<篇名>外科理例 书名：外科理例 作者：汪机 朝代：明·嘉靖二年 年份：公元1368-1644年 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《外科理例》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E6%96%87%E4%BB%B6%3A%E5%A4%96%E7%A7%91%E7%90%86%E4%BE%8B.txt <目录> <篇名>前序 属性：外科者。以其痈疽疮疡皆见于外。故以外科名之。然外科必本于内。知乎内。以求乎外 如视诸掌乎。经曰。膏粱之变。足生大疔。由膏粱蕴毒于内而生也。又曰。荣气不从。逆于肉理 。乃生痈肿。是痈肿由荣气逆于肉理之内而生也。有诸中。然后形诸外。治外遗内。所谓不揣 其本而齐其末。殆必己误于人。己尚不知。人误于己。人亦不悟。呜呼。己虽不知。天必知之 。人虽不悟。神必识之。异日明受天责。阴获神谴。不在于身。则在于子孙矣。予于是惧。因辑 此书。名曰外科理例。盖其中古人所论治。无非理也。学人能仿其例而推展之。于焉而求古 人不言之妙旨。庶几小不误己。大不误人。抑亦有补于将来矣。辑已成编。复得新甫薛先生 心法发挥读之。观其论治。亦皆一本于理。而予窃喜暗与之合。于是复采其说参于其中。庶 得以为全书。而学人无复有遗憾矣。是为序。 \x嘉靖辛卯冬十一月长至日祁门汪机识\x <目录> <篇名>序 属性：夫天下之事。莫不有理。然有正、有偏、有常、有变。不可以概视也。譬之兵焉。声罪致 。正也。潜师掠境者。偏也。常则按图布阵。而守据险凭高之法。变则隐显出没。而有鬼神 不测之机。夫医之道。亦犹是焉。故望气听声。审症切脉。乃医理之正。执方治病。根据分处 剂。乃医学之偏。按脉辨症。审时制方。分经络。别表里。此医之处乎常也。或凭脉而不凭 。或凭症而不凭脉。或因情性而处方。或因形质而用药。此医之达乎变也。然正可守而偏可 。常可学而变难穷。医岂可以易言哉。何今之业外科者。惟视外之形症。疮之肿溃。而不察 其脉理虚实之殊。经络表里之异。欲其药全而无误也难矣。先生深为之惜。故辑此书。名曰 外科理例。盖以其正、偏、常、变之用。各有其例。而莫不同归于一理。学人诚能因是而求 未书之旨。扩其未言之妙。则其临病用药。必求诸理。而不至孟浪以杀人矣。此先生作书之 \x嘉靖丁酉孟春朔旦新安祁门石墅陈桷书\x <目录> <篇名>石山先生自赞 属性：睹兹厥像。藐焉寒微。其容和粹。其貌清 。心存仁术。主好儒书。颠已垂白。手不停 平居不敢干名而犯义。交际不敢口是而心违。事求免于流俗。礼□合于先儒。谦约节俭。乐 疏愚。不求闻达。甘守穷庐。宁为礼屈。勿为势拘。不知我者。谓我狂妄。其知我者。谓我 夷。噫。顾我所行。未必尽合于道也。然造次克念。惟求无愧于心欤。 试问林翁。何名何氏。细认来都不似。好三分似得石山居士。一种心苗。许多春意。却 不逐杏花飞去。