<篇名>素问经注节解 书名：素问经注节解 作者：姚止庵 朝代：清 年份：公元1644-1911年 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《素问经注节解》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E6%96%87%E4%BB%B6%3A%E7%B4%A0%E9%97%AE%E7%BB%8F%E6%B3%A8%E8%8A%82%E8%A7%A3.txt <目录> <篇名>序 属性：自轩岐论医药以剪民患，百世而下言医者莫不奉为金科，然辞简义奥，读之有不能即得其解，则望洋而叹者 多矣。古人之意既不可见，或窃取世俗之书得其绪余，唯多较病于寸匕，绳方于点墨，此等欲期以决嫌疑、定生 死，不亦难乎！昔秦越人有云∶“闻病之阴，论得其阳；闻病之阳，论得其阴。”其起虢太子也，取之于三阳 五会以更适阴阳，而太子卒苏。其次齐桓公之病进也，自腠理渐及于肠胃骨髓，而后卒如其言。太仓公受公乘 阳庆五色诊奇咳术，精解之，决人生死，燎若指掌。此皆去轩岐之代未远，前圣精意尚有师承，其于内经之所 谓脏腑因应，以至十二经十五络之传变，皆洞晰其所以然之故，是以终古称为神医。夫所谓内经者，即汉艺文 志所载素问、灵枢是也。隋全元起注于前，唐王太仆注于后，宋林亿、孙兆复为之校正，亦云详矣，而读者尚 未能晓畅厥旨。余门下士庶常秦子逸少为余言，其内兄姚止庵，老经生也，甲申、乙酉间去儒而为医，医药之 书靡不贯穿讨论，而尤殚精于内经一编，以为是上古圣人精义所存，所以调燮气化、拯救斯民者胥于是乎在， 乃钩深研赜，割剥理解，神而明之，观其会通。以素问虽有注而犹未尽，而灵枢且无注可读，遂发愤作注，先 后十四年始成，名曰节解，而经中不传之秘始 抉殆尽，使读者涣然冰释，旷若发蒙。今特付剞劂，乞余一言 弁其首。余于轩岐之理本未究心，窃观秦医和之论疾，推明六气五味五色五声六疾，其言性命之微，天人之应， 义蕴弘深，至论蛊惑之疾，女惑男，风落山，援引周易精意以参证，即齐鲁之学人或未能过，始信此事非根极 理要而通于儒术者，未易言也。今止庵以经生而耽思医理，我知其所得可以上溯古人，而轩岐之传从此集其大 成，兹书之行，于以拯世保身均有攸赖也已。是为叙。 \x时康熙岁次己未十月赐进士及第通奉大夫特加礼部侍郎詹事府詹事兼翰林院侍读学士加一级沈荃撰\x <目录> <篇名>序 属性：余见徐文长自作传曰∶“余读旁书，自谓别有得于首楞严、庄周、列御寇。若黄帝素问诸编，倘假以岁月， 更用绎 ，当尽斥诸注者谬戾，标其旨以示后人。”似文长于素问尤自信而深奇。后见其评释，语意皆从文章 起见，犹落词人见解，其中精理妙义，若未之透彻也。今见吾友姚止庵素问经注节解，其沉酣于轩岐篇帙中十 有四年，凡经注之赘词错简，赝笔肤言，簸之扬之，去其糠秕，淘之汰之，弃其砂砾，真能劈开混沌，嚼碎虚 空，如涤灰湔发，条条见颖，如利针刺肤，点点见血，诚洞体之神匕，见垣之妙睫也。盖止庵原为艺林巨儒， 文飞将，别游戏于岐黄间。在常人视之，谓儒作医，菜作齑，易若反掌，而孰知其研究此理，不厌精微，不 替寒暑，止庵之用心可谓至矣。宜其举以治病，弃人之所取而取人之所弃，恒立决于一诊间也。今其书具在， 无论世之业医者，目不识脉经本草，药不辨佐使君臣，庸庸者流，无足与言痛痒。即前此诸名宿如马元台、王 曰逵、张景岳之为注解，较之止庵所言，略者详，疑者晰，博洽明快，何异去幽暗而睹青天，今而后人人可以 读内经矣。余非能医者，然能知医。止庵之为医，固不以余知为幸，而余知止庵医解将见于天下，直为后人幸。 止庵其殆内经之朱考亭乎，惜乎徐文长不及见也！ \x时康熙岁次己未十月同学弟剑南张岱拜撰\x <目录> <篇名>自序 属性：内经素问之创自轩岐也，王太仆注解于唐，高保衡、孙兆、林亿校正于宋，咸谓灿然明备矣。然而后人见 之不敢读，读之不能解，解之不尽明。即有自以为明者，使之临病，真假莫辨，从正倒施。嗟嗟！经学之荒， 无过今日矣。余自甲申以后，播迁之余，无志当世，时取医经而翻阅之。见上而天文，下而地理，草木昆虫， 无所不备。其于人身也，内而脏腑，外而皮毛，寸量铢算，纤悉靡遗。至矣哉，圣人之教乎。然其旨奥，其 事博，其文错杂而难稽。人非上哲，鲜不目眩于望洋，踌躇乎歧路。余用是展玩再四，思更有以斟酌而损益 之，务使人人可以读，读即解，解即明焉，而且施无不当也，然后可。因而取唐之法，宋之新校正，以及明之 马元台、王曰逵、张景岳诸长老之所论说者而参断之。凡十年，至康熙壬寅三月，喟然曰∶今而后吾知所以 斟酌而损益之矣。于经之正意已完于前，而复赘词于后者，则去之；经之言已见于别篇，而又重出于此者，则 删之，文词残缺，义无可考，强解之而无味者，或阙疑或尽除之，语之脱误，考别本以补葺之；字之舛讹，会 文理以订正之；句法之颠倒，段落之参错，凡属传写纷刮者，通上下文语气以更易之；至于后人赝托以补篇目 之数，如着至教等七篇词句杂驳者，则 为删削以贯通之，凡得一百七十八所，计删六千六百八十六字。夫素 问，经也。经者，圣人之言也。余何人斯，而敢取圣人之言而删之，亦云节焉而已矣。易曰∶“天地节而四时 成。节以制度，不伤财，不害民。”言损有余，补不足，以归乎中正之节也。今素问之原文具在，太仆之注解 具在也。如所言赘词重出者，太仆存之而未去；残缺赝作者，太仆仍之而不删；又如脱误讹舛以至颠倒错杂之 类，太仆或聊且顺文而无所发明，或旁引滥收而安于浅陋。无怪乎后人读之茫然不能解，解之懵然不尽明，甚 且至于畏而不敢读。又安望其临病别真假，定正从，确然施之而各当也哉。此余之所以既节素问之有余，而复 为臆解以畅王氏所未足，斟酌损益，不自知其 狂惑也。是役也，始自壬寅三月，迄于己酉之十二月，凡七年，又七年而灵枢之节解亦相继而成，余之从事于 内经者凡十有四年。今而后读内经者，其或可以庶几矣。 \x康熙丁巳五月望后二日会稽止庵姚绍虞谨序\x <目录> <篇名>王太仆诠注原序 属性：夫释缚脱艰，全真导气，拯黎元于仁寿，济羸劣以获安者，非三圣道，则不能致之矣。孔安国序尚书曰∶“伏 羲、神农、黄帝之书，谓之三坟，言大道也。”班固汉书艺文志曰∶“黄帝内经十八卷”，素问即其经之九卷 也，兼灵枢九卷，乃其数焉。虽复年移代革，而授学犹存，惧非其人，而时有所隐，故第七一卷，师氏藏之，今 之奉行，惟八卷尔。然而其文简，其意博，其理奥，其趣深，天地之象分，阴阳之候列，变化之由表，死生之 兆彰，不谋而遐迩自同，勿约而幽明斯契，稽其言有征，验之事不忒，诚可谓至道之宗，奉生之始矣。假若天机 迅发，妙识玄通，蒇谋虽属乎生知，标格亦资于诂训，未尝有行不由迳，出不由户者也。然刻意研精，探微索 隐，或识契真要，则目牛无全，故动则有成，犹鬼神幽赞，而命世奇杰，时时间出焉，则周有秦公，汉有淳于 公，魏有张公、华公，皆得斯妙道者也。咸日新其用，大济蒸人，华叶递荣，声实相副，盖教之着矣，亦天之 假也。冰弱龄慕道，夙好养生，幸遇真经，式为龟镜。