<篇名>医原 书名：医原 作者： 朝代： 年份： 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《医原》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%8E%9F <目录> <篇名>吴序 属性：万物之生，负阴而抱阳，冲气以为和。故上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数。 阴阳者，术数之本；术数者，阴阳之着。而非知道不能，医可易言乎哉？医之道，譬若宫墙 。辨虚实，审寒热，其门径也。门径苟差，何由升堂入室乎？世人涉猎方书，讲求形证，自 以为能，是犹寝馈于门户之间，不复知有堂室矣！而或者高语《内》、《难》，虚言脉要， 则又如天际之翔，出于丰屋之上，奥 之间，毕生莫睹。二者虽异，其弊则均。盖人之 生也，有原，则其所以病，亦有原。明乎其原，而后针石之投，汤液醪醴之设，非臆度而悬 揣， 初识之于京邸，恂恂若无能者，嗣闻其善医，视其方亦似与人无殊特者，而应手辄效。叩 之以其故，则曰世人习用之方，大率类此，而轻重之准，刚柔之质，先后之宜，非识者难言 之矣！客冬以团练之役，访之于涟城，就询时务，虽一乡一邑之设施，而洞见 结，因地制 宜，亦如随证立方焉！洵医国之妙手，而非无本之谈也。因求其所着《医原》读之，本末贯 串，文本昭晰，可以一见了如，而欲穷就义蕴，辄有望洋之嗟！信乎？能达其原，而岐伯 之奥旨，仲景之秘思，中法西法之妙用，一以贯之矣。夫欲上太行必恃车马；欲导积石 必恃舟航。世之掇拾类书，强记药性，衣食于医者，或无取乎是书；若立志活人，而欲进于 古之知道者，则是书实医家之车马舟航矣。故亟怂恿付梓，而书数言于篇首，以告世之学 医者。 \x时咸丰十有一年辛酉夏月清河愚弟吴昆田谨序\x <目录> <篇名>张序 属性：道之大原出于天，凡道之所分寄，亦必探原于天，医其一端也。盖天之道，不外阴阳五 行，禀阴阳五行之精气。而人生焉，感阴阳五行之戾气，而人病焉。然非见道之儒者，又孰从 而 不探微抉奥，体用兼HT 。而又以其余力，考岐黄阐《内》《难》，阴阳有辨，五行有分， 耳目口鼻之司，肌肤筋骸之会，动静燥湿之宜，凡和缓之所未发，仓扁之所难言，莫不 因人见天，葆其天之所本有，治其天之所本无，以人治人，实以天还天而已。吾与石子交最 久，叩其学甚深。他日尝恼医家之不通儒术，率皆昧于其原而仅逐其末也。着《医原》二 十篇，因病之原，探医之原，并探其原中之原。披阅之下，益信石子之学为有原也。乃或者 曰∶医小道也，儒者亦为之耶？夫就医论，医其小之也，固宜，若医而探原于天，则因医见 道 为圭臬，在作者特出其绪余焉耳？一旦居宰衡之任，司燮理之权，必能究致治清浊之原，而 寿人寿世，良相良医，不难以一人收其全功，而天下亦共知儒术之大。阴阳五行之蕴，天人 一原之理，无乎不在也。斯篇其石子之嚆矢也！夫是为序。 \x咸丰十一年岁次辛酉孟夏月同里愚弟张星亘子绵顿首拜撰\x <目录> <篇名>自序 属性：余家事医学，历七世于兹矣。忆自入塾受书时，略明句读，先君子即授以医家言，命与 四子书并读。尝谓业医而不读书，有终身由之而不知其道者，且为人子而不知医亦非孝也 。爰为寿棠立程课，朝而儒，夕而医，历数十寒暑如一日，虽习举子业，未尝或忘，家慈又 体质素弱，医药不离，每侍疾时，与医家参以诊剂，辄颇得效，自是尤三致意焉。年来公车 栗六，迄无暇时，复以南北烽烟，逼近乡里，邑候延余倡办团练，每于夜巡稍暇，人静更阑 ，重述先子之绪言，因汇前贤之全说，凡四阅月，得《医原》二十篇。非敢以言寿世也，但 求无负先人之意，且敬承世业云尔！呜呼！父书幼读，愧守箕裘，庭训未忘，感深风 木，此则有益增余恸者矣！ \x咸丰十一年岁次辛酉仲春月上浣安东石寿棠芾南书于留耕书屋\x <目录> <篇名>张序 属性：昔外父章次柯先生尝云∶万事万物，各有其原。儒之道原于孔孟，医之道原于歧黄，歧 黄之《灵》、《素》，乃医书之大原也。汉之张仲景深参《灵》《素》之秘，人称南阳医圣 ，所传《伤寒》《金匮》，后世奉为圭臬。晋唐以下，代有传人，着书之多，汗牛充楝，其 上者各得仲景之一体，其下者惑世诬民，离经畔道，犹吾儒之有伪学也。俗士不察，利其浅 近，为衣食奔走之计，贻生人夭札之忧，医学之衰，悉由于此。汝其慎之，（驰）佩之不敢忘 。近得石孝廉《医原》一书，其立论在先识人身内景，脏腑形质，营气卫气，五行生克，百 病提纲，及手足各经阴阳表里之义。次及内伤外感，儿病女科，标本虚实，无不洞悉原委， 深中病机。又次则述及药性，有论无方，脱尽窠臼，视世之拘拘然守成方者，相去爰啻霄壤 ，（驰）不敢谓比诸古人之书奚若，若近世之嘉言三书，灵胎六种，可谓如骖之靳矣。嗣又得 吾郡徐明经所着《医学举要》一书，论六经则条分缕析，论时邪杂症则语简旨赅，治法悉合 乎机宜，论方不流于偏僻，其医案数则，精思所到，仿佛古人，虽不逮石氏之精博，而其平 时之精阐《素》、《灵》，推原仲景，已可略见一斑。总之石氏之书其原也，徐氏之书其委 也，两书汇集，由原竟委之谓也，当世高明之士，尚其鉴诸。 \x光绪十有七年季夏后学华亭张声驰谨序\x <目录>卷上 <篇名>人身一小天地论 属性：人禀阴阳五行之气，以生于天地间，无处不与天地合。人之有病，犹天地阴阳之不得其 宜。故欲知人，必先知天地。《易》曰∶立天之道，曰阴与阳；立地之道，曰柔与刚。盖刚 柔之质，即阴阳之气所凝结。故程子曰∶凡有气，莫非天；凡有形，莫非地。又曰∶地气不 上腾，则天气不下降，天气降而至于地，地中生物，皆天气也。朱子曰∶地居天中央不动， 不是在下。（天之包地，如鸟卵之含黄。天大地小，表里皆水。地名地球。天圆，而地亦圆 曰地方者，谓地之德方，静而承天者也）。使天有一息之停，则地须陷下。此天包乎地之义 也。以人言之，膈膜以上，肺与心与心包络，象天；膈膜以下，肝、胆、脾、胃、小肠、大 肠、肾、三焦、膀胱，象地。经云∶天枢（脐穴）以上，天气主之；天枢以下，地气主之 。是以天枢居腹之中间者言之也。余以膈膜上下分天地者，以气之轻清者为天，气之重浊 者为地言之也。然膈膜以下，主之者地气，而统之以营运者，实皆天气。匪直此也，凡皮 肤、肌肉、经络、筋骨、脏腑之有形质而凝静者，皆象地，皆属阴；而皮肤、肌肉、经络 、筋骨、脏腑之有空窍以营运者，皆象天，皆属阳。精（两神相抟，合而成形，常先身生 ，是谓精）津（腠理发泄，汗出溱溱，是谓津）涕（泪也）唾（口液也）气（上焦开发， 宣五谷味，熏肤，泽毛，若雾露之溉，是谓气）血（中焦受气取汁，变化而赤，是谓血） 液（谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽，补益脑髓，皮肤润泽，是谓液）。