<篇名>银海指南 书名：银海指南 作者：顾锡 朝代：清 年份：公元1644-1911年 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《银海指南》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E6%96%87%E4%BB%B6%3A%E9%93%B6%E6%B5%B7%E6%8C%87%E5%8D%97.txt <目录> <篇名>朱序 属性：天下之目瞽于病者半，瞽于医者亦半。医者自瞽其心，而欲不瞽天下人之目，势必不能 。余二 十年中，走南北数千里，见医者千百辈，医目者亦百十辈，其能起沉 ，疗痼疾，曾不得数 人焉。而因噎废食者，遂创目不医不瞎之说。呜呼，是说起而天下之目胥受其祸矣。然亦由 不善治目者之有以祸之也。桐乡顾养吾先生，悯天下之且受其祸，而不能遍为之救，乃出生 平所学，参以古大家之论，着为《银海指南》四卷。辨轮廓，所以明经络也。戒钩割，所以 养精血也。至于七情六淫，分致疾之原，五脏六腑，表主病之象。辨脉辨舌，不厌其详，用 药用方，贵充其类。可兼症患病情之变，存医案准治法之宜，可谓大无不包，细无不入已。 前年冬，余以先大夫忧旋里，获读先生书，知先生之学，固不仅以治目名也。忆乾隆庚戌间 ， 伯兄遘目疾逾半载，手足复肿痛不能运动，诸医以温凉补泻之药，轻投之，两目几瞽，而余 疾不少衰。迨后先生至，笑谓先大夫曰∶是湿热壅滞所致，疗之至易。如其法而患痊。盖先 生之于医无不通，而治目其绪余耳。先生与先大夫为莫逆交，余少时习闻先生教，略通素问 灵枢之义。今海内莫不宗仰先生，得是书以广其传，庶几言医者不致瞽其心，而天下之人亦 不致瞽其目也。是为序。 \x嘉庆己巳冬世愚侄海盐朱方增拜撰\x <目录> <篇名>张序 属性：《灵枢》大惑论曰∶五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，目贵乎湛然常清也。自外 有六 淫，内有七情，病之及于目者多矣。倘治之不善，或至贻害终身者有之。仆尝见业是科者， 或窃取数方，或合成点药，便悬轮廓图，诩诩然自矜为专科。至问其病之所以然，则茫乎不 知其所自来。噫，是盲医也，尚可以治目乎哉？桐乡养吾顾先生，以眼科名于时，人之患目 者，远近争趋之。仆习闻病目者曰∶吾之目，赖先生而存。或又曰∶吾之目微先生几废。窃 疑先生医目如是之神，必有不传之秘，独得之奇，故能超绝恒流，取誉当世。今观先生之论 ，与所着之案，始知先生之学，于凡六淫之感，七情之伤，必先有以澈乎其源，而后施以补 泻温凉之剂，以故投无不利，病无不起。然则先生之于医，不尚异，不矜奇，只于受病之源 看得透耳。医师之良，孰逾于是。是即以先生之学治他病，亦何所往而不宜耶。今乃以眼科 名，是亦未以足尽先生也。然以眼科名，亦见先生之全力，尽在于眼科矣。兹本其救世之心 ，出此《指南》示人，俾治目者，不至误于他歧。或补或泻，或补泻兼行，各得其道。于以 复其光明之体，岂非斯世之人一大快乎哉。是为序。 \x嘉庆十有四年岁次己巳孟夏之月海昌张起鳞拜撰\x <目录> <篇名>前跋 属性：九窍之病，惟目为最重，苟有误治，其失明者无论矣。即神膏未损，遇善手极力挽救， 已不 免微云点缀，滓秽太清，良可恨也。古人所以另立专科，俾得精通一艺，不至于多歧亡羊。 奈今世之业是科者，每以发散攻伐为用，其贻祸可胜言哉！吾师顾养吾夫子，独窥灵兰之秘 旨，辨症酌方，投无不效，是以名震南北，远近争赴无虚日。侨寓松郡以来，积案盈千累万 ，今年春，先生惧其多而散失，集其已验者若干症，编为二卷。更着六淫外感七情内伤杂病 兼症等论，并发明五脏六腑主病，无微不抉，无义不搜，诚眼科之指南，抑医林之圭臬也。 其立法详见于治目总论中，至于用方，则宗景岳，用药则守之才，足见与古为徒，心源印合 。然巧运神思，独抒己见，岂末学所能测识乎。昔倪微德《原机启微》一书，立斋薛氏奉为 至宝，刻入二十四种内，其治法亦以补益为主，与东垣之脾胃，丹溪之滋阴，后先一辙，故 附 案甚多。外此诸大家，于眼目一症，皆有条论，莫不寒热虚实并陈，补泻温凉互用，惟张子 和自患目疾，有人以针刺出血而愈。遂宗血实破之之法，创为谬论，一变而为钩割，再变而 为炮烙，受其害者，殆不可胜数。近时张飞畴能以金针拨障，顷刻奏功，详见于张氏医通， 洵为神妙。世有传其术者，争羡慕之。然拨愈者固多，拨伤者亦复不少，总非善治。先生综 核前贤之要旨，先究本原，次详脏腑，后及经络，按脉论症，宜其能使昏然者昭然，而 焉 者亦得了焉也。忆乙丑秋季，偶罹目患，历医数人，过服散风清火之剂，几至归于长夜，赖 先生力，得留一隙之明，仍砚耕笔织。然棘围久困，无志功名，间尝窥探医籍，以图济人自 济，计亦两得，来从先生游，授以此编，口讲指画，不啻当头棒喝。因请付梓，以公同志， 俾天下之误于所治者，日置案头，按症索方，庶不至一误再误，而贻误无穷矣，宁非斯民之 大幸事哉。 \x嘉庆十有二年岁次丁卯仲冬朔后二日平湖受业门人 芬郁芳氏百拜跋\x <目录>卷一 <篇名>守正辟邪论 属性：圣人立法以治天下，皆取乎正。人生天地间，六气感于外，七情伤于内，加以饥饱劳役 ，其病固难枚举，余惟以目病言之。夫目为肝窍，轮分五脏，肾水涵之，胆汁统之。凡有所感， 皆能为患。惟审其虚者补之，实者泻之，或邪盛正虚，补中兼泻，泻中兼补，此正法也。不 谓正法失传，而邪法纷起，受其害者，可胜道哉。不得不严为辩之。如有以针挑其上下胞者 ，先出其血，后以金器擦其内睑，久之必生翳障，盖血伤邪不散也。有以舌舔其目珠者，博 古人孝感之名，而非出于诚心，往往伤破其珠。盖舌乃心之苗，瞳神为肾之精，以心火克其 肾水故也。有食辛辣，饮烧酒，烘火向日，谬云以热攻热，是 敌以粮授贼以刃也。有刮指 甲金玉等屑点眼者，以脆嫩之质，而受坚刚之克岂有不伤之理乎。有以黄连汤、薄荷汤、泥 浆、井水、鸡子清、水晶、金银等物，取其凉气以熨洗，必致血凝变症，诚可虑也。更有一 种医人，不察形色部位，脏腑经络，辄用菊花洗心散、龙胆四物汤、三黄汤、羊肝丸之类， 随症乱治，此真徐灵胎所谓劣医矣。大抵目病以肝肾为本，舍本而从标，皆非正法。邪正之 辩，彰明较着，儒家有正宗，医家亦有正宗，学人慎毋惑于旁门也。 <目录>卷一 <篇名>面部定位图解 属性：《灵枢经》曰∶鼻者肺之官，目者肝之官，口唇者脾之官，舌者心之官，耳者肾之官。 经络 气血，皆上于面而走空窍。其精阳气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听，其宗气上出于 鼻而为臭，其浊气出于胃，走唇口而为味。 \r面部五经所属之图\p05-c7a1.bmp\r \r左目五轮图\p05-c7a2.bmp\r 上下胞睑属脾土，为肉轮。