而世本纰缪，篇目重迭，前后不伦，文义悬隔，施行不 易，披会亦难。岁月既淹，袭以成弊，或一篇重出而别立二名，或两论并吞而都为一目，或问答未已别树篇 题，或脱简不书而云世阙，重合经而冠针服，并方宜而为咳篇，隔虚实而为逆从，合经络而为论要，节皮部 为经络，退至教以先针，诸如此流，不可胜数。且将升岱岳，非迳奚为，欲诣扶桑，无舟莫适。乃精勤博访而 并有其人，历十二年方臻理要，询谋得失，深遂夙心。时于先生郭子斋堂，受得先师张公秘本，文本昭晰，义 理环周，一以参详，群疑冰释。恐散于末学，绝彼师资，因而撰注，用传不朽，兼旧藏之卷，合八十一篇， 二十四卷，勒成一部。冀乎究尾明首，寻注会经，开发童蒙，宣扬至理而已。其中简脱文断，义不相接者， 搜求经论所有，迁移以补其处；篇目坠缺，指事不明者，量其意趣，加字以昭其义；篇论吞并，义不相涉， 阙漏名目者，区分事类，别目以冠篇首；君臣请问，礼仪乖失者，考校尊卑，增益 以光其意；错简碎文，前后重迭者，详其指趣，削去繁杂以存其要；辞理秘密、难粗论述者，别撰玄珠以陈其 道。凡所加字，皆朱书其文，使今古必分，字不杂糅。庶厥昭彰圣旨，敷畅玄言，有如列宿高悬，奎张不乱， 深泉净滢，鳞介咸分，君臣无夭枉之期，夷夏有延龄之望。俾工徒勿误，学人惟明，至道流行，徽音累属，千 载之后，方知大圣之慈惠无穷。时大唐宝应元年岁次壬寅序。 \x唐太仆令启玄子王冰撰\x <目录> <篇名>新校正补注内经素问表 属性：臣闻安不忘危，存不忘亡者，往圣之先务；求民之瘼，恤民之隐者，上主之深仁。在昔黄帝之御极也，以理 身绪余治天下，坐于明堂之上，临观八极，考建五常。以谓人之生也，负阴而抱阳，食味而被色，外有寒暑之 相荡，内有喜怒之交侵，夭昏札瘥，国家代有，将欲敛时五福，以敷锡厥庶民。乃与岐伯上穷天纪，下极地理，远 取诸物，近取诸身，更相问难，垂法以福万世。于是雷公之伦，授业传之，而内经作矣。历代宝之，未有失 坠。苍周之兴，秦和述六气之论，具明于左史。厥后越人得其一二，演而述难经。西汉苍公传其旧学，东汉仲 景撰其遗论，晋皇甫谧刺而为甲乙，及隋杨上善纂而为太素。时则有全元起者，始为之训解，阙第七一通。迄 唐宝应中，太仆王冰笃好之，得先师所藏之卷，大为次注，犹是三皇遗文，烂然可观。惜乎唐令列之医学，付 之执技之流，而荐绅先生罕言之，去圣已远，其术 晦，是以文注纷错，义理混淆。殊不知三坟之余，帝王之 高致，圣贤之能事，唐尧之授四时，虞舜之齐七政，神禹修六府以兴帝功，文王推六子以叙卦气，伊芳尹调五味 以致君，箕子陈五行以佐世，其致一也。奈何以至精至微之道，传之以至下至浅之人，其不废绝，为已幸矣。 顷在嘉 中，仁宗念圣祖之遗事将坠于地，乃诏通知其学人俾之是正。臣等承乏典校，伏念旬岁，遂乃搜访中 外，裒集众本，寡寻其义，正其讹舛，十得其三四，余不能具。窃谓未足以称明诏副圣意，而又采汉唐书录古 医经之存于世者，得数十家，叙而考正焉。贯穿错综，磅因礴会通，或端本以寻支，或溯流而讨源，定其可知， 次以旧目，正谬误者六千余字，增注义者二千余条，一言去取，必有稽考，舛文疑义，于是详明。以之治身， 可以消患于未兆；施于有政，可以广生于无穷。恭惟皇帝抚大同之运，拥无疆之休，述先志以奉成，兴微学而 永正。则和气可召，灾害不生，陶一世之民，同跻于寿域矣。 \x国子博士臣高保衡、光禄卿直秘阁臣林亿等谨上\x <目录> <篇名>凡例 属性：一、素问古目八十一篇，除亡刺法、本病两篇，实共七十九篇，其中论阴阳、脉象、治法者五十一篇，论 针灸、穴俞者二十二篇，论岁运、六气者七篇。虽皆轩岐数圣人阐发救人妙义之所在，然其间有理数之分。阴 阳、治法者理也，理本变化无方；针灸、岁运者数也，数则有象可拟。故特分为内外篇，庶使读是经者，于神 理所在，精思而熟玩；象数所在，则仅记忆焉可也。 一、宋新校正言，汉艺文志云黄帝内经素问九卷，至隋经籍志云止存八卷，全元起注本亦云少第七卷，王 太仆序素问言第七卷师氏藏之，即岁运天元纪等七篇也。新校正疑其篇卷浩大，以为别是阴阳大论之文，王氏 特借以补所亡之卷，引张仲景伤寒论序为证，庸或有之。但素问一书，凡天地所有，无一不备，七篇虽独浩大， 然畅论阴阳变化自应如是，书经亦出于壁，太仆之语岂即诬也。 一、素问文义虽经王氏注解，高保衡等校正，各云备极苦心矣，然错误脱漏处仍多。兹各于本篇条下，辨 驳其是非，参考其得失，非敢訾议前贤，良以经旨不可冒昧，人命非同草菅，宁负狂妄之罪耳。至于管窥之见， 疵自多，削而去之，是所望于后之君子。 一、太仆之注至真要大论也，“壮水之主以制阳光，益火之原以消阴翳”二语，阐前圣所未发，开后学 之颛蒙，卓然千古，是注也而经矣。自余未尽合处，瑜不掩瑕，无失其为至文。 一、每篇各有命名之义，有为篇中要旨所关者，有毫无关涉，不过以起首有此数字而即以之为名者。又一 篇之中，问答条款逐段不同。若非并为标出以提其纲，观者能无眩乱。兹特总序名目于篇首，如诗之有小序也。 一、篇中问答一项为一段，分注于其下，井然不乱，庶几心目了然。又其文气高古，句法错落，有一、二 字为一句者，有十数字为一句者。兹 于语气略断处读（音逗）之，读之音韵婉转而义理愈出，是乃所谓章句也。 一、是经去古既远，残缺自多。王注每曲为之解而理愈晦，即甲乙经、全元起注本以至新校正亦多未确。 兹不敢傅会，宁阙疑焉。 一、古本每篇旧有次叙数目，今既分为内外篇，已无次序，用何数目，故并去之。 一、训诂大家惟以诠释本文而已，医经则独不可。盖问答之意，不过偶举一端，原非脉病之全旨，后人执而 泥之必偏矣。王注类多随文顺释。拙解则必会通大意而后诠释本文，或注明本文而后补出全旨，使观者融会心 胸，庶不致有偏泥之害也。 一、内篇所载，皆阴阳变化之大义，脉象治法之要旨，固当细心体认。至于外篇，针灸如离合真邪等篇， 岁运如至真要天元纪等篇，其中各有精义，所当节取以究其微，未可以其列之外篇而概视为肤浅也。 一、热论篇仲景之所祖之以为伤寒论者，字字皆有着落，段段各有精义。向阅王注，颇下恰意，方思有 以易之而未能。后见乌程闵氏芝庆者集中，特为此篇作注，最为明确，无以易也，故全录之。惜乎此君不为素灵 全经作注，诚憾事耳。 一、岁运七篇中有天文度数及天符岁会等义，实余素所不解者，王注既不快意，杜撰又非所能，阁笔者久之。 后得景岳张公类经注解，推算详明，确然可遵，竟全录之，间有不合处，乃附谨按于其下。兹集实赖二公之玉 吾成也。 一、末后着至教等七篇，文辞意旨与全经绝不相类，的系后人假托以充篇目之数者。王氏一概混为之注而不 能辨，直为其人所欺矣。自今道破，后之君子谅不以吾言为孟浪也。 一、是集或有谓余当全载原文，但于应节解处各记钩勒，庶使读者备悉源流，知经之所以节，注之所以另 为解，是也。但此举原所以便肄习，苦仍列全文，则不特篇卷浩繁，且使读者心目眩乱，故予节略，非但省文， 实所以豁心目也。 一、素问古目九卷，王氏分为二十四卷，未免太繁，今分内篇三卷， 外篇六卷，合为九卷，仍古目也。 <目录>内篇 <篇名>卷之一 属性：谨按∶素问之名，王太仆不解其义，并不知其着于何代。考之汉张仲景撰伤寒论，云本之素问，自是而降， 晋皇甫士安云，素问论病甚精，王叔和撰脉经，云出于素问针经，隋书经籍志载有素问之目。由是言之，素问 之名，始于汉代，而迭见于晋隋也。至其所以名素问之义，全元起云∶“素者，本也。问者，黄帝问岐伯也。 书陈性情之原，五行之本，故曰素问。”又宋新校正引干凿度云∶“夫有形者始于无形，故有太易，有太初， 有太始，有太素。太易者，未见气也；太初者，气之始也；太始者，形之始也；太素者，质之始也。气形质具， 而瘵由是萌生，故黄帝问此太素质之始也，素问之名，义或由此。”曰∶不然，凡人之病，不病于已病而病 于未病，养之不素则病生，治之不素则病成，轩岐以仁爱天下之心而相与阐发于千百世之上，则又问之有素， 使后人无夭札之患，素之辞义大矣哉。 <目录>内篇\卷之一 <篇名>上古天真论 属性：人生于地，气禀于天，惟人受之，是谓天真。然能克保天真者，其惟上古之人乎。全元起本此篇在第九 卷，王氏移置第一，今详文义，允宜弁首云。 昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。（按∶昔在云者，后人追叙之辞， 犹虞书之纪尧典曰，若稽古帝尧也。成而登天；注谓鼎成而白日升天，事属虚诞。盖谓自生至长，道德既成而 登天位也。）乃问于天师曰∶余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰。今时之人，年半百 而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？（按∶天师，岐伯也。失谓失养生之道。）岐伯对曰∶上古之人，其 知道者，（按∶天地有常道，人能体天地之道以为道，是谓知道者。）法于阴阳，和于术数，食饮有节，起 居有常，不妄作劳，（按∶不妄者，循理而动，不为分外之事。）故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。 （去谓去离形骸也。按∶形者神所根据，神者形所根，神形相离，行尸而已。故惟知道者，为能形与神俱。俱 犹皆也。）今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭 其精，以耗散其真，动之死地，离于道也。乐色曰欲，轻用曰耗，乐色不节则精竭，轻用不止则真散。 老子曰∶“弱其志，强其骨。”河上公曰∶“有欲者亡身。”曲礼曰∶“欲不可纵。”不知持满，不时御神， （言轻用而纵欲也。老子曰∶“持而盈之，不如其己。”言爱精保神，如持盈满之器，不慎而动，则倾竭天真。 按∶满不知持则溢矣，神不时御则驰矣。持谓谨守，御谓静摄。）务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而 衰也。（快于心欲之用，则逆养生之乐矣。老子曰∶“甚爱必大费。”）夫上古圣人之教也，下皆为之，（按∶ 原本“圣人之教下也皆谓之”，字有脱误，文义难通。新校正言，全元起注本读作上古圣人之教也，下皆为之。 太素与千金同，杨上善解云，上古圣人使人行者身先行之，为不言之教，不言之教胜有言之教，故其下效行者 众。元起读法亦通，但解者殊属蛇足。若曰，圣人之教原非虚言，而其民相感而化，已见之实行矣，故曰下皆 为之也。）虚邪贼风，避之有时，（邪乘虚入，故为虚邪。窃害中和，谓之贼风。）恬 虚无，真气从之，精 神内守，病安从来。（恬 虚无，静也。法道清净，精神内持，故其气从，邪不能害。）是以志闲而少欲，心 安而不惧，形劳而不倦，（内机息，故少欲∶外纷静，故心安。然情 欲两忘，是非一贯，起居皆适，故不倦也。）气从以顺，各从其欲，皆得所愿，（志不贪，故所欲皆顺，心易 足，故所愿必从，以不异求，故无难得也。按∶气从以顺句义，是根上文解，惟其恬 少欲，故气顺而无病也。 各从其欲二句，是起下文意。注无分别。）故美其食，（顺精粗也。）任其服，（随美恶也。）乐其俗，（按∶ 安俭陋也。）高下不相慕，（按∶不卑 也。）其民故曰朴。（是所谓心足也。老子曰∶“祸莫大于不知足，…… 知足之足常足矣。”）是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。（情计 两忘，不为谋府，冥心一视，胜负俱捐。）所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。（庄子曰∶ “德全者形全。”又曰∶“无为而性命不全者，未之有也。”） 帝曰∶人年老而无子者，材力尽耶？将天数然也？（按∶材力，精力也。注谓材干可以立身，非。）岐伯 曰∶女子七岁，肾气盛，齿更，发长。（少阳之数次于七，女子为少阴之气，故以少阳之数偶之，明阴阳气和， 乃能生成其形体。）二七，而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子。（癸谓壬癸水也。任、冲，奇 经脉也。肾气全盛，冲任流通，经血渐盈，应时而下，天真之气降，故云天癸也。然冲为血海，任主胞胎，二 者相资，故能有子。所以谓之月事者，平和之气，常以三旬而一见也，故愆期者谓之有病。）三七，肾气平均， 故真牙生而长极。（真牙，牙之最后生者。按∶长极者，谓身长至此，后不更加也。）四七，筋骨坚，发长极， 身体盛壮。（按∶七七之半，盛极将衰之候也。）五七，阳明脉衰，面始焦、发始堕。阳明之脉气荣于面，故 其衰也，发堕面焦。六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。（三阳之脉尽上于头，故三阳衰，则面皆焦， 发始白。所以衰者，妇人之生也，有余于气，不 足于血，以其月经数泄脱之故。）七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。按∶ 血阴为地道。（不通，经止也。形坏谓发堕、齿落、面焦而老弱不堪也。注非。）丈夫八岁，肾气实，发长， 齿更。（老阴之数极于十，少阴之数次于八，男子为少阳之气，故以少阴合之。）二八，肾气盛，天癸至，精 气溢泻，阴阳和，故能有子。（男女有阴阳之质不同，天癸则精血之形亦异，阴静海满而去血，阳动应合而泄 精，二者通和，故能有子。）三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极。四八，筋骨隆盛，肌肉满壮。 （按∶八八之半，亦盛极时也。）五八，肾气衰，发堕，齿槁。（按∶肾主骨，齿为骨之余。肾蓄精而藏血， 发者血之余。肾气既衰，则发齿失所养，故槁堕。）六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓须白。七八，肝气衰， 筋不能动，天癸竭，精少，肾脏衰，形体皆极。八八，则齿发去。（按∶至此则不但槁堕而已也。女子二七而 天癸至，男子二八而天癸至。七，阳数也，女阴何以发于阳？