听傍人齐说。是这林翁。卢扁再生今世。 \x上锦堂春 镜山李汛题\x 貌古心明。言和行固。咀英华以充日用之强。耻奔竞而却云霄之步。学以为己是图。医 以济人为务。居穷不失其自然。处变弗愆于常度。所以为一代之伟人。起四方之敬慕也。 \x休阳程文杰师周书于率溪书院\x 舜颜贝齿。玉质丹唇。襟度吞云梦之泽。英迈盖苍梧之云。学足以溯河洛之趣。医足 逼岐黄之真。出入造化。弛张鬼神。凄情于烟霞泉石。却步于云路鹏程。激励之论。足以回 狂澜于既倒。回天之术。曾以极夭札于同仁。庙算神谟。余盖得之万一。生死肉骨。迨不知 其几人。蓍蔡之德未艾。乔松之寿方臻。是盖卢扁之能契其妙。而岂摩诘之能状其亲也欤。 \x门生石墅陈桷（惟宜）拜题\x 先生姓汪氏。名机，字省之。别号石山。世居徽祁之朴墅。早岁习春补邑庠弟子员。性至 因思事亲者不可不知医。复精于医。赖以存活者众。镜山李先生别传详矣。所着有素问抄、 本草会编脉诀刊误、推求师意、伤寒选录、外科理例、运气易览、痘治理辨、石山医案、针 灸问对诸书若干卷行于世。先生生天顺癸未九月十六日酉时。殁嘉靖己亥十二月初四日戌时。 \x嘉靖辛丑五月朔旦桷续题\x <目录>卷一 <篇名>痈疽脉一 属性：浮 主表症浮数之脉。应发热不发热。反恶寒。痈疽也。 洪 主血实积热。肿疡洪大。则疮势进脓未成。宜下。溃脓后洪大难治。若自利不可救 滑 主热。主虚。脓未溃者宜内消。脓溃后宜托里。所谓始为热。终为虚也。 数 主热。仲景曰。数脉不时见。生恶疮。又曰。肺脉俱数。则生疮。诸疮脉洪数。里 欲有脓结也。 散 肿溃后。烦满尚未全退。其脉洪滑粗散。难治。以正气虚。邪气实也。又曰。肢体 沉重。肺脉大则毙。谓浮散也。 芤 主血虚。脓溃后见之。易治。 牢 按之实大而弦。且沉且浮。而有坚实之意。瘰 结核得之。不可内消。 实 久病虚人。得此最忌。疮疽得此。宜急下之。以邪气与脏腑俱实故也。 弦 浮弦不时见。为饮为痛。主寒主虚。弦洪相搏。外紧内热。欲发疮疽。 紧 主痛疮肿。得之气血沉涩。 涩 主气涩血虚。脓溃后得之。无妨。 短 诸病脉短。难治疮肿脉短。真气短也。 细 主亡阳。阳气衰也。疮肿脉来细而沉。时直者里虚欲变症也。 微 主虚。真气复者生。邪气胜者危。疮肿溃后。脉微而匀。当自瘥。 迟 痼疾得之则善。新病得之主血气虚惫。疮肿溃后得之自痊。 缓 疮肿溃后。其脉涩迟缓者。皆易愈。 沉 水气得之则逆。疮肿得之邪气深。 虚 脉虚。血虚。血虚生寒。阳气不足也。疮肿得之。宜托里和气养血也。 疮肿得之。补虚排脓托里。 弱 主气血俱虚。形精不足。大抵疮家沉迟 弱。皆宜托里。 促 主热蓄于里。下之则和。疮肿脉促。亦急下之。 代 诸病见之不祥。疮肿脉促结难治。况代脉乎。 动 动于阳。阳虚发厥。动于阴。阴虚发热。 <目录>卷一\痈疽脉一 <篇名>治疮脉诀 属性：身重脉缓。湿盛除湿。身热脉大。心燥热发肿。乍来乍去除热。诸痛。眩晕。动摇。脉 弦去风。 脉涩气滞。燥渴亡津液。脉涩。泻气补血。