大 属心君火，小 属心包络相火，为血轮。白睛属肺金， 为气轮。青睛属肝木，为风轮。瞳神属肾水，为水轮。 <目录>卷一 <篇名>五轮八廓大略 属性：五轮者，五脏精华之发现也。八廓者，脏腑部位之所在也。病发定在五轮，而病之浅深 进退，必于八廓验之。 \r右目五轮图\p05-c7a3.bmp\r \r左目八廓图\p05-c7a4.bmp\r 左目为阳，阳道顺行，故廓之经位法象，亦以顺行。 右目为阴，阴道逆行，故廓之经位法象，亦以逆行。 《灵枢》大惑论曰∶五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为瞳 子， 筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼。肌肉之精为约束，裹撷筋肉血气之精，而 与目并为系。上属于脑，后出于项中。 \r右目八廓图\p05-c7a5.bmp\r 目之五轮八廓，《内经》未着其名，故其言曰∶骨之精为瞳子。肾主骨，在色为黑，是 即所 谓黑睛之水轮也。筋之精为黑眼，肝主筋，在色为苍，是即青睛之风轮也。血之精为络，心 主血，在色为赤，是即大小 之血轮也。其窠气之精为白眼。肺主气，在色为白，是即白睛 之气轮也。肌肉之精为约束，脾主肌肉，在色为黄，是即上下胞之肉轮也。然则五轮本于五 经，《内经》已言之，后人特命之名耳。又曰∶裹撷筋骨血气之精，而与脉并为系，是即八 廓之先路也。五轮在外，有形可见，八廓在内，无迹可寻。故或言八廓，有名无位也。兹余 俱录其文而分注之，知轮廓之说为有根柢云。（养吾氏识） <目录>卷一 <篇名>五轮解 属性：目有五轮，禀于五行，原于五脏，轮取圆转层护，犹之周庐环卫，以奠皇居也。盖金之 精， 腾结而为气轮。木之精，腾结而为风轮。火之精，腾结而为血轮。土之精，腾结而为肉轮。 水之精，腾结而为水轮。气轮者，目之白睛是也，内应乎肺，西方庚辛申酉之金，肺主气， 故曰气轮。金为五行之至坚，故气轮亦坚于四轮，居外而为固也。风轮者，白睛内青睛是也 ，内应乎肝，东方甲乙寅卯之木，肝木生风，故曰风轮。此轮青翠，内包膏汁，有涵养瞳神 之功，其色青，故目青莹者为顺也。血轮者，目大小 是也，内应乎心，南方丙丁巳午之 火，心主血，故曰血轮。有两心而无正轮，心君火也，通于大 ，命门为小心，小心相火也 ，通于小 。火尚赤，故取红活者为顺也。肉轮者，目两胞是也。中央戊己辰戌丑未之土， 内应乎脾，故曰肉轮。夫土为五行之主，故四轮亦为脾所包涵。土主静，故目闭则静而不用 ，此藏纳归静之用也。脾有两叶，摩化水谷，目有两胞，动静相应。其色尚黄，得血为润， 故目之两胞以黄泽为顺也。然四轮者，皆不能鉴物，惟逐层兜裹以保水轮。水轮者，内应乎 肾，北方壬癸亥子水也。肾属水，故曰水轮。中有黑莹一点，为能鉴万类，察秋毫，所谓瞳 神者也。五轮具而后为全目，目全而后为完人。治目者，可弗明辨之乎。 <目录>卷一 <篇名>八廓解 属性：夫五轮为捍御之司，周防于外。八廓为转运之使，应接于内。廓取恢廓之意，经言使道 坠以 长，盖人身面部，自齿以后至会厌深三寸半，咽门至胃长一尺六寸，则脏腑之于目，相去甚 远。廓其输将精液之道路，犹之经涂九轨，以通往来也。干居西北，络通大肠之腑，脏属于 肺，肺与大肠为表里，上运清纯，下输糟粕，为传送之官，故曰传道廓。坎居正北，络通膀 胱之腑，脏属于肾，肾与膀胱为表里，乃真水之源，以输精液，故曰精液廓。艮位东北，络 通上焦与命门，上焦与命门会合诸阴，分输百脉，故曰会阴廓。震位正东，络通胆之府，脏 属于肝，肝与胆为表里，主运清纯，不受污浊，故曰清净廓。巽位东南，络通中焦与肝之络 ，肝络通血，以滋养中焦，分气血以为化生，故曰养化廓。离居正南，络通小肠之府，脏属 于 心，心与小肠为表里，为诸阳受气之胞，故曰抱阳廓。坤位西南，络通胃之府，脏属于脾， 脾与胃为表里，主纳水谷以养生，故曰水谷廓。兑位正西，络通下焦与肾之络，肾络与下焦 主持阴精，养化生之源，故曰关泉廓。夫脏腑之相配，内经已有定法，至三焦之分发肝肾者 ，此目之脉络配法也。盖目窍于肝，主于肾，故有二络之分发。察乎二目经络之间，昭然可 见矣。 <目录>卷一 <篇名>轮廓 属性：古云∶经络不明，盲子夜行，验廓之病，与轮不同。轮以通部形色为断，而廓以轮上之 经络 为形症。或粗细连断，或虬直赤紫，其脉起于何部，侵及何部，以辨病在于何脏，及受病之 浅深轻重，血气之虚实盛衰，邪气之自病传病，经络之生克顺逆而施治之耳。有以八廓如三 焦，有名而无实，不知以八廓比三焦，则八廓尤为易辨。三焦在内而不见，但有膈上膈下之 分。八廓见症分明，显有丝脉之可辨，焉得谓有名无实哉。 <目录>卷一 <篇名>运气总论 属性：《素问》天元纪大论曰∶天有五行以御五位，当其位则正，过则淫。五行者，金木水火 土也 。五位者，甲乙位东，丙丁位南，庚辛位西，壬癸位北，戊己位中宫。盖天数五，而五阴五 阳为十干，地数六，而六阴六阳为十二支。然天干之五，必得地支之六以为节。地支之六， 必得天干之五以为制。如子午之上，为少阴君火。丑未之上，为太阴湿土。寅申之上，为少 阳相火。卯酉之上，为阳明燥金。辰戌之上，为太阳寒水。巳亥之上，为厥阴风木。是六气 之在天，而以地支之六为节也。甲己为土运，乙庚为金运，丙辛为水运，丁壬为木运，戊癸 为火运。是五行之在地，而以天干之五为制也。以地支而应天之六气，以天干而合地之五行 ，而后六甲成，岁气备。又曰∶在天为风，在地为木。在天为热，在地为火。在天为湿，在 地为土。在天为燥，在地为金。在天为寒，在地为水。盖无形者，即于有形测之，天地虽大 ，了如指掌矣。 五营运大论曰∶风为肝，肝生筋，筋生心，火为心，心生血，血生脾，湿为脾，脾生肉 ，肉 生肺，燥为肺，肺生皮毛，皮毛生肾，寒为肾，肾生骨髓，骨髓生肝，此运气相生之序也。 又曰∶风伤筋，燥胜风，热伤气，寒胜热，湿伤肉，风胜湿，燥伤皮毛，湿胜燥，寒伤血， 燥胜寒，此运气相胜之道也。 六微旨大论曰∶相火之下，水气承之。水位之下，土气承之。土位之下，风气承之。风 位之 下，金气承之。金位之下，火气承之。君火之下，阴精承之。此运气承制之理也。医学纲目 曰∶风木盛则病化风，燥金盛则肝为邪攻，而病亦化风。寒水盛则病化寒，湿土盛则肾为邪 攻，而病亦化寒。燥金盛则病化 郁，火热盛则肺为邪攻，而病亦化 郁。湿土盛则病化湿 ，风木盛则脾为邪攻，而病亦化湿。火热盛则病化火热，寒水盛则心为邪攻，而病亦化火热 。此运气移化之过也。 \r逐年运气司天在泉之图\p05-c7a6.bmp\r 张子正蒙曰∶阴阳之精，互藏其宅，则各得其所安。若阴阳之气，则循环迭至，聚散相 荡，盖相兼相制，欲一之而不能。 朱子曰∶五行各一其性，然一物又各具五行之理，故气有余，则制己所胜而侮所不胜。 