八，阴数也，男阳何以发于阴？夫阳不可无阴， 阴不可无阳，阴必得阳而生，阳必需阴而长，女始于七，男始于八，其亦阴阳相触而后动者乎。）肾者主水， 受五脏六腑之精而藏之，故五脏盛，乃能泻。（按∶五脏各有精，随用而灌注于肾，此乃肾为都会关司之所， 非肾一脏而独有精也。夫肾藏五脏之精，是肾为五脏之本矣。男女之壮也，并始于肾气之盛实；其后也，亦由 于肾气之衰微。人之盛衰皆本原于肾，此故总以肾结之。盛乃能泻，人其能终盛乎。）今五脏皆衰，筋骨解惰， 天癸尽矣。故发鬓白，身体重行步不正而无子耳。（按∶解与懈同。） 帝曰∶有其年已老而有子者，何也？岐伯曰∶此其天寿过度，气脉常通，而肾气有余也。（所禀天真之气， 本自有余。）此虽有子，男不过尽八八，女不过尽七七，而天地之精气皆竭矣。帝曰∶夫道者年皆百数，能有 子乎？岐伯曰∶夫道者能却老而全角，身年虽寿，能生子也。……按∶得道之人，精神完固，老而不老，筋骨 劲强，无异年少，即前所谓形与神俱者也。男不过尽八八二句，言即能生子，亦不出天癸之数之外， 是指生子者言。注作所生之子寿不过天癸之数，误矣。 <目录>内篇\卷之一 <篇名>四气调神论 属性：四序推迁，气因时而变。人在气交之中，顺之则得其所，逆之则疾病生。通篇之旨，盖教人顺时而养其气也。 春三月，此谓发陈，（按∶发，发舒也。陈，陈积也。谓发舒其去冬之所陈积也。注言气潜发散，陈其姿容， 是陈与发无辨矣。）天地俱生，万物以荣。（按∶以上四句言天地之气，以下言人当顺时以养其气也。）夜卧 早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，（按∶象春气之发生，无令志气抑郁也。）生而勿杀，予而勿夺，赏而 勿罚，（按∶顺承天时，以养生生之气。）此春气之应，养生之道也。（所谓因时之序也。春阳布发生之令， 故养生者必谨奉天时也。）逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。（按∶此言人若不能顺时以养其气，则病自生也。 逆，注作反行胜已之令，太拘，不能顺时而养其气即逆也。逆春之气，何以夏为寒变？盖木旺于春而实火之所 自生，既不能应春而养其生发之机，则木衰无以生火，故至于夏，宜热而反寒，是为寒变也。奉者，自下与上、 从此达彼之辞。天地之气，生发于春，长养于夏，收敛于秋，归藏于冬，缺一不可，倒置不可。冬之藏，秋所奉 也；秋之收，夏所奉也；夏之长，春所奉也；春之生，冬所奉也。苟不能应春而反逆其生发之气，至夏自违其 融和之令，是所奉者少也。后仿此。）夏三月，此谓蕃秀，（蕃，茂盛也。秀，华 美也。阳自春生，至夏洪盛，物生以长，故蕃秀也。）天地气交，万物华实。（举夏至也。脉要精微论曰∶ “夏至四十五日，阴气微上，阳 气微下。”由是则天地气交也。按∶华实，犹言开华结实，非秋冬之成实也。）夜卧早起，无厌于日，按∶夏 宜宣畅，不可多睡以伤神。使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，（按∶志和则英华畅茂，气泄则 肤腠宣通，自内达外，无郁不开，若所爱者然也。）此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为 疟，奉收者少， 冬至重病。（按∶逆夏之气，何以秋为 疟也？金匮真言论曰∶“夏暑汗不出者，秋成风疟。”夏宜舒泄而过 于收敛，则三时之气抑郁而不舒，是以秋为 疟也。 ，老疟，三日一发疟是也。冬至，非指冬至节，犹言至 冬必病重也。心主火而旺于夏，逆夏之气，则心病而火衰，火衰则不能胜水，至所不胜之时，病且转重矣。 音皆。）秋三月，此谓容平，（万物夏长，华实已成，容状至秋，平而定也。）天气以急，地气以明。（急谓风声 切也。明谓物色变也。）早卧早起，与鸡俱兴，（按∶秋夜露寒宜早卧，秋清气爽宜早起。）使志安宁，以缓 秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，（按∶辑敛神志，谨避肃杀之令，以收气而保肺。三段一 意。）此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。（按∶逆秋之气，何以冬为飧泄也，秋 宜收敛，敛之不密则藏之不固。飧泄者，藏而不固之病也。飧音孙。）冬三月，此谓闭藏，（地户闭塞，阳气 伏藏。）水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，（避寒气也。）使志若伏若匿，若有私意，若已有得，（按∶ 极言藏密之状也。）去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生 者少。（按∶逆冬之气，何以春为痿厥也？冬令主藏，敛四时之气而藏于密，藏之不固，则发越无基，而痿厥之 病见于春也。） 天气，清净光明者也，（言天气以示于人也。）藏德不止，故不下也。（四时成序，七曜周行，天不形言， 是藏德也。德隐则应用不屈，故不下也。老子曰∶“上德不德，是以有德。”言天至尊高，德犹见隐也，况全 生之道而不顺天乎。）天明则日月不明，邪害空窍。……天所以藏德者，为其欲隐大明，故大明见则小明灭， 天若自明，则日月之明隐矣。所论者何？言人之真气亦不可泄露，当清净法道，以保天真。苟离于道，则虚邪 入于空窍。按∶空，注音孔∶太凿，孔之为言空也，不若空字浑成。 夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物浮沉于生长之门。（按∶ 阴阳互根，为万物之本，四时所当并养，圣人何独分而为二哉？不知春夏者阳气发生之日，秋冬者阴气用事之时， 发用过多则易竭，圣人养之于易竭之际，是所谓从其根也，根固则应用不穷矣。）逆其根，则伐其本，坏其真 矣。（……按∶言若不能如圣人之养，则本伐而真气败坏矣。）是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱， 此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！（按∶反复叹咏，以见 养之宜早也。） <目录>内篇\卷之一 <篇名>生气通天论 属性：生气者何？生生之气，阳气也。通天者，天气轻清而上浮，惟人阳气上与天通，尊之之辞也。篇中凡四特 尊阳，五喝阳气者。 黄帝曰∶夫自古通天者，生之本，本于阴阳。天地之间，六合之内，其气九州、九窍、五脏、十二节，皆 通乎天气。（按∶言人之气，本与天通。）其生五，其气三，数犯 此者，则邪气伤人，此寿命之本也。（三谓天气、地气、运气也。犯谓邪气触犯于生气也。按∶五，五脏也。言 人根据五脏以生，五气不固，则天地运会之气，相乘为害，或病或死，寿命所关，故曰寿命之本。） 苍天之气清净则志意治，顺之则阳气固，虽有贼邪，弗能害也，此因时之序。故圣人传精神、服天气而 通神明。（按∶苍天，注单指春言，非也。