<篇名>医方考 书名：医方考 作者：吴昆 朝代：明代 年份：公元1584年 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《医方考》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E6%96%B9%E8%80%83 <目录> <篇名>序 属性：上医治未病，方无尚也，垂经论焉。经论，医之奥者。中医治已病，于是乎始有方。方 ，医之粗也，非其得已，视斯民之疾苦，故因病以立方耳。季世人，知医尚矣。习方，其简 也。穷经，其烦也。乃率以方授受，而求经论者无之。舍斯道之奥，宝斯道之粗，安望其术 之神良也！余年十五志医术，逮今十有八稔，惧辱医名，蚤夜遑遑，惟经论是 ，不敢自是， 游 之方，犹弗达也。弗明方之旨与方之证及诸药升降浮沉、寒热温平、良毒之性，与夫宣、通、 补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿，反正类从之理，而徒执方以疗病，恶能保其不殃人乎？ 乃为之悯恻，取古昔良医之方七百余首，揆之于经，酌以心见，订之于证，发其微义，编为 六卷，题之端曰《医方考》。盖以考其方药，考其见证，考其名义，考其事迹，考其变通， 考其得失，考其所以然之故，匪徒苟然志方而已。君子曰∶夫夫也，弱龄谫陋，轻议古人， 则昆有罪焉尔。世有觉者，触目而疵之，从而可否之，吾幸吾之得师也。游艺者，玩索而惜 之，存而左右之，吾幸吾之朋与也。如山野之陬，湖海之远，求良医而不速，得开卷检方， 能究愚论而斟酌自药焉，则吾济人之一念也。或者尚论千古，末张、孙而本轩、岐，劣群方 而优经论，则孟轲氏所谓游于圣人之门者难为言矣，安用夫斯籍之赘也！ \x皇明万历十二年岁次甲申孟冬月古歙吴昆序\x <目录>卷一 <篇名>中风门第一 属性：叙曰∶风者，百病之长，得行天之象，故其发也暴。然上世论风，主于外感；乃河间主 火，东垣主气，丹溪主湿，而末世之论纷然矣。今考名方二十三首，为风，为火，为气，为 湿，皆时出而主之，初不泥于一说也。 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>乌梅擦牙关方 属性：病患国中风筋急，口噤不开，便以铁物开之，恐伤其齿，宜用乌梅肉擦其牙关，牙关酸 软，则易开矣！此酸先入筋之故也。其有中风证而口开不噤者，筋先绝也，不治。 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>稀涎散 属性：猪牙皂角（四条，去果皮，炙） 白矾（一两，枯） 共为末，每进三字，水下。 病患国中风，暴仆，痰涎涌盛，此药与之，频吐涎沫，壅塞少疏，续进他药。 清阳在上，浊阴在下，则天冠地履，无暴仆也。若浊邪风涌而上，则清阳失位而倒置矣 ，故令人暴仆。所以痰涎壅塞者，风盛气涌而然也。经曰∶病发而不足，标而本之，先治其 标，后治其本。故不与疏风补虚，而先为之吐其涎沫。白矾之味咸苦，咸能软顽痰，苦能吐 涎沫；皂角之味辛咸，辛能利气窍，咸能去污垢。名之曰稀涎，固夺门之兵也。师曰∶凡吐 中风之痰，使咽喉疏通，能进汤液便止。若攻尽其痰，则无液以养筋，能令人挛急偏枯，此 大戒也！ <目录>卷一\中风门第一 <篇名>通顶散 属性：藜芦 生甘草 川芎 细辛 人参（各一钱） 石膏（五钱） 共为末。 病患国中风，不知人事，口噤不能开，用此药一字，吹入鼻中。有嚏者，肺气未绝，可 治。 中风，不知人事，病则急矣。以平药与之，不能开其壅塞，故用藜芦与人参、细辛相反 ，使其相反而相用也，肺苦气上逆，故用石膏之重以坠之，甘草之平以缓之；乃川芎之用， 取其清气利窍而已。 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>苏合香丸 属性：沉香 青木香 乌犀角 香附子 丁香 朱砂 诃黎勒 白檀香 麝香 荜茇 龙脑 白术 安息香 苏合油（各二两） 薰陆香（一两） 病患国中风，喉中痰塞，水饮难通，非香窜不能开窍，故集诸香以利窍；非辛热不能通 塞，故用诸辛为佐使。犀角虽凉，凉而不滞；诃黎虽涩，涩而生津。世人用此方于国中之时， 每每取效。丹溪谓辛香走散真气，又谓脑、麝能引风入骨，如油入面，不可解也。医者但可 用之以救急，慎毋令人多服也。 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>许胤宗黄防风汤熏蒸法 属性：许胤宗者，唐时常州义兴人也，初仕陈，为新蔡王外兵参军。时柳太后感风不能言，脉 沉而紧，胤宗曰∶口不下药，宜以汤气蒸之，令药入腠理，周时可瘥。遂造黄 防风汤数十 斛，置于床下，气如烟雾，次日便得语。由是超拜义兴太守。昆谓鼻气通乎天，故无形之气， 由鼻而入，呼吸传变，无处不之。黄 甘而善补，得防风而功愈速，驱风补虚，两得之矣。 自非胤宗之通达，不能主乎此法。医者能善用之，则亦可以治乎今之人矣！ <目录>卷一\中风门第一 <篇名>二陈汤 属性：半夏（姜制）、陈皮（去白）、白茯苓（去皮，各等分）、甘草（炙，减半） 风盛痰壅，既用稀涎等药开其气道，续以此方主之。 风干于脾则痰壅，然痰之生，本于湿，半夏所以燥湿也，茯苓所以渗湿也，湿去则痰无 由以生；痰之为患，本于脾虚气滞，甘草所以补脾也，陈皮所以利气也，补脾利气，则土又 足以制湿，而痰且无壅滞矣。此二陈之旨也。名曰二陈，以橘、半二物贵乎陈久耳。正考见 痰门。 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>四君子汤加竹沥姜汁方 属性：人参 白术 茯苓 甘草 竹沥 姜汁 丹溪曰∶半身不遂，在右者，属气虚，以此方主之。 经曰∶左右者，阴阳之道路也。故左属血，而右属气。气虚者，补之以甘，故用人参、 白术、茯苓、甘草。四件称其为君子者，谓其甘平， 有冲和之德，而无克伐之性也。其加竹沥，谓其行痰；其加姜汁，所以行竹沥之滞，而共成 夫伐痰之功耳。 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>四物汤加桃仁红花竹沥姜汁方 属性：当归（酒洗） 川芎（洗去土） 白芍药（酒炒） 熟地黄 桃仁（去皮尖） 红花（酒 洗） 竹 丹溪曰∶半身不遂，在左者，属瘀血，以此方主之。 芎、归、芍、地，生血药也，新血生，则瘀血滑而易去；桃仁、红花，消瘀药也，瘀血 去，则新血清而易生。然亦加夫竹沥、姜汁者，以痰之为物，靡所不之，盖无分于左右而为 患也。 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>八味顺气散 属性：白术（炒） 白茯苓 青皮（去穣，炒） 白芷 陈皮（去白） 台乌药 人参（各一 钱） 甘 中风，正气虚，痰涎壅盛者，宜此方主之。 人参、白术、茯苓、甘草，四君子汤也。经曰∶邪之所凑，其气必虚，故用四君子以补 气。 治痰之法，利气为先，故用青皮、白芷、台乌、陈皮以顺气，气顺则痰行，而无壅塞之 患矣。此标本兼施之治也。 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>乌药顺气散 属性：麻黄（去节） 陈皮（去白） 乌药各一钱 枳壳（去穣，麸炒二两） 炙甘草 白芷 桔 梗（各一两） 川芎（洗去土） 白僵蚕（炒） 干姜（炒黑，半两） 中风，遍身麻痹，语言謇涩，口眼 斜，喉中气急有痰者，此方主之。 遍身麻痹，表气不顺也，故治以麻黄、川芎；语言謇涩，里气不顺也，故治以乌药、陈 、枳；口眼 斜，面部之气不顺也，故治以白芷、僵蚕；喉中气急，甘草可缓；肺气上逆， 桔梗可下；痰之为物，塞则结滞，热则流行，佐以干姜，行其滞也。