犹天地 之有月与水也；阳气，犹天地之有日与火 考天有九重∶最上一重为宗动天，左旋；其内八重天（恒星天、土星天、木星天、火星 天、太阳天、金星天、水星天、太阴天），右旋；逐日为宗动天，裹之左旋。是宗动天者， 乃一气营运群动之宗也。（中学谓天道左旋，日月亦是左旋。此主七政天随宗动天以行也。 西 于至高，一呼一吸，与天气相通，体极轻虚，用主肃降，肺固人之天也。不独肺之本脏为天 ，凡脏腑间经络及内外空窍之能通气者，皆莫非天。虽各脏腑之经络空窍，有各脏腑之本气 以营运，如七政本天之营运一般，而要皆随肺气以营运，皆为肺气所贯通，肺固人之宗动天 也，故曰肺主天气。肺气故名宗气，又名大气。地居天中，人在气中，天包乎地，气包乎质 ，天地与人，同一理也。夫在天则有日，在人则有心，心系于肺，犹日系于天；天为阳，日 为阳之精，肺气为阳，心为阴中之太阳。天行健，一日一夜，周三百六十五度四分度之一， 又进过一度，日行稍迟，一日一夜，周三百六十五度四分度之一，因天进一度，则日为退一 度。人身肺之宗气，统心之营气，一日一夜，五十度周于身，每日自寅始，至丑终，终而复 始，七日行足，方与天合度。故《易》曰∶七日来复，以见天心。盖营气之行，必随宗气以 行，所以十二经脉，首从肺起，每日寅时，百脉上朝于肺（人生于寅），肺主天气，其明证也 夫人周身经络，皆根于心，而上通于肺，以回于下，如树之有根有干有枝，百体内外， 一气流通，营运血脉，以相出入，经故曰心生血，又曰诸脉皆属于心。按经络功用 不同，隐见亦异。经曰∶经脉者，常不可见也；脉之见者，皆络脉也。盖经脉主发血，由脏 腑而外行，近筋骨，故肌肉浓处，按之便不觉跳动；络脉主回血，由外而还行脏腑，近肌肉 ，故易见，蓝色无脉者皆是。经脉由里而外，其气旺，旺则行速，速则有血有脉，其血赤； 络脉由外而里，其气缓，缓则行迟，迟则有血无脉，其血紫。西学所谓生血管者，经是也； 回血管者，络是也。房者，心窍是也。经脉从心左下窍而生，行心左上窍而上，与左肺叶内 经脉相通，由肺回曲而下，循手经，下达足经，以入孙络（络之细者）；迨由孙络以至络脉， 渐行渐缓，其色遂变为紫，于是紫血由络脉而行，上至心右上窍两络脉中，还行心右下窍络 脉，上入右肺叶内络脉，紫血复变为赤（阴从阳化），回心左上窍，还行心左下窍。经脉（右 旋而复行于左）往来营运，如环不绝。经生血，故左旋；络回血，故右旋。左旋者，阳统阴 ；右旋者，阴从阳（与河图洛书无异）。其实是一气旋转，并非两气。观此与天之左旋速、右 旋迟者，适相合矣；与天之左右旋而统归一气者，更无不合矣。经络如此，脏腑可知。脏腑 中皆有经络贯串，以通于内外。凡可通者，皆属天气。六腑如器，更无不然。不独贲门、幽 门、阑门、三焦之门之通天气也，更不独喉通天气，咽通地气，以上承天气也。此身以内之 天也。 再以身外之天言之。经云∶头圆象天。头为诸阳之会，头主天，气固也；天气遏郁，头 重头痛固也。即足之至下，亦天气所贯通。所以人病肺痿，足即痿 不能行；外感阻遏肺 气，足即酸痛，甚则足冷，皆其证也，所谓天包乎地也。经曰∶天气通于鼻。又曰∶鼻为肺 窍。一经外感，咳嗽喘满，鼻窍即塞而不利，是鼻窍与肺最切近者也。他如心寄窍于耳，胆 脉上络于耳，肾开窍于耳，肝开窍于目，脾开窍于口，肾又开窍于二阴，乳窍下通于肝胃， 脐窍后通于命门。（脐窍与两肾中间之命门，针锋相对。）虽各窍自有其本气，而要皆宗气所贯通也。 请 尝见外感阻遏宗气，燥胜则耳亦鸣，湿胜则耳亦聋。肝受燥风、湿热则病目，肝之本气自病 也。夫五脏之精华，皆上注于目，肾又为五脏之气之根，肾中真阴真阳虚，而目昏昧，经故 曰脱阴者目盲，脱阳者见鬼。五脏之根气自病也。尝见外感阻遏宗气，燥胜则热，热则不能 化阴外达，而目无泪而干；湿胜则濡，濡则不能化水下降，而目多泪而烂。脾有湿热，则口 瘅而生甜水；脾有燥热，或胆经燥热乘脾，则口苦而多烦渴；脾之本气自病也。尝见外感阻 遏宗气，肺阳郁于上，不得化阴于下，亦为唇燥口渴。肾之阳虚，不能约水，而为遗溺，不 能行水，而为自利；肾之阴虚，不能濡肠，而矢燥结，不能濡膀胱，而溺短数；肾之本气自 病也。尝见外感阻遏宗气，而亦为肠秘，为癃闭，或燥胜为窘迫下利，或湿胜为五泄。肝、 胃阴虚，无由升化乳汁；肝、胃阳结，不能上通乳窍；肝胃之本气自病也。尝见外感 阻遏宗 则为乳岩。凡外感燥湿，种种见证，虽各脏腑本气自病，而要皆关乎肺，以肺为群气之宗， 天无二气故也。不独空窍之大者为然也，即皮肤外八百万有奇之汗空（汗空名玄府，又名 鬼 不 息 本气亦病。肺气不得外达，即见憎寒、发热、头痛、身痛、腰痛、手足酸痛诸证；肺气不得 下降，即见腹痛、胸痹、咳嗽、呕吐、喘逆诸证。感风燥、暑燥、寒燥之气，搏束气机，不 得外达，而为无汗；感风湿（自汗）、寒湿（冷汗）、暑湿、湿温（热汗）之气，阻遏气机，不得 下降，横溢而为自汗、冷汗、热汗。又或燥结血分，而为热厥；湿阻气分，而为寒厥；燥降 太过，热甚迫津，而为火泻；湿郁太过，气不行水，而为五泄，抑或为溺塞便闭。譬如注水 之器，上窍闭塞，则下窍点滴不通；下窍闭塞，则上窍壅遏不开。种种见证，皆关乎肺。肺 主天气，洵不诬也。 若夫地固承天者也，地气不上腾，则天气不下降。胃固人之地气也，肾乃天气蕴蓄于地 中者也。胃为水谷之海，又为仓廪之官。胃之发育，又藉肾之真阴真阳以与为发育者也，经 故曰∶肾为胃关。又曰∶四时百病，胃气为本，得谷者昌，绝谷者亡。又曰∶营出中焦。又 曰 腾也。通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。是天气下降也。又曰∶水谷之悍气为卫 ，水谷之精气为营。其营血之精者，得肺气以敷布之，入胆化胆汁，入肾化精，上行头化脑 ，内行骨空化髓。故曰∶天气降而至于地，地中生物，皆天气也。其水随肺气呼吸，摄入肠 胃 肺升出为气，由毛窍渗出为汗，余入内肾，得三焦之气化，渗入膀胱为溺。故曰∶气为水母 。又曰∶水行天上。然水血并行络中，而不相妨者，何也？盖血有血轮以统之者也。（按∶《 内经》刺血络，出清汁，便知水血并行血络）。其渣滓变化于小肠（小肠为火腑，故能变化） 。以传道于大肠，是皆肺气所统布也，是阴从阳也。夫天之真阴真阳，发于地上，以生万物 ，实藏于地中，而为万物所由生。人身肺之真阴，下布于肾而为水，肺之真阳，下纳于肾而 为火，所谓地居天中，天包乎地也。两肾中间，名曰命门，为人身之根柢，一阳藏于二阴之 中，水火互宅，在卦为坎。肺一呼一吸，与腰间肾气息息相通，经故曰∶肾上连肺，至于脾 ，犹地上堤防之土，为胃散精以上输于肺者耳；肝犹地上之木，以枢转地中生发之气者耳 ；六经为川，肠胃为海，犹地之有泾渭，运清而行浊者耳。