其不 及，则己所不胜侮而乘之。己所胜，轻而侮之。人在气交之中，天气通于鼻，地气通于口， 感而受之，为病万端。而目疾特九窍之一耳，治之如法，应手可愈。惟在辨明运气之胜复， 则药与症合，不至孟浪投剂矣。 《素问》五运论曰∶天地者，万物之上下；左右者，阴阳之道路。上谓司天，位在南方 ，则 面北立，左右乃左西右东也。下谓在泉，位在北方，则面南立，左右乃左东右西也。故上下 异而左右殊，天气右旋而降于下，地气左旋而升于上。左右周天，余而复会也。如寅申岁 ， 司天少阳火气，左间阳明燥气，右间太阴湿气，在泉厥阴风气。左间少阴热气，右间太阳寒 气。卯酉岁，司天阳明燥气，左间太阳寒气，右间少阳火气，在泉少阴热气，左间太阴湿气 ，右间厥阴风气。辰戌岁，司天太阳寒气，左间厥阴风气，右间阳明燥气，在泉太阴湿气， 左间少阳火气，右间少阴热气。巳亥岁，司天厥阴风气，左间少阴热气，右间太阳寒气，在 泉少阳火气，左间阳明燥气，右间太阴湿气。子午岁，司天少阴热气，左间太阴湿气，右间 厥阴风气，在泉阳明燥气。左间太阳寒气，右间少阳火气。丑未岁，司天太阴湿气，左间 少 阳火气，右间少阴热气，在泉太阳寒气，左间厥阴风气，右间阳明燥气，司天主上半年，自 大寒日后，通主上半年也。在泉主下半年，自大暑日后，主下半年也。 \r交六气时日图\p05-c7a7.bmp\r 《运气全书》云∶阴阳相遘，分六位而寒暑弛张。日月推移，运四时而气令更变，自十 二月 中气大寒日，交木之初气，次至二月中气春分日，交君火之二气，次至四月中气小满日，交 相火之三气，次至六月中气大暑日，交土之四气，次至八月中气秋分日，交金之五气，次至 十月中气小雪日，交水之六气，每气各主六十日八十七刻半，总之乃三百六十五日二十五刻 ，共周一岁也。若岁外之余，及小月之日则不及也。厥阴木为初气者，方春气之始也。木生 火，故少阴君火，少阳相火次之，火生土，故太阴土次之，土生金，故阳明金次之。金生水 ，故太阳水次之。 <目录>卷一 <篇名>六气总论 属性：《素问》天元纪大论曰∶天有五行，以御五位，以生寒暑燥湿风火，是为六气。当其位 则正 ，过则淫。人有犯其邪者，皆能为目患。风则流泪赤肿，寒则血凝紫胀，暑则红赤昏花，湿 则沿烂成癣，燥则紧涩眵结，火则红肿壅痛。风宜散而寒宜温，暑宜清而湿宜利，燥宜润而 火宜凉。辨之既明，治亦易也。然其中有相挟而来者，盖风为百病之长，如挟寒挟暑挟湿挟 燥挟火之类，有相从而化者，如风邪化火，寒邪化火，湿邪化火，燥邪化火之类，风邪发于 前，火邪继于后，故凡人之病目者，皆以为风火也。然风火之症，最宜详辨，苟一见火症， 无论有风无风，多从散治，鲜不为害。风本阳邪，必有外感，方是真风。因风生热，风去火 自息，此宜散之风也。若无外感，只因内火上炎，热极生风，热去风自息，此不宜散之风也 。又有相杂而至者，以四时言之，冬月致病只三字，风寒火是也。春兼四字，风寒湿火是也 。夏兼五字，风寒暑湿火是也。秋只四字，风寒燥火是也。然其中有伏藏，有变化，亦不得 执一而治。奈何医者治目，初起红肿眵泪，不问何邪，概行表散散之不效，随用和解。解之 不去，随用清凉。凉之不效，继以补益。幸则引为己功，不幸则委之天命，恬不为怪，良可 叹也。余着此论，一一剖悉，使纷纭错杂之症，不至混淆。更以脏腑经络形色脉象参之，无 遁情矣。 <目录>卷一\六气总论 <篇名>风 属性：《素问》金匮真言论曰∶天有八风，经有五风。灵枢九宫八风篇曰∶大弱风、谋风、刚 风、 折风、大刚风、凶风、婴儿风、弱风，是为八风。五风者，肝为木，木旺生风。肺为金，火 旺金刑则生风，水冷金寒则又生风。脾为土，土湿生风，燥亦生风。心为火，火炎风自出。 肾为水，水衰相火生风。是为五风。八风由外，五风由内，目为外风所伤，其症眵泪肿痛， 星翳渐侵，且风或挟热，则先头痛，眵粘 臊，赤肿羞明。风或挟湿，则多泪作痒，沿烂恶 明。风或挟燥，则眵硬多泪，眼皮紧急。风或挟寒，则时流冷泪，微赤羞明。若神光泛白， 视物昏朦，渐成内障，其痛时作时止，此由血虚火旺，内风所伤。治法在表者散之汗之，挟 热凉散之，挟寒温散之，湿则汗之，燥则润之，但宜兼用和血之品。所谓治风先治血，血行 风自灭也。至诸内风所伤，切不可升提发散。盖气血大亏之人，邪中于里，不能发泄，宜大 补气血，使邪外越。又有平素阴亏者，厥阳内动，微感伤阴，即宜养阴平肝，使邪自散。若 过用风药，益动热而耗阴矣。至半表半里之症，当以和解为先。然外风易治，内风难除。吴 鹤皋曰∶艽防之属，可以治外风，而内风非其治也。旨哉斯言，学人能体会之，思过半矣。 <目录>卷一\六气总论 <篇名>寒 属性：《素问》阴阳应象大论曰∶北方生寒，寒生水。至真要大论曰∶诸寒收引，皆属于肾。 天元 纪大论曰∶太阳之上，寒气主之。盖运气自霜降以后，春分以前，正属太阳寒水用事，设触 冒严寒，即伤膀胱寒水之经。头疼腰强，发热恶寒，因循不治，传变多端。上乘空窍发为目 病，冷泪翳障，视物昏花。若复兼湿，则邪滞太阴， 肉壅肿，兼火则刑克肝阴，遂生白障 。兼风则迎风流泪，云翳满遮。兼痰则睥生樱核，目睛赤涩。兼郁则眼倦慵开，气滞光暗， 辨症分治，庶无遗误。即有一二寒盛热生，外多火象，亦宜养阴清热。若过用寒凉，遏抑阳 气，不免星障凝滞矣。然此属外寒所致。若内寒则人身脏腑自有之病，《素问》阴阳应象大 论曰∶阴胜则身寒，人生真阳之气，寄于右肾，寒则无以作强，而技巧不出矣。膀胱寒则三 焦 之气不化，而水道不行矣。脾胃寒则不能蒸腐水谷，而五味不出矣。肝胆寒则将军无决断 ，而谋虑不出矣。大小肠寒则变化不行， 而二便闭矣。心包寒则神明衰，而万事不能应矣。目为五脏之精华，禀天阳之真气，若为阴 寒所制，必至失光昏 ，内障遮睛，宜温补气血以助真阳。至真要大论曰∶治寒以热。又曰 ∶热因寒用。又曰∶诸寒之而热者，取之阴。王海藏曰∶热之不热，责其无火，益火之源， 以消阴翳。参 桂附，即夏月何妨选用。不待水冰地坼，然后为真寒症也。此外又有中寒伏 寒挟寒诸症，种种不同，大抵治法务在调和营卫，祛寒散邪而已。 <目录>卷一\六气总论 <篇名>暑 属性：《素问》刺志论曰∶脉虚身热，得之伤暑。又曰∶暑为阳邪，而东垣治暑，则有阴阳动 静之 分，或广厦招凉，以伤其外。或恣食生冷，以伤其内。此静而得之为阴暑，农人耕耨于田中 ，征夫奔走于道路，此动而得之为阳暑。阴暑宜温，阳暑宜清。赵养葵谓暑病与热病相似， 但热病脉盛，暑病脉虚耳。盖伤暑者，脉必濡弱，或弦细芤迟，身体发热，与四时感冒无异 。惟舌红口渴，小便短赤为辨。其分见于五脏者，心为火，故暑先入心，暑伤气，肺主气， 故火旺金刑。又长夏湿土司令，脾恶湿，得暑则脾土之施化不行，肝肾同位下焦，俱有相火 。肝得暑而龙火以起，肾得暑而雷火以升，五火并炽，势等燎原，上延于目，则赤障肿痛， 眵泪如脓。