寒胜则浮。食不入。便溺多。恶寒。脉紧细 。泻寒水。 数脉不时见。当生恶疮。诸浮数脉应发热。反洒淅恶寒。 若有痛处。当发痈疽。脉滑而数。滑则为实。数则为热。 滑则为荣。数则为卫。荣卫相逢。则结为痈。热之所过。则为痈脓。 机按今之疡医多不诊脉。惟视疮形以施治法。盖疮有表里虚实之殊。兼有风寒暑湿之变 非脉以别之。安得而察识乎。东垣云。疮疡凭脉。此之谓也。因详列其脉之所主。揭之于首 。学人宜加意焉。 <目录>卷一 <篇名>七恶五善二 属性：医疮概举七恶五善。此特谓肠胃之内。脏腑疮疽之证也。发背脑疽。别有善恶。载之于 七恶者。烦躁时嗽。腹痛渴甚。或泄利无度。或小便如淋。一恶也。脓血既泄。肿 尤 脓色败臭。痛不可近。二恶也。目视不正。黑睛紧小。白睛青赤。瞳子上看。三恶也。喘粗 短气。恍惚嗜卧。四恶也。肩背不便。四肢沉重。五恶也。不能下食。服药而呕。食不知味。 六恶也。声嘶色败。唇鼻青赤。面目四肢浮肿。七恶也。 五善者。动息自宁。饮食知味。一善。便利调匀。二善。脓溃肿消。水鲜不臭。三善。 神彩精明。语声清亮。四善。体气平和。五善。 五善之中。乍见一二善证。疮亦回也。七恶之内。忽见一二恶证。宜深惧之。又有证合 。皮急紧而知善。又或证合五善。皮缓虚而知恶。此又在人详审。大抵虚中见恶证者不可救 。实证无恶候者自愈。脓溃后尚烦疼。脉洪滑粗散者难治。微涩迟缓者易痊。 <目录>卷一 <篇名>诸恶疮五逆三 属性：白睛青黑眼小。服药而呕。腹痛渴甚。肩项中不便。声嘶色脱。是为五逆。其余热、渴 、利、呕。盖毒瓦斯入里。脏腑之伤也。（机按以上不治。皆五脏气已绝。） <目录>卷一 <篇名>定痈死地分四 属性：一伏兔 二腓 三背 四五藏俞 五项 六脑 七髭 八 九颐 <目录>卷一 <篇名>背上九处不可病痈五 属性：第一入发际为玉枕。亦为舌本。第二颈项节。第三椎为崇骨。第四大椎为五脏。第五脊 边肺俞穴。第六夹脊两边（膈俞及肝俞。）第七脊骨两边肾俞二穴。第八后心鸠尾。第九鸠尾 附 正面五处。不可患痈。 第一喉骨为垂膺。第二当胸为神舍。第三心鸠尾。第四当两乳穴。第五脐下二寸为肠屈 附 侧面三处。不可患痈。 耳下近耳后牙车尖央陷中为喉脉一穴。当膊下一穴为肩骨。承山上三寸一穴 肠。 <目录>卷一 <篇名>痈发有不可治六 属性：脑上诸阳所会。穴则髓出。颈项近咽喉。一有所碍。药食莫进。肾俞与肾相抵。乃命之 所系。穴则透空。此三处有疽并难治。 发背透膜者不治（此言肝俞以上。）未溃肉陷。面青唇黑。便瘀者死（此言脏坏便瘀血。）右 一寸三分。毒锐者不治。溃喉者不治。阴入腹者不治。入囊者死。鬓深及寸余者不治。病疮 腰背强急螈 者。皆不治。 <目录>卷一 <篇名>发背治之难易七 属性：疽发背上。以两手上搭着者。谓之左右搭。头多如蜂窠者。易治。以两手下搭着者。谓 之腰疽。亦易治。 以两手上下俱搭不着者。谓之发背。此证最重。 大抵以上所言地分。皆脉络所会。内系脏腑。患者得而早言。医者审证。按法治之。