由此观之，人身不诚一小天地哉 ！肺、肾也，胃也，非又人身所最重者哉！ <目录>卷上 <篇名>阴阳互根论 属性：《易》曰∶太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦，八卦相错，万物生焉。太极，阴含 阳也；仪象，阳分阴也。阳不能自立，必得阴而后立，故阳以阴为基，而阴为阳之母；阴不 能自见，必待阳而后见，故阴以阳为统，而阳为阴之父。根阴根阳，天人一理也。以定位言 ，则阳在上，阴在下，而对待之体立；以气化言，则阴上升，阳下降，而流行之用宏。 请以卦论∶干为天，干之左为坎水，右为兑水，是水行天上也，而非水也，乃水之阴气 上升于天也；若阴升于天，而气化之不及，则阴霾四起，而天象变矣。坤为地，坤之左为震 之雷火、巽之风火、离之正火，是火出地下也，而非火也，乃火之阳气下降于地也；若阳降 于地，而气运之不周，则赤卤不毛，而地象变矣。然论卦象犹虚也，请实征诸时。试观一岁 之间，夏至以后，酷暑炎蒸，若非阴气潜生，大雨时行，则大地皆成灰烬矣。阴气上升，其 明证也。且阴气上升于天，得天之布 ，而阴气乃弥纶于无际。冬至以后，阴凝寒冱， 若非阳气潜藏，水泉流动，则世人皆成僵冻矣。阳气下降，其明证也。且阳气下降于地，得 地之酝酿，而阳气乃发育于无穷。独是阴气上升，而非自升，必得阳气乃升。地之阳，即天 下降之阳，以阳助阴升，故不曰阳升，而曰阴升。阳气下降，而非虚降，必含阴气以降。天 之阴，即地上升之阴，以阴随阳化，故不曰阴降，而曰阳降。若是阴阳互根，本是一气，特 因升降而为二耳！ 以人言之。人之阴升，脾胃水谷精微之气，上升于肺，如经所谓饮入于胃，游溢精气， 上输于脾，脾气散精，上输于肺，是即水行天上也。气中有水，故曰阴升，然水不离乎气也 。若非气水蒸腾，而为邪水上泛，则水溢高源，而肺胀、喘嗽诸证生矣。然气水既生于胃， 必胃中水谷充满，而后阴气乃旺，经故曰∶精气生于谷气。若胃气自病，则生化之源绝，安 望 得肾之含纳，而阳气乃收藏不越。人之阳降，肺之阳气下降于肾，如天之阳气潜藏于地，是 即火出地下也。水由气化，故曰阳降，然气不离乎水也。若非气水涵濡，而为燥阳下降，则 金枯水竭，而劳咳、骨蒸诸证生矣。然则阳气不可虚降，必含阴气以降。肺之真阴，即脾、 胃、肾上升之阴。惟脾、胃、肾之阴上升于肺，得肺之敷布，而阴气乃充周一身。经故曰∶肾 上连肺。又曰∶无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。 然而阴阳升降，不可得而见也，请借证釜甑。釜中之水谷，水也；釜底之火，火也。釜 上之气，即为阳气；气中之水，即为阴气。然必釜中水谷充满，又得釜底之火以熏蒸之，釜 上之盖以统束之，而后气中之水， 煦育，上蒸下布。气中有水，即是阴升；水由 气化，即为阳降。若釜中水谷不充，则无米之炊，将见釜底之火，仅存虚阳，釜上之盖，亦 为虚器。又或釜中虽有水谷，而釜底无火，不独精气不能蒸运，即渣滓亦难销熔；釜上无盖 ，不独统摄无权，亦且漫溢不治。然则阴阳二气，非相需而不可须臾离者哉？ 然就二气而权衡之，阴承阳，阳统阴，阳气一分不到即病，阳气一分不尽不死，人自当 以阳气为重。然阳气固重，阴气亦重，何也？人事与病，多致阴伤者也，经云∶静则神藏， 动则消亡。日用操劳，皆动机也，动则所生之少，不敌所耗之多；病亦动机也，动则六气皆 从火化，化火则必伤阴，则又当以阴气为重。譬如行舟，行者气也，行之者水也，水足气始 旺也。再譬诸灯∶灯火，火也；油，水也，油足火始明也。气为血帅，血又为气航。此阳统 阴而基于阴之理也。若无阴，则阳气亦无根据而亡矣。（阴液脱者死，大肉脱者亦死。）故阴阳 二字，不读曰阳阴，而读曰阴阳，其亦可以恍然悟矣！ <目录>卷上 <篇名>五行生克论 属性：水木火土金五行生克，一阴阳升降之旋相为宫也。生为长养，即为阴升；克为制化，即 是阳降。然必阴先升而后阳乃降，亦必阳能降而后阴转升。五行不克则不生，如有妻而无夫 也。乃相生之道，人皆知之，相克之道，人多不察，请详言之。 肾主地、主阴、主水，五液亦皆主地、主阴、主水。肾中真阳之气， 煦育， 上通各脏腑之阳，而肾中真阴之气，即因肾阳蒸运，上通各脏腑之阴。阳助阴升，以养肝木 ，则木气敷荣，血充而气畅矣。由是，肝得上升之阴气而养心火，则火气温润，血生而脉行 矣。由是，心得上升之阴气而养脾土，则土气健运，统血而散精矣。由是，脾得上升之阴气 而养肺金，则金有治节，调元而赞化矣。肺得上升之阴气，转降而入肾，则水精四布，五经 并行矣。此五行一气相生，始于肾，终于肺，地所以上交乎天也。 肺主天、主阳、主气，敷布阴液，以柔肝木。木得下降之阳气所制，则温柔和缓，不似 燥急难平矣。由是，木来疏土，土得下降之阳气所制，则宣松运化，不似困钝不灵矣。由是 ，土来治水，水得下降之阳气所制，则知周输泄，不似汜滥无归矣。由是，水来济火，火得 上升而复下降之阳气所制，则心肾相交，不似火炎水燥矣。由是，火来暖金，金得上升而复 下降之阳气所制，则津液分布，不似金寒水冷矣。此五行一气相克，始于肺，终于肺，天所 以大包乎地也。 然则五行之生，虽五脏之阴递升而生，实肾之阳助肾之阴递升而生，阴之升，天统之而 地承之也。五行之克，虽五脏之阳递降而克，实肺之阳统肺之阴递降而克，阳之降，地承之 而天统之也。生固为生，克亦为生，生克二者，非即阴升阳降，循环而不穷者哉？ 然而生克又不可太过也，太过则非真阴真阳升降以为生，而为邪水邪火升降以为害也。 木赖水生，水泛则木浮，木浮则火湿，火湿则土困，土困则金埋，金埋则水愈泛，五内有水 而无火，则泻利、肿满，诸湿病生矣。火赖水克，水盛则火灭，火灭则金寒，金寒则木湿， 木 赖木生，木盛则自焚，火焚则土燥，土燥则金枯，金枯则水涸，水涸则木愈焚，五内有火而 无水，则风、劳、蛊、膈、三消，诸燥病生矣。土赖木克，木强则土弱，土弱则水泛，水泛 则 亦亏，土无火必滥，则痞满、肿胀、泄泻诸湿病生；土无水必干，则蛊、膈、三消诸燥病又 相继而生矣。土赖火生，火炎则土燥，土燥则金熔，金熔则水亏，水亏则木炽，木炽则火愈 炎，五内有火而无水，则谵狂、膈消，诸燥病生矣。金赖火克，火炎则金燥，金燥则木炽， 木 生 困于水火，（土包五行，故多兼病），则痞满、胀痛燥湿诸病，又杂沓而生矣。水赖土克，土 燥 、窘迫、下利，诸燥病生矣。水赖金生，金寒则水冷，水冷则木滥，木滥则火湿，火湿则土 困， 克 则劳咳、咽痛、窘迫、下利，诸燥病生矣。生克一有太过，则克固为克，生亦为克。且人身真 阴真阳，只有此数，凡见太过，实由不及。