼吸道症状常较严重.化脓性鼻窦炎中耳炎为细菌性并发症,但偶尔也与粘膜内壁的病毒感染有关.如无并发症,感冒症状一般在4~10天内消失。

感冒不总是发生在上呼吸道,又是也发生在消化道,发生在消化道的感冒称为胃肠型感冒

上呼吸道感冒

一般会伴有上呼吸道某一部位或整个上呼吸道的炎症,包括鼻窦、并常累及气管支气管。一年四季均可发生。

全身症状轻,通常不发热,轻度畏寒头痛

胃肠型感冒

胃肠型感冒患者的上呼吸道症状相对比较轻,甚至没有,主要以胃肠症状为主,由于与普通肠胃炎及其相似,极易被误诊。

感冒与类似疾病的鉴别

感冒的并发症

感冒期间要注意有无以下并发症

感冒的治疗方法

参看:如何正确应对感冒
目前仍未有确实有效的针对引起感冒的病毒的疗法,只能依靠人体的免疫系统去消灭那些病毒。感冒患者应以支持疗法为主,特别注意休息、大量饮水、饮食清淡。可用药物或其它方法减轻感冒症状,待身体自然痊愈。

解热镇痛抗炎剂

属非类固醇一类。以下列出三种常用的止痛药,亦有消炎解热作用

抗生素

西医的抗生素(老百姓通常称其为消炎药,这种说法不太精确)是用来对付细菌的。虽然伤风是由病毒引起,如果继发细菌感染,抗生素则可考虑使用。如果没有细菌感染抗生素便不应使用,以免产生抗药性细菌。

抗敏药,通鼻塞药

目前有3代抗组织胺药,减轻过敏,收鼻水。第一代有扑尔敏等,第二代有氯雷他定等,第三代有地氯雷他定等。咖啡因,用以提神,减轻疲倦感。

抗病毒药物

由于目前有滥用造成流感病毒耐药现象,所以如果无发热,免疫功能正常,发病超过2天一般无须应用。对于免疫缺陷患者,可早期使用。利巴韦林奥司他韦有较广的抗病毒谱。感冒大多可自愈,一般无须用抗病毒药物,再说,目前的抗病毒药物对感冒的治疗效果也不是很好。

其它补充剂

维生素C

感冒的预防

重在预防,加强锻炼、增强体质、生活饮食规律、改善营养。避免受凉和过度劳累,有助于降低易感性,是预防感冒最好的办法。

感冒病毒最易经由鼻咽腔分泌物传染,洗手和被污染环境的消毒剂的应用可减少感染的传播.

中医

感冒,病名。指外感风寒等外邪或因时令不正而致病。见《丹溪心法.中寒》。《医理真传》卷一:“夫病而曰外感者,病邪由外而入内也。外者何?风寒暑湿燥火六淫之气也。”临床上当分轻重、寒热。《证治要诀》卷二:“感冒为病,亦有风寒二证,即是伤寒外证初起之轻者,故以感冒名之。”临床以恶风寒、喷嚏鼻塞流涕头痛、全身酸楚等症为多见,或有发热,或有咳嗽,或见咽痒、咽痛风寒感冒,宜辛温解表,用葱豉汤、荆防败毒散等方;风热感冒者,宜辛凉解表,用银翘散桑菊饮等方;虚人感冒,宜参苏饮。感冒呈流行趋势者,又名时行感冒,病情一般重于普通感冒,《七松岩集》:“凡感冒之病,以为轻浅,忽略不治,又兼饮食不节,荤酒不戒,以致轻病变重……”提示医生和患者对此病不容轻视。参见风寒感冒、风热感冒、时行感冒等条。又:感冒又有俗名伤风李中梓在《医宗必读.伤风》中提出用消风散、神术散、川芎茶调散等方治疗四时感冒、伤风、症见头痛,鼻塞声重,发热恶寒等症;如兼见咳嗽涕唾稠粘,可选用桑菊饮、银翘散、杏苏散等方。如见恶寒甚而口渴心烦便秘、脉洪数者,可用清凉饮加减。

中医内科学视频:感冒

参看

参考文献

健康问答网关于感冒的相关提问

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