此治标之剂也，然必邪 实初 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>牵正散 属性：白附子 白僵蚕 全蝎 （并生用，为末，每服酒调下二钱） 中风，口眼 斜，无他证者，此方主之。 艽、防之属，可以驱外来之风，而内生之风，非其治也；星、夏之辈，足以治湿土之痰 ，而虚风之痰，非其治也。斯三物者，疗内主之风，治虚热之痰，得酒引之，能入经而正口 眼。又曰∶白附之辛，可使驱风；蚕、蝎之咸，可使软痰；辛中有热，可使从风；蚕、蝎有 毒，可使破结。医之用药，有用其热以攻热，用其毒以攻毒者，《大易》所谓同气相求，《内 经 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>星香汤 属性：牛胆南星（八钱） 木香（一钱） 中风，体肥痰盛，口不渴者，此方主之。 南星，燥痰之品也。曰体肥，曰痰盛，曰不渴，则宜燥也可知矣，故以南星主之。而必 入于牛胆者，制其燥也。佐以木香者，利痰气也。 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>省风汤 属性：防风（去芦） 半夏（姜制，各一钱） 全蝎（二钱） 胆南星 炙甘草 生白附 生 川乌 中风，口眼 僻，痰涎壅盛者，此方主之。 风涌其痰，干于面部，则口眼 僻；塞于胸中，则痰涎壅盛。是方也，防风、白附、全 蝎、川乌，可以活经络之风痰而正口眼；南星、半夏、甘草、木香，可以疗胸次之风痰而开 壅塞。方名曰省风者，省减其风之谓也。 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>改容膏 属性：蓖麻子一两 真冰片三分 共捣为膏。寒月加干姜、附子各一钱。 中风，口眼 僻在左，以此膏敷其右； 僻在右，以此膏敷其左。今日敷之，明日改正 ，故曰改容。若以蜣螂、冰片敷之，或以 血、冰片敷之，皆良。盖此三物者，皆引风拔毒 之品也，佐以冰片，取其利气而善走窍；佐以姜、附，取其温热而利严寒，此惟冬月加之， 他时弗用也。 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>小续命汤 属性：麻黄（去节） 人参（去芦） 黄芩（酒炒） 芍药（酒炒） 川芎 炙甘草 杏仁（去 皮，炒） 分） 古人以此方混治中风，未详其证。昆谓麻黄、杏仁，麻黄汤也，仲景以之治太阳证之伤 寒。桂枝、芍药，桂枝汤也，仲景以之治太阳证之中风。如此言之，则中风而有头疼、身热、 脊强者，皆在所必用也。人参、甘草，四君子之二也，《局方》用之以补气；芍药、川芎， 四物汤之二也，《局方》用之以养血。如此言之，则中风而有气虚、血虚者，皆在所必用也。 风淫末疾，故佐以防风；湿淫腹疾，故佐以防己；阴淫寒疾，故佐以附子；阳淫热疾，故佐 以黄芩。盖病不单来，杂揉而至，故其用药，亦兼该也。 热者，去附子，用白附子；筋急语迟、脉弦者，倍人参，加薏苡、当归，去黄芩、芍药 以避中寒；烦躁、不大便，去附、桂，倍加芍药、竹沥；日久大便不行、胸中不快，加枳壳、 大黄；语言謇涩，手足颤掉，加石菖蒲、竹沥；口渴，加麦门冬、栝蒌、天花粉；身疼、发 搐，加羌活；烦渴、多惊，加犀角、羚羊角；汗多，去麻黄；舌燥，加石膏，去附、桂。 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>大秦艽汤 属性：秦艽（去芦） 石膏（生用） 当归（酒洗） 芍药（酒炒） 羌活（去芦） 防风（去 芦） 黄芩 （酒炒） 生 （洗去土，音胡，即生地） 熟 甘草（炙） 川芎（洗） 白术（酒炒） 白芷 茯 苓（去皮） 独活（各一钱） 北细辛（去土，五分） 中风，手足不能运动，舌强不能言语，风邪散见不拘一经者，此方主之。 中风，虚邪也。许学士云∶留而不去，其病则实，故用驱风养血之剂兼而治之。用秦艽 为君者，以其主宰一身之风，石膏所以去胃中总司之火，羌活去太阳百节之风疼，防风为诸 风药中之军卒。三阳数变之风邪，责之细辛；三阴内淫之风湿，责之苓、术。去厥阴经之风， 则有川芎；去阳明经之风，则有白芷。风热干乎气，清以黄芩；风热干乎血，凉以生 。独 活疗风湿在足少阴，甘草缓风邪上逆于肺。乃当归、芍药、熟 者，所以养血于疏风之后， 一以济风药之燥，一使手得血而能握，足得血而能步也。 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>三化汤 属性：浓朴（姜汤炒） 大黄（酒浸） 枳实（麸炒） 羌活（等分） 中风，二便数日不利，邪气内实者，以此方微利之。 大黄、浓朴、枳实，小承气汤也。上焦满，治以浓朴；中焦满，破以枳实；下焦实，夺 以大黄；用羌活者，不忘乎风也。服后二便微利，则三焦之气无所阻塞，而复其传化之职矣， 故曰三化。此方惟实者可用，虚者勿妄与之；若实者不用，则又失乎通达之权，是当大寇而 亡九伐之法矣，非安内之道也。 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>泻青丸 属性：龙胆草 川芎 栀子（炒黑） 当归（酒洗） 大黄（酒蒸） 羌活 防风等分 中风，发热，不能安卧者，此方主之。 肝主风，少阳胆则其腑也。少阳之经行乎两胁，风热相干，故不能安卧；此方名曰泻青 ，泻肝胆也。龙胆草味苦而浓，故入厥阴而泻肝；少阳火实者，头角必痛，故佐以川芎；少 阳火郁者，必生烦躁，故佐以栀子；肝者将军之官，风淫火炽，势不容易以治，故又夺以大 黄。用当归者，培养乎血，而不使其为风热所燥也。复用乎羌活、防风者，二物皆升散之品， 此 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>活络丹 属性：胆南星 川乌（炮，去皮脐） 草乌（炮，去皮，各六两） 地龙（去土，火干） 乳 香（去 中风，手足不用，日久不愈者，经络中有湿痰死血，此方主之。 南星之辛烈，所以燥湿痰；二乌之辛热，所以散寒湿。地龙，即蚯蚓也，湿土所生，用 之者何？《易》曰∶方以类聚。欲其引星、乌直达湿痰所聚之处，所谓同气相求也。亦《内 经》佐以所利，和以所宜之意。风邪注于肢节，久久则血脉凝聚不行，故用乳香、没药以消 瘀血。 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>蠲痹汤 属性：黄 （蜜炙） 防风（去芦） 羌活 赤芍药（酒炒） 姜黄（炒） 当归（酒炒，各 二钱五分） 甘草（炙，五分） 中风，表虚，手足顽痹者，此方主之。 《内经》曰∶荣气虚则不仁，卫气虚则不用，故用黄 以实表气；然黄 与防风相畏， 用之者何？洁古云∶黄 得防风而功愈速，故并用之，欲其相畏而相使耳。羌活驱散风邪， 得当归不至燥血；姜黄能攻痹血，得赤芍足以和肝；复用甘草调之，取其味平也。 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>防风通圣散 属性：防风 川芎 当归 芍药（炒） 麻黄（去节） 大黄（蒸） 芒硝 连翘 薄荷 栀 子（炒 风热壅盛，表里三焦皆实者，此方主之。 防风、麻黄，解表药也，风热之在皮肤者，得之由汗而泄；荆芥、薄荷，清上药也，风 热之在巅顶者，得之由鼻而泄；大黄、芒硝，通利药也，风热之在肠胃者，得之由后而泄； 滑石、栀子，水道药也，风热之在决渎者，得之由溺而泄。风淫于膈，肺胃受邪，石膏、桔 梗，清肺胃也；而连翘、黄芩，又所以祛诸经之游火；风之为患，肝木主之，川芎、归、芍， 和肝血也，而甘草、白术，又所以和胃气而健脾。刘守真氏长于治火，此方之旨，详且悉哉！ <目录>卷一\中风门第一 <篇名>史国公药酒方 属性：防风（去芦） 秦艽（去芦） 油松节 虎胫骨（酥炙） 鳖甲（醋炙） 白术（各二 两，炒） 皮，姜炒，各三两） 苍耳 中风之久，语言謇涩，半身不遂，手足拘挛，不堪行步，痿痹不仁者，此方神良。 