<篇名>形色外诊简摩 书名：形色外诊简摩 作者：周学海 朝代：清 年份：公元1644-1911年 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《形色外诊简摩》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E5%BD%A2%E8%89%B2%E5%A4%96%E8%AF%8A%E7%AE%80%E6%91%A9 <目录> <篇名>序 属性：四诊以望居首、以切居末者，医师临诊之次第，非法之有轻重缓急也。前人每谓切脉为末，三诊为本， 及其着书立说，又详于脉而略于三者。明·李言闻着《四诊发明》，无传本。欲求四诊之全书，戛戛乎其不可 得。学海初尝致力脉法，临诊略能测人血气之寒热虚实矣，四诊未全，尚多隔阂。夫望闻问有在切之先者，必 待切以决其真也；有在切之后者，指下之疑又待此以决其真也。三法之与切脉，固互为主辅矣。 三法之中，又望为主而闻问为辅。古人洞见五脏症结，即操此术也。《内经》言之至精且详，《难经》、《中 藏经》、《脉经》、《千金方》、《翼方》所述扁鹊、华佗诸法，亦皆明切适用。自是以后，立说者不过约撮 大概，诠释古义，且不能全。是编也，《内经》三诊之文全在，《难经》以下，择其切要，能补《内经》未备 者收之。至于伤寒、温病之舌法，陶节庵、叶天士两家为最着，以其所言，皆其所亲见而施验也。杜青碧 之《金镜录》三十六法，张诞先之《舌鉴》一百二十法，各有专书，无烦摘录焉。署曰《形色外诊简摩》， 以望为三诊之本，故特详也。闻、问事少，附见末篇。将以质世之知者。 \x甲午仲冬 之\x <目录>卷上\形诊总义 <篇名>身形内应脏腑部位篇 属性：（面窍 体部） 五脏者，肺为之盖，巨肩陷咽，候见其外。心为之主，缺盆为之道， 骨有余，以候 KT 。肝者主为 将，使之候外，欲知坚固，视目大小。脾者主为卫，使之迎粮，视唇舌好恶，以知吉凶。肾者主为外，使之 远听，视耳好恶，以知其性。六腑者，胃为之海，广骸大颈张胸，五谷乃容。鼻隧以长，以候大肠。唇浓人 中长，以候小肠。目下裹大，其胆乃横。鼻孔在外，膀胱漏泄。鼻柱中央起，三焦乃约。此所以候六 腑者也。上下三等，脏安且良矣。 五脏常内阅于上七窍也，故肺气通于鼻，肺和则鼻能知臭香矣。心气通于舌，心和则舌能知五味矣。（五 脏别论曰∶五气入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻为之不利也。）肝气通于目，肝和则目能辨五色矣。脾气 通于口，脾和则口能知五谷矣。肾气通于耳，肾和则耳能知五音矣。五脏不和，则六腑不通，六腑 不和，则留结为痈。（痈同壅，谓痞满、关格、肿胀之类，非专指疮痈也。） 肝开窍于目，目藏精于肝。肝病在头、在筋。心开窍于耳，耳藏精于心。心病在五脏、在脉。脾开窍 于口，口藏精于脾。脾病在舌本、在肉。肺开窍于鼻，鼻藏精于肺。肺病 在背、在皮毛。肾开窍于二阴，二阴藏精于肾。肾病在溪、在骨。（上面窍之分应脏腑也。头、脏、舌、背、 溪，以体段言，皮毛、肉，脉、筋、骨，以形层言。） 肺应皮，肺合大肠，大肠者皮其应。心应脉，心合小肠，小肠者脉其应。脾应肉，脾合胃，胃者肉 其应。肝应爪，肝合胆，胆者筋其应。肾应骨，肾合三焦、膀胱，三焦、膀胱者腠理毫毛其应。视其外应，以 知其五内，即知所病矣。（膀胱言其气之磅因礴而光大也，又言其体之孤悬无倚而光洁也。爪为筋余，齿为骨余。） 肝生筋，筋生心；心生血，血生脾；脾生肉，肉生肺；肺生皮毛，皮毛生肾；肾生骨髓，髓生肝。心合脉 也，其荣色，（面之色也。）其主肾。肺合皮也，其荣毛，其主心。肝合筋也，其荣爪，其主肺。脾合肉也， 其荣唇，（生气通无论曰∶其华在唇四白。）其主肝。肾合骨也，其荣发，其主脾。（合言其气之所 应也，荣言其血之所华也。此义生气通天。脏气法时二篇最详，以文繁，故录此。） 东风生于春，病在肝，俞在颈项。南风生于夏，病在心，俞在胸胁。西风生于秋，病在肺，俞在肩背。 北风生于冬，病在肾，俞在腰股。中央病在脾，俞在脊。（俞，应也，非俞穴也。金匮真言曰∶春气者病在 头，夏气者病在脏，秋气者病在肩背，冬气者病在四肢。诊要经终、四时刺逆从义均相类，不复琐具。） 肝气之病，内舍 胁，外在关节。心气之病，内舍膺胁，外在经络。脾气之病，内舍心腹，外在肌肉 四肢。肺气之病，内舍膺胁肩背，外在皮毛。肾气之病，内舍腰脊骨髓，外在溪谷 膝。 背为阳，阳中之阳，心也。背为阳，阳中之阴，肺也。 腹为阴，阴中之阴，肾也。腹为阴，阴中之阳，肝也。腹为阴，阴中之至阴，脾也。 肺心有邪，其气留于两肘。肝有邪，其气留于两腋。脾有邪，其气留于两髀。肾有邪，其气留于两 。凡 此八墟者，皆机关之室，真气之所过，血络之所游，邪气恶血固不得住 留，留之则伤筋络骨节，机关不得屈伸，故病挛也。（上并出《内经》。） 三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦当心下、胃上口，主内而不出，其治在膻中。中焦在胃中脘， 主腐熟水谷，其治在脐旁。下焦当膀胱上口，主分别清浊，出而不内，其治在脐下一寸。故曰三焦，其腑在 气街。（其腑在气街，谓其源在气街之处，即命门也。） 腑会太仓，脏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，（一曰枕骨。）血会膈俞，（王勋臣血府之说，正与此暗 合。）骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。 （上体部之分应脏腑也。诸会谓其气之所聚，非谓其所发源也。上并出《难经》。） 按∶头面七窍可望而知，筋骨血脉不可望也。第事理所关，不容缺略。医者所见谓之望，病者所自见亦 何不可谓之望。又况此篇总义者，实赅闻问于其中，不独文义相连，无可割裂也。 <目录>卷上\形诊总义 <篇名>身形内应脏腑病证篇 属性：（出《灵枢》） 赤色，小理者心小，粗理者心大。无 KT （音遏污，一读曷于，心蔽骨，一名鸠尾。）者心高， KT 小短举者心下， KT 长者心下坚， KT 弱小以薄者心脆， KT 直下不举者心端正， KT 倚 一方者心偏倾也。 心小则安，邪弗能伤，易伤以忧。心大则忧不能伤，易 伤于邪。心高则满于肺中， （音冤，一读郁，一读闷。）而善忘，难开以言。心下则脏外，（谓脏体外露于 肺下。）易伤于寒，易恐以言。心坚则脏安守固。心脆则善病消瘅热中。心端正则和利难伤。心偏倾则 操持不一，无守司也。（司，去声。） 白色，小理者肺小，粗理者肺大，巨肩反膺陷喉者肺高，合腋张胁者肺下，好肩背浓者肺坚，肩背薄者 肺脆，背膺浓者肺端正，胁偏疏者肺偏倾也。 肺小则少饮，不病喘喝；肺大则多饮，善病胸痹喉痹逆气；肺高则上气肩息咳∶肺下则居贲迫肺，善胁下 痛；肺坚则不病咳上气；肺脆则善病消瘅易伤；肺端正则和利难伤；肺偏倾则胸偏痛也。（迫肺似当作迫肝， 肝体半在膈下，半在膈上，肺下即逼压之，故胁下痛。贲，膈也。） 青色，小理者肝小，粗理者肝大，广胸反 者肝高，合胁兔 者肝下，胸胁好者肝坚，胁骨弱者肝脆， 膺腹好相得者肝端正，胁骨偏举者肝偏倾也。 