天之色苍苍，故曰苍天。言天之气常清常净，人亦能清能净，则志 意安和而治矣。果能顺天之气以为气，寒暑温凉与天合气，不但志意安和而已，抑且生生之气，永固无虞矣。传 者，不尽之义。人之有生必有死者，以其精神尽而不能传也。得道之人，真精不漏，元气浑 ，如四时之迭换， 同日月之营运，其为传也，亦何老少之分乎。如是则圣人周身之气，与天无间，服天气也；变化无方，通神明 也。）失之则内闭九窍，外壅肌肉，卫气散解，此谓自伤，气之削也。（失谓逆苍天清净之理也。按∶凡人之 气，周流一身，内而九窍，外而肌肉，清净则安和，烦扰则溃乱，安和则内外调达，溃乱则壅闭不通，卫气因 之亦病矣。灵枢经曰∶“卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开合者也。”内闭外壅，气以溃乱，而涣 散不收矣。气之消削，非由于天，人自致之耳。） 阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明。（此明前阳气之用也。谕人之有阳，若天 之有日，天失其所则日不明，人失其所则阳不固，日不明则天境冥昧，阳不固则人寿夭折。按∶天运句，注解 颇混。盖重言之，以见人不可无阳，犹天之不可无日也。）是故阳因而上，卫外者也。（按∶此正明阳之所系 也。阳气轻清而上浮，象天之居高以临下，无不包摄，凡其所有，莫能外焉。故善养之，则气自周密，足以卫 固夫一身；不善养之，则寒暑湿气诸邪，乘之而入矣。）因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。（按∶因者， 乘虚而入之谓，此言因于寒之为病也。寒 邪中人，荣血凝涩。治寒之法，静则留滞，动则散解，必如枢之运动而后可，辛甘发散之类是也。如宜动而反静， 则寒邪内伏，卒然触发，状若惊骇，惊则气乱，精神浮越于外矣。始以阳气不固而致寒，继以不善治寒而乱气， 养阳之道，可不慎哉。）因于暑，汗，烦则喘喝，静则多言，体若燔炭，（按∶此言因于暑之为病也。暑热伤气， 气虚故自汗。暑者，火病也，火既盛，则躁烦而声厉，火或少息，亦啾唧而多言，静而不静，正火之为患也。 唯暑为火病，其身之热，若炭之燔然。）汗出而散。（按∶此则言治暑之法也。暑为热邪，虽已自汗，仍须汗 解，热论篇曰∶“暑当与汗皆出勿止”也。按暑有阴阳二证，洁古曰∶“静而得之为中暑，动而得之为中热， 中热者阳证，中暑者阴证。”东垣曰∶“避暑于深堂广厦得之者名中暑，其证必头痛恶寒，身热无汗，心躁烦， 此为阴寒所抑，而阳气不得伸越也，治宜发汗。若行人或农夫于日中劳役得之者名中热，其证头痛躁热，大渴 大汗，无气以动，乃天热外伤肺气也，治宜解热。”按此皆中热之阳者也。若夫因暑受寒之证，汗之不愈，昔人 直用姜附理中而愈，立斋所谓舍时从证妙法也。）因于湿，首如裹，湿热不攘，大筋 短，小筋弛长， 短为 拘，弛长为痿。（按∶此言因于湿之为病也。湿邪中人，其气上蒸，头面浮肿，如有物裹之者，是宜轻扬发散 之剂以去其湿，庶不致邪气内侵。若不急治，则湿化为热，湿热交并。攘者，除而去之之谓。不攘，则着而不 去，湿热郁蒸，筋络受病，或急而为拘挛，或缓而为痿痹矣。夫同一湿热为病，大筋小筋，何有拘痿之别？盖 筋大则粗而有力，故见拘挛；筋小则柔而无力，故见痿弱也。注言反湿其首，及将湿热分发，并不合理。 音软。） 因于气，为肿，四维相代，阳气乃竭。按∶气即阳气也。阳气既不能卫外，不特寒暑湿相因而为患，即气亦 能自病，是亦谓之因于气也。气周密则默运而流通，气疏泄则偏壅而浮肿。四维者，四肢也。四肢者，诸阳之本 也。阳气盛，则四肢实而挥霍扰乱。阳气虚，则手足浮肿，或手已而足，或足已而手，是相代也。凡病此者， 非阳气匮乏不至此，而实则由于卫外不固之所致也。竭字宜活 看，勿竟作竭绝，盖甚言之，以见阳之不可不固也。按阳因而上二句是纲，以下因于寒四段是目，盖言阳气不能 卫外，则诸邪乘虚而入也。寒暑湿气四条各自为一义，前后原不相蒙，王注将上下文逐段承转，辞义牵强，今 厘正之。 阳气者，烦劳则张，精绝，辟积于夏，使人煎厥，目盲不可以视，耳闭不可以听，溃溃乎若坏都，汨汨乎 不可止。（此又诫起居暴卒，烦扰阳和也。煎厥，以煎迫而气逆也。煎厥之状，目盲云云。按∶前言阳气不能 卫外，则邪入而生病；此言人过劳，则气耗而阳竭也。烦劳者，劳而不已。劳而不已，阳气外浮，恢张污漫， 神疲而精竭矣。所以者何？精非气不摄也，精气既伤，渐至火令，外则肢体焦灼，内则神气躁扰。以火煮物曰煎。 厥，竭也。水亏畏火，其人以煎熬而厥竭矣。煎厥之病，其状何如？以言其目则盲，而耳则闭，视听俱废，五 脏之真气竭绝，溃溃乎若都邑之败坏，汨汨乎若水之流而不返也，不亦大可畏哉！注以张为胀，未确。以厥为 气逆，亦偏。） 阳气者，大怒则形气绝而血菀于上，使人薄厥。（大怒则气逆而阳不下行，阳逆则血积于心胸之内矣。然 阴阳相搏，气血奔并，因薄厥生，故名薄厥。按∶肝者将军之官，主怒而藏血，盛怒则肝伤，肝伤则气浮血涌， 厄塞满闷，磅因礴上下，因致厥绝，今之盛怒狂叫，呕血欲死者是也。谨按自此以下六段，又言凡病皆足以伤气， 不特前言过劳阳竭而已也。）有伤于筋，纵，其若不容。（怒而过用，气或迫筋，筋络内伤，机关纵缓，形容 痿废，若不维持。按∶注根上解，以其同为肝病也，于义似通，但六段，段各一证，证各一义，不得以其同本于 肝而强合之也。远行劳力则筋病，入房太甚则宗筋痿，是皆谓之有伤于筋也。筋伤，则纵缓无力，不能任重， 若隘小之器，不能容物也。）汗出偏沮，使人偏枯。（按∶阳气盛，则汗出通身，阳虚，则气不周流，而汗出一 偏矣。气阻一边，故云偏沮，是名偏枯，今之半身不遂等证是也。）汗出见湿，乃生痤痱。（按∶阳气所以卫 外，汗出则气外泄而阳虚，腠理开豁，若又见湿，湿滞毫腠，痤痱生焉。痤，音 才何切，小疖也。痱，音沸，湿热疮也。）高粱之变，足生大丁，受如持虚。（按∶膏粱者，肥甘物也。久食 肥甘，后必有变，其为变也，多生丁毒。丁者，火也。大丁，热毒也。热毒伤人，无处不到，岂必在足。注言 丁生于足，误矣。足生，谓足以生丁毒也。膏粱之子，内纵房劳，体必空虚，外恣口腹，热毒蓄积，如持虚体， 受此热毒，其何能堪，是谓受如持虚，今之患痈疽而死者是也。）劳汗当风，寒薄为 ，郁乃痤。（按∶烦劳 气耗，体多出汗，汗则玄府开而邪易入，自宜静密谨防。如或露体当风，或当风熟睡，风乘虚入，化而为热， 外又感寒，磅因礴肤腠，必生 子。 ，俗名粉刺是也。若不解散，郁积之久，不止于 而且为痤矣。 ，织加切。） 阳气者，精则养神，柔则养筋。（此又明阳气之运养也。按∶人知阳气周密，则邪不能入，阳气壮盛， 则病不能伤，此犹气之粗而显者也。若其内敛于宥密，则至精矣。精则元气布护，神以气而藏，一气浑涵，神 得气而摄，其养为何如。若其中运夫经络，则又柔矣。柔则真气贯通，筋无弛缓之患，和气条达，筋又无挛急 之虞，其养更何如。岂止卫外为固，刚强为用而已哉。）开合不得，寒气从之，乃生大偻。（开谓皮腠发泄， 阖谓玄府闭封。