语言謇涩，风在舌本也；半身不遂，邪并于虚也；手足拘挛，风燥其筋也；不堪行步， 风燥而血不濡也；痿痹不仁，风而湿也。是方也，干茄根、苍耳子、羌活、秦艽、防风、松 节、萆 、蚕砂，可以去风，亦可以去湿，风去则謇涩、拘挛之证除，湿去则不遂、不仁之 患愈；当归、牛膝、杜仲、枸杞，所以养血，亦所以润燥，养血则手得血而能摄，足得血而 能步，润燥则筋得血而能舒矣。若虎骨者，用之以驱入骨之风；白术者，用之以致冲和之气， 风 <目录>卷一\中风门第一 <篇名>丸 属性：草（不拘多少） 此草处处有之，其叶似苍耳，对节而生，用五月五日、七月七日、九月九日，采来晒干 ，铺入甑中，用好酒层层匀洒，蒸之复晒，如此九次，为末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服 五十丸，空心无灰酒下。 病患骨节疼痛，缓弱无力，此方主之良。 骨节疼痛，壅疾也，壅者喜通。此物味辛苦而气寒，用九蒸九晒，则苦寒之浊味皆去， 而气轻清矣。《本草》云∶轻可以去实，盖轻清则无窍不入，故能透骨驱风，劲健筋骨。若 未之九蒸九晒，或蒸晒之数不满于九，浊味犹存，阴体尚在，则不能透骨驱风而却病也。此 阴阳清浊之义，惟明者求之。（唐江陵节度使成讷进 丸，知益州张咏进 丸，事考并 见痛风门。） <目录>卷一 <篇名>伤寒门第二 属性：叙曰∶仲景伤寒方，群方之祖也，自晋唐而降，历朝医哲，罔不宗之，初学之士，能究 其方，识其证，虽施之杂疗，不可胜用，岂徒曰伤寒云尔哉！今取其方七十五首，考之如下， 有 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>桂枝汤 属性：桂枝（三两，洗净） 芍药（三两，炒） 甘草（二两，生） 生姜（三两） 生枣（十 二枚， 头痛发热，汗出恶风，脉缓者，太阳中风也，此汤主之。 风之伤人也，头先受之，故令头痛；风在表则表实，故令发热；风为阳，气亦为阳，同 类相从，则伤卫外之气，卫伤则无以固卫津液，故令汗出；其恶风者，卫气不能卫也；其脉 缓者，卫气不能鼓也。上件皆太阳证，故曰太阳中风。桂枝味辛甘，辛则能解肌，甘则能实 表，经曰∶辛甘发散为阳，故用之以治风；然恐其走泄阴气，故用芍药之酸以收之；佐以甘 草、生姜、大枣，此发表而兼和里之意。是方也，惟表邪可以用之；若阳邪去表入里，里作 燥渴，二便秘结，此宜承气之时也，而误用之则反矣。论曰∶桂枝下咽，阳盛则毙。盖谓阳 邪去表入里故也，又曰∶桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与也，盖以与 之则表益实，而汗益难出耳。故申之以常须识此，勿令误也。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>麻黄汤 属性：麻黄（去节，三两） 桂枝（洗净，二两） 杏仁（去皮尖，七十枚） 甘草（一两， 生） 太阳伤寒，头痛发热，身疼腰痛，骨节不利，恶寒无汗而喘，脉来尺寸俱紧者，麻 黄汤主之。 足太阳经，起目内 ，循头背腰 ，故所过疼痛不利；寒邪外束，人身之阳不得宣越， 故令发热；寒邪在表，不复任寒，故令恶寒；寒主闭藏，故令无汗；人身之阳，既不得宣越 于外，则必壅塞于内，故令作喘；寒气刚劲，故令脉紧。麻黄之形，中空而虚；麻黄之味， 辛温而薄，空则能通腠理，辛则能散寒邪，故令为君。佐以桂枝，取其解肌；佐以杏仁，取 其利气；入甘草者，亦辛甘发散之谓。抑太阳无汗，麻黄之用固矣！若不斟酌人品之虚实， 时令之寒暄，则又有汗多亡阳之戒。汗多者宜扑粉，亡阳者宜附子汤。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>葛根汤 属性：葛根（四两） 麻黄（去节，三两） 桂枝（洗净，二两） 芍药（二两，炒） 甘草 （二两， 太阳病，项背强，无汗恶风者，名曰刚 ，此方主之。 风寒伤经络之经，则所过但痛而已，未至于强；风寒伤筋骨之筋，则所过筋急强直而成 。 ，痉字之误也。曰刚痉者，无汗之名也。本草云∶轻可去实。葛根、麻黄，形气之轻 者也；此以风寒表实，故加二物于桂枝汤中。又，太阳与阳明合病，必自下利。下利，里证 也，今之庸医皆曰漏底伤寒，不治，仲景则以此方主之。盖以邪气并于阳，则阳实而阴虚， 阴虚故下利也；与此汤以散经中表邪，则阳不实而阴气平，利不治而自止也。斯妙也，惟明 者 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>小青龙汤 属性：麻黄（三两，去节） 桂枝（三两，洗净） 芍药（三两，炒） 五味子（半斤，炒） 半 夏（半升，泡） 北细辛（去土） 甘草（生） 干姜（各三两） 伤寒表不解，心下有水气，干呕，或咳，或噎，或喘，小青龙汤主之。 表不解者，头痛、发热、身疼尚在也。伤寒曾渴。饮水过多，故心下有水气。有声无物 ，谓之干呕，名曰水气，则有形之水已散，但无形之气仍在耳，故无物可吐而但有声。或咳， 或 麻黄、桂枝、甘草，发表邪也；半夏、细辛、干姜，散水气也；芍药所以和阴血，五味所以 收肺气。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>大青龙汤 属性：麻黄（六两，去节） 杏仁（四十枚，去皮尖） 桂枝（净洗） 甘草（生，各二两） 生 姜（ 伤寒太阳证，见风脉者，此方主之。 仲景法∶太阳伤寒，治以麻黄汤；太阳中风，治以桂枝汤。今伤寒太阳证见风脉，是有 头痛、身热、无汗、恶寒，但脉来不紧而缓，为伤寒且中风矣，故二方并而用之。风寒外盛， 则人身之阳郁为内热，此石膏之所加也。名曰大青龙，其发表之尤者乎！而亡阳之戒，筋惕 肉之弊，则用青龙之过者也。有此者，急以大温大补 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>升麻葛根汤 属性：升麻 葛根 芍药（炒） 甘草等分 伤寒，目痛鼻干，不眠，无汗，恶寒发热者，阳明经证也，此方主之。 足阳明之脉，抵目挟鼻，故目痛鼻干。其不能眠者，阳明之经属于胃，胃受邪则不能安 卧，此其受邪之初，犹未及乎狂也。无汗、恶寒、发热者，表有寒邪也。药之为性，辛者可 使达表，轻者可使去实。升麻、葛根，辛轻者也，故用之达表而去实。寒邪之伤人也，气血 为之壅滞，佐以芍药，用和血也。佐以甘草，用调气也。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>白虎汤 属性：石膏（一斤，捶，不见铁） 知母（去浮皮，六两） 甘草（二两） 粳米（六合） 伤寒，传入于胃，不恶寒，反恶热，有汗作渴，脉大而长者，此方主之。 传入于胃，邪入里矣。表无其邪，故不恶寒；里有实热，故反恶热；热越故有汗；里燥 故作渴；邪盛故脉大；邪在阳明故脉长。白虎，西方金神也。五行之理，将来者进，功成者 退，如秋金之令行，则夏火之炎息。此方名曰白虎，所以行清肃之令而除热也。石膏大寒， 用之以清胃；知母味浓，用之以生津；大寒之性行，恐伤胃气，故用甘草、粳米以养胃。是 方也，惟伤寒内有实热者可用之。若血虚身热，证象白虎，误服白虎者死无救，又东垣之所 以垂戒矣。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>小柴胡汤 属性：柴胡（半斤，去芦） 黄芩（三两） 人参（三两，去芦） 甘草（三两） 半夏（半 斤，制） 伤寒，寒热往来，胁痛，口苦，脉弦者，此邪在少阳经，半表半里之证也，本方主之。 邪在表则恶寒，邪在里则发热，邪在半表半里则恶寒且热，故令寒热往来。