皆 为不死。设不早治治不对证。虽发于不死地分。恐亦致死也。 <目录>卷一 <篇名>占色候生死八 属性：病患目中赤脉。从上下贯瞳仁。一脉一年死。二脉二年死。若脉下者。疗之瘥。面上忽 贯上下如脂赤色。从额上下至鼻。黑色出额上。大如指。及连鼻上至肩。又有赤色垂。并为 机按赤脉属火。瞳仁属水。赤脉贯瞳。火反乘水。面属阳。阳部赤色。阳胜阴微。额上 黑色。阳微阴胜。故多危也。 <目录>卷一 <篇名>痈之源有五九 属性：天行一 瘦弱气滞二 怒气三 肾气虚四 服法酒食炙爆服丹药热毒五 盖治痈疽不可一概视为热。其治难易。当自一而至五动。 <目录>卷一 <篇名>生痈所感不同十 属性：膏粱之变。足生大丁。受如持虚。膏粱浓味。热毒内积。其变多生大疽。受毒部分。其 毒从虚处受之。大丁、大疽也。以其根深在内也。此言疽因浓味内热为变而生。 阳气者精则养神。柔则养筋。开阖不得。寒气从之。乃生大偻。陷脉为 。留连肉腠。 人身阳气。其精微以养神。其柔和以养筋。阳气在身表。开阖失宜。在外寒气从而袭之 袭其筋络。则筋络拘急为偻俯。如陷入经脉。则经脉凝瘀为疡 。留连分肉节腠间。不易散 此言疡 因阳气开阖失宜。外寒袭陷。经脉凝瘀而生。 营气不从逆于肉理。乃生痈肿。 营生血。营气流行失宜。不从其道阻逆于肉理。则血郁热。聚而为痈肿。 此言痈肿因营气失宜。逆于肉理。血郁热聚而生。 三阳为病发寒热。下为痈肿。 三阳。手阳明大肠。太阳小肠。足太阳膀胱。其三阳为病。在上发寒热。在下为痈肿。 此言痈肿在下。从三阳而生。当视三阳脉而辨。 东方之域。鱼盐之地。其民食鱼嗜咸。安其处。美其食。鱼热中。盐胜血。故其民黑色 疏理。其病为痈疡。 此言痈疽。因土地濒海。食鱼嗜咸。安居不劳。美味不节。鱼热中。盐胜血而生。 诸痈肿。筋挛骨痛。此寒气之肿。八风之变也。 经曰。寒伤形。形伤肿。八风。八方之风。灵枢云。东南方来名弱风。伤人也在肌。西 名谋风。伤人也在肉。东方来名婴儿风。伤人也在筋。北方来名大刚风。伤人也在骨。此寒 气之肿。八风之变。而为痈肿。筋挛。骨痛。 此言痈疽。因四方寒气。八风过伤而生。 肾移寒于脾。痈肿少气。 夫肾伤于寒。转移于脾。脾主肉。分肉之间。卫气行处。肾寒复传脾。则分肉寒而卫气 凝。故肾结为痈肿。肉结血伤而少气。 此言痈肿。因肾寒传脾而生。 脾移寒于肝。痈肿筋挛。 脾主肉。肝主筋。肉温则筋舒。今脾传寒于肝。故肉寒则卫气结聚为痈肿。筋寒则急为 此言痈肿。因脾寒传肝而生。 肝满。肺满。肾满。皆实。则为肝肺肾痈。 满实。脉气满实也。以脏气邪盛满实。故脉气如是。 此言肝肺肾痈。因脏气邪盛满实而生。当视脉气满实而辨。 <目录>卷一 <篇名>肺肝肾痈症十一 属性：肺痈主 满。肺藏气而外主息。其脉支别者。从肺系横出腋下。故喘而两 满。此言 肺痈所见症。 肝痈主小便。肝主惊。肝脉循股入毛中。环阴器抵少腹。直上贯肝膈。布胁肋。故两 满。两 满。卧则惊。不得小便。 此言肝痈所见证。 肾痈主少腹满。