然开合失宜，为寒所袭，内深经络，结固虚寒，则筋络拘 ，形容偻俯矣。按∶偻音楼。） 陷脉为 ，留连肉腠。（按∶脉何以陷？人之一身，上下表里各有脉道。阳气不密，则外邪陷入于脉络，故云 陷脉。邪既陷入，留连不解，肉腠之间，疮 生焉。 者，瘰 之类也。 音漏。）俞气化薄，传为善畏，及 为惊骇。（按∶俞，背穴也。阳邪中人，多由背入，既入于俞，气即汗漫，猝走经络， 然而畏，惕然而惊矣。 所以者何？正为邪触也。气宜兼寒热言，注单作寒解，偏矣。俞音输。）营气不从，逆于肉理，乃生痈肿。（ 营逆则血郁，血郁则热聚为痈肿也。）魄汗未尽，形弱而气烁，穴俞以闭，发为风疟。（按∶汗何以言魄？ 魄藏于肺，汗出于玄府。玄府者，皮毛也。皮毛者，肺之合也。故云魄汗。未尽者，汗出不已，病之自汗者也。 自汗不止，形自弱而气自烁矣。形气大虚，风邪易入，正亏邪陷，不能外达，至秋而发，病因于风，则为风疟 也。故下文即云∶）故风者，百病之始也。清净则肉腠闭拒，虽有大风苛毒，弗之能害，此因时之序也。（…… 按∶善入而人不知者，风也。诸邪病患，惟风为最。清净以下，与前第二节辞义大同小异，不过反复言之，以 见人能清净则邪自不犯，无甚深意。注乃远引别篇，曲为之解，其辞费哉。） 故阳蓄积，病死，而阳气当隔，隔者当泻，不亟正治，粗乃败之。（言三阳蓄积，怫结不通，不急泻之， 亦病而死。何者？蓄积不已，亦上下不并矣。何以验之？隔塞不便，则其证也。若不急泻，粗工轻侮，必见败 亡也。此节言三阳实证，乃阳之亢者，治宜攻下者也，皆由不善调养之所致。盖阳外泄则病虚，阳蓄积则病实， 是故贵得其平也。） 故阳气者，（一日而主外。昼则阳气在外，灵枢曰，“目开则气上行于头”，“卫气行阳二十五度”也。） 平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭。（按∶生者气长渐盛，隆则盛之极也。闭非闭绝不 通，谓去阳经而入阴分，犹分门而别户也。注以气门为玄府，误矣。）是故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露， 反此三时，形乃困薄。（皆所以顺阳气也。阳出则出，阳藏则藏。暮，阳气衰，内行阴分，故宜收敛以拒虚邪。 按∶反此三时，注单指收拒三句，非。宜顶上节言，谓平旦与日中，气行于阳，可动则动；日西气行于阴，当 静则静。如动静乖违，与时相反，则气弱而形坏也。） 阴者藏精而起亟也，阳者卫外而为固也。（按∶通篇专重阳气，故此节以前，单发阳之所系至重，而此节 以后，则平论阴阳，以见阳之不可无阴，亦犹阴之不可无阳也。阴阳互根之理，正天地合德之妙，变化所由起， 万物所由成，顺之则得其所，逆之则疾病生，为篇中 一大关键，而注反略而不解，真未达岐黄要旨者也。亟，注作数解，殊无意味。按字书，亟，一切吉逆，亦切 去吏，其音为气，因其音而推其义，疑即气字之讹也。盖阳主外，阴主内，阳卫外，阴藏精，合之后篇，言气 归精，又言精化为气，则知阳根于阴，而阴实为起气者也。臆解存正。亟，去声。）阴不胜其阳，则脉流薄疾， 并乃狂；阳不胜其阴，则五脏气争，九窍不通。……按∶阴阳本互根，不可偏胜，此正言偏胜之为害也。流， 流动也。薄，漂薄也。疾，急疾也。阴不胜阳则阳独治，其证有二焉∶一为阴虚于下则阳浮于上，脉见浮洪数 大，六七至以上，但按之无力，注为极虚而急数，是也，证似纯火，非火也，病由水亏，法宜壮水以制火，或用 桂附从治以引火归源，其证专属阴虚；并，合并也，即前阳蓄积之谓，注为盛实，是也，三阳合并则阳盛而 火旺，火旺则神明乱而为狂，即重阳者狂之谓，证似无水，非无水也，热极之故，治宜苦寒以泄热，仲景所以用 三承气，其证专属阳盛。阳不胜阴则阳虚矣，阳气者，所以疏决阴滞，内注于五脏，而外达九窍者也。今阳既 虚，则气弱而不能内注于五脏。五脏者阴也，九窍者五脏之所以通气者也，五脏之阴气，必借阳而后能各出于 其窍。阳虚不能疏阴则阴气滞，阴气滞则乱而争，气乱而争，则不得各从其窍而闭塞矣。所以然者，阳清而阴浊， 阳通而阴闭也。 风客淫气，精乃亡，邪伤肝也。（按∶客者人来自外之称，风自外来，故亦曰客也。淫，乱也，风邪客于 经络，而气为之乱也。气者，外以捍邪而内以养精者也，气乱则邪以无所捍而入益深，真精必动而消散矣。何 者？风应肝而善动，风动肝伤，邪之为患，将不止于肝也已。下三段因而，皆因此也。注谓风薄热起，热盛则 水干，故精乃无，是乃肝肾内伤之证。此言风客淫气，以致精亡，乃感于外而伤及内者，其义大别。至下肾气 乃伤，高骨乃坏，方是水干精亡之解。）因而饱食、筋脉横解，肠 为痔。（甚饱则肠胃横满，满则筋脉解而不 属，故肠 而为痔也。痹论曰∶“饮食自倍，肠胃乃伤。”按∶三因而，皆根风客节言，既感于风，而更不谨 密，其病日加也。饱食之伤，肠 胃而已，何及筋脉？益人身之内，大筋络骨，小筋束皮，而气脉为之贯彻于内外。若过伤于饱，充塞肠胃，气 满皮急，横逆不通，筋络紧束，几至断绝，是名横解。不特此也，饱食不已，热毒蓄积，必利脓血，利而不已， 脓血旁流，则为痔矣。痔者，肛旁窦也。）因而大饮，则气逆。饮多则肺布叶举，故气逆而上奔也。按∶酒性 善动，味辛气热，少饮则和血行气，多饮则助怒善忘，破血乱气，唯乱气，故气逆，岂止肺布叶举云乎哉。 因而强力，肾气乃伤，高骨乃坏。（强力谓强力入房也，高骨谓腰高之骨也，然强力入房则精耗，精耗则肾伤， 肾伤则髓内枯，故高骨坏而不用也。按∶男女媾精，万物化生，人生之大伦，天地之正道也。若行所当行，不 妄贪纵，何至败坏。唯好色之人，纵恣行乐，精血渐亏，力既不能，犹或借资异物，勉强从事，乃伤乃坏，岂非 无力而强用其力之故哉，况又强力于其邪入之后乎。） 凡阴阳之要，阳密乃固，两者不和，若春无秋，若冬无夏。……故阳强不能密，阴气乃绝。（……按∶阴阳虽 互根，而阳之所系为尤重，故反复详言以总结之，谓人欲养阴，先须固阳，不可轻自泄露以致败绝也。然阳之 所以不密者，多由自恃其强，彼方纵情恣欲，未几阳精竭，而所藏之阴气亦败绝而无余矣。注谓阳自强，宁有是理。） 因于露风，乃生寒热。（按∶以下五段，正阳不密之为患也。露，注作露体，是衣被之人，邪尽不中耶？露，雾 露也。风为阳邪，露为阴邪，二者中人，皆足以致寒热，况前已言无见雾露也。）是以春伤于风，邪气留连，乃 为洞泄。（风气通肝，春肝木旺，木胜脾土，故洞泄生也。按∶留连者，缠绵不解之义。凡风邪中人毫腠，多 为寒热、头痛、胁痛等证，若失于表散，以致留连不解，滞于肠胃之间，木性克土，土不能胜，故脾虚而洞泄也。） 夏伤于暑，秋为 疟。（ ，老也，亦曰瘦也。按∶凡邪伏脏，必遇发生之令而后出。秋，收令也。夏既伤于 暑，何以至收令而为疟？盖暑，热邪也，热喜畅而恶郁，暑当与汗。汗若不出，复至收敛之时，热邪蓄积，始而为 疟，甚则为 ，故无汗之疟，必得大汗始愈也。）秋伤于湿，上逆而咳，发为痿厥。（湿，地之湿气也。秋湿 既胜，冬水复王，水上乘肺，故咳逆病生，湿气内攻于脏腑则咳逆，外散于筋脉则痿弱也。）