肝小则脏安，无胁下之病；肝大则逼胃迫咽，迫咽则苦膈中，且胁下痛；肝高则上支贲切胁，（谓拄膈而 迫于胁也。） 为息贲∶肝下则逼胃，胁下空，（肝下不得逼胃，此胃当指小肠。）胁下空则易受邪；肝坚 则脏安难伤；肝脆则善病消瘅，易伤∶肝端正则和利难伤；肝偏倾则胁下痛也。 黄色，小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高，唇下纵者脾下，唇坚者脾坚，唇大而不坚者脾脆， 唇上下好者脾端正，唇偏举者脾偏倾也。 脾小则脏安，难伤于邪也；脾大则苦凑 而痛，（凑，迫也。 ，音杪，腰两旁空软处。）不能疾行； 脾高则 引季胁而痛；脾下则下加于大肠，则脏善受邪；脾坚则脏安难伤；脾脆则善 病消瘅，易伤∶脾端正则和利难伤；脾偏倾则善满善胀也。（肝居胃后而附脊，脾居胃下而附腹；肝下即迫 小肠，脾下即迫大肠也。） 黑色，小理者肾小，粗理者肾大，高耳者肾高，耳后陷者肾下，耳坚者肾坚，耳薄不坚者肾脆，好耳前 居牙车者肾端正，耳偏高者肾偏倾也。 肾小则脏安难伤；肾大则善病腰痛，不可以俯仰，易伤于邪。肾高则其背膂痛，不可以俯仰；肾 下则腰尻痛，不可以俯仰，为狐疝。肾坚则不病腰背痛；肾脆则善病消瘅，易伤。肾端正则和利难伤；肾偏倾 则苦腰尻痛也。凡此诸变者，持则安，减则病矣。 五脏皆小者，少病，苦 心，大愁忧；五脏皆大者，缓于事，难使以忧。五脏皆高者，好高举措；五脏皆 下者，好出人下。五脏皆坚者，无病；五脏皆脆者，不离于病。五脏皆端正者，和利得人心；五脏皆偏倾者， 邪心而善盗，不可以为人平，反复言语也。（ ，音灼。上叙五脏形证。） 肺应皮，皮浓者大肠浓；皮薄者，大肠薄，皮缓，腹裹大者，大肠大而长；皮急者，大肠急而短；皮 滑者，大肠直；皮肉不相离者，大肠结也。（肺合大肠，大肠者皮其应。） 心应脉，皮浓者脉浓，脉浓者小肠浓∶皮薄者脉薄，脉薄者小肠薄；皮缓者脉缓，脉缓者小肠大而长，皮薄 而脉波小者，小肠小而短；诸阳经脉皆多纡屈者，小肠结也。（心合小肠，小肠者脉其应。） 脾应肉，肉 （手臂腿肚浓肉，皆谓之 。）坚大者胃浓，肉 么者胃薄。（么，么么，尖小也。）肉 小而么者胃不坚，肉 不称身者胃下，胃下者下脘约不利。肉 不坚者胃缓。肉 无小裹累者胃急。（裹音 果，作里误，肉内坚结而大小成颗者。）肉 多小裹累者胃结，胃结者上脘约不利也。（脾合胃，胃者肉其应。） 肝应爪，爪浓色黄者（色即爪下肉色。）胆浓，爪薄色红者胆薄。爪坚色青者胆急，爪濡色赤者胆缓。 爪直色白无约者胆直，（约，即爪上横纹。）爪恶色黑多纹者胆结也。（肝合胆，胆者筋其应。） 肾应骨，密理浓皮者三焦膀胱浓，粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱缓，皮急而无毫毛者三焦 膀胱急。毫毛美而粗者三焦膀胱直，稀毫毛者三焦膀胱结也。（肾合三焦膀胱，三焦膀胱者，腠理毫毛其应。 上叙六腑外形。） 故五脏有小大、高下、坚脆、端正、偏倾，六腑有小大、 长短、浓薄、结直、缓急，视其外应以决其五内，即知所病矣。 <目录>卷上\形诊生形类 <篇名>三人篇 属性：（出《灵枢》） 人之肥瘦、大小、寒温，与其气血多少，各有度也。何者？人有肥、有膏、有肉。 肉坚，皮满者，肥。 肉不坚，皮缓者，膏。皮肉不相离者，肉。（此言三人之形体也。）膏者，其肉淖，而粗理者身寒，细理者 身热。脂者，其肉坚，细理者热，粗理者寒。（此言寒热，是指其人本身气血之寒热，非发寒发热，恶寒 恶热之病也。凡人身皮肉之温，拊之各有轻重不同，是本于禀赋也。）膏者，多气而皮纵缓，故能纵腹垂腴。 肉者，身体容大。脂者，其身收小。（此言肥瘦大小。）膏者，多气，多气者热，热者耐寒。肉者，多血则充 形，充形则平。脂者，其血清，气滑少，故不能大。（此言气血多少。）此别于众人者也。众人者，皮肉脂膏 不能相加也。血与气不能相多，故其形不大不小，自称其身，命曰众人。（推论众人。）故治者，必先别其三 形，血之多少，气之清浊，而后调之，无失常经。是故膏人者纵腹垂腴，肉人者上下容大，脂人者虽脂不能 大也。（此概言治法，并补醒三形。） <目录>卷上\形诊生形类 <篇名>阳人阴人篇 属性：（出《灵枢》） 重阳之人， 高高，言语善疾，举足善高，心肺之脏气有余，阳气滑盛而扬，故神动而气先行矣。 重阳之人而神不先行者，何也。曰∶此人颇有阴者 也。何以知其颇有阴也。曰∶多阳者多喜，多阴者多怒，数怒而易解，故曰颇有阴。其阴阳之离合难，故其 神不能先行也。（阳人血清而气滑，故喜怒即发而不留。阴人血浊而气滞，故神思不能自 畅，遂阳阴相激而多怒矣。经曰∶阴出之阳则怒。以是知人之性情，皆与气血相关也。） <目录>卷上\形诊生形类 <篇名>五人篇 属性：（出《灵枢》） 天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之，非徒一阴一阳而已也。故有太阴之人，少阴之人，太阳之 人，少阳之人，阴阳和平之人。此五人者，其态不同，其筋骨气血各不等。 太阴之人，贪而不仁，下齐湛湛，（自下而齐于众人。湛湛然深藏不露。）好内（音纳）。而不出，心和 而不发，不务于时，动而后之，（之，往也。先审于心而后行。）此太阴之人也。（太阴太阳，即前篇所 谓阴人阳人也。） 少阴之人，小贪而贼心，见人有亡，常若有得，（亡如丧官失财，此所谓幸灾乐祸者。）好伤好害， 见人有荣，乃反愠怒，心疾（狠也）而无恩，此少阴之人也。 太阳之人，居处于于，好言大事，无能而虚说，志发于四野，举措罔顾是非，为事好常自用，事虽败 而常无悔，此太阳之人也。 少阳之人， 谛好自贵，有小小官，则高自宜，好为外交，而不内附，此少阳之人也。 阴阳和平之人，居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物，或与不争，与时变化，尊则谦谦，谭而不 治，是谓至治。（或与，谓人有所与也。谭而不治。谓议明事之义理，而不刻期其效 也。上五节叙五人性情。） 古之善用针艾者，视人五态乃治之。（可知叙三人、五人、二 十五人诸篇，均为施治之本，非徒托空言而已。） 太阴之人，多阴而无阳，其阴血浊，其卫气涩，阴阳不和，缓筋而浓皮，不之疾泻，不能移之。 少阴之人，多阴少阳，小胃而大肠，六腑不调，其阳明脉小，而太阳脉大，必审调之，其血易脱， 其气易败也。 太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴，而泻其阳，阳重脱者易狂，阴阳皆脱者，暴死不知人也。 少阳之人，多阳少阴，经小而络大，血在中而气外，实阴而虚阳，独泻其络脉，则强气脱而疾，中气 不足，病不起也。（强气即人身之悍气，卫外者也，剽悍滑疾见开而出，故泻络即外脱而行疾。） 阴阳和平之人，其阴阳之气和，血脉调，谨诊其阴阳，视其邪正，安容仪，审有余不足，盛 则泻之，虚则补之。（上五节叙五人证治。） 夫五态之人，卒然新会，未知其行也。（行即前叙性情。）何以别之。（别其形状。）曰∶众人之属， 无如五态之人者，故五五二十五人，而五态之人不与焉。五态之人，尤不合于众者也。 