太过不及，则为浊阴、为燥阳，浊阴则不为阴 而为水，燥阳则不为阳而为火。五行生克不外水火，生克太过不及为病，亦不外水火。水流 湿，火就燥。故水火二气，为五行之生成；燥湿二气，为百病之纲领。 阴阳以气言，水火以形言。坎为水，水色黑，黑属阴，然水外暗而内明，空灵活泼，实 为阴中之阳，故坎中满。离为火，火色赤，赤属阳，然火外明而内暗，且返本归根，则其色 黑，实为阳中之阴，故离中虚。以形质言，水、火质虚，木、金、土质实，是水、火又为木 、金、土之先天矣。火有形无质，必根据附于物而乃有质，水虽有质而极虚，故论五行生成之 序，则水一、火二、木三、金四、土五；论五行生克之序，则生始于水，克始于金。知五行 气质、阴阳生克，乃知天人一贯道理，玩集中各论自明。 <目录>卷上 <篇名>阴阳治法大要论 属性：阳，天道也；阴，地道也。非天之阳，地亦不凝，而万物不生；非地之阴，天亦无根据， 而万物不成。天主动，无一息之静，使稍不动，则失其健运之机，而万物屯矣；地主静，无 一息之动，使稍不静，则失其贞凝之义，而万物否矣。人身之阳，法天者也，一失其流行之 机，则百病起；人身之阴，法地者也，一失其安养之义，则百害生。阴阳二气，固不可稍偏 而或失也。夫所谓阳者，乃人身之真阳。真阳，阴中之阳，非燥烈无济之亢阳。亢阳无阴则 为火，如天之久旱酷暑，不得不藉甘霖以消其亢厉，故丹溪发补阴之论，补阴正所以济阳也 。王太仆谓壮水之主，以制阳光者，此也。所谓阴者，乃人身之真阴。真阴，阳中之阴，非 坚凝寒结之浊阴。浊阴无阳则为水，如天之重阴凛冽，不得不藉皓日以致其睛和，故先哲发 扶阳之论，扶阳正所以济阴也。王太仆谓益火之原，以消阴翳者，此也。 夫干为阳，坤为阴，乾坤化为坎离，是天地为阴阳之体，水火为阴阳之用。用伤则体害 。水火有过不及之弊，在天地则不能无旱涝之灾，在人则不能无燥湿之患，其理一也 阴，人之形也；阳，人之气也。大凡形质之失宜，莫不由气行之失序。故地之万物不生 ，又皆由天之旱涝失节。人身一分阳气不到之处，则此处便有病；然阴阳互根，凡阳所到之 处，皆阴所到之处，若阳到而阴不到，则此处亦有病。 阴阳又当审其虚实。外感实证，先病阳；内伤虚证，先病阴。病阳者，肺主之；病阴者 ，脾、胃、肾主之。外感上焦阳气郁闭，治以开豁，通天气也；中焦阳气燥结，治以苦辛攻 下、苦辛开化，平地气也。（治实火，要使邪有出路，若纯用苦寒，逼邪深入，而无出路， 非 中焦阳气下陷，不能上升于肺，治以升补，使地气上腾乎天也；下焦阳气外越，不能下归于 肾，治以温纳，使天气下降于地也。盖先天真一之气，自下而上，与后天胃气，相接而生， 而为人身之至宝。若人真阴受伤，致精不能化气，气即不能归精，于是肾中龙火内烁，而见 骨蒸等证；龙火外越，而见发热、颧红、面赤等证。一火兴而五火炽，将见肝之风火雷火， 心之离火，胃之燥火，又必相因而起，而见有余之象。非有余也，实下元不足所致耳！经曰 ∶少火生气，壮火食气。火在丹田以下为少火，即真火；火离丹田而上为壮火，即虚火。虚 火，水中之火，不得再以水灭之固也。奈何世执丹溪法，而用知母、黄柏之苦寒以扑灭之， 势必愈治愈剧，如雨愈大龙愈腾，欲其潜藏也得乎？不独苦寒不可用也，即甘凉亦当慎投。 其在初病，本原未伤者，甘凉清润，犹可获效；若高年以及久病，本原已伤者，法当治以温 润，引火归原，如云开日出而龙乃潜也。浊阴可温，桂、附、干姜辛热之属，不得不用；若 阴中阳虚，而药偏刚燥，恐阳未能扶，而阴又被劫，法当治以温润，纳气归原。经曰∶气纳 为宝。盖气纳则归肾，不纳则不归肾。气不归肾者，谓肺气不得归肾，并谓脾胃之气不得归 肾也。 夫肾为先天五脏之始，始数一，一，水数也。金为水源，水天本一气也。脾胃为后天五 脏之成，成数五，五，土数也。土为万物之母，故精、神、气、血，皆胃气所生，又皆肾气 助之以生。胃为人之地，肾为地中之天气，胃、肾又本一气也，经故曰∶肾为胃关。夫所谓 胃气者，谷气也。经曰∶营为水谷之精气，卫为水谷之悍气。又曰∶精气生于谷气。故“气 ” 水谷精气生于胃，输于脾，由脾上输于肺，则为气，从肺回下，入心化血，入肾化精，是生 之者胃，升之者脾，降之者肺，地天交泰，胃、脾、肺又本一气也。经故曰∶脾为谏议之官 ， 曰∶饮食伤脾，则又何说？曰∶饮食不节，遏郁脾气，脾气为其所郁，则不能散精，而湿斯 停矣。是谓伤逆，非脾之过也，良由饮食不节所致耳！ 夫人生天地间，天气固重，地气尤重。盖人在天中，（离地而上，凡空处皆谓之天。人 在 通，而人莫名其妙，亦莫得自主，故凡天之六气，病患之天气者，人不能尽避之。附于地上 ，实而可据，人得以自主，故凡七情之病，由人事所致者，多病患之地气以及天气。病地气 ，则胃、肾为重。然肾虽主地气，而实为地中之天气。肾属天一所生之水，而为人之先天者 ，此也。其有胎元薄弱，先天不足者，人不得而主之，又恃调摄后天，以补先天之不足。若 是者，胃气不尤重哉？重胃气非即所以重肾气哉？ 夫胃为中土，胃气赖五脏之气以生化。如地无堤防之土，则水无收束，无水则燥， 无火则滥，无木则实，无金则死是也。然五脏之气，又赖胃气以成功。如金无土则不生，木 无土则不载，水、火无土则无本原，脾土无胃土则不滋润是也。故脾胃谷气，不得到肺，则 肺之脾胃虚；脾胃谷气，不得到心，则心之脾胃虚；脾胃谷气，不得到肝，则肝之脾胃虚； 脾胃谷气，不得到肾，则肾之脾胃虚；胃之谷气，不得到脾，则脾之胃虚。若是者，脾胃顾 不重哉？内伤百病，可不首固脾胃哉？请申言之。肺之脾胃虚，则热自内生，热则不能生水， 而 嗽、肿满诸湿证，是亦肺气不得归肾也。医学云喘，在肾为虚，在肺为实。夫所谓实者，非 真实也，乃肺之阳虚不化，致水上溢高源耳！金寒水冷，非温润纳气不可；邪水射肺，非辛 淡输水扶气不可。心之脾胃虚则热，热则燥，君弱者臣自强，血虚者肝自旺，火水未济，致 生虚烦、心热、不寐等证，是心气不得归肾也。或曰∶心属火，火性炎上，如何下降？肾属 水 交于肾水；肾属水，而肾中有气，是水中有真阳，故肾水随真阳上升，以交于心火。夫真阴 真阳者，心肾中之真气也。故欲补心者，先实肾，使肾得升；欲补肾者须宁心，使心得降。 肝之脾胃虚则热，热则燥，肝血一亏，肝气即亢，或风雷激搏，致生头疼、呕吐等证；或木 火刑金，致生干咳、吐血等证；或燥木侮土，致生胁痛、呕吐、蛊、膈等证，是肝气不得归 肾也。夫治肝较他脏尤难。他脏之邪，可移之出腑，若胆虽为肝之腑，而一囊胆汁，藏而不 泻，而无出路，虽属腑而与脏无殊，故肝病较他脏为难治。则惟有清润以濡之、咸柔以潜之 ，沃水以生木也；甘润以缓之，培土以载木也；微苦以降之，使木火不上僭也；平润以纳之 ，导木火得下潜也；血能含气，气不耗血，而肝自平矣。其肝有湿热者，方可用苦降、辛通 、酸泄之剂；气不条达者，方可用木郁达之之法。