少阳之脉行 于两胁，故令胁痛；其经属于胆，胆汁上溢故口苦。胆者，肝之腑，在五行为木，有垂枝之 象，故脉弦。柴胡性辛温，辛者金之味，故用之以平木，温者春之气，故就之以入少阳；黄 芩质枯而味苦，枯则能浮，苦则能降，君以柴胡，则入少阳矣。然邪之伤人，常乘其虚，用 人参、甘草者，欲中气不虚，邪不得复传入里耳。是以中气不虚之人，虽有柴胡证俱，而人 参在可去也。邪初入里，里气逆而烦呕，故用半夏之辛以除呕逆，邪半在表，则荣卫争，故 用姜、枣之辛甘以和荣卫。 仲景云∶胸中烦而不呕，去半夏、人参，加栝蒌实一枚；若渴者，去半夏，更加人参一 两五钱、栝蒌根四两；若腹中痛者，去黄芩，加芍药三两；若胁下痞硬，去大枣，加牡蛎四 两；若心下悸，小便不利者，去黄芩，加茯苓四两；若不渴，外有微热者，去人参，加桂枝 三两，温覆取微汗；若咳者，去人参、大枣、生姜，加五味子半斤、干姜二两。以上加减法， 皆 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>大柴胡汤 属性：柴胡（半斤，去节） 黄芩（三两，炒） 芍药（三两，炒） 半夏（半升，泡七次） 生 姜（五两） 枳实（四两，面煨） 大黄（二两，酒浸） 大枣（十二枚） 伤寒，阳邪入里，表证未除，里证又急者，此方主之。 表证未除者，寒热往来、胁痛、口苦尚在也；里证又急者，大便难而燥实也。表证未除 ，故用柴胡、黄芩以解表；里证燥实，故用大黄、枳实以攻里。芍药能和少阳，半夏能治呕 逆，大枣、生姜，又所以调中而和荣卫也。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>调胃承气汤 属性：大黄（四两，酒浸） 芒硝（半升） 甘草（二两） 伤寒，阳明证俱，大便秘，谵语，脉实者，此方主之。 阳明证俱者，不恶寒，反恶热、作渴是也。传至阳明，则热经数日矣。热久则五液干涸 ，故大便秘；液亡则无水以制火，故谵语。谵语者，呢喃而语，妄见妄言也。邪入于里，故 脉实。大黄苦寒，可以荡实，芒硝咸寒，可以润燥；甘草甘平，可以和中。此药行，则胃中 调而里气承顺，故曰调胃承气。然犹有戒焉，表证未去而早下之，则有结胸、痞气之患，此 大、小陷胸汤之所以作 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>小承气汤 属性：大黄（四两，酒浸） 浓朴（二两，炒） 枳实（三枚，麸炒） 伤寒，腹胀满，潮热，狂言而喘者，此方主之。 邪在上焦则作满，邪在中焦则作胀，胃中实则作潮热。曰潮热者，犹潮水之潮，其来不 失时也！阳乘于心则狂，热干胃口则喘。枳、朴去上焦之痞满，大黄荡胃中之实热。此其里 证虽成，病未危急，痞、满、燥、实、坚犹未全俱，以是方主之，则气亦顺矣；故曰小承气。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>大承气汤 属性：大黄（四两，酒浸） 浓朴（半升，姜汤炒） 枳实（五枚，麸炒） 芒硝（三合） 伤寒，阳邪入里，痞、满、燥、实、坚全俱者，急以此方主之。 调胃承气汤不用枳、朴者，以其不作痞、满，用之恐伤上焦虚无氤氲之元气也。小承气 汤不用芒硝者，以其实而未坚，用之恐伤下焦血分之真阴，谓不伐其根也，此则上、中、下 三焦皆病，痞、满、燥、实、坚皆全，故主此方以治之。浓朴苦温以去痞，枳实苦寒以泄满， 芒硝咸寒以润燥软坚，大黄苦寒以泄实去热。虽然，仲景言急下之证，亦有数条。如少阴属 肾水，病则口燥舌干而渴，乃热邪内炎，肾水将绝，宜急下之，以救将绝之水。又如腹胀不 大便，土胜水也，宜急下之；阳明属土，汗出热盛，急下以存津液；腹满痛者，为土实，急 当下之；热病，目不明，热不已者死。此肾水将竭，不能照物，则已危矣，须急下之，此皆 大承气证也。若病未危急而早下之，或虽危急而下药过之，则又有寒中之患。寒中者，急温 之，宜与理中汤。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>桃仁承气汤 属性：桃仁（五十枚，去皮尖） 桂枝（二两，洗净，妊娠用炒） 大黄（四两，酒浸） 芒 硝（二 伤寒，外证已解，小腹急，大便黑，小便利，其人如狂者，有蓄血也，此方主之。 无头痛、发热恶寒者，为外证已解。小腹急者，邪在下焦也；大便黑者，瘀血渍之也； 小便利者，血病而气不病也。上焦主阳，下焦主阴。阳邪居上焦者，名曰重阳，重阳则狂。 今瘀热客于下焦，下焦不行，则干上部清阳之分，而天君弗宁矣，故其证如狂。桃仁，润物 也，能泽肠而滑血；大黄，行药也，能推陈而致新；芒硝，咸物也，能软坚而润燥；甘草， 平剂也，能调胃而和中；桂枝，辛物也，能利血而行滞。又曰∶血寒则止，血热则行。桂枝 之辛热，君以桃仁、硝、黄，则入血而助下行之性矣，斯其制方之意乎！ <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>小陷胸汤 属性：黄连（一两，去毛） 半夏（泡七次，半升） 栝蒌实（一枚，去皮） 伤寒，下之早，热结胸中，按之则痛者，小结胸也，此方主之。 三阳经表证未去而早下之，则表邪乘虚而入，故结胸。结胸者，阳邪固结于胸中，不能 解散，为硬为痛也；按之则痛者，不按犹未痛也，故用小陷胸汤。黄连能泻胸中之热，半夏 能散胸中之结，栝蒌能下胸中之气。然必下后方有是证，若未经下后，则不曰结胸。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>大陷胸汤 属性：大黄（六两，酒浸） 芒硝（一升） 甘遂（一钱） 伤寒，下之早，从心下至少腹硬满而痛不可近者，大结胸也，此方主之。 三阳经表证未解，而用承气汤以攻里者，此下之早也；下之早则里虚，里虚则表邪乘之 而入，三焦皆实，故心下至少腹硬满而痛不可近也。此其为证危急，寻常药饵不能平矣，故 用大黄以荡实，硝石以软坚，甘遂以直达。噫！人称三物之峻矣，抑孰称其有起死之功乎？ 用人之勇去其怒，惟善将将者能之。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>半夏泻心汤（即甘草泻心汤） 属性：半夏（半升，制） 黄芩（炒） 干姜 人参（去芦） 甘草（各三两） 黄连（一两， 去毛） 伤寒下之早，胸满而不痛者为痞，此方主之。 伤寒自表入里，传至三阴，三阴亦有在经表证。如太阴有桂枝加芍药汤，少阴有麻黄附 子细辛汤，厥阴有当归四逆汤之类。若不治其表，而用承气汤下之，则伤中气，而阴经之邪 乘之矣！以既伤之中气而邪乘之，则不能升清降浊，痞塞于中，如天地不交而成痞，故曰痞， 泻心者，泻心下之邪也。姜、夏之辛，所以散痞气；芩、连之苦，所以泻痞热；以下之后， 脾气必虚，人参、甘草、大枣，所以补脾之虚。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>附子泻心汤 属性：附子（去皮脐，一枚） 大黄（酒浸） 黄连（去毛，炒） 黄芩（炒，各一两） 伤寒心下痞，汗出恶寒者，此方主之。 心下痞，故用三黄以泻痞；恶寒，汗出，故用附子以回阳。无三黄，则不能以去痞热； 无附子，恐三黄益损其阳。热有附子，寒有三黄，寒热并用，斯为有制之兵矣，张机氏谓 医家之善将将者也。俗医用寒则不用热，用热则不用寒，何以异于胶柱而鼓瑟乎？ <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>生姜泻心汤 属性：生姜四两 甘草（炙） 人参（去芦） 黄芩（炒，各三两） 半夏（半升，制） 黄 连（去毛） 伤寒中风，医反下之，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕， 心烦不得安者，此方主之。 病在表而反下之，则逆矣。