太阴之人，其状 然黑色，念然下意，临临然长大， 然未偻，此太阴之人也。（未偻，未至行而似 伏之甚也。） 少阴之人，其状清然窃然，固以阴贼，立而躁 ，行而似伏，此少阴之人也。（少阴形性之恶，甚于太阴 者，以其禀气更驳也。） 太阳之人，其状轩轩储储，反身折 ，此太阳之人也。 少阳之人，其状立则好仰，行则好摇，其两臂两肘，则常出于背，此少阳之人也。 阴阳和平之人，其状委委然，随随然， 然，愉愉然， HTHT （音旋）然，豆豆然，众人皆曰君子，此阴阳和平之人也。 （委、随，貌之谦也。 、愉，容之和也，HT 、豆，视之审也。上五节叙五人形状。） <目录>卷上\形诊生形类 <篇名>二十五人篇 属性：二十五人之形，其态不合于众也，而阴阳之人不与焉。 血气之所生，别而以候，从外知内。先立五形，金木水火土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣。 木形之人，比于上角，似于苍帝，其为人苍色，小头，长面，大肩背，直身，小手足，好有才，劳心 少力，多忧劳于事。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，足厥阴佗佗然。 太角之人，比于左足少阳，少阳之上遗遗然。 左角（一曰少角。）之人，比于右足少阳，少阳之下随随然。 （音 。）角（一曰右角。）之人，比于右足少阳，少阳之上推推然。 判角之人，比于左足少阳，少阳之下括括然。 火形之人，比于上征，似于赤帝。其为人赤色，广KT ，脱面，（脱当作锐。）小头，好肩背髀腹， 小手足，行安地，疾心，行摇肩，背肉满，有气轻财，少信，多虑，见事明，好颜，急心，不寿暴死。能春夏 不能秋冬，秋冬感而病生，手少阴核核然。（疾心即急心，语意重出。或疾心指其心之狠也。） 质征（一曰太征。）之人，比于左手太阳，太阳之上肌肌然。 少征之人，比于右手太阳，太阳之下 然。 右征之人，比于右手太阳，太阳之上鲛鲛（一作熊熊。）然。 质判之人，比于左手太阳，太阳之下支支颐颐然。 土形之人，比于上宫，似于上古黄帝。其为人黄色，圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手 足，多肉，上下相 称，行安地，举足浮，安心，好利人，不喜权势，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太阴敦敦然。 太宫之人，比于左足阳明，阳明之上婉婉然。 加宫之人，（一曰众之人。）比于左足阳明，阳明之下坎坎然。 少宫之人，比于右足阳明，阳明之上枢枢然。 左宫之人，比于右足阳明，阳明之下（一作上，非。）兀兀然。 金形之人，比于上商，似于白帝。其为人白色，方面，小头，小肩背，小腹，小手足，如骨发踵外，骨 轻，身清廉，急心，静悍，善为吏。能秋冬不能春夏，春夏感而病生， 手太阴敦敦然。（如骨发之如，同而，古通用。） 商之人，比于左手阳明，阳明之上廉廉然。 右商之人，比于左手阳明，阳明之下脱脱然。 左商之人，比于右手阳明，阳明之上监监然。 少商之人，比于右手阳明，阳明之下严严然。 水形之人，比于上羽，似于黑帝。其为人黑色，面不平，大头，廉颐，小肩，大腹，动手足，发行摇身， 下尻长，背延延然，不敬畏，善欺 人，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足少阴汗汗然。 太羽之人，比于右足太阳，太阳之上颊颊然。 小羽之人，比于左足太阳，太阳之下纡纡然。 众之为人，（一作加之人。）比于右足太阳，太阳之下洁洁然。 桎之为人，比于左足太阳，太阳之上安安然。 （五正形外，各有四兼形。左右上下，以经络言。诸然，以形态言。如今之浙人、广人、齐鲁之人、湘 湖之人，可一望而辨之者。第左右配合，与五音五味篇异同互见，未详厥旨。上二十五人形气。） <目录>卷上\形诊生形类 <篇名>二十五人篇 属性：是故五形之人，二十五变者，众之所以相欺者也。（相欺，难辨。）如得其形，不得其色，或形胜色， 或色胜形者，至其胜时年加，感则病，行失则忧矣。（感于邪则为病，若行事有失者，必有忧患之祸也。） 形色相得，富贵大乐也。（对上忧字说，其无病不待言矣。）其形色相胜之时年加者，凡年忌，下上之人，（ 统二十五人言。）大忌常加七岁、十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，皆人之大 忌，不可不自安也，感则病，行失则忧矣。当此之时，无为奸事，（即行失也。）是为年忌。（上年忌。） 观此，知人所生病类，常与命相相关通矣。年忌起于七岁，九年一见。今世明九暗九之说，似本于此，此 众人之所同也。其胜时年加，必以本相合逐年运气求之。如木形金色，是色胜形，而又行金运之年；木形土 色，是形胜色，而又行木运之年是也。色胜形者死，形胜色者病。五变篇曰∶先立其年，以知其时，时高则 起，时下则殆，虽不陷下，当年有冲通，其病必起，是谓因形而生病也。此即相家面部流年气 色之法，谓面部不能端满者，若流年行至骨高之部即起病，行至骨陷之部必危殆矣。亦有端满而病者，必其年 有冲通也。冲通即胜时年加也，或流年与本命干支相犯也。（上出《灵枢》。） <目录>卷上\形诊生形类 <篇名>二十五人篇 属性：（出《神相全编》） 眉粗并眼大，城廓更团圆，此相名真水，平生福自然。（水形主圆，得其五圆，气色不杂，精神不乱，动 止宽容，行久而轻也。又曰∶水不嫌肥。又曰∶水形色黑要带白，忌黄。又曰∶水声圆急又飘扬。上水形 水色水声。） 欲识火形貌，下阔上头尖，举止全无定，颐边更少髯。 （火形主明，得其五露，气色不杂，精神不乱，动止敦浓，卧久而安也。又曰∶火不嫌尖。又曰∶火形色红， 要带青，忌黑；又曰∶火声焦烈。上火形火色火声。） 棱棱形瘦骨，凛凛更修长，秀气生眉眼，须知晚景光。（木形主长，得其五长，气色不杂，精神不乱， 动止温柔，涉久而清也。又曰∶木不嫌瘦，又曰∶木形色青，要带黑，忌白。又曰∶水声高畅。上木形木色木声。） 部位要中正，三停又带方，金形人入格，自是有名扬。（ 金形主方，得其五方，气色不杂，精神不乱，动止规模，坐久而重也。又曰∶ 金不嫌方。又曰∶金形色白，要带黄，忌红，又曰∶金声和润。上金形金色金声。） 端浓仍深重，安详若泰山，心谋难测度，信义动人间。（ 土形主浓，得其五浓，气色不杂，精神不乱，动止敦庞，处久而静也。又曰∶ 土不嫌浊。又曰∶土形色黄，要带红，忌青，又曰∶土声深浓如发瓮中。上土形土色土声。） <目录>卷上\形诊生形类 <篇名>三阳上下气血多少形状篇 属性：足阳明之上，血气盛则髯美长，血少气多则髯短，气少血多则髯少，血气皆少则无髯，两吻多画。（如宦者相。） 足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸。血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足，足指少肉，足善寒。血 少气多则肉而善瘃。（瘃者，皴裂。）血气皆少则无毛，有则稀，枯悴，善 痿厥足痹。（痿厥，痿厥并病，后世所称类中风者是也。） 