彼破气、耗血诸品，岂可妄用，以伐生气 ，以耗肝阴也哉？肾之脾胃虚则热，热则燥，肾阴一亏，肾阳即亢，或骨蒸、发热，或吐血 、梦遗，或上咳、下利，是肾气不得归肾也。治法亦不外清润、温润，以增水养火而已矣； 甘润、甘平，以固水火中之脾胃而已矣。脾之胃虚则中土自病，或因思虑过度，或因饥饱失 宜，以致气结化湿，血结化燥，湿困脾阳，燥伤脾阴等证。胃病则不能散输精气于脾，脾病 则不能上输精气于肺，地气不上腾，则天气不下降，是脾胃之气不得归肾也。此则非寒热温 凉所能纳也，法当病燥则治燥，病湿则治湿，取纯甘之味，扶土生金，顺其升降之性以纳之 耳！ 总之，内伤百病，不起于先天，即起于后天；起于后天，又必病及先天。五脏中有一脏 不秉生成之气，则形气病，形病不能无害于气，气病不能无害于形，此不易之道，相因之理 也。但治之者，不可无标本先后之分。夫阴阳、脏腑、气血，有各自为病者，有相因而至者 ，有去此适彼者。用药之法，如腑病宜开通，不得以脏药犯之；脏病宜补益，不得以腑药犯 之。腑病将及脏，治腑尤须顾脏，脏病将入腑，治脏必兼理腑。腑入脏，脏入腑，又有轻重 之异，药亦不得不随其轻重而用之。更有病虽在腑，而原起于脏，则重在治脏；病虽在脏， 而原起于腑，则重在治腑。盖病虽在此，不必治此，治此反剧；病已去此，犹当顾此，罔顾 此则损。此阴阳标本先后轻重之大略也。 要之，天地与人，不外阴阳二气。天之阴阳失，相燮理之；人之阴阳失，医燮理之。良 相、良医，总在调剂阴阳，使之两得其平焉已矣。 <目录>卷上 <篇名>枢机论 属性：窃闻三阴三阳，有枢机焉。枢者，如门户之枢，乃阴阳开阖之转机也。《内经》枢机有 二∶一曰少阴为枢；一曰少阳为枢。阴之初生为少阴，少阴，稚阴也。手少阴属心，足少阴 属肾。心为人身君主之官，神明所从出。肾为阴阳互根之地，精气之本原。故少阴为转阳至 阴之机窍，阴之枢也。由少阴而太阴，由太阴而厥阴，经曰∶太阴为开，厥阴为阖。盖太阴 脾土，得此枢而散精以升于上；太阴肺金，得此枢而布精以降于下，能升能降，故谓之开。 由是厥阴心包络，得此枢而阴血以生；厥阴肝木，得此枢而阴血以藏，以生以藏，故谓之阖 。是太阴、厥阴之开阖，皆少阴之枢所默运者也。厥阴为阴之极，阴极则阳生，而阴转入于 阳，阳之初生为少阳，少阳，稚阳也。手少阳属三焦，足少阳属胆。三焦具真阳之火，其体 虚润，其气氤氲。（焦，热也。满腔中热气布 ，能通调水道也。按三焦从右肾生出，心 肾 阴至阳之机括，阳之枢也。由少阳而太阳，由太阳而阳明，经曰∶太阳为开，阳明为阖。盖 太阳膀胱，得此枢而水道通调；太阳小肠，得此枢而食物变化，通调变化，故谓之开。由是 阳明胃腑，得此枢而阳气含纳；阳明大肠，得此枢而阳气收藏，含纳收藏，故谓之阖。是太 阳、阳明之开阖，皆少阳之枢所默运者也。阳明为阳之极，阳极则阴生，而阳又转入于阴。 然则少阴、少阳，非阴阳出入开阖之枢机者哉？若其枢一有不利，则出入之机停；出入机停 ，则开阖之机废。能开不能阖，则泄泻诸病生；能阖不能开，则噎膈、便闭诸病生。 病先天则从肾起，病后天则从脾胃起。脾胃病则土不生金而金败，金败则水衰，水衰则 木枯，木枯则火炽，火炽则水益涸，水涸则龙火起，龙火起而风火、雷火、燥火亦相继而起 ，则一身无非火矣。夫此火之来，总由于枢之不利，火即阳气外越，而不能根据附于阴者也。 若寒以降之，则火益烈而元气亡矣。故欲其枢之利，非温润之、咸柔之不可。法当滋肾之阴 ，纳肾之阳，盖肾为水火互根之脏，肾阴足而后水济火，肾阳固而后气归精也；法当养肝之 血，达胆之气，盖肝胆为东方震巽之木，木之阴液不可耗，木之生气尤不可伐也。知少阴、 少阳之为枢，而治法可悟矣。 <目录>卷上 <篇名>卫气行度一经星经天论 属性：卫气，阳气也，即人之天气也。天有二十八宿，周布四面，（一面七星，四七二十八星 。） ，主 周于身，与宗气、营气度数相等。或曰∶卫气出于何所？行于何地乎？曰∶宗气积于上焦，营 气出于中焦，而卫气则出于下焦。营气随宗气行于经脉之中，卫气则不随宗气入于经脉，而 自行于各经脉外，及头目、手足、皮肤、分肉之间。故经曰∶清者为营，浊者为卫；营行脉 中，卫行脉外。或又曰∶卫气何以出于下焦，行于脉外乎？曰∶经谓上焦如雾，（此三焦，即 三 谷 下 正以下焦如渎之畜泄乎水也。）卫气赖下焦阴中真阳，以升出中、上二焦，故卫气出于下焦 。营为水谷之精气，属阴，阴性精专，自行脉中；卫为水谷之悍气，属阳，阳性剽悍滑利， 故行脉外。 请析言之。平旦阴尽，由寐而寤。邵子曰∶人之神，寐则栖肾，寤则栖心，将寐在脾， 熟寐在肾，将寤在肝，正寤在心。十二经脉，皆根于心。寤属阳，太阳为阳中之阳，故经曰 ∶人寤则目张。目张则阳气出于睛明穴（属足太阳经），而上行于头，始于足太阳，次手太 阳， 而寐。目合则阳气从足少阴注于肾，肾注于心，心注于肺，肺注于肝，肝注于脾，脾复注于 肾，如是亦周二十五度，终而复始，如环无端。 再析言之。如卯初初刻，阴尽而寤，卫行太阳；（先行足经，次行手经。余皆同。）卯初 一 卯正一刻，卫复行少阳；卯正二刻，卫复行阳明；卯正三刻，卫复间行足少阴。阳尽间阴者 ，以足少阴阴阳互根，为人身之大根柢、大枢纽也。如是环行，自卯至申，周二十五度，阳 尽于阴，阴受气矣，阴亦周二十五度。一昼一夜，漏下百刻而尽，卫气五十度周于身，如是 无已，与天地同纪。知此，则人之病否、生死可以决，药之升降、补泻、表里、阴阳可无差 矣。 <目录>卷上 <篇名>营气行度一经水行地论 属性：营气，阴气也，如地水之气，随天气以营运者也。天有经宿，地有经水，人有经脉。经 脉者，乃营运脏腑之血，以周于内外者也。脏属阴，故脏六经为阴，如手太阴肺、手少阴心 、手厥阴心包络、足太阴脾、足少阴肾、足厥阴肝是也。腑属阳，故腑六经为阳，如手阳明 大肠、手太阳小肠、手少阳三焦（右肾旁三焦腑）、足阳明胃、足太阳膀胱、足少阳胆是也。 阴之大者为太阴，太阴为开，敷布阴气者也；（太阴，三阴也。经曰∶三阴为母。）阴之小者 为 阴 ，在 阳行身之侧面，在表里之间。）少阳为枢，转输阳气者也；两阳合明为阳明，（阳明行腹，在表之 里。）阳明为阖，收纳阳气者也。 然则阴阳分手足者何也？盖人有三焦（此三焦即三停），而三焦只是两焦，以人身中有膈 膜（遮蔽浊气，不使上熏心肺）。膈膜以上，肺与心与心包络，象天，经脉因行于手，故手三 阴从脏走手（阴从内起），手三阳从手走头（阳从外起，手三阳虽位居下焦，然与手三阴为表 里，直相联系，故亦走手）；膈膜以下诸脏腑，皆象地，经脉因行于足，故足三阳从头走足（ 阳行于外），足三阴从足走腹（阴行于内）。象天者阴先而阳后，象地者阳先而阴后，此水火 既济，地天交泰之道也。 