治法或辛凉表散以发其汗，或清热养阴以通利小便，务使暑邪外达，不致陷伏伤 阴。若盛暑之时，猝然暴中，则当以凉解为主。惟怯弱之人，内无所御，外受暑邪，则凉解 之中，必兼辅正，如清暑益气汤之类是也。又或暑邪内伏，待深秋收藏之际，猝然骤发，倾 刻之间，遂至不救，甚或刑克肾阴，瞳神伤损。凡见此症，即宜凉补真阴。倘伏藏虽久，其 发甚缓，秋冬之间，目赤肿痛，亦宜仍用清暑之剂。临症细辨，不患治丝之棼也。 <目录>卷一\六气总论 <篇名>湿 属性：《素问》生气通天论曰∶因于湿，首如裹。至真要大论曰∶诸湿肿满，皆属于脾。水热 穴论曰 ∶肾何以主水。肾者至阴也，至阴者，盛水也，肺者太阴也，太阴者冬脉也。故其本在肾， 其末在肺。王好古曰∶水者脾肺肾三经所主，有五脏六腑十二经之部分，上头面，中四肢， 下腰脚，外皮肤，中肌肉，内筋骨。盖脾胃者土也。饮入于胃，游溢精气，下输于脾，脾气 散精，上归于肺，肺者土之子也。肺气盛则清肃令行，通调水道，下输膀胱，而肾者肺之子 ，胃之关也。肾气化则二阴通。而三焦者决渎之官，水道出焉。肝肾二经之相火，游行于五 者之间，上承天道之施化，下佐地道之生发，与手厥阴心包为表里，以行诸水，岂有泛溢停 滞之患。若脾胃虚弱，肺无禀受，而气道不通，由是四海闭塞，三焦不泻，日久熏蒸，郁为 湿病。然此为内伤之湿。若外感之症，在天有雨露霜雾之湿，在地有沮洳潮瘴之湿，饮食有 酒浆之湿，衣被有汗液之湿，阳盛则火旺，湿且化热，阴盛则水旺，湿又化寒，风可祛湿， 湿更挟风，燥可除湿，湿还胜燥，内因外因，随经触发，上攻头目，症现各殊。脾湿则多眼 癣眼菌，肺湿则多黄膜，心经湿则多 肉如脂，肝经湿则多星障，黑珠如雾混浊，肾经湿则 瞳神呆钝，色淡昏 无光。治法风药可以胜湿，燥药可以除湿，淡药可以渗湿，泄小便可以 引湿，利大便可以逐湿，吐痰涎可以即湿。湿而有热，苦寒之剂燥之，湿而有寒，辛热之剂 燥之。至于脾肾俱虚，水溢为病，则须培土填精，标本兼治，此东垣脾胃论，所以谆谆于后 天补救也。 <目录>卷一\六气总论 <篇名>燥 属性：《内经》论四时主病之原，独遗燥症。喻嘉言以秋伤于湿一语，正其误为秋伤于燥，而 千古 疑义晰矣。盖燥为金气，秋时为阳明燥金司令，其气肃杀，故草木黄落。《素问》天元纪大 论曰∶阳明之上，燥气主之。气交变大论曰∶岁金太过，燥气流行。又曰∶诸涩枯涸，干劲 皴揭，皆属于燥。至真要大论曰∶诸气 郁，皆属于肺。喻嘉言谓属于肺之燥也。又曰∶诸 痿喘呕，皆属于上。亦属于肺之燥也。或因蓄热胜湿而燥，金衰津耗而燥，或猝感寒邪，阳 气郁于外而燥，或恣食生冷，阳气郁于内而燥，或因于湿，湿化热而燥，或因于风，风胜湿 而燥。王好古有减气而枯，有减血而枯。李时珍曰∶枯者燥也。上燥则渴，下燥则结，筋燥 则强，皮燥则揭，肉燥则裂，骨燥则枯，肺燥则痿，肾燥则消。目之白珠肺也，燥则眵干作 痒。目之黑珠肝也，燥则翳障模糊。目之瞳子肾也，燥则睛光昏 。心为火，燥则心阳上浮 ，红丝系绊。脾为土，燥则脾阴涩缩，黄膜牵遮。治法宜养营润燥，补肺清金。至于阴分素 亏，胆汁不充，或胆经焦耗，则一点神膏，涸可立待，亟宜滋补真阴，使水液自生，则光华 渐复矣。 <目录>卷一\六气总论 <篇名>火 属性：朱丹溪曰∶太极动而生阳，静而生阴，阳动而变，阴动而合，生水火木金土，各一其性 ，惟 火有二∶曰君火属心，相火属肝肾。《素问》阴阳应象大论曰∶壮火散气，少火生气。又病 机十九条，属火者五。火内阴而外阳，主乎动者也。故凡动皆属火，人身肺为生水之源，肾 为盛水之府。火性妄行，元气受伤，水源易涸。逆调论所谓一水不能胜二火者此也。又有厥 阳脏腑之火，根于五志之内，六欲七情激之，其火随起，故忿怒则火起于肝，醉饱则火起于 胃，房劳则火起于肾，悲哀则火起于肺。心为君主，自焚则死矣。解精微论所谓一水不能胜 五火者此也。有脏腑相移者，肝移热于胆，心移热于小肠之类也。有盛衰克制者，心火盛克 肺金，肝火盛克脾土之类也。张子和曰∶目不因火则不病，白轮变赤，火乘肺也。肉轮赤肿 ，火乘脾也。黑水神光被翳，火乘肝与肾也。赤脉贯目，火自盛也。此即五志之火，由内 而生。若天行时热，乃外来之邪火，有感其令气者，其目红肿痒痛，泪如脓水，畏热羞明， 舌红口渴。五志之火，宜降其虚阳，滋其肺肾，水旺则火自平。外来之火，宜升阳以散之， 苦寒以泻之，火郁发之之义也。其有阳虚阴胜，火不归源，目虽赤肿，而脉转软弱者，治宜 温补扶阳。王太仆所谓益火之源，以消阴翳是也。又有水衰火盛，心肾不交，目光昏 ，脉 象浮洪者，治宜养阴滋水。王太仆所谓壮水之主，以镇阳光是也。 <目录>卷一 <篇名>七情总论 属性：喜怒忧思悲恐惊，是为七情。然七情不越五志，心在志为喜，肝在志为怒，脾在志为思 ，肺 在志为忧，肾在志为恐。悲属心包，附于心，惊属胆，附于肝，此七情之生于五志也。心怵 惕思虑则伤神，脾忧愁不解则伤意，肝悲哀恸中则伤魂，肺喜乐无极则伤魄，肾盛怒不止则 伤志，恐惧而不解则伤精。此五志之伤于七情也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气 下，惊则气乱，思则气结。此七情本经之形证也。怒伤肝，悲胜怒，喜伤心，恐胜喜，思伤 脾，怒胜思，忧伤肺，喜胜忧，恐伤肾，思胜恐。此七情相胜之次第也。喜与悲忧相反，怒 与惊恐相反，思则无有所反，乃土位建极于中州也。喜与怒相因，悲忧与惊恐相因，思则各 有所因，乃土德寄旺于四时也。东垣云∶治目不理脾胃，非其治也。其亦有鉴于此欤。但目 之为病，由于六淫者易治，由于七情者难治。盖喜太过，则肾气乘矣，怒则肝气乘矣，悲则 肺气乘矣，恐则脾气乘矣，忧则心气乘矣。一经自具一气，一经又各兼五气，五五二十五气 ，变化难穷，苟不得其要，终难获效。然七情中悲伤心胞，惊伤胆者，间或有之。喜伤心， 忧伤肺者，绝少也。惟思伤脾，恐伤肾，怒伤肝者，最多。诚能存养此心，使志意和平，精 神澹定，悲怒不起，惊忧不扰，则天君泰然，百体从令，自然勿药有喜，何必乞灵于草根树 皮哉。 <目录>卷一\七情总论 <篇名>喜 属性：《素问》宣明五气篇曰∶精气并于心则喜。阴阳应象大论曰∶在藏为心，在声为笑，在 志为 喜。调经论曰∶心藏神，神有余则笑不休。然乐不可极，极则终凶。《灵枢》本神篇曰∶喜 乐者，神惮散而不藏。又曰∶肺喜乐无极则伤魄。《素问》天元正纪大论曰∶少阴所至为语 笑。五常政大论曰∶火太过为赫曦，赫曦之纪，其病笑狂妄。河间云∶笑者，犹燔烁太甚而 鸣，笑之象也。盖喜则气散，心阳大动，百脉沸腾，所谓暴喜伤阳，其病为笑不休，为毛革 焦，为内病，为阳气不收，甚则为狂。且心火过炽，上先刑肺，下反克肾，金水受伤，病必 及目。经曰∶心合诸脉。五脏生成篇曰∶诸脉者，皆属于目。凡人五脏六腑之精液，尽上注 于目，阳亢阴微，炎蒸空窍，遂有 肉攀睛等症。其起于大 者，属心为实火。