下面虚其中气，则表邪乘之而入，虚不任邪，故不利日数十 行，今人谓之挟热利也。火性急速，谷虽入而未及化，故谷不化；虚阳奔迫，故令腹中雷鸣； 中 胃虚之圣药也。生姜、半夏、干姜，呕逆之圣药也；黄连、黄芩，痞热之圣药也。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>十枣汤 属性：芫花（熬） 甘遂 大戟（各五分） 大枣（十枚） 伤寒表证已去，其人 汗出，心下痞硬，胁痛，干呕，短气者，此邪热内蓄而有伏饮 也，本方主之。 芫花之辛能散饮，戟、遂之苦能泄水。又曰∶甘遂能直达水饮所结之处。三物皆峻利， 故用大枣以益土，此戎衣之后而发巨桥之意也。是方也，惟壮实者能用之，虚羸之人，未可 轻与也。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>三物白散 属性：桔梗 贝母（各三分） 巴豆（一钱，炒黑） 伤寒寒实结胸，无热证者，此方主之。 此证或由表解里热之时过食冷物，故令寒实结胸，然必无热证者为是。桔梗、贝母之苦 ，用之以下气；巴豆之辛，用之以去实。又曰∶病在膈上则吐，病在膈下则利，此桔、贝主 上，巴豆主下之意。服后不行者，益以温汤；行之过多者，止以凉粥。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>大陷胸丸 属性：大黄（酒浸，半斤） 葶苈（炒） 杏仁（去皮尖） 芒硝（各半升） 甘遂（一钱） 白 蜜（二 顿服之，一宿乃下。不下者，更服之。 伤寒结胸项强，如柔痉状，此方下之则和。 结胸项强者，胸满硬痛，能仰而不能俯也。有汗项强为柔痉。此虽有汗，其项强乃胸中 满实而不能俯，非是中风痉急，故曰如柔痉。不用汤液而用丸剂，何也？汤主荡涤，前用大 陷胸汤者，以其从心下至少腹皆硬痛，三焦皆实，故用汤以荡之。此惟上焦满实，用汤液恐 伤中、下二焦之阴，故用丸剂以攻之。大黄、芒硝之苦寒，所以下热；葶苈、杏仁之苦甘， 所以泄满；甘遂取其直达；白蜜取其润利。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>抵当汤丸 属性：水蛭（三十枚，炒褐色） 虻虫（去翅足，炒，三十枚） 桃仁（三十枚，去皮尖） 大 黄（ 伤寒不结胸，发狂，少腹硬满，小便自利，脉沉结者，以太阳随经，瘀热在里，而有瘀 血也，此方主之。 宜结胸而不结胸，故曰不结胸；瘀热内实，故令发狂，发狂则重于桃仁承气如狂矣。少 腹硬满者，下焦实也；小便利者，血病而气不病也；病深入里，故脉沉；内有积瘀，故脉结。 脉行肌下谓之沉，迟时一止谓之结。自经而言，则曰太阳；自腑而言，则曰膀胱。阳邪由经 而入，结于膀胱，故曰随经。瘀热在里，热结而燥，是瘀血也。经曰∶苦走血，咸胜血。虻 虫、水蛭之咸苦，所以除蓄血；滑能利肠，苦能泻热，桃仁、大黄之苦滑，所以利血热 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>栀子豉汤 属性：栀子（十四枚，炒） 香豉（四合） 伤寒汗吐下后，虚烦不得眠，心中懊 者，此方主之。 汗吐下之后，正气不足，邪气乘虚而结于胸中，故烦热懊 ；烦热者，烦扰而热；懊 者，懊恼 闷也。栀子味苦，能涌吐热邪；香豉气腐，能克制热势，所谓苦胜热，腐胜焦也。 是方也，惟吐无形之虚烦则可，若用之以去实，则非栀子所能宣矣。宣实者，以后方瓜蒂散 主之。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>瓜蒂散 属性：苦瓜蒂（略炒） 赤小豆（各五分） 伤寒，胸中多痰，头痛者，此方吐之。 胸中多痰，便是实证，与虚烦不同；痰热交淫，故令头痛。经曰∶苦能涌泄。瓜蒂，苦 物也，故用之在上则涌胸中实痰。陶隐君曰∶燥可去湿，赤小豆之属是也。此用之为佐，亦 是燥其湿痰之意。是方也，吐痰诚为快利，诸亡血虚象，则又在所禁矣！盖血亡而复用吐， 则气亦去；虚象而复用吐，则损其阴。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>文蛤散 属性：文蛤（为末，方寸匕） 病在阳，反 以水，热攻于内，寒更益坚，欲饮水而 不当与水而与饮之，故曰反 以水。热虽攻于内，因水寒不散，故欲饮而不渴，此其有 停水可知矣，故用文蛤之咸以润下而破水。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>五苓散 属性：茯苓 猪苓 白术（各十八铢） 泽泻（一两六铢） 桂（半两） 伤寒小便不利而渴者，此方主之。 水道为热所秘，故令小便不利；小便不利，则不能运化津液，故令渴；水无当于五味， 故用淡以治水。茯苓、猪苓、泽泻、白术，虽有或润或燥之殊，然其为淡则一也，故均足以 利水。桂枝辛热，辛热则能化气。经曰∶膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。此 用桂之意也。桂有化气之功，故并称曰五苓。浊阴既出下窍，则清阳自出上窍，又热随溺而 泄，则渴不治可以自除。虽然，小便不利亦有因汗下之后内亡津液而致者，不可强以五苓散 利之，强利之则重亡津液，益亏其阴，故曰大下之后复发汗，小便不利者，亡津液故也，勿 治之，得小便利必自愈。师又曰∶太阳随经之邪，直达膀胱，小便不利，其人如狂者，此太 阳之邪不传他经，自入其腑也。五苓散主之，亦是使阳邪由溺而泄耳。互考见霍乱门。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>猪苓汤 属性：猪苓 茯苓 泽泻 滑石（各三钱） 阿胶（蚌粉炒，一钱） 伤寒少阴下利而主此方者，分其小便而下利自止也。伤寒渴欲饮水，小便不利，而主此 方者，导其阳邪由溺而泄，则津液运化，而渴自愈也。又曰∶猪苓质枯，轻清之象也，能渗 上焦之湿；茯苓味甘，中宫之性也，能渗中焦之湿，泽泻味咸，润下之性也，能渗下焦之湿； 滑 以存津液于决渎尔。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>茵陈蒿汤 属性：茵陈蒿（半两） 栀子（四枚，炒） 大黄（三钱，酒浸） 伤寒，头汗出，渴饮水浆，小便不利者，身必发黄，此方主之。 头汗出者，只是头有汗，跻颈而还皆无汗也。内有实热，故渴饮水浆，升降不交，故小 便不利；湿热郁于中而不得越，故必发黄。经曰∶大热之气，寒以取之，故用茵陈；苦入心 而寒胜热，故用栀子；推除邪热，必假将军，故用大黄。又曰∶茵陈、栀子能导湿热由小便 而出，故用之。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>甘桔汤 属性：桔梗（一两） 甘草（二两） 少阴病，咽痛者，此方主之。 口燥舌干而渴，脉来沉者，少阴病也。少阴之脉，循喉咙，挟舌本，病故咽痛。甘草缓 邪热而兼发散，桔梗下膈热而治咽喉。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>小建中汤 属性：桂 甘草 生姜（各三两） 芍药（六两，炒） 胶饴（一升） 大枣（十二枚） 伤寒，腹中急痛者，此方主之。 腹中急痛，则阴阳乖于中，而脾气不建矣，故立建中汤。桂肉与桂枝不同，枝则味薄， 故用之以解肌；肉则味浓，故用之以建里。芍药之酸，收阴气而健脾；生姜之辛，散寒邪而 辅正。经曰∶脾欲缓，急食甘以缓之，故用甘草、大枣、胶饴以缓急痛。又曰∶呕家不可用 建中，为其甘也。则夫腹痛而兼呕者，又非建中所宜矣。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>黄建中汤 属性：黄 桂（各一钱半） 白芍药（三钱） 甘草（一钱） 伤寒汗后身痛，脉迟弱者，此方主之。 