足少阳之上，气血盛则通髯美长，（通髯，髯与发通，俗名兜腮。） 血多气少则通髯美短，血少气多则少髯，血气皆少则无髯，感于寒湿则善痹骨痛爪枯也。 足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥。血多气少则 胫毛美短，外踝皮坚而浓。血少气多则胫毛少，外踝皮薄而软。血气皆少则无毛，外踝瘦无肉。 足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛。（毫，即豪字，毛中独长出者。）血多气少则恶眉，面多少理。 （多少言其多也。）血少气多则面多肉。血气和则美色。（心主血脉，其华在面，此虽系足太阳，而 曰血气和，则心气和可知矣。） 足太阳之下，血气盛则跟肉满，踵坚。气少血多则瘦，跟空。血气皆少则喜转筋，踵下痛。 美眉者，足太阳之脉血气多。恶眉者，血气少。其肥而泽 者，血气有余。肥而不泽者，气有余血不足。瘦而无泽者，血气俱不足。 手阳明之上，血气盛则髭美，血少气多则髭恶，血气皆少则无髭。 手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温。血气皆少则手瘦以寒。 手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美。血气皆少则耳焦恶色。 手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温，血气皆少则寒以瘦，气少血多则瘦以多脉。（脉即络脉， 蓝色隐见皮肤下者。） 手太阳之上，血气盛则口多须，面多肉以平。血气皆少则面瘦恶色。 手太阳之下，血气盛则掌肉充满，血气皆少则掌瘦以 寒。（上指诸经之行头面者，下指其行手足者。前篇左右上下部位，义即指此。） 审察其形气有余不足而调之。按其寸口人迎，切循其经络之凝涩，结而不通者，此于身皆为痛痹，甚 则不行，故凝涩。凝涩者致气以温之，血和乃止。其结络者，脉结血不和， 决之乃行。故气有余于上者，导而下之。气不足于上者，推而休之。（休疑。）其稽留不至者，因而迎之。 必明于经隧，乃能持之。寒与热争者，导而行之。其菀（即郁字。）陈血不结者，则 （因也。马氏云作侧，非。）而予（上声。）之。必先明知二十五人，则血 气之所在，左右上下，可知逆顺矣。（总束上文，末句叫醒大义。上三阳上下气血多少形状。） <目录>卷上\形诊生形类 <篇名>三阳上下气血多少形状篇 属性：美眉者太阳多血，通髯极须者少阳多血，美须者阳明多血。然则妇人无须者，无血气乎。曰∶冲脉、任 脉，皆起于胞中，上循背里，为经络之海。其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。血气盛则充肤 热肉，血独盛则澹渗皮肤，生毫毛。妇人之生也，有余于气，不足于血，以其数脱血也，冲任之脉，不荣唇 口，故须不生矣。士人有伤于阴，阴气绝而不起，（阴气即阴器，非误。）阴不用，然其须不去， 而宦者独去，何也？曰∶宦者其宗筋伤，其冲脉血泻不复，皮肤内结，唇口不荣，故须不生矣。其有天宦者， 未尝被伤，不脱于血，然其须不生何也？曰∶此天之所不足也，其任冲不盛，宗筋不成，有气无 血，唇口不荣，故须不生矣。（上妇宦无须。） <目录>卷上\形诊生形类 <篇名>三阳上下气血多少形状篇 属性：阳明多血多气，太阳多血少气，少阳多气少血，太阴多 血少气，（一作少血多气。林亿引杨上善《太素》云∶太阴与阳明表里，血气 俱盛，当是多血多气。）厥阴多血少气，（一作多气少血。）少阴多气少血。 （一作多血少气。）是故刺阳明出血气，刺太阳出血恶气，（恶，去声。不欲出气也。）刺少阳出气恶血，刺 太阴出血恶气，刺厥阴出血恶气，刺少阴出气恶血也。（上六经气血多少。并出《灵枢》。） <目录>卷上\形诊生形类 <篇名>辨皮色不胜四时之风篇 属性：（出《灵枢》） 春青风，夏阳风，秋凉风，冬寒风。凡此四时之风，其所病各不同形。黄色薄皮弱肉者，不胜春之 虚风。白色薄皮弱肉者，不胜夏之虚风。青色薄皮弱肉者，不胜秋之虚风。赤色薄皮弱肉者，不胜冬之虚风 也。黑色而皮浓肉坚，固不伤于四时之风。其皮薄而肉不坚色不一者，（色不正黑。）长夏至 而有虚风即病矣。其皮浓而肌肉坚者，长夏至而有虚风不病也，必重感于寒，外内皆然乃病。故材木之异也， 皮之浓薄，汁之多少，而各不同。木之早花先叶者，遇春霜烈风，则花落而叶萎。久曝大旱，则脆木薄皮者， 枝条汁少而叶萎。久阴淫雨，则薄皮多汁者，皮溃而漉。卒风暴起，则刚脆之木 枝折杌伤。秋霜疾风，则刚脆之木根摇而叶落。凡此五者，各有所伤，况于人乎。（杌同 。） <目录>卷上\形诊生形类 <篇名>辨寿夭肥瘦勇怯忍痛不忍痛胜毒不胜毒形状篇 属性：形有缓急，气有盛衰，骨有大小，肉有坚脆，皮有浓薄，以立寿夭。故形与气相任则寿，不相任则夭。 皮与肉相裹则寿，不相裹则夭。血气经络胜形则寿，不胜形则夭。故平人而气胜形者寿。病而形肉脱，气胜 形者死。形胜气者危矣。何谓形之缓急也？曰∶形充而皮肉缓者则寿，形充而皮 肉急者则夭，形充而脉坚大者顺也。形充而脉小以弱者气 衰，气衰则危矣。若形充而颧不起者骨小，骨小则夭矣。形充而大肉 坚而有分者肉坚，肉坚则寿矣。（有分， 谓有纵纹。即所谓皮肉缓。）形充而大肉无分理不坚者肉脆，肉脆则夭矣。此天之生命，所以立形定气而视寿夭 者也。必明乎此，而后可以临病患，决死生。故墙基卑高，不及其地者，不满三十而 死。其有因而加病者，不及二十而死也。 人之寿百岁而死者，使道隧以长，基墙高以方，通调荣卫，三部三里起，骨高肉满，百岁乃得终也。 故人生十岁，五脏始定，血气已通，其气在下，故好走。二十岁，血气始盛，肌肉方长，故好趋。三十岁，五 脏大定，肌肉坚固，血脉盛满，故好步。四十岁，五脏六腑十二经脉皆大盛以平定，腠理始疏，荣华颓落，发 颇斑白，平盛不摇，故好坐。五十岁，肝气始衰，肝叶始薄，胆汁始减，目始不明。六十岁，心气始衰，苦忧 悲，血气懈惰，故好卧。七十岁，脾气虚，皮肤枯。八十岁，肺气衰，魄离，故言善误。九十岁，肾 气焦，四脏经脉空虚。百岁，五脏皆虚，神气皆去，形骸独居而终矣。其不能终寿而死者，五脏皆不坚，使 道不长，空（音孔。）外以张，喘息暴疾，又卑基墙，薄脉少血，其肉不石，（即实字。）数中风寒，血气 虚，脉不通，真邪相攻，乱而相引，故中寿而尽也。 脉出气口，色见明堂，五色更出，以应五时，五官已辨，阙庭必张，乃立明堂。明堂广大，蕃蔽见外， 方壁高基，引垂见外，五色乃治，平博广大，寿中百岁，见此者刺之必已。如是之人，血气有余，肌肉坚致， 故可苦以针矣。五官不辨，阙庭不张，小其明堂，蕃蔽不见，又埤其墙，墙下无 基，垂角居外，如是者，虽平常殆，况加疾乎。（上寿夭。） 人之黑白肥瘦小长，（五十以上为老，二十以上为壮，十八以下为少， 六岁以下为小。）各有数也。 年质壮大，血气充盈，肤革坚固，因加以邪，刺此者，深而留之。此肥人也，广肩腋项，肉薄浓皮而 黑色，唇临临然，其血黑以浊，其气涩以迟，其为人也，贪于取与，刺此者，深而留之，多益其数也。 瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇轻言，其血清气滑，易脱于气，易损于血，刺此者，浅而疾之。 刺常人者，视其黑白，各为调之，其端正敦浓者，其血气和调，刺此者，无失常数也。 刺壮士真骨者，坚肉缓节，监监然。此人重则气涩血浊， 刺此者，深而留之，多益其数。劲则气滑血清，刺此者，浅而疾之。（重。浓浊也。劲， 捷也。） 婴儿者，其肉脆，血少气弱，刺此者，以毫针，浅刺而疾发针，日再可也。（上肥瘦常人壮士婴儿。） 夫忍痛不忍痛者，皮肤之浓薄，肌肉坚脆缓急之分也。非勇怯之谓也。故勇士之不忍痛者，见难则前，见 痛则止。怯士之忍痛者，闻难则恐，遇痛不动。勇士之忍痛者，见难不恐，遇痛不动，怯士之不忍痛者，见 难与痛，目转面盼，恐不能言，失气惊战，颜色无定，乍死乍生。夫勇士者，目深以固，长衡（当是冲字。）直 扬，三焦理横，其心端直，其肝大以坚，其胆满以傍，（平声，充溢于外。）怒则气盛而胸张，肝举而 胆横， 裂而目扬，毛起而面苍，此勇士之所由然也。怯士者，目大而不减，阴阳相失，三焦理纵， KT 短 而小，肝系缓，其胆不满而纵，肠胃挺，胁下空，虽方大怒，气不能满 胸，肝肺虽举，气衰复下，故不能久怒，此怯士之所由然也。（上忍痛不忍痛并勇怯。） 凡人之骨强筋弱肉缓皮肤浓者耐痛，其于针石之痛亦然，加以黑色而美骨者耐火 矣。坚肉薄皮者，不 耐针石火 之痛也。人之病，同时而伤，或易已或难已者，其身多热者易已，多寒者难已也。（伤科，气滑血 充者易复，气滞血少而湿多者每溃烂缠延。）人之胜毒不胜毒者，胃浓色黑大骨及肥者皆胜毒， 其瘦而薄胃者，皆不胜毒也。（胜毒者有病，可用大寒大热及诸毒药重 剂也。上耐痛不耐痛胜毒不胜毒，并出《灵枢》。） <目录>卷上\形诊生形类 <篇名>辨善病风厥消瘅寒热痹积聚善忘善饥不瞑多卧形状篇 属性：（出《灵枢》） 人之有常病也，亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常有病矣。 人之善病风厥漉汗者，肉不坚，腠理疏故也。何以候肉之不坚也？曰， 肉不坚而无分理，理者粗理，粗 理而皮不致者腠理疏，此言其浑然者。（浑然，谓未甚异于常人也。） 人之善病消瘅者，五脏皆柔弱故也。（五脏脆与五脏脉微小者，皆苦消瘅。）何以知五脏之柔弱也？曰∶夫 柔弱者必有刚强，刚强者多怒，柔者易伤也。（言其性情刚强，五志火盛，脏体柔脆，不胜 其灼，故津燥多怒。）此人薄皮肤而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中蓄积， 血气逆留，宽皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅，此言其人刚暴而肌肉弱者也。 人之善病寒热者，必其人小骨而弱肉也，何以候骨之大 小，肉之坚脆，色之不一也？（上句未及色，盖脱文。一，纯也。）曰∶ 颧骨者骨之本也，颧大则骨大，颧小又骨小，皮肤薄而其肉无 ，其臂懦懦然，其地色 殆然，不与其天同色，污然独异，（天，额角。地，颊车。）此其候也。而又臂薄者，其髓不满。故善病寒热也。 人之善病痹者，理粗而肉不坚也。痹之高下有处，各视其部。（部，面之色部也。义详面色篇中。） 人之善病肠中积聚者，皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽也。如此则肠胃恶，恶则邪气留止积聚乃伤，肠 胃之间，寒温不次。（积聚，有因饮食生冷，胃中血液瘀凝，有因风寒自经络内袭，日久痰血 相裹结。）邪气稍（渐也。）至，蓄积留止，大聚乃起。（上五条出五变篇。） 人之善忘者，上气不足，下气有余，肠胃实而心肺虚， 虚则荣卫久留于下，不以时上，故善忘也。（又曰∶气并于上，乱而善忘。） 人之善饥而不嗜食者，精气并于脾，热气留于胃，胃热则消谷，谷消则善饥，胃气逆上，则胃脘寒，（当 是实字。）故不嗜食也。 人之病而不得卧者，卫气不得入于阴，常留于阳，留于 阳则阳气满，阳气满则阳跷盛，不得入于阴则阴气虚，故目不瞑矣。 人之病而目不得视者，卫气留于阴，不得行于阳，留于 阴则阴气盛，阴气盛则阴跷满，不得入于阳则阳气虚，则目常闭也。 人之多卧者，其人肠胃大而皮肤湿，而分肉不解也。肠胃大则卫气留久，皮肤湿则分肉不解，其行迟。（ 湿，痰水也。解，利也。凡人身伤于湿与多痰者，其性皆好卧。）夫卫气者，昼行于 阳，（经也。）夜行于阴，（脏也。）阳气尽则卧，阴气尽则寤。故卫气留久而行迟者，其气不清，目常欲 瞑，故多卧矣。其肠胃小皮肤滑以缓，分肉解，则卫气留于阳者久，故少瞑也。 （此皆素性然也。）其卒然多卧者，邪气留于上焦，上焦闭而不通，已食若饮汤，卫气留久于阴而不行，（ 亦有因胃实不寐者，所谓胃不和则卧不安也。或食填太阴，或痰饮格于中焦。故凡痰据于阳，令人多卧；痰 据于阴，令人不寐。）故卒然多卧矣。（上五条出大惑论。按∶《灵枢》口问篇所论十二邪，亦人之常病也， 但言荣卫气血，不及外诊之形，故不具录。） <目录>卷上\形诊生形类 <篇名>辨善病风厥消瘅寒热痹积聚善忘善饥不瞑多卧形状篇 属性：壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯， 气道涩，五脏之气相搏，其荣气衰少，而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑也。（出营卫生会篇。） <目录>卷上\形诊生形类 <篇名>辨人身气血盛衰时日篇 属性：人与天地相应，日月相参，故虽平居，其腠理开闭缓急，故常有时也。月满，则海水西盛，人气血精， 肌肉充，皮肤致，毛发坚，腠理 ，烟垢着。当是之时，虽遇贼风，其入浅不深。月郭空，则海水东盛，人气 血虚，卫气去，形独居，肌肉减，皮肤纵，腠理开，毛发残， 理薄，（ 同焦。）烟垢落。 当是之时，遇贼风，则其入深，其病卒暴。故得三虚者，其死暴疾，得三实者，邪不能伤人也。乘年之衰， （本命受流年克制。）逢月之空，（月魄。）失时之和，（寒温非时。）是为三虚；逢年之 盛，遇月之满，得时之和，是为三实。（上《灵枢》。） 天温日明，则人血淖液而卫气浮，故血易泻，气易行。天寒日阴，则人血凝泣而卫气沉。月始生，则 血气始精，卫气始行。月郭满，则血气实，肌肉坚。月郭空，则肌肉减， 经络虚，卫气去，形独居。是以天寒无刺，天温无疑，（行之无忌。）月生无泻，月满无补，月郭空无治， 是谓得时而调之。 阳气者，一日而主外，（日，言昼也。）平旦人气生，日中而阳气隆，日西而阳气已虚，气门乃闭，是 故暮而收拒，无扰筋骨，无见雾露，反此三时，形乃困薄。（上《素问》。薄，迫也，削也。） 气阳而应日，血阴而应月。故暑则气泻，寒则气敛，日中则气壮，日下则气衰。所谓日中得病夜半愈，夜 半得病日中愈者，阴阳乘除故也。月生人血渐盛，月死人血渐减。凡病在血分及失血诸证，有血盛邪无所容而 病退者，有血减邪失所附而病亦退者。若夫精神之复，必在生明之候矣。故仲景于疟疾曰∶以月一日发，当 十五日愈。设不瘥，当月尽解。疟为卫邪入荣之病，故以晦朔决瘥剧之期也。昔尝患暑下血，以月满得病，血 止后，神明不复，至次月朔日，顿见爽朗矣。世俗谓久病以朔望病势增损定吉凶，岂诬也哉。 