其起于小 者，属心胞为虚火。甚则 肉双斗，蚀及神水，乃心火克肾所致，治以清补为主。清则心火 不升，心阳得静，补则心气得宁，心血不耗。或通利小肠，使火气由水道而泄，以心与小肠 为表里也。或凉解心胞，以心胞为心之外廓也。至于变端不一，又当活治，不可执一也。 <目录>卷一\七情总论 <篇名>怒 属性：《素问》五营运大论曰∶东方生木，木生酸，酸生肝，肝在志为怒。调经论曰∶肝藏血 ，血 有余则怒。宣明五气篇曰∶胆为怒，以肝胆相为表里，肝气虽强，取决于胆也。调经论曰∶ 血并于上，气并于下，心烦惋善怒，以阳为阴胜，病及于心也。《灵枢》本神篇曰∶肾盛怒 而不止则伤志。缪刺论曰∶邪客于足少阴之络，令人无过大怒，以怒发于阴而侵乎肾也。是 肝胆心肾四脏，皆能病怒，所为多阴者多怒，亦曰阴出之阳则怒也。五常政大论曰∶木太过 曰发生，其病怒。气交变大论曰∶岁木太过，风气流行，甚则善怒。又曰∶岁土不及，风反 大行，民病善怒，其证餐泄，薄厥呕血，胸胁痛，气逆不下，喘渴烦心，消瘅肥气，以及外 发痈疽等症。况目为肝窍，尤易受伤。初但昏如雾露中行，渐渐空中有黑花，久则神光不收 ，胆汁不应，则内急外干，睹物成歧。种种皆怒之贻戚也。盖怒必因内动而起，但动由于内 ，邪每乘之，当各从其所动之因而治之。因热而动者治其热，因风而动者治其风，因厥逆逼 上者，则治所厥之邪。因阴虚而动者，补其阴，抑其阳，按而收之。因阳虚而气浮上者，则 补其阳，敛其浮游之气。因五志而动者，各安其脏气以平之。因郁而发者，治其所郁之邪， 开之达之。因精血不足者补之，不已则求其属以衰之。因胜克而动者，从盛衰之气而补泻之 。中气虚衰而动者，补土以安之。上焦清明之气，不能主持而动者，亦当补中焦之谷气，推 而扬之。因五脏六腑上注之精气不足而动者，察其何者之虚而补之。总以疏肝解郁为先，兼 养精液，使精盈则气盛。气盛则神全，自然视物明朗，但木能克土，胃当其冲，肝病则胃病 ，切不可再加劳倦，以伤其脾。医者不察，以为目病皆热所致，竟以凉药投之，又伤其胃， 肝胃俱伤，真元难复，终不免有失明之叹矣。 <目录>卷一\七情总论 <篇名>忧 属性：《素问》六节脏象论曰∶肺者气之本，魄之处也。阴阳应象大论曰∶心之变动为忧。《 灵枢 》口问篇曰∶思忧则心系急，心系急则气道约，约则不利，故太息。本脏篇曰∶心小则易伤 以忧。盖忧则伤神，故伤心也。宣明五气篇曰∶精气并于肝则忧，肝胜而侮脾也。《灵枢 》 本神篇曰∶脾忧愁而不解，则伤意。脾主中气，中气受抑，则生意不伸，故郁而为忧。是心 肺脾肝四脏，皆能病忧也。戴复庵云∶七气致病，虽本一气，而所以为气者，随症而变。如 忧伤肝，肝属木，忧则气并于肝，而脾土受邪。忧伤心，心属火，忧则气并于心，而肺金受 邪。忧伤肺，肺属金，忧则气并于肺，而肝木受邪。凡人忧多则气机不利，胸胁痛。忧多则 水湿凝滞，周身走痛，或关节痛，遇阴寒则发。忧多则热蓄不散，目瞀，小便赤。忧多则气 虚不能摄涎，动则喘。忧多则血脉蹇滞，四肢无力，能食便红。忧多则食物不化，嗳酸腹满 不能食。目之白睛属于肺，肺忧郁太过，则肺气不舒，结成翳障，视物模糊。复有忧极而悲 者，伤及心胞之相火。有忧极而恐者，伤及肾中之真水，火不足则光华不能发越于外，水不 足则膏液不能充满于中，轻则昏 羞涩，重则鱼胞鹘眼，补肺安神，最为要法，再令素所亲 信之人，好言慰劝，使心阳转动，即喜胜忧之意也。 <目录>卷一\七情总论 <篇名>思 属性：《灵枢》本神篇曰∶心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思。阴阳应象 大论 曰∶中央生湿，在志为思。举痛论曰∶思则气结。又曰∶思则心有所存，神有所归，正气留 而不行，故气结矣。本神篇曰∶怵惕思虑则伤神。本病篇曰∶忧愁思虑则伤心。盖心为脾之 母，母气不行，则病及其子，所以心脾皆病于思也。张会卿曰∶思郁者，气结于心而伤于脾 也。及其既甚，则上连肺胃，而为咳喘，为失血，为噎膈，为呕血。下连肝肾，则为带浊， 为崩淋，为不月，为劳损。李东垣曰∶五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目。脾者，诸 阴之首也。目者，血脉之宗也。思虑伤脾，则五脏之精气皆失所司，不能归明于目，而有视 物羞明，眼皮宽纵，倒睫拳毛等症。或生偷针，或生眼瘅，治宜扶脾补土兼清心阳。若初病 而气结凝滞者，宜顺宜开，久病而损及中气者，宜修宜补。然以情病者，必得愿遂而后可释 ，或以怒胜思，亦可暂解。如朱丹溪治一思想气结之女，先激之使怒，然后与药，复念病虽 愈，必得喜方已。乃 以夫回，病遂不举。予尝用此治太湖李姓之妇，目竟获痊，即此法也 。 <目录>卷一\七情总论 <篇名>悲 属性：痿论曰∶悲哀太甚，则胞络绝。胞络绝，则阳气内动，发则心下崩。宣明五气篇曰∶精 气并 于肺则悲。本神篇曰∶悲哀动中者，竭绝而失生。又曰∶肝悲哀动中则伤魂。又曰∶心气虚 则悲。调经论曰∶神不足则悲，是肺肝心三脏亦病于悲也。又运气∶悲皆属寒水攻心。五常 政大论曰∶火不及曰伏明，伏明之纪，其病昏惑悲忘，从水化也。又曰∶太阳司天，寒气下 临，心气上从，喜悲数欠。至真要大论曰∶太阳司天，寒淫所胜，民病善悲，时眩仆。又曰 ∶太阳之复，甚则入心，善忘善悲。夫悲之为情，与忧思大异，忧思则默然不语，如呆如痴 ，悲则哀恸迫切，号呼痛哭，渐至泪枯眼肿，视物无形。且悲则心系急，肺布叶举，而上焦 不通，营卫不散，热气在中，熏蒸清道，伤及五轮，遂有黑花蝇翅鱼鳞白陷诸症。治宜补其 肝脾。盖木为火之母，子虚则补母之义也。土为火之子，补子令母实之义也。然必释其悲， 则治得其效。若妇女性执，终岁戚戚，虽日用芜芎香附以升提，参术归苓以培本，是亦扬汤 止沸之计而已。 <目录>卷一\七情总论 <篇名>恐 属性：《素问》阴阳应象大论曰∶在脏为肾，在志为恐。宣明五气篇曰∶精气并于肾则恐。邪 气脏 腑病形篇曰∶恐惧则伤心，神伤则恐也。调经论曰∶血不足则恐。本神篇曰∶肝气虚则恐， 以肝为将军之官，肝气不足，则怯而恐也。戴人曰∶肝者敢也，惊恐则肝伤矣。肝胆实则怒 而勇敢，虚则怒而不敢也。玉机真脏论曰∶恐则脾气乘矣，以肾虚而脾胜之也。宣明五气篇 曰 ∶胃为气逆，为哕为恐者，以阳明土胜，亦伤肾也。又运气善恐皆属肝木虚。五常政大论曰 ∶木不及曰委和，委和之纪，其病淫动。注∶恐是心肾肝脾胃皆主于恐也，甚则精却。恐则 气下，人目中一点黑莹，乃先天真一之水所化，全赖精气神包裹，而能鉴察万物。精却则不 能化气，而瞳神有昏 之患矣。气下则不能摄精，而瞳神有散大之患。急宜补养肝肾，固其 精气，以复神光。盖心以神为主，阳为用。肾以志为主，阴为用。阳则气也，火也。阴则精 也，水也。水火交为既济，全在阴精上奉以安其神，阳气下脏以定其志，不然，则神不安于 内，阳气散于外，志不戢于中，阴精走于下，水火不交，而目未有不病者也。 <目录>卷一\七情总论 <篇名>惊 属性：《素问》金匮真言论曰∶东方青色，入通于肝，其病发为惊骇，以肝应东方风木，风主 震动 而连乎胆也。气厥论曰∶脾移热于肝，则为惊衄。阳明脉解篇曰∶足阳明之脉病，恶人与火 ，闻木音则惕然而惊。阳明胃脉也，胃者土也，闻木音而惊者，土恶木也。又曰∶阳气与阴 气相搏，水火相恶，故惕然而惊也。举痛论曰∶惊则心无所倚，神无所归，心神散失也。此 肝胆胃心四脏皆病于惊，而气为之乱也。又运气惊有三∶一肝木不及，金来乘之。五常政大 论曰∶木不及曰委和，委和之纪，其发惊骇。至真要大论曰∶阳明之复，甚则入肝，惊骇筋 挛。二火邪助心。六元纪大论曰∶少阳所至为惊躁。至真要大论曰∶少阳之胜善惊。三寒邪 伤心。气交变大论曰∶岁水太过，寒气流行，民病烦心躁悸，胆为中正之官，五脏六腑，皆 取决于胆。胆主清净，不受浊秽，故胆汁上溢，则为口苦，胆精不足，则为目昏，眼中一点 神膏，乃胆中精汁，渗润而成者也，能涵养瞳神，清莹澄澈。凡人惊者，起于猝然，心主震 动，遂伤及胆，其症为目睛不转，为瞳神散大，为青膜遮掩。治宜安神定志，使气之散者得 以复聚。张子和曰∶惊者平之。平，常也。使病者闻之习熟，见之惯常，自然不惊。且肝胆 相为表里，其色为青，故人之受惊者，其面色必青也。临症审辨，何难施治哉！ <目录>卷二 <篇名>瞳神论 属性：五轮八廓，既详哉言之矣，是为目之体，未及目之用也。若夫灵明默运，鉴万物，察秋 毫， 则有瞳神在焉。华元化曰∶目形类丸，瞳神居中而向前，犹日月之丽东南而晦西北也。目有 神膏神水神光，真血真气真精，皆滋目之源液也。神膏者，目内包涵膏液，此膏由胆中渗润 精汁，积而成者，故能涵养瞳神，衰则有损。神水者，由三焦发源，先天真一之气所化，目 中润泽之水是也。水衰则有火胜燥爆之患。水竭则有目轮大小之疾，耗涩则有昏 之患，亏 者多而盈者少，故世无全精之目也。神光者，源于命门，通于胆，发于心，火之用事也。火 衰则有昏暝之患，火炎则有焚燎之殃，故衰宜补，炎宜降。心君，主也，通于大 ，故大 赤者，实火也。命门为小心，小心相火也，代君行令，通于小 。小 赤者，虚火也。若君 主拱默，则相火自然清宁矣。真血者，即肝中升运滋目注络之血也，此血非比肌肉间流行之 血也，即天一所生之水，故谓之真也。真气者，目之经络中往来生用之气，乃先天真一发生 之元阳也。真精者，乃先天元气所化之精汁，起于肾，施于胆，而后及瞳神也。凡此数者， 一有所损，目难治矣。大概目圆而长，外有坚壳数重，中则青胞，内包黑稠神膏一函，膏外 则白稠神水，水以滋膏，水外则皆血，血以滋水。膏中一点黑莹，是肾胆所聚之精华。惟此 一点，烛照鉴观，空阔无穷，是为人身之至宝，天地之灵光。或曰，瞳神，水也、气也、血 也、膏也。曰，非也。非水、非气、非血、非膏，乃先天之气所生，后天之气所成，阴阳之 蕴妙，水火之精华。血养水，水养膏，膏养瞳神，气运用，神维持，喻以日月，理固有然。 而午前则小，午后则大，亦随阴阳之运用也。大抵目窍于肝，源于肾，用于心，运于肺，藏 于脾，有大有小，有圆有长，亦由禀受之异也。夫男子右目不如左目精华，女子左目不如右 目光彩，此各得阴阳气分之正也。 云间谢东田先生，精通医理，尝谓余曰∶治目以瞳神为本。瞳神不损，虽翳障满布，不 难逐 时消退。瞳神若损，纵极挽救，亦属徒劳无益。故着此论，以明其关系甚重，不可视为泛常 。尔时互相参究，深受其益。今东田已入仙乡，余亦桑榆日暮，捉笔追思，曷胜寒鸟恋群之 概。 <目录>卷二 <篇名>心经主病 属性：心为君主，总统脏腑，故忧思劳怒，皆动心神。心应南方火色，目之大 属心，心受火 刑， 则肉壅突而痛。若不痛而痒属虚，或因操劳过度，或因水亏不能制火所致。小 属心胞， 又属少阳经，多气少血，故小 肉属血虚，火烁之故也。若心经火邪盛而刑肺，为大 肉攀睛，属实火，不痛而痒，属虚火。小 肉攀睛，乃虚火刑金为亏症。 肉双斗，属水 亏血少，火邪刑肺，甚则蚀及神水，乃心火克肾水也。大 流血，肿痛，为实火。心统诸经 之血，火盛则血热妄行，故流血。不肿痛而痒，为虚火，乃心肾不交，君火炎甚也。左目为 阴，右目为阳，阴属血，阳属气，男多患左，女多患右，虽有是分，不可执一，惟在圆机通 变也。 <目录>卷二 <篇名>肺经主病 属性：肺为华盖，百脉之宗。白睛红丝满布，乃肺热也。白珠 肉紫胀，甚则眼眶青黯，乃血 为邪 乘，凝而不行也。玉粒侵睛，肺气凝滞所致。白睛起膜，状如鱼泡，寒郁太阴也。白翳侵睛 ，属金来克木，目珠壅肿红痛，辨是何邪，分别施治。目珠突出，鼻塞咳嗽，乃风寒乘肺， 肺气逆也。珠大脱眶，肺肾气冲，乃金水两亏症也。能仰视不能俯视，气有余而血不足也。 能俯视不能仰视，阴有余而阳不足也。鸡盲者，阴气未升则昏，至人定后，仍能见物。雀盲 者，通夜不见，乃肝血少，肺阴亏也。鹘眼凝睛者，阴阳不和，火克金也。总之其位至高， 统一身之气，其见症多在于气轮。随症审察，用药自能奏效。 <目录>卷二 <篇名>肝经主病 属性：肝属风木，木能生火，惟血涵养，否则火盛血伤，目病生焉。其脏主疏泄，凡人愤闷不 平， 或受六淫之邪，则气不宣流，遂生星翳障雾，如点如凿，或圆或方，形色不一，莫可枚举。 凡自上而下属太阳经，名垂帘。红色而痛属肝热，肿痛属风邪，不痛为血虚内热，白色而肿 痛，属气虚挟风，痛而不肿，为寒邪，不肿不痛，乃气虚下陷也。自下而上，属足阳明胃经 ，名堆云，又名黄膜上冲。在黑珠内者，名内堆云，属肝肾不足，木挟相火上升。在黑珠外 者，名外堆云。肿痛涕泪，为风克肝胃。障色带黄，为湿热。肿痛畏寒，泪如脓水，属寒邪 。肉壅结，障色微红，属胃火。此皆气血失充，虚中挟邪症也。红白相间，名玛瑙障，属 热郁肝经，气血相混也。纯白而浓，名水晶障，属寒乘肝阴也。白星团聚，名聚星障，属肝 肾郁结，精血受伤也。一线垂下，名线障。横住瞳神，名横关。初起红痛，属风寒。邪郁肝 阴，不能发越，不红痛，属肝肾阴虚，相火上炎也。一线盘旋于风轮之上，名旋螺障。一为 阴寒上乘，一为邪郁于肝阴也。黑珠内、瞳神外，初起如雾，渐渐浓大，名内障。左关脉细 涩，属肝郁不舒。左尺脉洪数，属肾气不纳也。色白而长，形如半月，名半月障，属肝经郁 怒所致。色白而浓，名白障，稍薄名白翳，最薄名白雾，白点名星。红肿痒痛属风，红肿不 痒痛属郁邪。舌白涕泪属寒，眼眵干硬，羞明恶热，属火。干涩昏朦属燥。此皆实症。若不 肿而红痛，属血虚肝热生风。不红肿而痛，属忧思郁怒，肝气不舒。不红不痛，属阴虚火炽 。皆虚症也。目珠疼痛，肝阳上浮也。白障满布，赤脉贯睛，属肝经郁热。若无白障，但见 赤脉贯睛者，心火刑肺肝也。黑珠上一颗突出，名蟹珠，发于瞳神巅顶，属肝肾两经。发于 瞳神下面，属阳明。发于大 旁者，属太阳。发于小 旁者，属少阳。