汗后身痛者，此由汗多耗损阴气，不能荣养筋骨，故令身痛。阳虚，故令脉迟；汗后， 故令脉弱。黄 、甘草之甘，补中气也，然桂中有辛，同用之足以益卫气而实表；芍药之酸， 收阴气也，桂中有热，同用之足以利荣血而补虚，此方以建中名者，创建中气，使其生育荣 卫，通行津液，则表不虚而身痛自愈矣。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>黄芩汤 属性：黄芩（三两，炒） 甘草（二两） 芍药（二两，炒） 大枣（十二枚） 太阳与少阳合病，必自下利者，此方主之。 太阳与少阳合病者，有太阳证头痛、身热、脊强，而又有少阳证耳聋、胁痛、寒热往来 、呕而口苦也。必自下利者，表实里虚，邪热渐攻于里故也。若太阳与阳明合病自下利，为 在表，当与葛根汤发汗；阳明、少阳合病自下利，为在里，可与承气汤下之；此太阳、少阳 合病自下利，为在半表半里，非汗下所宜，故与黄芩汤。师曰∶虚而不实者，苦以坚之，酸 以收之；故用黄芩、芍药以坚敛肠胃；弱而不实者，甘以补之，故用甘草、大枣以补益肠胃。 其 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>黄连汤 属性：黄连（去毛，炒） 干姜（炒） 桂枝（炒） 甘草（各三两） 人参（二两） 半夏 （半升） 大 伤寒胸中有热而欲呕，胃中有寒而作痛者，与此汤以升降阴阳。 黄连之苦，以泄上热而降阳；姜、桂、半夏之辛，以散中寒而升阴；人参、甘草、大枣 之甘，可缓中急而益胃。是方也；以黄连之寒，佐以姜、桂之辛，则寒者不滞；以姜、桂之 热，君以黄连之苦，则热者不燥。寒热之相用，犹奇正之相倚耳。况夫人参、甘草之益胃， 又所以宰中而建招摇矣乎！ <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>炙甘草汤 属性：甘草（四两，炙） 桂枝（炒） 生姜（各三两） 生地黄（一斤） 人参 阿胶（各 二两） 麦 伤寒脉结代，心动悸者，此方主之。 结与代，皆止脉也，此由气血虚衰，真气不能相续，故有此脉。心动悸者，动而不自安 也，亦由真气内虚所致，补虚可以去弱，故用人参、甘草、大枣；温可以生阳，故用生姜、 桂枝；润可以滋阴，故用阿胶、麻仁；而生地、麦冬者，又所以清心而宁悸也。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>茯苓甘草汤 属性：茯苓（去皮） 桂枝（炒，各一两） 生姜（三两） 甘草（一两） 伤寒水气乘心，心动悸者，此方主之。 水气乘心而悸者，以水者心火之所畏也，故乘之则为动悸，此饮水过多之所致也。淡可 以渗水，故用茯苓；辛可以散饮，故用姜、桂；益土可以制水，故用甘草。又曰∶饮之为悸， 甚于他邪，虽有余邪，必先治悸。盖以水停心下，不早治之，浸于肺则为喘为咳，传于胃则 为哕为噎，溢于皮肤则为肿，渍于肠间则为利下故也。经曰∶厥而心下悸，宜先治水，后治 其厥。厥为邪之深者，犹先治水，则夫病浅于厥者可知矣。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>茯苓桂枝甘草大枣汤 属性：茯苓（半斤，去皮） 桂枝（四两，炒） 甘草（二两） 大枣（十五枚） 甘澜水煎。 伤寒汗后，脐下悸，欲作奔豚者，此方主之。 汗后则心液虚，肾者水脏，欲乘心火之虚而克之，故脐下悸，俗作奔豚而上凌于心也。 茯苓甘淡，可以益土而伐肾邪；桂枝辛热，可以益火而平肾气；甘草、大枣之甘，可以益脾， 益脾所以制肾也。煎以甘润水者，扬之无力，取其不助肾气尔！ <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>真武汤 属性：茯苓（去皮） 芍药（炒） 生姜（各三两） 白术（二两，炒） 附子（一枚，制） 伤寒发汗过多，其人心下悸，头眩身 ，振振欲擗地者，此方主之。 汗多而心下悸，此心亡津液，肾气欲上而凌心也；头眩身 ，振振欲擗地者，此汗多亡 阳，虚邪内动也。真武，北方之神，司水火者也。今肾气凌心，虚邪内动，有水火奔腾之象， 故名此汤以主之。茯苓、白术，补土利水之物也，可以伐肾而疗心悸；生姜、附子，益卫回 阳之物也，可以壮火而祛虚邪；芍药之酸，收阴气也，可以和荣而生津液。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>理中汤 属性：人参（去芦） 白术（炒） 干姜（炮） 甘草（炮） 太阴自利不渴，寒多而呕，腹痛，鸭溏，霍乱，此太阴有真寒也，本方主之。 太阴者，脾也。自利渴者为热，不渴者为寒。脾喜温而恶寒，寒多故令呕；寒者，肃杀 之气，故令腹痛；鸭溏者，后便如鸭之溏，亦是虚寒所致；霍乱者，邪在中焦，令人上吐下 泻，手足挥霍而目了乱也。霍乱有阴阳二证，此则由寒而致故耳。病因于寒，故用干姜之温； 邪之所凑，其气必虚，故用人参、白术、甘草之补。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>吴茱萸汤 属性：吴茱萸（一升，泡过） 人参（三两，去芦） 生姜（六两） 大枣（十二枚） 伤寒食谷欲呕者，属阳明也，此汤主之；得汤反剧者，属上焦，此非所宜也。少阴犯真 寒，吐利，手足厥冷，烦躁欲死者，此汤主之。厥阴干呕吐沫，头痛者，亦此汤主之。 阳明，胃也。为仓廪之官，主纳水谷，有寒，故令食谷欲呕，吴茱萸汤温之宜矣。若得 汤反剧，便非胃中寒，乃是上焦火，宜用凉剂，而吴茱萸非宜矣。少阴犯真寒者，足少阴肾 脏中寒，与传来阳证不同也。肾间阴寒盛，则上格乎阳而为吐。经曰∶肾主二便。故肾寒则 大便不禁而为利，手足得阳而温，受气于内者也；内有阴寒，故令手足厥逆而冷。烦躁者， 阴盛格阳，阳气内争，故令阳烦而阴躁，斯其为证亦危矣，故欲死。厥阴者，肝也，寒气内 格，故干呕吐沫；厥阴与督脉会于巅，故头痛。吴茱萸辛热而味浓，经曰味为阴，味浓为阴 中之阴，故走下焦而温少阴、厥阴；佐以生姜，散其寒也；佐以人参、大枣，补中虚也。虽 然，张机氏立是方，以治少阴、厥阴之寒也固矣，不又曰少阴病吐利烦躁四逆者死乎？厥冷 之与四逆，无相违也。临病之工，乌可不慎！ <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>白通汤 属性：葱白（四茎） 干姜（一两，炮） 附子（一枚，炮） 少阴下利者，此方主之。 少阴属肾，水脏也，得天地闭藏之令，主禁固二便，寒邪居之，则病而失其体矣，故下 利。葱白，所以通阳气也；姜、附，所以散阴寒也。是方也，能散阴而通阳，故即葱白而名 曰白通。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>白通加人尿猪胆汁汤 属性：葱白（四茎） 干姜（一两，炮） 附子（一枚，炮） 人尿（五合） 猪胆汁（一合） 少阴下利，脉微者，与白通汤。利不止，厥逆无脉，干呕烦者，此方主之。服汤，脉暴 出者死，微续者生。 少阴下利脉微，此少阴有真寒也，故与白通汤散阴复阳。若利不止，厥逆无脉，干呕烦 者，乃寒盛格拒乎阳，药不能达于少阴，而阳逆乱于上故也。加人尿、猪胆者，取其苦寒与 阴同类，可以引姜、附入拒格之寒而调其逆。《内经》曰∶必同其气，可使平也。正此之谓。 入 之兵也，惟明者知之。其服汤脉暴出者，正气因发泄而脱也，故死；脉微续者，阳气渐复也 ，故生。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>附子汤 属性：附子（二枚，炮） 茯苓（去皮） 芍药（炒，各三两） 人参（二两） 白术（四两， 炒） 少阴病口中和，背恶寒者，此方主之。