或曰∶经脉既有从腹走手、从手走头、从头走足、从足走腹之不同，何谓皆根于心乎？ 既曰∶皆根于心，何又谓营出中焦？肺脉亦从中焦起乎？曰∶经脉根于心，而行于腹、行于手 、 ，繁衍无已，而要皆原于根也。心脉下缘于胃脉，犹树之根须生于地下也。根于心者，大哉 干元，万物资始；缘于胃者，至哉坤元，万物资生。经曰∶心生血。又曰∶营气之道，内谷 为宝。谷入于胃，乃传之肺，精专者行于经隧，常营无已，终而复始，是谓天地之纪。盖谓 水谷精微之气，皆由胃出，而上注于心，奉心化赤为血，而上注于肺。阴随阳化，天气行而 营气与之俱行，故每日营气之行，皆从肺经始，地上承天也。由肺经下行而注于大肠经（肺 与大肠相表里），复上行而注于胃经，循注于脾经（脾与胃相表里），又上行而注于心经，由 心经下行而注于小肠经（心与小肠相表里），由是而注于膀胱经，循注于肾经（肾与膀胱相表 里），从肾注心包络（心肾相交），由心包络下行而注于三焦经（心包络与三焦相表里），从三 焦经复上行而注于胆经，循注于肝经（肝与胆相表里），至肝经而营气一周于身，经故曰厥阴 为阴之尽，厥阴为阖。尽而阖，故藏血。由肝经上行而复注于肺经，终而复始，如环无端， 一昼一夜，五十度周于身，经故曰五十营。 再以经脉营运于内外者析言之。手太阴肺脉根于心，缘于胃，而上通于肺，由肺下膈， 络大肠，还上膈，由肺系（喉管两旁，左是经脉管，右是络管）外行乳上三肋端，去中行旁开 六寸（同身寸法），横从腋下，达肘内，循臂前廉，入寸口，上鱼际（大指后肉隆起处），至手 大指内侧（少商穴）；其支者，循腕后入手次指内侧（商阳穴），而交手阳明。手阳明大肠脉， 外起手次指内侧，入合谷（俗名虎口），循臂外前廉达肩，入缺盆（肩下横骨陷中），内行络肺 ，下膈，属大肠；从缺盆分支外行，直上颈侧，贯颊内，入上齿，还出，外行人中，挟鼻空 旁（迎香穴），而交足阳明。足阳明胃脉，外起鼻空旁，上行，当目下胞之中，下入上齿，还 出，挟口，绕腮，上耳前，至额角，下颈侧（结喉两旁人迎穴），入缺盆，再下行当乳之中， 内行下膈，属胃，络脾，挟脐旁入气街（毛际两旁）；胃口又生一支，亦挟脐旁入气街，外行 腿合缝，从合缝斜行腿面，直至足中指之外侧；又生一小支，别跗上，入大指间，出其端（ 厉兑穴），而交足太阴。足太阴脾脉，外起足大指端之内侧，循内踝前廉，上股（大腿）内廉 入腹，行季胁（在足少阳、厥阴之里一行），上膈，挟咽，连舌本，散舌下；其支者，复从胃 别上膈，注心中（从胃之别络注心，浊气乃不上僭），而交手少阴。手少阴心脉，起于心中， 出属心系，心系上与肺通，由肺叶而下，曲折向后，贯脊髓，通于肾（肺、心、肾，一气相 通），转而向前，下膈，络小肠；其支者，从心系上挟咽，系于目；其直者，外行腋下，循 肘臂内后廉，至小指内侧（少冲穴），而交手太阳。手太阳小肠脉，外起手小指内侧，而行外 侧（少泽穴），循肘外后廉，过肩后廉，入缺盆，内行络心，下膈，抵胃，属小肠；其支者， 由缺盆，交肩，贯颈颊，至目锐 （目外角），却入耳中；其支者，由耳前斜络于颧，至目内 （目内角）而交足太阳。足太阳膀胱脉，外起目内 ，上额交巅，分一小支，从巅至耳上角 ，后行，下项，循肩后，分二大支∶一大支挟脊旁开寸半第一行，抵腰中，腰中有四空，内 行络肾，属膀胱，其直者，从腰下外行，贯臀，入 中（膝后曲处委中穴）；一大支又从肩膊 后，左右分下，贯胛膂（脊两旁肉为膂），挟脊旁开三寸第二行，入 中，贯 内（足肚） ，出外踝，至足小指外侧端（至阴穴），以交足少阴。足少阴肾脉，外起小指下，斜趋足心， 循内踝，入足后跟，上行股内后廉，贯脊里，属肾，络膀胱；其直者，从股内前行至合缝， 由合缝上行入腹，去腹中行旁开一寸，至脐入肾，由脐上行，去中行旁开一寸五分，从肾上 贯肝膈，又上行，去中行旁开二寸，至胸中入肺，循喉咙，挟舌本；其支者，从肺出，络心 ，注胸中（肺、心、心包络、肝四脏，皆与肾经相通），以交手厥阴。手厥阴心包络脉，内起 胸中，下膈，络三焦；其支者，由胸中出胁抵腋，循心、肺二经之间，外行，起腋下三寸， 乳外侧一寸许，向外上转，循臂肘内两筋之间，入掌中（劳宫穴），至中指，出其端（中冲穴） ；其支者，别掌中，行小指内之次指端（关冲穴），以交手少阳。手少阳三焦脉，外起小指次 指之外侧，上循手臂外两骨中间，贯肘上肩，由肩上项，交出胆经之后，入缺盆，内行，布 膻中，散络心包，下膈，属三焦；其支者，外行，入缺盆，上项，系耳后，出耳上角，以屈 下颊至 （目下为 ）；其支者，从耳后，内入耳中，外走耳前，交动脉间，至目锐 ，而交足少阳。足少阳胆脉，外起目锐 ，上头角，下耳后，循颈侧，行三焦经之前，后 入缺盆；一支从耳后，入耳中，走耳前，还至目锐 ；一支别锐 ，下大迎（胃经穴，在颔 前一寸三分动脉陷中），还行于 ，合三焦经，下加颊车（耳下穴名），行颈侧，亦入缺 盆，由缺盆内行胸中，贯膈，络肝，属胆，循胁里，出气街（毛际两旁动脉），绕毛际，横入 髀厌中（胯骨）；其直者，从缺盆外行，过肩，下腋，走身侧之季胁（胁骨下尽处），下髀厌， 行膝外廉，至外踝前，还行足跗，至足小指次指之外侧（窍阴穴），生一小支，别足跗，下足 大指岐骨，贯爪甲，出三毛（大指爪甲后为三毛，大敦穴），以交足厥阴。足厥阴肝脉，外起 足大指爪甲端，还行足跗，走内踝，出脾脉之后，入 中，循股阴，内行，绕阴器，抵小腹 ，还行季胁（肝经章门穴），斜上，直乳下二肋端，挟胃，属肝，络胆，贯膈，布胁肋，循喉 咙，上连目系，外行出额，与督脉会于巅；一支外行，从目系下颊，还唇；一支内行，从肝 别贯膈，上注于肺，终而复始。此经脉也。 所谓十二络者，即十二经之别，所以回血入于经者也。别有脾之大络（名曰大包），出渊 液穴下三寸（属胆经），布胸胁，实则身尽痛，虚则百节皆纵。又有胃之大络（名曰虚里），贯 膈，络肺，出于左乳下，其动应衣，乃十二经脉之宗气（土为万物之母，故亦名宗气）。盛喘 数绝者，病在中，结而横，有积也，绝不至则死，动甚者，宗气泄也。知经络之所行，则知 病之所在矣。 若夫奇经（无脏腑配合之经），即足六经之别。考冲、任、督，一源而三脉，皆起于中极 下（中极穴，在脐下四寸）。任脉由中极下之会阴穴，当脐中而上，至承浆穴而止。冲脉由中 极挟脐旁而上，至胸中而散。督脉由中极下行，转而向后，自长强穴（尾闾骨端）而上行于背 之中行，至龈交穴（牙龈内），而止。任、督二脉，一行身前，以任养诸阴，一行身后，以总督 诸阳，犹天地之有子午可以分、可以合。分之以见阴阳之对待，合之以见阴阳之环行，一而 二，二而一者也。阴维维一身之阴脉，阳维维一身之阳脉，又与任、督二脉相辅而行者也， 阴跷起于足内踝之照海穴（属足少阴经），侧行而上于目内 之睛明穴（属足太阳经）；阳 跷起于足外踝之申脉穴（属足太阳经），侧行而亦上于目内 之睛明穴。