此言肾痈所见证。 <目录>卷一 <篇名>痈生原于脏腑十二 属性：五脏菀熟。痈发六腑。 菀、积也。熟、热也。五脏积热。六腑受之。阳热相薄。热之所过。则为痈也。 此言五脏积热。六腑受之而生。 六腑不和。留结为痈。 六腑属阳而主气。肌肉上为阳脉。邪气游于六腑。则肌肉上之脉不和。邪气停留肌肤。 结聚为痈肿矣。此言六腑受邪而生。 <目录>卷一 <篇名>辨脏腑内疮十三 属性：中府隐隐痛者。肺疽。 其上肉微起者。肺痈。 巨阙隐隐痛者。心疽。 其上肉微起者。心痈。 期门隐隐痛者。肝疽。 其上肉微起者。肝痈。 章门隐隐痛者。脾疽。 其上肉微起者。脾痈。 京门隐隐痛者。肾疽。 其上肉微起者。肾痈。 中脘隐隐痛者。胃疽。 其上肉微起者。胃痈。 天枢隐隐痛。大肠疽。 其上肉微起。大肠痈。 丹田隐隐痛。三焦疽。 其上肉微起。三焦痈。 关元隐隐痛。小肠疽。 其上肉微起。小肠痈。 <目录>卷一 <篇名>明疮疡本末十四 属性：今富贵之人。饮食肥脓。日久太过。其气味俱浓之物。乃阳中之阳。不能走空窍。先行 。反行阴道。逆于肉理。则湿气大胜。子（土）能令母（火）实。火乃大旺。湿热既盛。必来克 肾。若杂以不顺。必损其真水。肾既受邪。积久水乏。水乏则从湿热之化而上行。其疮多出 背出脑。此为大丁之最重也。若毒瓦斯行于肺或脾胃之部分。毒之次也。若出于他经。又其次 也。湿热之毒所止处。无不溃烂。故经言膏粱之变。足生大丁。受如持虚。如持虚器以授物 。物无不受。故治大丁之法。必当泻其营气。以标本言之。先受病为本。非苦寒之剂为主为 君。不能除其苦楚疼痛也。 <目录>卷一 <篇名>阴滞于阳为疽阳滞于阴为痈十五 属性：痈疽因阴阳相滞而生。盖气阳也。血阴也。血行脉内。气行脉外。相并周流。寒与湿搏 凝泣行迟为不及。热与火搏之。则沸腾行速为太过。气得邪而郁。则津液稠粘。为痰为饮。积 久渗入脉中。血为之浊。此阴滞于阳也。血得邪而郁。隧道阻隔。或溢或结。积久渗出脉外 。气为之乱。此阳滞于阴也。病皆由此。不特痈疽。阳滞于阴。谓阳盛而滞其阴。脉则浮洪 弦数。阴滞于阳。谓阴弱而滞其阳。脉则沉弱细涩。阳滞以寒治之。阴滞以热治之。 <目录>卷一 <篇名>疮疽分三治十六 属性：疮疡者火之属。须分内外以治其本。经曰。膏粱之变。足生大丁。其源在里。发于表也 如持虚。言内结而发诸外。皆是从虚而出也。假如太阳经虚。从鬓而出。阳明经虚。从髭而出 。督脉经虚。从脑而出。经曰。地之湿气。感则害人皮肉筋脉。其源在外。盛则内行也。若 脉沉实。当先疏内以绝其源。若脉浮大。当先托里以防邪气侵内。又有内外之中者。邪气至 盛。遏绝经络。故发痈肿。经曰。营气不从。逆于肉理。乃生痈肿是也。此因失托里失疏通 。及失和荣卫而然也。治疮大要。须明托里。疏通。和荣卫三法。托里者。治其外之内也。 疏通者。治其内之外也。和荣卫者。治其中也。内之外者。其脉沉实。发热烦躁。外无 赤。痛深在内。邪气沉于里也。故先疏通以绝其源。如内疏。黄连汤是也。外之内者。