少阴病身体痛，手足寒，骨节痛，脉沉者，亦此 方主之。 伤寒以阳为主，上件病皆阴胜，几于无阳矣。辛甘皆阳也，故用附、术、参、苓以养阳 ；辛温之药过多，则恐有偏阳之弊，故又用芍药以扶阴。经曰∶火欲实，水当平之。此用芍 药之意也。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>四逆汤 属性：甘草（二两） 干姜（两半） 附子（一枚） 煎成凉服。 太阴自利不渴，阴证脉沉身痛，与夫厥逆下利，脉不至者，此方皆主之。 论曰∶自利不渴属太阴。太阴主水谷，病故自利；内有真寒，故不渴。阴证者，举三阴 而言，则又非独太阴矣。病在里，故脉沉。寒则血脉凝涩，故身痛。四肢受气于里，里寒则 阳 寒淫于内，治以甘热。故用甘草、姜、附大热之剂；申发阳气，祛散阴寒，能温经暖肌而回 四逆，因以名汤焉。然必凉服者，经曰治寒以热，凉而行之是也。否则戴阳者，反增上燥， 耳目口鼻皆血者有矣。药之难用也有如此。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>干姜黄连黄芩人参汤 属性：干姜（炮） 黄连（炮） 黄芩（炮） 人参（去芦，各三两） 伤寒误吐下，寒气内格，食入口即吐者，此方主之。 不当吐下而吐下之，故曰误吐下。如用栀子、瓜蒂之类以吐，又用承气之类以下，其性 皆寒，误用之，则损中气。中气既虚且寒，便恶谷气，故食入口即吐。入口即吐者，犹未下 咽之谓也。用干姜之辛热，所以散寒；用人参之甘温，所以补虚；复用芩、连之寒苦者，所 以假之从寒而通格也。经曰∶有假其气，则无禁也，正此之谓。自非深得经旨，故能通其变 耶？ <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>当归四逆汤 属性：当归（去土） 桂枝 芍药（炒，各三两） 细辛（去土） 甘草（炙） 通草（各二 两） 大枣 （廿五枚） 论曰∶伤寒脉滑而厥者，里有热也，白虎汤主之；手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤 主之。 滑，阳脉也。故其厥为阳厥，乃火极盛，如干之上九，亢龙有悔之象也，故用白虎。白 虎考见前。若手足厥寒，脉细欲绝，则非白虎所宜矣。手足厥寒，则阳气外虚，不温四末； 脉细欲绝，则阴血内弱，脉行不利。阳气外虚，故用桂枝、细辛以温其表；阴血内弱，故用 当归、芍药以调其里；通草通其阴阳；大枣、甘草和其营卫。是证也，自表入里，虽曰传至 厥阴，始终只是阳证，与寒邪直中三阴不同，故不用吴萸、姜、附辈，而用桂枝汤加当归、 细辛、通草尔。明者自得之。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>当归四逆加吴茱萸生姜汤 属性：当归（去土） 芍药（炒） 桂枝（各三两） 细辛（去土） 甘草（炙） 通草（各 二两） 大枣 （廿五枚） 吴茱萸（三钱，泡） 生姜（六钱） 论曰∶若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之。 此承上文言，虽有手足厥寒，脉细欲绝证候，若其人内有久寒，则加吴茱萸、生姜以散 久寒而行阳气。曰久寒者，陈久之寒，非时下直中之寒也明矣。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>桂枝加芍药汤 属性：桂枝（三两，净洗） 芍药（六两，炒） 甘草（二两） 生姜（二两） 大枣（十二 枚） 本太阳病，医反下之，因而腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。 表证未罢，而医下之，邪乘里虚，当作结胸，今不作结胸，而作腹满时痛，是属于太阴 。里气不和，故腹满时痛耳。时痛者，有时而痛，非大实之痛也，故但与桂枝汤以解表，加 芍药以和里。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>桂枝加大黄汤 属性：桂枝 芍药 生姜（各三两） 甘草（二两） 大枣（十二枚） 大黄（一两） 表证未罢，因误下而大实痛者，此方主之。 大凡表证未罢，仍当解表，若误下以虚其里，则余邪乘虚而入，内作大实痛。曰大实痛 ，则非有时而痛者可例矣；故前方但倍芍药，而此则加大黄。加大黄者，取其苦寒能荡实也。 论又曰∶太阴为病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其人胃气弱， 易动故也。则夫俗医不辨虚实，而执方治病者，皆仲景之罪人矣！ <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>桂枝加附子汤 属性：桂枝 芍药 生姜（各三两） 大枣（十二枚） 甘草（二两） 附子（三枚） 太阳病发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，此方主之。风湿 相搏，身体疼烦，不能转侧者，亦此方主之。 发汗遂漏不止，则虚其表而亡阳，阳虚则无以卫外，故其人恶风；小便难者，经虚腑亦 虚，而膀胱之气不化，不化则不出，故小便难。汗多，表亡津液，则无以养筋，故四肢微急， 难以屈伸。用桂枝汤，所以和在表之营卫；加附子，所以壮在表之元阳。风湿相搏者，风邪 与湿邪相搏激也。然何以知之？若风邪为患，必分六经，今身体尽是疼烦，不能转侧，则无 六经可辨之证，故知其风湿相搏也。与桂枝汤解在表之风，加附子以温寒湿。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>麻黄附子细辛汤 属性：麻黄（去节） 细辛（去土，各二两） 附子（一枚） 少阴病，始得之，反发热，脉沉者，此方主之。 病发于阴者，当无热。今少阴病始得之，何以反发热也？此乃太阳经表里相传之证故耳！ 盖太阳膀胱经与少阴肾经相为表里，肾经虚，则太阳之邪由络直入肾脏。余邪未尽入里，故 表有发热，真寒入肾，故里有脉沉。有太阳之表热，故用麻黄以发汗；有少阴之里寒，故用 辛、附以温中。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>黄连阿胶汤 属性：黄连（去毛，炒，四两） 黄芩（一两，炒） 鸡子黄（二枚，生用） 芍药（二两， 炒） 阿 胶蚌粉（炒，三两） 少阴病，心烦不得卧者，此方主之。 寒邪径中三阴者，名曰阴证，始终只是一经，不复再传。今自三阳经传来，虽至三阴， 犹曰阳证。所以有传、有不传者，以阴静阳动也。少阴病者，有舌干口燥、欲寐诸证也。欲 寐而不行寐，故曰心烦不得卧也。少阴者，水脏，水为热灼，不足以济火，故心烦。阳有余 者，泻之以苦，故用黄芩、黄连之苦；阴不足者，补之以甘，故用鸡黄、阿胶之甘；阴气耗 者敛之以酸，故复佐以芍药之酸。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>桃花汤 属性：赤石脂（一斤） 干姜（一两） 粳米（一升） 少阴病下利便脓血者，此方主之。 此证自三阳传来者，纯是热证。成无己因其下利而曰协热，因其用干姜而曰里寒。昆谓 不然。盖少阴肾水也，主禁固二便，肾水为火所灼，不能济火，火热克伐大肠金，故下利且 便脓血；此方用赤石脂，以其性寒而涩，寒可以济热，涩可以固脱；用干姜者，假其热以从 治，犹之白通汤加人尿、猪胆，干姜黄连黄芩人参汤用芩、连，彼假其寒，此假其热，均之 假以从治尔。《内经》曰∶寒者热之，热者寒之，微者逆之，甚者从之；逆者正治，从者反 治，从少从多，观其事也。正此之谓。用粳米者，恐石脂性寒损胃，故用粳米以和之。向使 少阴有寒，则干姜一两之寡，岂足以温？而石脂一斤之多，适足以济寒而杀人矣！岂仲景之 方乎？