阴维、阳维、阴 跷、阳跷四脉，犹八方四正之有四维也。带脉起于季胁下之章门穴，为足厥阴、少 阳之会，与天枢穴平，犹天之有天腰横带也。知奇经之附正经而行，正经治而奇经亦治，亦 何必深言治法，以矜奇炫异乎！ <目录>卷上 <篇名>百病提纲论 属性：人禀天地之气以生，即感天地之气以病，亦必法天地之气以治。夫天地之气，阴阳之气 也；阴阳之气，燥湿之气也。干金为天，天气主燥；坤土为地，地气主湿。干得坤之阴爻成 离，火就燥也；坤得干之阳爻成坎，水流湿也。乾坤化为坎离，故燥湿为先天之体，水火为 后天之用，水火即燥湿所变，而燥湿又因寒热而化也。水气寒，火气热。寒搏则燥生，热烁 则燥成；热蒸则湿动，寒郁则湿凝，是寒热皆能化为燥湿也。 或曰∶燥、湿二气，何以寒热皆能化乎？曰∶子欲知燥湿，曷观乾坤？干象太极，首一 画为阳，次二画为阴，干金本阳含阴也，故干为太阳，而非孤阳；坤之六画，即干之偶而并 者，坤土本阴承阳也，故坤为太阴，而非孤阴。乾坤卦象天地，请实征诸天地。宗动天，空 洞无物，无物为纯阳；宗动天最高，高则转得紧、行得健，紧而健亦为纯阳。阳之精为日， 日为真火，金位之下，火气承之，天属阳，燥亦属阳，固也。然宗动天以内之八重天，星为 少阴，月为太阴，真阳之下，真阴承之，故曰阳含阴。所以天之燥气下降，必含阴气以降， 燥热为本（因燥而热，故曰燥热，不曰热燥），寒燥为变也（因寒而燥，故曰寒燥，不曰燥寒） 。阴之精为月，月为真水，水应月而生于地，地属阴，湿亦属阴，固也。然地居天中不动， 地之阳气，即天之阳气，阴随乎阳，故曰阴承阳。所以地之湿气上升，必藉阳气乃升，寒湿 为本（因寒而湿，故曰寒湿，不曰湿寒），湿热为变也（因湿而热，故曰湿热，不曰热湿）。 窃闻天地之间有三际，最上一层为热际，次一层为冷际，地上一层为温际。盖因乎此， 观此可知天地祗此阴阳二气。而阴阳二气，又是一气，特随升降而变焉耳！ 夫燥、湿二气，各主一岁之半。冬至，阳气潜藏于地，地得阳气而湿暗动，故水泉动； 交春，东风解冻，雷乃发声，东风与雷皆阳也，湿，阴也，阴随阳化，阳气渐出于地，而湿 气渐生，故草木含液而萌动；交夏，温风至，阳气尽出于地，暑热蒸腾，而湿气最盛，故土 润溽暑，大雨时行，天地之气化刚为柔；夏至，阳气尽出于地，而一阴甫生，燥气尚未行令 ；交秋，凉风至，白露降，天地始肃，阳统阴降，而燥气始动；秋分以后，雷始收声，水始 涸，故湿气始收，斯时露寒霜肃，阳统阴渐降，而燥气乃行，故草木黄落；交冬，天气上升 ，地气下降，天地痞塞，阳统阴全降，而燥气最盛，阳气潜藏于地下，而外无所卫，故水始 冰，地始冻，虹藏不见，天地之气化柔为刚。盖水旺于冬，实长于夏，火盛于夏，实藏于冬 ，阴阳互根，大化所以循环不穷也。观此可知燥属阳中之阴，湿属阴中之阳，且未动属阴， 动则属阳。《易》曰∶吉凶悔吝生乎动。盖动则变，变则化，寒燥化为燥热，返其本也，寒 湿化为湿热，因乎变也。人能体察燥湿二气之因寒因热所由生，而以之为纲；再察其化热未 化热之变，与夫燥郁则不能行水而又夹湿，湿郁则不能布精而又化燥之理，而以之为目，纲 举目张，一任病情万状，而权衡在握矣。 且夫燥、湿二气，为时行之气，又有非时之偏气。如久旱则燥气胜，干热干冷，则燥气 亦胜；在春为风燥，在夏为暑燥，在秋为凉燥，在冬为寒燥。久雨则湿气胜，地气不收，溽 暑阴冷，则湿气亦胜。在春为风湿，在夏与初秋为暑湿，在深秋与冬为寒湿。经曰∶必先岁 气，无伐天和。俗谓外感为时气，时之为义，大矣哉！若以一定之成方，治无定之时邪，其 不知时之甚者哉！然不独当因时也，尤当因地。西北地高，燥气胜；东南地卑，湿气胜。不 独当因地也，尤当因人。六气伤人，因人而化∶阴虚体质，最易化燥，燥固为燥，即湿亦化 为燥；阳虚体质，最易化湿，湿固为湿，即燥亦必夹湿。燥也，湿也，固外感百病所莫能外 者也。 或曰∶外感有风、寒、暑、湿、燥、火之六气，子以燥、湿二气赅之，可推其故而析言 之欤？曰∶在地成形，在天为气。六气风居乎始，寒、暑、湿、燥居乎中，火居乎终。风居 乎始者，风固燥、湿二气所由动也；暑居乎中者，寒暑固燥、湿二气所由变也；火居乎 终者，火又燥、湿二气所由化也。请析言之。风在卦为巽，二阳居一阴之上，外阳内阴，且 阳倍于阴，故风为阳邪，风固善动数变而无定体者也。东方湿气动必雨，故曰湿风；西方燥 气动必旱，故曰燥风；南方暑气动必热而湿，故曰暑风；北方寒气动必冷而燥，故曰寒风； 东南之风，湿兼暑也；东北之风，湿兼寒也；西南之风，燥兼火也；西北之风，燥兼寒也。 动之得中，人物因之以生；动之太过，人物感之而病。盖燥微则物畅其机，燥甚则物即干萎 ；湿微则物受其滋，湿甚则物被其腐。物如此，人可知矣。寒固燥所由生，而火又燥所由成 者也。经云∶燥胜则干。所以夏月炎暑司权，物见风日，则津汁渐干，人出汗多，则津液渐 耗，火胜则燥固也；秋冬寒凉司令，在草木则枯萎，在露则结为霜，在雨则化为雪，在水则 冻为冰，在人则手足皴裂，两间皆寒燥之气所盘结也；冬在卦为坎，一阳居二阴之中，寒冰 外凝，而燥火内济，故寒燥之病易化为燥热，经谓伤寒为热病，盖寒则燥，燥则热，理相因 也。若冬月阳不潜藏，地湿不收，则寒又必夹湿，所以冬得秋病，如病疟、病痢、病温者， 要皆兼乎湿邪耳！至于暑，即湿、热二气，互酿为害而化为燥者也。必须分别湿多、热多。偏 于湿者，化燥缓；偏于热者，化燥急。若纯热无湿，则又为中 之暑燥矣。若夫火，藏 于金、木、水、土中，而动之则出，又燥、湿二气所归宿者也。故戛金取火，钻木取火，掘 土取火（土之精凝结而为石，观取火于石，即可知取火于土之义）。海为火谷，江湖水动处， 亦皆有火，病患亦然。金火同宫，离为君火，故肺与心动为燥火，若湿与热蒸，又为湿火； 肝为震之雷火、巽之风火，故肝动为燥火，若湿与热蒸，又为湿火；肾火为龙火，龙火，水 中之火，水亏火旺，化为燥火，若湿与热蒸，又为湿火；脾属土，土为杂气，故脾火多湿火 ，湿火伤及脾阴，又化为燥火。燥也，湿也，终归火化也。此地二生火，所以成之者也。他 如春温，寒化燥而夹湿者也；风温，风化燥也；温热、暑温，湿热交合为病，而偏于热者也 ；湿温，湿热交合为病，而偏于湿者也；温疫，病如役扰，乃浊土中湿热郁蒸之气，而化燥 最速者也；伏暑，乃暑湿交合之邪，伏于膜原，待凉燥而后激发者也；疟疾，有暑湿合邪， 伏于膜原，有风寒逼暑，入于营舍，亦皆待凉燥而后激发者也；霍乱，有伤于暑燥，有伤于 寒燥，有伤于暑湿，有伤于寒湿，有燥夹湿、湿化燥，相因而为病者也。审是，燥、湿二气 ，非风、寒、暑、火所生而化，化而成之者哉？吾故举之以为提纲。 曰∶敢问治法如何？曰∶治外感燥湿之邪无他，使邪有出路而已，使邪早有出路而已。 