冬伤于寒，春必温 病。（按∶冬伤于寒，寒不即发，伏藏于内，至春而病，气因时变，必为温病，热论曰“人之伤于寒也则病热” 是矣。）四时之气，更伤五脏。（寒暑温凉，递相胜负。按∶上五段言天气之病患，此则其总结语也。五脏之气， 相生则得其平，相克则伤而为病。故木盛伤脾，火郁为 ，秋湿自伤，冬寒变热，是谓更伤，时气之为病也。） 阴气者，静则神藏，躁则消亡，饮食自倍，肠胃乃伤。（按∶阴藏于五脏，宜静而不宜动。故静则五脏之 神，各安于其脏；若不能静，则必气浮火动而发躁，阴气散越，阳火独炽而走胃，消谷善饥，饮食大倍于平日， 而肠胃受伤矣。夫饮食本以养阴，乃阴躁且至于多食，食多既伤其肠胃，阴气亦因之而愈消，故下云阴之所生 本在五味，阴之五宫伤在五味也。按此一节，原刻在痹论篇中，实与痹义无涉，必错简也。今移置于此，文义 甚合云。）阴之所生，本在五味，阴之五宫，伤在五味。（阴者，五神脏也。宫者，五神之舍也。言五神所生， 本资于五味，五味宣化，各奏于本宫，虽因五味以生，亦因五味以损，正为好而过节，乃见伤也；故下云。按∶ 本篇专重阳气，至阳者卫外为固阴者藏精起气一段，始平论阴阳，及至阴阳之要阳密乃固一段，则仍归重于阳 矣。惟此二段则单论阴，然不言阴之所系轻重，而止言五味易以伤阴，知五味之伤阴，则知所以养阴，知所以 养阴，则知藏精即所以起气，而生气不穷矣。）是故味过于酸，肝气以津，脾气乃绝。（木制土也。按∶酸入 肝而益木，过酸则肝液盛而木旺，木旺则伤土，故脾气绝也。）味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑。（咸， 多食之，令人肌肤短缩，又令人心气抑滞而不行。何者？咸走血也。大骨气劳，咸归骨也。）味过于甘，心气喘满， 色黑，肾气不衡、（甘性滞缓，故令人喘满而肾不平。何者？土抑水也。按∶色黑者，水不胜土，而肾色外见 也。）味过于苦，脾气不濡，胃气乃浓。（按∶苦本入心而补火，火盛则土强。脾胃者，土也。脾不濡则肠脏干燥， 胃气浓则消谷善饥也。）味过于辛，筋脉沮弛，精神乃央。（按∶味过于酸以下，至此五段，皆言五味之伤人 也。辛走肺，过于辛则肺金盛而肝受伤，肝伤则筋病，沮者结而不舒，弛者缓而不收也。央者，殃字之讹，肝 伤筋病而精神受殃也。注云过于辛而令精神长久，是酸咸甘苦四味之过并能伤人，而辛独能益人也，有是理乎。 经中颇多讹字，王氏何不之察耶。） 是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则气骨以精，谨道如法，长有天命。（是所谓修养天真 之知道者也。） <目录>内篇\卷之一 <篇名>金匮真言论 属性：通篇文义，约分三段∶前段泛泛而已；中段言人身之阴阳，分发天地；末段言人之五脏上应五行，配合五方、五 音、五味等项，皆一定不易之理，为医宗纲领，故以金匮真言命篇，诚重之也。 黄帝问曰∶天有八风，经有五风，何谓？（按∶经谓人之经络。）岐伯对曰∶八风发邪以为经，风触五脏， 邪气发病。（按∶八风，八方之风，四正四维也。病之初起多由于风，风所自来，不外八方，风既中人，则人 之经络皆风为之，由是因经入脏，而大小之病起矣。）东风生于春，病在肝，俞在颈项；（春气发荣于万物之 上，故俞在颈项，历忌甲乙曰不治颈也。）南风生于夏，病在心，俞在胸胁；（心少阴脉，循胸出胁故也。） 西风生于秋，病在肺，俞在肩背；（肺处上焦，背为胸府，肩背相次故也。）北风生于冬，病在肾，俞在腰股； （腰为肾府，股接次之，以气相 连，故兼言也。）中央为土，病在脾，俞在脊。（……以脊应土，言居中也。）故春善病鼽衄，（按∶人之虚 实不同，邪之所中亦异，善病云者，皆大略之言耳，未可据以为实也。鼽音求。）仲夏善病胸胁，长夏善病洞 泄寒中，秋善病风疟，（以凉折暑，乃为是病。）冬善病痹厥。（血象于水，寒则水凝，以气薄流，故为痹厥。） 故冬不按跷，春不鼽衄，春不病颈项，仲夏不病胸胁，长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥。（按∶谓 按摩，跷如跷捷者之举动手足，是所谓导引也。按∶导引之术，本以却病延年，而行之于冬，反令四时生病何 也？盖冬时阳气潜藏，宜静不宜动，动则气不密而易病。不按跷即终年不病者，岐伯特甚言之，以见冬宜安静 以养阳，不可烦扰以动气也。否则凡人之病，何时不有，岂尽按跷之所致。盖欲导引之家知所戒慎，不得妄动 以致病也。）夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。（此正谓冬不按跷，则精气伏藏，阳不妄升，故春 无温病。按∶言春而夏秋冬之无病可类推矣。） 夏暑汗不出者，秋成风疟。（……按∶疟病之义不外乎此，但二句与上下文不合，必错简缀集之言也，宜 别作一段读。） 故曰∶阴中有阴，阳中有阳。平旦至日中，天之阳，阳中之阳也；日中至黄昏，天之阳，阳中之阴也；（阳气 主昼，故平旦至黄昏皆为天之阳，而中复有阴阳之殊也。）合夜至鸡鸣，天之阴，阴中之阴也；鸡鸣至平旦，天 之阴，阴中之阳也。（鸡鸣阳气未出，故曰天之阴。平旦阳气已升，故曰阴中之阳。）故人亦应之。夫言人之 阴阳，则外为阳，内为阴。言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴。言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。 （脏谓五神脏，腑谓六化 腑。）肝、心、脾、肺、肾五脏皆为阴，胆、胃、大肠、小肠、膀胱、三焦六腑皆为阳。（灵枢曰∶“三焦者， 上合于手心主。”又曰∶“足三焦者，太阳之别名也。”正理论曰∶“三焦者，有名无形，上合于手心主，下合 于右肾，主谒道诸气，名为使者也。”）故背为阳，阳中之阳，心也；（位处上焦，以阳居阳。灵枢经曰∶“心为 牡脏。”）背为阳，阳中之阴，肺也；位处上焦，以阴居阳。灵枢经曰∶“肺为牝脏。”腹为阴，阴中之阴，肾也；（ 位处下焦，以阴居阴。灵枢经曰∶“肾为牝脏。”）腹为阴，阴中之阳，肝也；（位处中焦，以阳居阴，亦为 牡脏。）腹为阴，阴中之至阴，脾也。（位处中焦，以太阴居阴，故谓之至阴，亦谓牝脏。）此皆阴阳、表里、 内外、雌雄相输应也，故以应天之阴阳也。（按∶人之五脏，心肺居于上，肝肾居于下，脾土处乎中，皆以所居 之位配合阴阳，故古以一身为小天地。） 帝曰∶五脏应四时，各有收受乎？岐伯曰∶有。东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝，（按∶五脏 各有精，肝外应木，是以木之精藏于肝，余同。）其病发惊骇。（象木动摇也。按∶新校正言此句与余方不同， 疑为衍文。然余方各有故病在某一句，而此单言发惊骇一项，未尽肝之为病，乃脱误，非衍文也。）其味酸， 其类草木，其畜鸡，易曰∶“HT 为鸡。”其谷麦，（本草曰∶“麦为五谷之长。”按∶五常政大论云“其畜犬” “其谷麻”，与此不同。）