噫！以聊摄之明，犹且昧此，则下聊摄者可知矣。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>白头翁汤 属性：白头翁 黄柏 黄连 秦皮 伤寒热利下重者，此方主之。 热利者，协热而利；下重者，下利频数而重也。药之为性，寒者能除热，苦者能浓肠。 四件皆苦寒，故治热利而疗下重也。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>四逆散 属性：甘草（炙） 枳实（麸炒） 柴胡（去芦） 芍药（炒） 少阴病，四逆者，此方主之。 此阳邪传至少阴，里有结热，则阳气不能交接于四末，故四逆而不温。用枳实，所以破 结气而除里热；用柴胡，所以升发真阳而回四逆；甘草和其不调之气；芍药收其失位之阴。 是证也，虽曰阳邪在里，甚不可下。盖伤寒以阳为主，四逆有阴进之象，若复用苦寒之药下 之，则阳益亏矣，是在所忌。论曰∶诸四逆者，不可下之。盖谓此也！ <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>赤石脂禹余粮汤 属性：赤石脂 禹余粮（各一斤） 伤寒下之利不止，病在下焦者，此方主之。 下之利不止者，下之虚其里，邪热乘其虚，故利；虚而不能禁固，故不止；更无中焦之 证，故曰病在下焦。涩可以固脱，故用赤石脂；重可以镇固，故用禹余粮。然惟病在下焦者 可以用之。若病在中焦而误与焉！虚者则二物之寒，益坏中气；实者固而涩之，则邪无自而 泄，必增腹胀且痛矣。慎之！ <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>旋复代赭石汤 属性：旋复花 甘草（各三两） 代赭石（一两） 人参（二两） 半夏（半升） 生姜（五 两） 大枣 （十二枚） 伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，此方主之。 汗、吐、下而解，则中气必虚，虚则浊气不降而上逆，故作痞硬；逆气上干于心，心不 受邪，故噫气不除，《内经·宣明五气篇》曰∶五气所病，心为噫是也。旋复之咸，能软痞 硬而下气；代赭之重，能镇心君而止噫；姜、夏之辛，所以散逆；参、草、大枣之甘，所以 补虚。或曰∶汗、吐中虚，肺金失令，肝气乘脾而作上逆，逆气于心，心病为噫。此方用代 赭石，固所以镇心，而亦所以平肝也。亦是究理之论。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>葛根黄芩黄连汤 属性：葛根（半斤） 黄芩（炒） 甘草（各二两） 黄连（三两） 太阳表证，医反下之，利遂不止，表证尚在，喘而汗出者，此方主之。 病在表而下之，则虚其里，阳邪乘虚而入，故协热而利不止；表有头疼，发热恶寒，故 曰表证尚在；里有热邪，故喘而汗出。表证尚在，故用葛根、甘草之辛甘以解表；里有邪热， 故 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>脾约丸 属性：麻仁（二升，去壳） 芍药（炒） 枳实（麸炒，各半斤） 浓朴（姜汤炒） 大黄（酒 浸） 杏 仁（去皮尖，各一斤） 伤寒瘥后，胃强脾弱，约束津液不得四布，但输膀胱，致小便数而大难者，主此方以通 肠润燥。 枳实、大黄、浓朴、承气物也；麻仁、杏仁，润肠物也；芍药之酸，敛津液也。然必胃 强者能用之，若非胃强，则承气之物在所禁矣。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>竹叶石膏汤 属性：竹叶（二把） 石膏（一斤） 半夏（制） 粳米（各半升） 人参（三两，去芦） 甘 草（一 两，炙） 伤寒瘥后，虚羸少气，气逆欲吐者，此方主之。 伤寒由汗、吐、下而瘥，必虚羸少气，虚则气热而浮，故逆而欲吐。竹叶、石膏、门冬 之寒，所以清余热；人参、甘草之甘，所以补不足；半夏之辛，所以散逆气；用粳米者，恐 石膏过寒损胃，用之以和中气也。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>乌梅丸 属性：乌梅（三十枚，去核） 人参（去芦） 细辛（去土） 黄柏（去皮） 附子（炮） 桂 枝（净洗 ，炮，各六钱） 黄连（一两六钱，炒） 干姜（一两，炮） 当归（洗净） 蜀椒（去目 及闭目者 ，各四钱） 胃虚脏寒，得食而呕，蛔从上出者，此方主之。 乌梅味酸，蛔得之而软；连、柏味苦，蛔得之而伏；椒、细味辛，蛔得之而死；干姜、 附、桂，温脏寒也；人参、当归，补胃虚也。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>烧散 属性：裆（取隐处者烧灰，方寸匕， 水和服。男取女者，女取男者）。 伤寒阴阳易者，此方主之。 伤寒男子新瘥，未及平复，妇人与之交，得病，名曰阳易；妇人伤寒新瘥，未及平复， 男子与之交，得病，名曰阴易。以无病患染着余毒而病，如换易也。取此物者，亦以病因于 阴阳感召而得，故亦以阴阳之理治之。又曰∶五味入口，咸入肾，腐入肾，秽入肾，乃浊阴 归地之意也。 裆味咸而腐秽，故能入少阴；烧之则温，故足以化气；灰之则浊，故足以溺 膀胱。经曰∶浊阴归六腑，是也。药物虽陋，而用意至微，不因其陋而忽之，则升仲景之阶 矣！ <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>枳实栀子豆豉大黄汤 属性：枳实（三枚） 栀子（十四枚） 豆豉（一升） 大黄（一两） 伤寒新瘥后，食复者，此方主之。 伤寒新瘥，胃气未复，内伤饮食，其热复至，名曰食复。枳实、大黄，能夺胃中之食； 栀子、香豉，能祛胸中之热。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>蜜煎导法 属性：白蜜二合，煎之作挺，长如指许，内便道中，病患以手急抱，欲大便时去之。 自汗，大便秘者，此法治之。 胃家实则自汗，自汗亡其胃液，则便秘。若以下药与之，则益亡其液矣，故用导法。导 法者，迎而夺之之兵也。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>猪胆导法 属性：大猪胆一枚，入醋少许，取竹管五寸许，以一头入胆，一头内入谷道中， 汁灌入肛内 。顷当大便出。 阳明自汗，反小便利，屎虽硬不可攻者，宜行此法。 自汗，则胃亡津液，当小便不利，今小便反利，则热犹未实，屎虽硬，不可攻也，故以 此法导之。猪胆能泽大肠，入醋能敛肠液，故便难者得之则易。经曰燥者濡之。此法之谓也。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>搐鼻法 属性：苦瓜蒂不拘多少为末，令病患噙水一口，将此药搐一字入鼻中，出黄水愈。 湿家，鼻塞头疼，宜行此法。 湿家头疼，是浊邪乾清阳之分也。鼻者气窍，上通于脑，下属于肺，浊邪干之，故清窍 不利。瓜蒂苦而善涌泻，鼻窍受之，则能出浊邪而泻湿热。经曰客者除之，此之谓也。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>阴毒熏法 属性：大豆二升。炒令极热，先以净桶内置热醋三升，旋扶病患坐桶上蒸少时，却以热豆倾桶 中，又蒸之，有倾囊下，却与阴证药服。 阴毒逆冷囊缩者，此方主之。 阴毒者，径中三阴之寒毒也。寒主收引，故阴盛则囊缩；热主施张，故熏蒸则囊纵。豆 味甘而醋味酸，甘酸合，则能感召厥阴肝木之气，而行宣发之令矣。经曰开之发之，适事为 故，此之谓也。 <目录>卷一\伤寒门第二 <篇名>葱熨法 属性：以索缠葱白如臂大，切去根及青，留白二寸许。先以火炙热一面，以着病患脐下，上用 熨斗贮火熨之，令葱并热气入腹内