经脉血气，似于形诊无关。《灵枢》曰∶营气之病也，血上下行。东垣谓∶血上下行者，面部乍肥乍 瘦也。血随气升，即面 而似肥。血随气降，即面消而似瘦。元气不足之人，常有此象。又曰∶营气霈然 者，病在血脉。是邪气激其血脉，光泽浮越于面部也。观此，岂真无关形诊耶。 <目录>卷上\形诊病形类 <篇名>五脏病证总例篇 属性：诸风掉眩皆属于肝，诸寒收引皆属于肾，诸气 郁皆属于肺，诸湿肿满皆属于脾，诸热瞀螈皆属于火， 诸痛痒疮皆属于心，诸厥固泄皆属于下，诸痿喘呕皆属于上，诸禁鼓栗如丧神守皆属于火，诸痉项强皆属于 湿，诸逆冲上皆属于火，诸胀腹大皆属于热，诸躁狂越皆属于火，诸病有声鼓之如鼓皆属于热，诸病 肿疼酸 惊骇皆属于火，诸转反戾水液混浊皆属于热，诸病水液澄澈清冷皆属于寒，诸呕吐酸暴注下迫皆属于热。故 大要曰∶谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，（五行之胜， 即六气之胜复也。）疏其气血，令其调达，而致和平，此之谓也。 东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心。（其在天为玄，在人为道，在地为化。化生五 味，道生智，玄生神，化生气。）神在天为风，在地为木，在体为筋，在气为柔，在脏为肝。其性为暄，其 德为和，其用为动，其色为苍，其化为荣，其虫毛，其政为散，其令宣发，其变摧拉，其眚为陨，其味 为酸，其志为怒。怒伤肝，悲胜怒，风伤肝，燥胜风，酸伤筋，辛胜酸。（阴阳应象有在音为角，在声为呼， 在变动为握，在窍为目。） 南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾。其在天为热，在地为火，在体为脉，在气为息， 在脏为心。其性为暑，其德为显，其用为躁，其色为赤，其化为茂，其 虫羽，其政为明，其令郁蒸，其变炎烁，其眚燔 ，其味为 苦，其志为喜。喜伤心，恐胜喜，热伤气，寒胜热，苦伤气，咸胜苦。（阴阳应象有在音为征，在声为笑， 在变动为忧，在窍为舌。） 中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在气为充 ，在脏为脾。其性静兼，其德为濡，其用为化，其色为黄，其化为盈，其 虫，其政为谧，其令云雨，其变动注，其眚淫溃，其味为甘，其志为思。思伤脾，怒胜思，湿伤肉，风 胜湿，甘伤脾，酸胜甘。（阴阳应象有在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口。） 西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在 气为成，在脏为肺。其性为凉，其德为清，其用为固，其色为白，其化为敛，其虫介，其政为劲，其令雾露， 其变肃杀，其眚苍落，其味为辛，其志为忧。忧伤肺，喜胜忧，热伤皮毛，寒胜热，辛伤皮毛，苦胜辛。（ 阴阳应象有在音为商，在声为哭，在变动为咳，在窍为鼻。） 北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在气 为坚，在脏为肾。其性为凛。其德为寒，其用为（阙），其色为黑，其化为肃，其虫鳞，其政为静，其令（本阙 ），其变凝冽，其眚冰雹，其味为咸，其志为恐。恐伤肾，思胜恐，寒伤血，燥胜寒， 咸伤血，甘胜咸。（阴阳应象有在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳。又按∶以例推之，中央热伤皮 毛，寒胜热，当作燥伤皮毛，热胜燥。北方寒伤血，燥胜寒，当作寒伤骨，湿胜寒。盖湿热二气相合，热胜 燥，是热而湿也。湿胜寒，是湿而热也。此五节字字精切，果能参透，万病机括，无不贯澈。上《素问》。） 假令得肝脉，其外证，善洁，面青，善怒。其内证，脐 左有动气，按之牢若痛。其病，四肢满闭，淋溲便难，转筋。有是者肝也，无是者非也。（满闭，即满痹也。旧 以闭淋二字句，误。） 假令得心脉，其外证，面赤，口干，喜笑。其内证，脐上有动气，按之牢若痛。其病，烦心，心痛， 掌中热而 。有是者心也，无是者非也。 假令得脾脉，其外证，面黄，善噫，善思，善味。其内证，当脐有动气，按之牢若痛。其病，腹胀满，食 不消，体重节痛，怠堕嗜卧，四肢不收。有是者脾也，无是者非也。 假令得肺脉，其外证，面白，善嚏，悲愁不乐，欲哭。其内证，脐右有动气，按之牢若痛。其病，喘 咳，洒淅寒热。有是者肺也，无是者非也。 假令得肾脉，其外证，面黑，善恐欠。其内证，脐下有动气，按之牢若痛。其病，逆气，小 腹急痛，泄而下重，足胫寒而逆。有是者肾也，无是者非也。（上《难经》。） <目录>卷上\形诊病形类 <篇名>五脏病证总例篇 属性：（出《难经》） 凡病从前来者为实邪，从后来者为虚邪，从所不胜来者为贼邪，从所胜来者为微邪，自病为正邪。假令心 病，中风得之为虚邪，伤暑得之为正邪，饮食劳倦得之为实邪，伤寒得之为微邪，中湿得之为贼邪。 假令心病，何以知中风得之。然其色当赤。何以言之。肝主色，自入为青，入心为赤，入脾为黄，入 肺为白，入肾为黑。肝为心邪，故知当赤色也。其病，身热，胁下满痛，其脉浮大而弦。 何以知伤暑得之。然当恶臭。何以言之。心主臭，自入为焦臭，入脾为香臭，入肝为臊臭，入肾为 腐臭，入肺为腥臭。故知心病，伤暑得之，当恶臭也。其病，身热而烦，心 痛，其脉浮大而散。 何以知饮食劳倦得之。然当喜苦味也。虚为不欲食，实为欲食。何以言之。脾主味，入肝为酸，入心为 苦，入肺为辛，入肾为咸，自入为甘。故知脾邪入心，当喜苦味也。其 病，身热，而体重嗜卧，四肢不收，其脉浮大而缓。（喜苦味，非心喜之，谓口中常患苦也。） 何以知伤寒得之。然当谵言妄语。何以言之。肺主声，入肝为呼，入心为言，入肾为呻，入肺为哭。故 知肺邪入心，为谵言妄语也。其病，身热，洒洒恶寒，甚则喘咳，其脉浮大而涩。（ 寒本肾邪，此以为肺，必兼燥也。谵妄脉涩，皆出于燥。） 何以知中湿得之。然当喜汗出不可止。何以言之。肾主液，入肝为泣，入心为汗，入脾为涎，入肺为涕， 自入为唾。故知肾邪入心，为汗不可止也。其病，身热，小腹痛，足胫寒而逆，其脉沉濡而大。 <目录>卷上\形诊病形类 <篇名>五脏病证总例篇 属性：（出《素问》） 风胜则动，热胜则肿，燥胜则干，寒胜则浮，湿胜则濡泄，甚则水闭 肿。 厥阴所至，为里急，为支痛，（支柱妨也。）为 戾，为胁痛呕泄。（所至，谓主令也。后同。） 少阴所至，为疡胗身热，为惊惑、恶寒战栗、谵妄，为悲妄、衄蔑，为语笑。 太阴所至，为积饮痞隔，为惊惑蓄满，为中满，霍乱吐下，为重， 肿。（重，体重也，如怠惰四肢不 举，湿胜则缓故也。） 少阳所至，为嚏呕，为疮疡，为惊躁瞀昧暴病，（即暴痛也。）为喉痹、耳鸣、呕涌，为暴注、 螈、暴死。 阳明所至，为浮虚，为鼽。尻阴股膝髀 足病，（即痛字。） 为皴揭，为鼽嚏。 太阳所至，为屈伸不利，为腰痛，为寝汗，为流泄禁止。 <目录>卷上\形诊病形类 <篇名>尺肤滑涩肘臂掌脐寒热决病篇 属性：（出《灵枢》） 审其尺之缓急大小滑涩，肉之坚脆，而病形定矣。 视人之目窠上微痈，（一作拥、雍。）