凡 肉壅肿涕泪，脉 弦细为风，舌白脉迟为寒，舌红脉数为火，脉细弱或数而无力属阴虚。此症由邪袭肝阴，气 血不能流行，或精血不足，过服寒凉升散而发。黑珠低陷，名陷障。障凝如冰，名冰障。属 邪乘肝阴，气血受伤。红肿脉浮弦为风。不红肿脉迟细为寒，乃实中挟虚症也。肿痛 肉， 黑珠泛白，名内泛，乃精血大亏，风寒邪郁也。此皆举其大略，须脉象舌色兼参，庶几无误 。 <目录>卷二 <篇名>脾经主病 属性：脾为诸阴之首，统摄一身之血。在气为中气，在脏为心子。目之上睥属脾，下睥属胃。 上睥 内生红粒，名鱼子石榴，生红块，名鸡冠蚬肉。皆属风热，邪滞太阴，气血凝结所致。睥生 痰核，在皮里膜外，如樱如梅，由于气滞燥结，防有成疣之患。睛明穴有疮，名眼痈，日久 成管，名漏睛，属太阳郁热不宣。睥翻粘睑，属阳明胃火。上睥生肉粒，名偷针，下睥生肉 粒，名眼瘅。肿痛属风郁化火，不肿痛而时发时止，属劳伤心脾，肝木克土，是虚症也。上 睥宽纵，拳毛倒睫，红肿，属脾肺气虚挟风，不红痛，属中气下陷。下睥紧急，拳毛倒入， 属肝风克胃。下睥内生菌，属阳明湿火。两睥生癣，湿烂为风，焦枯为火，干涩属燥，脓窠 属湿。然有风中兼燥，火中兼风，湿中兼热，诸症宜细辨之。 <目录>卷二 <篇名>肾经主病 属性：肾为作强之官，伎巧出焉。应北方癸水，涵木制火，荣养血脉。瞳神内起星，邪郁肾阴 也。 五星撩乱，视物 ，水为火反克，虚实皆有也。瞳神细小，火搏水阴也。瞳神散大，气不 裹精也。瞳神发白，水源干涸所致。黑珠满红，名胭脂内障，属相火上浮，水不能制。若瞳 神亦红，名血灌瞳神，不治。瞳神泛白动跃，已成内障，亦不治。瞳神黄色如金，火亢水竭 ，亦不治。有见火星飞扬者，心肾不交也。有见萤星满目者，肝肾不和也。有见白星绕乱者 ，肺肾气虚也。有见黑花茫茫者，肾阳不藏也。视白为黄，视红为紫，视正为横，视定反动 ，睁目头晕，此阴极阳飞症也。瞳神不大不小，其色不白不红，三光俱灭，真青盲也。法在 不治。以上诸条，皆精血失充之症，诚以水为天一所生，务宜滋养，水足精充，目疾自痊愈 矣。 <目录>卷二 <篇名>三焦主病 属性：三焦分上中下，目疾是上焦病，无有论及中下者。然细按之，则三焦各有见症，不可混 治。头 痛鼻塞，耳 面疮，目红肿痛，唇疮口糜，此皆上焦病也，治宜清火发散，疏肝养目。肚腹 膨胀，胸膈不舒，两目干涩或沿烂，此乃中焦病也，治宜消积行气。香港脚壅肿，步履艰难， 水道不通，湿热上浮，以致目患，此乃下焦病也，治宜利湿清热舒筋。腑病以通为补，故但 叙实症，其有虚症，另见各门，学人细心参之可也。 <目录>卷二 <篇名>小肠主病 属性：小肠为火府，与心经配合表里。凡心经之火上延于目者，兼责诸小肠，故古人治心火， 必 用导赤，以心为君火，无直折之理，但当通理小肠，则心火自降。此治脏先治腑之法也。 <目录>卷二 <篇名>胆经主病 属性：胆属少阳，经曰∶十二经皆取决于胆。为半表半里，两边头痛，法用小柴胡及逍遥散， 乃和 解之剂。目中神光，惟赖胆中清纯之气所养，倘胆精不足，胆汁不充，两目必昏，古方俱以 诸胆为治。所以清其邪热，乃同气相求之理也。然味太苦寒，防其碍胃，总宜以条达为主。 余详肝经。 <目录>卷二 <篇名>胃经主病 属性：胃为水谷之海，转输旋运，生化不穷，故治病先讲胃气。胃气一弱，饮食不纳，何以能 胜药 力乎？然胃病有虚有实，有热有寒，实宜硝黄之属，虚宜术草之属，寒宜香砂之类，热宜芩 斛之类配合。脾经为后天生养之基，故东垣专主脾胃立论，非虚说也，其见症详载脾经，但 须知阳土不耐温燥，方不误治。 <目录>卷二 <篇名>大肠主病 属性：大肠传导糟粕，通调为顺，溏泄则有阴伤之患，秘结则有阳亢之虞。昔人治便频无度， 多以 补脾为主，亦扶土生金之义也。有火则闭塞不通，须用攻下之品，釜底抽薪，诚妙法也。稍 涉虚者，如景岳济川煎，亦可采用。凡目病在肺经者，治其大肠，以其表里相应，所谓上病 治下也。 <目录>卷二 <篇名>膀胱主病 属性：膀胱为巨阳，其经脉最长，统束一身。凡外感症皆太阳受之，羌防发汗，治其经，五苓 利水 ，治其腑。更有湿热下注，二便不调，专治膀胱，其病自愈。与肾为表里，肾无泻法，泻膀 胱即所以泻肾。沟渎既清，水泉不竭，肾精自然充足。目珠上属太阳，见症甚多，如头风损 目，垂帘成障皆是。故凡治目，不可不细究膀胱也。 <目录>卷二 <篇名>杂病总论 属性：病之发也，有因外感内伤，前已详论之矣。至于杂症，不过气血痰食郁五者而已。然五 者之 中，惟气血为甚。盖人有阴阳，即为气血，阳主气，故气全则神旺。阴主血，故血盛则形强 。然而身形之中，有营气，有卫气，凡人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六腑，皆得 受气。清者为营，浊者为卫。营行脉中，卫行脉外。其所以统摄一身，环流不息者，全赖元 气为之主持。元气者，先天之气，命门之主也。卫气者，后天之气，生命之原也。元气为卫 气之母，母能益子，子赖谷气之津以养生。故元气衰，则营卫之气皆有不充矣。夫血生于心 ，统于脾，藏于肝，布于肺，泄于肾，灌溉一身，为七窍之灵，四肢之用。润颜色，充营卫 ，津液得以通行，二便得以调畅。然血为气化，亦能助气，故一气一血，相为表里也。痰饮 一症，内经止有积饮之说，本无痰症之名。盖痰涎之化，本由中气衰弱，水谷入胃，不能尽 化，留而为痰，使脾强胃健则随食随化，皆成津液，焉能成痰。故肥人多痰者，因中气不能 健运所致。经云∶形盛气虚，此之谓也。若实痰者，或因风因热因湿因寒，郁结于脏腑经络 之间，血气不能通达，凝而为痰。祛其外感，而痰自消也。内经之不言痰者，正以痰必因病 而生，非病之因痰而致也。经云∶人以水谷为本，人绝水谷则死，脉无胃气亦死。又曰∶谷 盛气盛，谷虚气虚，此其常也。反此者病。盖五味入口，脏受于胃，游溢精气，散布于五脏 ，酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾，此五脏各归所喜也。凡人偶食生冷油浊之物 ，积滞于肠胃之间，此邪气之实也。若食入即胀，或胸胁作痛者，乃中气不旺之故也。盖脾 胃为仓廪之官，职司化食，脾胃强壮者，即滞亦易化。如其不能化者，皆由脾胃之虚也。郁 病者，滞而不通之义也。经言五郁者，乃五行之化，气运有乖，则五郁之病生焉。滑氏曰∶ 木性本条达，火性本发扬，土性本冲和，金性本整肃，水性本流通。五者一有所郁，斯失其 性矣。至于情志之郁，不过忧思怒三者而已。盖忧则气聚，思则气结，怒则气逆也。初病宜 顺宜开，若郁久则伤及中宫，神志日消，心脾日耗，非补不可也。余谓痰食郁三者，总由气 血不调之故。若气血和平，则神魂安静，肤腠固密，外来之邪无隙可乘，内生之郁无由而起 。即使寒温不测，世事无常，或外犯客邪，或内为郁病，只宜祛其外感，调其郁气则安矣， 宁有大病之足虑哉！ <目录>卷二 <篇名>气病论 属性：经云∶气脱者目不明。气者清阳之气也，清阳不升，则浊阴不降，而目安能烛照无遗乎 。人 在天地间，莫非气化之流行，脏腑经络，气得其正，何用不臧。气失其正，何往弗害？故曰 ∶百病生于气也。又近见应震王氏曰∶行医不识气，治病从何拒，堪笑道中人，未到知音处 。旨哉斯言，是实治身治病第一大纲。盖气之为用，无所不至，一有不调，无所不病。为虚 为实，为寒为热，变态莫可名状。气有不调之处，即病根所在之处也。明者撮而调之，犹如 解结，一举手而即脱然矣。故本乎天者，天之气也；本乎地者，地之气也。人身之气亦应之 。阳气有余，为目赤壅肿。阴气有余，为隐涩羞明，中气不足为眼皮宽纵，凝而不行为脾生 瘿核，实者破之，虚者补之，滞者行之，郁者达之，寒者温之，热者凉之，不和者调之疏之 。凡五行五志，五脏六腑，皆赖气以为之用。常则安，变则病，是以圣人谓诸病皆因于气， 而况目病乎？故医者当参观互证，酌宜而治之，庶于斯道无愧矣。 <目录>卷二 <篇名>血病论 属性：经曰∶目得血而能视，血者气之所化也。故血盛则形强，人生所赖，惟斯而已。润经络 ，泽 脏腑，养筋骨，充满一身，而目受其荫，固宜流通，而不宜瘀滞者也。然人之初生，必从精 始，精之与血似乎非类，而丹家曰∶涕唾汗津精液血，七般灵物尽为阴。则凡属水类，皆天 一地六所化，而血即精之类也。但精藏于肾，所蕴不多，苟房劳太过，精亏则血亦亏，而七 窍不灵矣。夫血本阴类，其动者皆由于火，或外邪不解，而火郁于经，或纵饮不节，而火动 于胃，遂使血热妄行，致成目赤 疡。治法以凉血清火为主，或壅瘀于经络，则睛珠胀闷， 或郁结于睥 ，则 肉堆突，或乘风热，则发椒疮粟疮之类。总以行血散血为治。若痛伤痕 陷，白障满泛等症，皆属血虚邪乘所致，治宜行血补血为先。盖太阳经起于目内 ，血多气 少。少阳经起于目锐 ，血少气多。阳明经起于目之两旁交额之中，气血俱多。惟厥阴连于 目系而已。故血太过者，太阳阳明之实也。血不及者，厥阴少阳之虚也。能辨过与不及，庶 攻补皆得宜矣。以是知血化于气，而又为精类。阳虚不能生血，所以血宜温而不宜寒。阳亢 最能伤阴，所以血宜静而不宜动。察于此而得其养营之道，则目光如炬，又何血病之足虞哉 ？ <目录>卷二 <篇名>痰病论 属性：经曰∶湿气变物，水饮内蓄，中满不食，是言饮也，非言痰也。痰之与饮，虽曰同类， 而实 有不同也。盖饮为水液之属。凡呕吐清水，及胸腹膨胀，吞酸嗳腐等症，此皆水谷之余，停 积不行，是即所谓饮也。若痰之不同乎饮者，饮清澈而痰稠浊，饮惟水谷停积而化，痰则五 脏之伤皆能致之。然究其原，痰即人之津液，无非水谷所化，但化得其正，则形体强，营卫 充。若化失其正，则脏腑病，津液败，而血气即化为痰矣。后人治痰，开口便言痰火。有云 怪症为痰者，有云痰为百病之母者，痰之为害，不綦重乎？然则虚实之间，尤不可不辨。惟 验其年力犹盛，血气未伤，或以肥甘过度，或以湿热盛行，或风寒外闭皮毛，或逆气内连肝 膈，皆能生痰动火，害及于目。惟察其病气形气，俱属有余者，即实痰也，实痰则宜消伐。 若年及中衰，形气羸弱，或以多病，或以劳倦，或以忧思酒色，致成劳损，非风卒厥者，或 脉见细数，脏无阳邪，时为呕恶泄泻，气短声喑者，皆有目暗不明之患。但察其形气病气， 本无有余者，即虚痰也。虚痰则宜扶助元气，使精血充旺，则痰自消矣。然痰之所生，无不 由乎脾肾。脾恶湿，湿胜则为痰，肾属水，水泛亦为痰。脾家之痰，有虚有实，肾家之痰， 则无非虚耳。痰病延及于目，治最棘手，惟调其寒热虚实，气血阴阳，则无有不愈。昔王隐 君谓内外百病，皆生于痰，悉以滚痰丸攻之，其亦但顾目前，而不知后患者也。 <目录>卷二 <篇名>食病论 属性：经曰∶饮食劳倦即伤脾。饮食自倍，肠胃乃伤。脾胃为仓廪之官，大肠为传导之官，食 伤则 气滞，气滞则上不能散布精华，下不能转输糟粕。然有伤于寒物者，有伤于热物者，其在内 伤，不过为泻为痢而已。若在眼目，则伤于寒者，两胞肿胀，治宜温消。伤于热者，目赤痒 痛，治宜清利。若过食煎炒炙 ，必至火气上攻，则为鸡冠蚬肉，或鱼子石榴，变症不一。 治宜清利肠胃，去其积热，而诸病悉除。此症之易治者。凡在少年童稚，最多此症，惟年老 久病之人，脾虚不能运化，或不能食，或知饥少食，或食入即胀。明是中虚之象，当以补法 行之，谅明哲者，不至于胶柱而鼓瑟也。 <目录>卷二 <篇名>郁病论 属性：经曰∶木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。言乎五气之郁也。人之 脏腑 应之，木应肝胆，木主风邪，畏其郁结，故宜达之。火应心与小肠，火主热邪，畏其陷伏， 故宜发之。土应脾胃，土主湿邪，畏其壅滞，故宜夺之。金应肺与大肠，金主燥邪，畏其躁 急，故宜泄之。水应肾与膀胱，水主寒邪，畏其凝溢，故宜折之。然五者之中，皆可通融圆 活，不必拘泥。夫人气血不顺，脉不和平，即是郁症，乃因病而郁也。至若情志之郁，则有 三焉∶一曰怒郁。方其盛气凌人，面赤声厉，多见腹胀。及其怒后，逆气已平，中气受伤， 多见胀满疼痛，倦怠少食之症。一曰思郁。凡芸窗秀士，茅店羁人，以及室女尼姑，心有所 忆而生意，意有所属而生思，思有未遂而成郁，结于心者，必伤于脾，及其既甚，上连肺胃 ，为咳喘失血，隔噎呕吐，下连肝肾，为带浊崩淋，不月劳损。一曰忧郁。或因衣食之累， 或因利害之牵，终日攒眉而致郁者，志意乖违，神情萧索，心脾渐至耗伤，气血日消，饮食 日少，肌肉日削，遂至发为目症，前七情论中已详之矣，故不赘述。然五气之郁，因病而郁 者也，情志之郁，因郁而病者也。凡患是症者，宜自为节制，皆非草木所能奏效，所谓妙药 难医心上病也。可不慎之？ <目录>卷二 <篇名>兼症总论 属性：医虽有专科，而病则无专病也。有专科则其术精，无专病则其症杂，吾故论目病而及于 兼症 焉。夫病之重者，莫如伤寒。仲景论太阳篇中，头热目赤。阳明篇中，目中不了了，睛不和 。少阳篇中，少阳中风，两耳无所闻，目赤，是伤寒兼目疾也。若夫中风头风，虚劳臌胀， 噎隔咳嗽，黄胆遗浊，疝瘕 疟泻痢，以及外科疮疡，女科胎产经带，儿科痘疹疳积，皆有 兼目疾者，不得不一一着明。仿《伤寒析义》之例，以垂诸简编，庶有成法可遵，而不至于 顾此失彼也。至于头风之害目，疳积之害目，患者极多，为本科之本病，故论之尤详切焉。 夫医有十三科，伤寒为第一，余科次之，眼科又次之。今以眼科而括诸科之全者，因虑业是 科 者，守一家之说，而不能广搜医籍，倘遇兼症，则曰此某科也，望望然去之，宁不贻识者之 笑乎？然欲概为疗治，使患目之人，并入于光明之域，必须博考诸家，临症乃能措手也。古 人立法，互有不同，有偏于寒者，有偏于热者，有偏于攻者，有偏于补者，熟究深思，化其 偏而得其全，则法皆尽善矣。故专者，专心之谓也，