出路者何？肺、胃、肠、膀胱是也。盖邪从外来，必从外去。毛窍是肺之合，口鼻是肺、胃 之窍，大肠、膀胱为在里之表，又肺、胃之门户，故邪从汗解为外解，邪从二便解亦为外解 。燥属天气，天气为清邪，以气搏气，故首伤肺经气分。气无形质，其有形质者，乃胃肠中 渣滓。燥邪由肺传里，得之以为根据附，故又病胃、肠。肺与大肠，同为燥金，肺、胃为子母 ，故经谓阳明亦主燥金，以燥邪伤燥金，同气相求，理固然也。湿属地气，地气氤氲粘腻， 为浊邪，然浊邪亦属是气，气从口鼻传入，故亦伤肺经气分。肺主一身气化，气为邪阻，不 能行水，故湿无由化，浊邪归浊道，故必传胃、肠，浊中清者，必传膀胱。 曰∶药之何如？曰∶汗者，人之津，汗之出者气所化，今气不化津而无汗者，乃气为邪 所阻耳！邪阻则毛窍经络不开，即胃、肠、膀胱亦因之不开，法当轻开所阻肺气之邪，佐以 流利胃肠气机，兼通膀胱气化。燥邪，辛润以开之；湿邪，辛淡以开之；燥兼寒者，辛温润 以开之；燥兼热者，辛凉轻剂以开之；湿兼寒者，辛温淡以开之；湿兼热者，辛凉淡以开之 ；燥化热者，辛凉重剂以开之；湿化热者，辛苦通降以开之；燥为湿郁者，辛润之中参苦辛 淡以化湿；湿为燥郁者，辛淡之中参辛润以解燥；燥扰神明者，辛凉轻虚以开之；湿昏神智 者，苦辛清淡以开之。总之，肺经气分邪一开通，则汗自解矣。其有纳谷后即病者，气为邪 搏，不及腐化，须兼宣松和化，不使之结，后虽传里，小通之即行矣。其有感邪之重且浊者 ，必然传里，传里即须攻下；若肺气未开而里证又急，又必于宣通肺气之中，加以通润胃、 肠之品。肺主天气，天气通，地气乃行耳！燥邪大肠多有结粪，必咸以软之，润以通之；湿 邪大便多似败酱，必缓其药力以推荡之，或用丸药以磨化之。燥伤津液者，滑润之品增液以 通之；湿阻气机者，辛苦之味开化以行之。要之，邪伤天气，治以开豁，天气开而毛窍经络 之清邪自开，即胃、肠、膀胱之浊邪，无所搏束，亦与之俱开，汗得解而二便解，如上窍开 而下窍自通也。若上窍未开，而强通下窍，则气为上焦之邪所阻，不能传送下行，譬如搏足 之鸟，而欲飞腾，其可得乎？邪传地道，治以通利，地气通，而胃、肠、膀胱之浊邪自通， 即毛窍经络之清邪，孤悬无根据，亦与之俱通，二便解而汗亦解，如下窍通而上窍自开也。若 下窍不通，而强开上窍，则气为胃肠之邪所阻，不得化汗外出，譬如海门淤塞，而欲众流顺 轨，其又可得乎？审若是，天道与地道，一以贯之之道也，岂有二哉？ 曰∶其有人虚证实者，当何如？曰∶人虚证实，不过加以托邪之法、护正之方，究当以 祛邪为主，邪早退一日，正即早安一日，经故曰∶有故无陨，否则养痈成患，后虽欲治，不 可得而治。吾故曰∶治外邪之法无他，使邪有出路而已，使邪早有出路而已矣。 或又曰∶邪无形质，根据渣滓以为形质，然则病患不与之食可乎？曰∶非也。邪之所凑， 其气必虚，能食而不与之食，则胃气愈虚，譬如空城御敌，贼必直入而无所防，不独邪入于 胃已也，胃无谷气，则生化之源绝，五脏皆为虚器，邪且无所不入矣。曰∶然则强与之食可 乎？而亦非也。不能食而强与之食，则邪气愈遏，是 盗粮也。总之，食与不食，当视病者 之能与不能，强食固不可，禁食尤不可，但当清淡养胃，不可浓浊护邪。谚有之曰∶饿不死 的伤寒，谓知饥为有胃气，乃是不死之伤寒也。吾淮鞠通先生尝谆言之，奈何病家犹强食， 医家犹禁食，而竟昧乎大中至正之理也哉！ 曰∶外感百病，不外躁、湿二气，吾闻诸子矣。敢问内伤何如？曰∶内伤千变万化，而 推致病之由，亦祗此燥湿两端，大道原不外一阴一阳也。彼古今医籍，分门别类，名色愈多 ，治法愈歧，徒足炫一时之耳目，反令后学无所指归，总由未能探本穷原，以察天地阴阳之 理焉耳！请析言之。外感者，实也，虽虚而必先实；内伤者，虚也，虽实而必先虚。阳气虚 ，则蒸运无力而成内湿；阴血虚，则荣养无资而成内燥；思虑过度则气结，气结则枢转不灵 而成内湿；气结则血亦结，血结则营运不周而成内燥。且也阴阳互根，气血同源，阳虚甚者 阴亦必虚，釜无薪火，安望蒸变乎精微？气虚甚者血亦必虚，车无辘轳，安望汲引以灌溉？往 往始也病湿，继则湿又化燥。阴虚甚者阳亦必虚，灯残油涸，焉能大发其辉光？血虚甚者气 亦必虚，水浅舟停，焉能一往而奔放？往往始也病燥，继则燥又夹湿。盖化湿犹自外来，（虚湿 虽从内生，然毕竟是水饮所化，犹不足中之有余病也）。化燥则从内涸矣。故因燥化湿者， 仍当以治湿为本，而治燥兼之；由湿化燥者，即当以治湿为本，而治燥兼之。此治法标本先 后之大要也。 曰∶脏腑轻重何如？曰∶凡因天气致病者为外感，外感先病患之天气；凡因人致病者为 内伤，内伤先病患之地气。故内燥起于肺、胃、肾，胃为重，肾为尤重；盖肺为敷布精液之 源，胃为生化精液之本，肾又为敷布生化之根柢。内湿起于肺、脾、肾，脾为重，肾为尤重 ；盖肺为通调水津之源，脾为散输水津之本，肾又为通调散输之枢纽。若是者，脾也，胃也 ，肾也，固肺所借以生、借以化者也。天气不下降，由于地气不上腾，顾可不分轻重也哉？ 总之，病有燥湿，药有燥润，病有纯杂，方有变通。经曰∶知其要者，一言而终，不知其要 ，流散无穷。其斯之谓与！ <目录>卷上 <篇名>望病须察神气论 属性：经曰∶望而知之之谓神。既称之曰神，必能以我之神，会彼之神。夫人之神气，栖于二 目，而历乎百体，尤必统百体察之。察其清浊，以辨燥湿；察其动静，以辨阴阳；察其有无 ，以决死生。如是而望始备，而望始神。春山先生曰∶人之神气，在有意无意间流露最真， 医者清心凝神，一会即觉，不宜过泥，泥则私意一起，医者与病者神气相混，反觉疑似，难 于捉摸。此又以神会神之妙理也。试以色论。经谓五色内应五脏，青属肝木，红属心火，黄 属脾土，白属肺金，黑属肾水。此道其常也。而病则有变，甚有五色不应五脏者，此又变中 之变。总之，不论何色，均要有神气。神气云者，有光、有体是也。光者，外面明朗；体者 ，里面润泽。光无形，主阳、主气；体有象，主阴、主血。气血无乖，阴阳不争，自然光、 体俱备。经云∶生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾 ，如以缟裹栝蒌实；生于肾，如以缟裹紫。盖以平人五脏既和，其色禀胃气，而出于皮毛之 间，胃气色黄，皮毛色白，精气内含，宝光外发，既不浮露，又不混蒙，故曰如缟裹。又云 ∶精明五色者，气之华也。赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍碧 之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。重言以申明 之，即重有神气之义。盖有神气者，有胃气者也。又云∶青如草兹者死，黄如枳实者死，黑 如炱（烟煤）者死，