如新卧起状，其颈脉动， 时咳，按起手足上， 而不起者，风水肤胀也。（水胀篇∶按其腹，随手而起，如裹水之状者，水也； 而 不起，腹色不变者，肤胀也；腹筋起者，臌胀也。） 尺肤滑以淖泽者，风也，尺肉弱者，解 ，（尺脉缓涩，谓之解 。）安卧脱肉者，寒热不治。 尺肤滑而泽脂者，风也，尺肤涩者，风痹也；（面部阙中，色以薄泽为风，冲浊为痹。）尺肤粗如枯鱼之 鳞者，水 饮也，尺肤热甚，脉盛躁者，病温也，其脉盛而滑者，汗且出也。（人一 呼脉三动，一吸脉三动，而躁，尺热，曰病温；尺不热，脉滑，曰病风；脉涩，曰痹。） 尺肤寒，其脉小者，泄，少气。（尺寒脉细，谓之后泄。） 尺肤炬然，（《脉经》作 然，下并同。）先热后寒者，寒热也； 尺肤先寒，久持之而热者，亦寒热也。（寒热，疟之类也。） 尺涩脉滑，谓之多汗。（滑者阴气有余，为多汗而身寒。）脉粗尺 常热者，谓之热中。（脉粗大者，阴不足，阳有余，为热中也。） 肘所独热者，腰以上热。手所独热者，腰以下热，肘前独热者，膺前热。肘后独热者，肩背热。 臂中独热者，腰腹热。肘后粗以下三四寸热者，肠中有虫。掌中热者，腹中热。 （《难经》以掌中热而 ，为心病。）掌中寒者，腹中寒。尺炬然热，人 迎大者，当夺血。（人迎指喉脉言，谓此象将必夺血也。当作尝，非。）尺坚大，脉小甚，少气，色白， 有 加，立死。 胃中热，则消谷，令人悬心善饥。脐以上皮热，肠中热，则出黄如糜。脐以下皮寒，（当作热。）胃中寒， 则腹胀。肠中寒，则肠鸣飧泄。胃中寒，肠中热，则胀而且泄。胃中热，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。 <目录>卷上\形诊病形类 <篇名>百病头身手足寒热顺逆死生篇 属性：寒气暴上，（因寒而气上暴喘也。）脉满而实，何如。曰∶实而滑则生，实而逆则死。脉实满，手足寒， 头热，何如？曰∶春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。其形尽满，（身面俱肿。）何如？曰∶ 其形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也。如是者，从则生，逆则死。所谓从者，手足温也。所 谓逆者，手足寒也。（上喘满 肿。） 肠 便血，何如？曰∶身热则死，寒则生。脉悬绝（此专指悬绝小也，不言小者，对下文滑大而可知 也。）则死，滑大则生。肠 下白沫，何如？曰∶脉沉则生，浮则死。肠 ，身不热，脉 不悬绝，何如？曰∶脉滑大者生，悬涩者死，以脏期之。 泄及便脓血诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也。阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗 身寒，阴阳俱有余则无汗而寒。（此发明滑涩寒热之义也。） 肾脉小搏沉为肠 下血，血温身热者死。（《素问》。） 下利，脉大者，为未止。脉微弱数者，为欲自止，虽发热不死。少阴病，吐利，手足不逆冷反发 热者，不死。脉不至者，灸少阴七壮，脉还，手足温者生，不者死。下利，恶 寒而蜷卧，手足温者可治。逆冷者死。（身热有不死者，其热在初起为外感，在日久为胃 中湿热，非阴虚血竭孤阳飞越之躁热。上肠 下利。仲景。） 脉至如搏，血衄，身热者死。脉来悬钩浮，为常脉。（《素问》。） 吐血，咳逆上气，其脉数，而有（一作身。）热，不得卧者死。（此 虚劳败候，自古无治法矣。上衄血吐血。仲景。） 乳子中风热，喘鸣肩息者，脉实大也。缓则生，急则死。乳子而病热，脉悬小者，手足温则生， 寒则死。（上乳子病风热。与常人不同者，乳子则阴血必虚，而阳气亦大耗也。） 阴在内，阳之守也。阳在外，阴之使也。阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干 以烦 ，腹满死，能冬不能夏。阴胜则生寒，汗出，身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能 冬。（上虚劳之偏阳偏阴者。俱以腹满为死者，上损下损，过脾皆不治也。《素问》。） 内伤（伤于七情，阴血虚耗。）及劳役饮食饥饱不节者，病则手心热，手背不热。（掌中热而 为 心病。）外伤风寒者，病则手背热盛，过于手心也。（上东垣《内外伤辨》手。） 凡病初起，手足俱冷，为阴寒。手足常畏冷，为阳虚。若足冷手不冷，身体发热，头或痛或不痛者，有 夹阴，有内伤阳虚，亦有湿温病。足冷手温，多汗妄言，此痰气结于中焦，阳气不得下通也。若手冷而足热 如火者，此阴衰于下，阳衰于上，三焦痞隔之象也。亦有因脾胃湿热郁盛，而肺虚 浊气下流者，当有软弱之候。若加感寒湿，当见赤肿，即香港脚是也。（石顽。） <目录>卷上\形诊病形类 <篇名>形气有余不足篇 属性：寒伤形，热伤气。气伤痛，形伤肿。故先痛而后肿者，气伤形；先肿而后痛者，形伤气也。（《素问》。） 病在阳者命曰风，在阴者命曰痹，阴阳俱病命曰风痹。病有形而不痛者，阳之类也。无形而痛者，阴之 类也。（阴痹者，按之不可得。）无形而痛者，其阳完而阴伤之也，急治其阴，无 攻其阳。有形而不痛者，其阴完而阳伤之也，急治其阳，无攻其阴。阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以 烦心，命曰阴胜其阳，此谓不表不里，其形不久。（《灵枢》。） 形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死，形气相得者生。（平人气胜形者寿。病而形肉 脱，气胜形者死，形胜气者危。）目眶内陷者死。皮肤着（入声，枯也。）者死。脱肉，身不 去者死。形肉已脱，九候虽调，犹死。若夫急虚身中，譬如堕溺，不可为期，其形肉虽不脱，犹死也。（病而 气胜形者，喘息低昂，抬肩撼胸。） 形弱气虚死。形气有余，脉气不足死。脉气有余，形气不足生。 气盛身寒，（恶寒。）得之伤寒。气虚身热，（恶热。）得之伤暑。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。 谷入少而气多者，邪在胃及与肺也。脉小血多者，饮中热也。脉大血少者，脉有风气，水浆不入也。（《素问》。） 形气不足，病气有余，是邪胜也，急当泻之。形气有余。病气不足，急当补之。形气不足，病气不足，此 阴阳俱不足也。不可刺之，刺之重不足，则阴阳俱竭，血气皆尽，五脏空虚，筋骨髓枯，老者灭绝，壮者 不复矣。形气有余，病气有余，此阴阳俱有余也。急泻其邪，调其虚实。李东垣曰∶ 病来潮作之时，病气精神增添者，是为病气有余，乃邪气胜也，急泻之。病来潮作之时，神气困弱者，为病 气不足，乃真气不足也，急补之。不问形气有余不足，只从病气上分别补泻。形谓皮肉筋骨血脉也，气谓 口鼻气息也。（东垣释《内经》，出《内外伤辨》。） <目录>卷上\形诊病形类 <篇名>形气有余不足篇 属性：荣之生病也，寒热少气，血上下行。卫之生病也，气通，（当是冲痛。）时来时去，怫忾贲响，风寒客 于肠胃之外。寒痹之为病也，留而不去，时痛而皮不仁。（寒痹有椒姜桂心醇酒熨法。） 