其应四时，上为岁星，（木之精气，上为岁星，十二年一周天。）是以春气在头也。（按∶ 春阳气浮，在上故也。新校正云∶“详东方言春气在头，不言故病在头，余方言故病在某，不言某气在某者， 互文也。”此说是矣。）其音角，（木声也。）其数八，（木生数三，成数八。洪范曰∶“三曰木。”）是以 知病之在筋也。（按∶肝主筋 也。）其臭臊。（凡气因木变则为臊。）南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心，（火精之气，其神神， 舌为心之官，当言于舌，舌用非窍，故云耳也。缪刺论，手少阴之络会于耳中，义取此也。）故病在五脏。（以 夏气在脏也。）其味苦，其类火，（性炎上而燔灼。）其畜羊，（以羊为畜，言其未也，以土同王，故通而言 之。按∶五常政大论言“其畜马”，与此不同。）其谷黍，（黍色赤。）其应四时，上为荧惑星，（七百四十 日一周天。）是以知病之在脉也。（按∶血气之精，注而为脉，心生血也。注误矣。）其音征，（火声也。） 其数七，火生数二，成数七。洪范曰∶“二曰火。”其臭焦。凡气因火变则为焦。中央黄色，入通于脾， 开窍于口，藏精于脾，（脾为化谷，口主迎粮，故开窍于口。）故病在舌本。（脾脉上连于舌本，故病气居之。） 其味甘，其类土，（性安静而化造。按∶化造二字未妥，宜云土性安静而养万物。）其畜牛，（土王四季，故 畜取丑牛，又以牛色黄也。）其谷稷，（色黄而味甘。）其应四时，上为镇星，（二十八年一周天。）是以 知病之在肉也。（按∶土者地之肉也，伤在土故病在肉。）其音宫，（土声也。）其数五，（土数五。洪范 曰∶“五曰土。”）其臭香。（凡气因土变则为香。）西方白色，入通于肺，开窍于鼻，藏精于肺，（肺藏 气，鼻通息，故开窍于鼻。）故病在背。（以肺在胸中，背为胸中之府也。）其味辛，其类金，（性音声而 坚劲。）其畜马，（取干也。易曰∶“干为马。”）其谷稻，（稻坚白。）其应四时，上为太白星，（三百六 十五日一周天。）是以知病之在皮毛也。（按∶皮毛者肺之合，肺病以从其合也。注云金之坚密类皮毛，恐未是。） 其音商，其数九，（金生数四，成数九。洪范曰∶“四曰金。”其臭腥。凡气因金变则为腥膻之气。）北方 黑色，入通于肾，开窍于二阴，藏精于肾，（阴泄注，故开窍于二阴。）故病在溪。（溪，肉之小会也。） 其味咸，其类水，（性润下而渗灌。）其畜彘，其谷豆，按，注言豆黑色也，误矣。今豆色不止于黑，盖以 其味浓而益肾也。稽叔夜曰∶“豆令人重。”其应四时，上为辰星，（三百六十五日一周天。）是以知病之 在骨也。肾主幽暗，骨体内藏，以类相同，故病居骨。其音羽，其数六，水生数一，成数六。洪范曰∶“一 曰水。”其臭腐。（凡气因水变则为腐臭之气。）故善为脉者，谨察五脏六腑，一逆一从，阴阳表里雌雄之纪， 藏之心意，合心于精，非其人勿教，非其真勿授，是谓得道。 <目录>内篇\卷之一 <篇名>阴阳应象大论 属性：天地之道，阴阳而已，人则戴天履地，抱阴负阳，其象与天地相应，故以命篇。唯阴阳反戾，则疾病生焉。 非独人也，天有薄蚀之变，地有川谷之移，天地之气，变易非常，人或感之，亦令气血溃乱，致生异证。然则 人之逆阴阳而疾病者，抑又有内外之殊焉。 黄帝曰∶阴阳者，天地之道也，（易曰∶一阴一阳之谓道。）万物之纲纪，（阳与之正气以生，阴为之主持以立。） 变化之父母，（按∶天之下，地之上，变变化化，无一不本于阴阳，故为变化之父母。注单指异类，偏矣。 且上已言万物，言万物而异类自在其中也。）生杀之本始，（万物假阳气，温而生，因阴气，寒而死，故知生 杀本始，是阴阳之所运为也。）神明之府也，（府，宫府也。言所以生杀变化者，以神明居其中也。易曰∶“ 阴阳不测之谓神。”）治病必求于本。（按∶由是言之，大矣哉阴阳之道也，言纲纪则小大无所不包，言父母 则生成是所攸赖，言本始则盛衰之所共由，易曰范围天地之化而不过，曲成万物而不遗，神明不测，岂非人之 大本乎。人既 本于阴阳，则凡人之逆阴阳而致病，与夫医之治病，分别阴阳，调其逆从，大经大法，举可例言矣。盖人之生， 戴天履地，抱阴负阳。日阳而动，夜阴而静。春夏宜养其阳，秋冬宜养其阴。阴者血也，阴藏精；阳者气也， 阳卫外。卫之不固则邪入，六淫之伤人，咎固不在六淫也；藏之不密则气散，五火之上浮，咎亦不在五火也。 知人之所以病，则知所以治病矣。病本于阳治其阳，病本于阴治其阴，治之常也；病似乎阴而实本于阳，则宜 舍阴而治阳，病似乎阳而实本于阴，则当缓阳而治阴，治之变也。病之情状诚不可胜算，而要之必有其本存于 其中焉。治病而不求其本，病其可得而治乎。） 故积阳为天，积阴为地。（按∶气不积则不纯，天地之阴阳以积而纯也。）阴静阳躁，（按∶阴之极则静， 阳之极则躁，阴阳之变也。）阳生阴长，阳杀阴藏。（按∶此二句，注既不明，即新校正言阴长阳杀之义，或 以为疑。窃谓其义亦易明，疑之者非也。阴长者，坤土之栽培，女子之胎息，即下成形之义是也。阳杀者，盛 夏之酷烈，烁石流金，万物焦灼，阳极而亢。人之为病，邪热火炽，纯阳无阴，若伤寒之阳邪内传，杂病之 风盛火焰，又若饮食辛热之人，火郁痰结，二便硬燥，并属亢阳，失此不治，杀人甚速，急宜苦寒之类是也。 校正乃以方位月分，定长杀之义，殊牵强矣。）阳化气，阴成形。（按∶形者血肉之所成，阴主血，故云成形。） 寒极生热，热极生寒。（按∶阴盛之极，格阳于外，虚火浮动，躁扰如狂，阴证似阳之类，非真热也，寒 之极也；阳盛于内，火闭不通，四肢厥冷，甚或战栗，阳证似阴之类，非真寒也，热之极也。所以者何？物极 则变，病似乎异而理则不易，此从治之法所由起也。）寒气生浊，热气生清。清气在下，则生飧泄；浊气在上， 则生 胀。（按∶天以轻清而上浮，地以重浊而下降，是清浊者，阴阳之体质∶二气之分名，一定之理也。至 于人之为病，则生清生浊，各有所因矣。浊因维何？寒所生也。夫寒气何以生浊也？凡人之气，热则行，寒 则滞，寒盛气壅，自闭塞而浊乱矣。清因维何？热所生也。夫热气何以生清也？凡气之用，寒则多静，热则 多动，清亦为病者，流动不止之故也。清气既为热化，则宜上升，而或反抑于下，则火性疾速，必令暴下而谷 不尽化；浊气既为寒化，则宜下降，而或反壅于上，则阴凝不解，必至闭固而满闷不通矣。按清字，不得作好 字眼解，清浊既生于寒热，皆人之病也。又注言热气在下则谷不化，夫热善于消谷，何云不化，河间云“火性疾 速故令人暴下”，是矣。）此阴阳反作，病之逆从也。（按∶总结以上八句。凡病顺则正治，逆从治，证反乎 常谓之逆，寒极生热以下八句，皆证之逆者，所当从治者也。注未确。） 故清阳为天，浊阴为地；地气上为云，天气下为雨；雨出地气，云出天气。（阴凝上结，则合以成云； 阳散下流，则注而为雨。雨从云以施化，故言雨出地；云凭气以交合，故言云出天。天地之理且然，人身清浊 亦如是也。按∶天地虽有清浊之分，而其气实相交互，地气四句，正言天地之气以交互而成云雨也。）故清阳 出上窍，浊阴出下窍；（气本乎天者亲上，气本乎地者亲下，各从其类也。上窍谓耳、目、口、鼻，下窍谓 二阴。）清阳发腠理，