荣气虚则不仁，卫气虚则不用，荣卫俱虚则不仁，且不用，肉如故也，人身与志不相有，曰死。（ 卫虚不用，故治偏废，重用 防。） <目录>卷上\形诊病形类 <篇名>诸病以肥瘦决难治易治篇 属性：脉一来而久住者，宿病在心主中治。脉二来而久住者，病在肝支中治。脉三来而久住者，病在脾下中治。 脉四来而久住者，病在肾间中治。脉五来而久住者，病在肺支中治。五脉病，虚羸人得此者死。所以然者， 药不得而治，针不得而及。盛人可治，气全故也。（《脉经》。） 曹山跗，病肺消瘅，加寒热，不治。所以然者，其人尸夺，尸夺者形弊，形弊者不当关灸 石及饮毒药也。 齐丞相舍人奴伤脾，法当至春死，乃至四月泄血死者，诊其人时愈顺，愈顺者人尚肥也。奴之病得之流 汗数出，炙于火而以出，见大风也。（原文，一愈顺及一时。又安谷者过期，不安谷者不及期。上仓公传。） 《续名医类案》载∶白云集万 家贫，右臂痿废。一旦遇人谓之曰∶汝少饶今涩，怒盛于肝，火起于 脏也。因扪右臂曰∶幸尚瘦，可治也。武夷茶，涧水饮之，久自愈。合前诸论案，若不相合者。盖尝思之，肢 臂痿废者，正气不至其处，则喜其瘦，为邪气亦所不居，充其正气而可复也。虚损发于 五脏，见于周身，则喜其肥，为津液尚未销尽，扶其正气而 可复也。然肥瘦亦须不失常度，若瘦如枯柴，肥如腐尸，岂可为哉。 凡患香港脚诸风，其人本黑瘦者易治，肥大肉浓赤白者难愈。黑人耐风湿，赤白不耐风湿也。瘦人肉硬，肥 人肉软，肉软则受疾至深矣。（《千金方》。） 此论其人之本肥本瘦也，故与上文因病变肥变瘦者不同，肥人肉淖理疏，邪气易于深入， 而痰多气滞，又难于出，故难治也。凡痈疽痿痹者，俱当根据此例诊之。 肥人多中风，以形浓气虚难以周流，气滞痰生，痰积生火，故暴厥也。瘦人阴虚，血液衰少，相火易亢， 故多劳嗽。张石顽尝谓有人年盛体丰，冬时腰痛，不能转侧，怯然少气，足膝常冷。与肾气丸不应，反转寒 热喘满者，肥人多湿。脉沉者，湿遏气脉也。腰痛不能转侧者，湿伤经络也。怯然少气者，湿干肺胃， 气不舒也。足膝常冷者，阳气不能四达也。法当散气行血，以助流动，而反与滋腻养荣，宜其增剧也。 <目录>卷上\形诊病形类 <篇名>骨槁肉陷篇 属性：大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，其气动形，期六月死。真脏脉见，予之期日。（肺绝。） 大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩 项，期一月死。真脏见，乃予之期日。（心绝。） 大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破 ，真脏见，十日（原作月，非。） 之内死。（脾绝。） 大骨枯槁，大肉陷下，肩髓内消，动作益衰，真脏未见， 期一岁。见其真脏，乃予之期日。（肾绝。肩髓之肩，疑是骨字之讹。） 大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，腹内痛，心中不便，肩项（肩项上似当有引字。）身热，破 脱肉， 目眶陷，真脏见，目不见人，立死。其见人者，至其所不胜之时则死。（肝绝。） 急虚身中，卒至五脏闭绝，脉道不通，气不往来，譬于堕溺，不可为期。其脉绝不来，若一息五六至，其 形肉虽不脱，真脏虽不见，犹死也。（急有虚邪而身中之，猝令五脏气闭， 如堕溺不可期也。脉法∶再动一至，故一息五六至者，十动以上也。林亿以为误文，疏矣。上《素问》。） <目录>卷上\形诊病形类 <篇名>骨槁肉陷篇 属性：一呼三至，至一呼六至者，（此一动一至之例也。）此至之脉也。一呼一至，至四呼一至者，此损之脉 也。至脉从下上，损脉从上下。（上下即内外也。吴师朗谓虚损有外感内伤两大端，即此义。）一 损损于皮毛，皮聚而毛落。二损损于血脉，血脉虚少，不能荣于五脏六腑也。三损损于肌肉，肌肉消瘦，饮 食不为肌肤。四损损于筋，筋缓不能自收持。五损损于骨，骨痿不能起于床。反此者，至之为病也。 从上下者，骨痿不能起于床者死。从下上者，皮聚而毛落者死。（《灵枢》本脏篇叙五脏内伤，均以 毛悴色夭为死证，即此义。）损其肺者益其气，损其心者调其荣卫， 损其脾者调其饮食，适其寒温，损其肝者缓其中，损其肾者益其精。（《难经》。） <目录>卷上\形诊病形类 <篇名>诊大肉消长捷法篇 属性：病患大肉已落，为不可救药，盖以周身肌肉，瘦削殆尽也。余每以两手大指次指后，验大肉之落与不落， 以断病之生死，百不失一。病患虽骨瘦如柴，验其大指次指之后，有肉隆起者，病纵重可医。若他处肌肉 尚丰，验其大指次指之后，无肉隆起，而反见平陷者，病即不治矣。周慎斋三书云∶久病形瘦，若长肌肉，须 从内 眼下胞长起，以此属阳明胃，胃主肌肉故也。此言久瘦渐复之机也，不可不知。（赵晴初。） 目眶为足阳明所系，极与大肉相关。惟下利，专泄胃气，其目眶虽陷，而面色神光未改者，不足为虑。 若壮年无病，目眶忽陷，久而不复；咳嗽带红，而目眶常陷；诸病饮食倍增，身面加肥，而目眶独陷，皆脾 真暗败之先征。即面色神光未改，且觉难于挽回。补救及时，方药针对，仅可侥幸百一。若加见山根黯惨， 两角无光，短期速矣。再瘦人与高年，目眶虽陷而无虑者，盖陷之形有不同也。胞皮宽纵， 眶骨不至削如锋刃者，是乃常见之事。若胞皮吸入骨里凹成深坑，得不谓之非常之变乎。 <目录>卷上\形诊病形类 <篇名>病深而形色毛发有不变者篇 属性：营气霈然者，病在血脉。（是邪气激其血脉，光泽浮越于外也。邪气者，湿热也。） 五色精微象见矣，其寿不久也。（是五脏精华全越于外也。前为邪盛，此为真漓。故曰色明不粗沉 夭者，为病甚。） 尝贵后贱，虽不中邪，病从内生，名曰脱营。尝富后 贫，名曰失精。五气流连，病有所并。不在脏腑，不变躯形，身体日减，气虚无精，病深无气，洒洒然时惊。 病深者，以其外耗于卫，内夺于荣也。（脱营失精，精气外浮，其内愈竭，而毛发面色愈美，此为病在心， 心华在面，精气并于心故也。所谓并者，虚而相并也。故凡坐伤于忧愁思虑者，即肌肉消瘦，肢节酸软，而 毛发面色自美也。凡男女爱慕，功名抑郁者，多有此候。故《脉经》曰，忧恚思虑，心气内索；面色反好， 急求棺椁。上《素问》。） 女子竖，病伤脾，在死法中。而视其颜色不变，不以为意，至春果呕血死。其病得之流汗。流汗者 同法，病内重，毛发面色泽，脉不衰，此关内之病也。（流汗者，自汗也。内关之病， 不自知其所痛，心慧然若无苦，若见一病，即不及救。） 寒薄吾蛲瘕，腹大，上肤黄粗，循之戚戚（音瑟。）然。饮以芫花一撮，出蛲可数升，病已，三十日 如故。病得之于寒湿，寒湿气菀笃不发，化为虫矣。所以知然者，切其脉，循其尺，其尺索刺粗，而毛发 奉美，（奉即 字，茂也。原注当作秦，非。）是虫气也。其色泽者，中脏无邪气及重病也。（前案病内重而 毛发色泽，此脏无重病而亦然者，何也。读者宜深思其故。上仓公传。） 面色不变，肌肤日瘦，外如无病，内实虚亏，俗名桃花疰。其证必蒸热咳嗽，或多汗，或无汗，或多痰， 或无痰，或经闭，或泄精，或吐血，或衄血，或善食，或泄泻。此为阴火煎熬之证，男女婚嫁过时及少寡者多 有之。以阴火既乘阳位，消烁阳分之津液，而阴分津