其脉 浮数。 肿在外。形证外显。恐邪气极则内行。或汗或先托里。以防入内。如荆防败毒散。 内托复煎散是也。内外之中者。外无 恶之气。内则脏腑宣通。知其在经。当和荣卫。如当 归黄 汤。东垣白芷升麻汤是也。用此三法。虽未痊瘥。必无变证。亦可使邪气峻减而易痊 也。其汗下和之间。又有外治之次第。详见天容穴疔疮条。 <目录>卷一 <篇名>疮肿分浅深十七 属性：疮疽有三种。高而软者发于血脉。肿下而坚者发于筋骨皮肉。色不辨者发于骨髓。又曰 手按摇疮肿。根牢而大者深也。根小而浮者浅也。又验。初生疮时。便觉壮热。恶寒。拘急 。头痛。精神不宁。烦躁饮冷。疮疽必深也。若起居平和。饮食如故。其疮浮浅也。恶疮初 生。其头如粟微似有痛痒。误触破之。即 展有深意。酌其深浅。浮则表之。深则疏之。 <目录>卷一 <篇名>辨痈与疽治法十八 属性：精要云。始患高肿五七日勿平陷者。是攻内之候。以托里散内补汤填补脏腑令实。最怕 透膜。透膜者。十无一生。 丹溪曰。痈之邪浅。其稽留壅遏。“浊”在经脉之中。而专于外。故初发时。身表便热。患 枕如盆。高肿痛甚者。纵欲下陷。缘正气内固不肯受。故或便秘。或发渴发逆以拒之。是以 骨髓终不焦枯。五脏终不损也。痈疽之邪。其稽留壅遏。内连五脏而不专攻于外。故身或无 热。患处或不肿痛。甚者声嘶色脱。眼黑青小。十指肿黑如墨。多死也。治痈初发。当以洁 古法为主。表者散之。里者下之。火以灸之。药以敷之。脓未成者必消。已成者速溃。治疽 初发。当以涓子法为主。填补脏腑令实。勿令下陷之邪延蔓。外以火灸。引邪透出。使有穴 归而不乱攻。可转死为生。变凶为吉。今世不分痈疽。一概宣热拔毒。外以五香耗其气。内 以大黄竭其血。终不自悟其药之非。惜哉。 <目录>卷一 <篇名>疮名有三曰疖曰痈曰疽十九 属性：疖者。初生突起。浮赤。无根脚。肿见于皮肤。止阔一二寸。有少疼痛。数日后微软。 剥起。始出青水。后自破脓出。如不破。用簪针丸。○痈者。初生红肿。突起阔三四寸。 热恶寒。烦渴。或不热。抽掣疼痛。四五日后按之微软。此证毒瓦斯浮浅。春夏宜防风败毒散 。加葱姜枣煎。秋冬去葱姜枣。加木香。身半以上。加栝蒌。身半以下。加射干。又有皮色 不变。但肌肉内微痛。甚发热恶寒。烦渴。此证热毒深沉。日久按之。中心微软。脓成。用 火烙烙开。以决大脓。宜服托里之药。○疽者。初生白粒如粟米。便觉痒痛。触着其痛应心 。此疽始发之兆。或误触者。便觉微赤肿痛。三四日后。根脚赤晕展开。浑身壮热微渴。疮 上亦热。此疽也。疽上或渐生白粒如黍米。逐个用银篦挑去。勿令见血。或有少血亦不妨。 不见血尤妙。却用老皮散敷之。五七日。疮头无数如蜂房。脓不肯出。冬用五香连翘汤。夏 用黄连羌活散。夏初用防风败毒散。加葱枣。秋去之。加木香。若形气实。脉洪滑有力。痛 肿开。壮热便闭。宜五利大黄汤。复元通。气散。选用通利。又有初生白粒。误触后。便 觉情思不畅。背重如石。身体烦疼。胸膈痞闷。怕闻食气。此谓外如麻。里如瓜。疽毒深恶 。内连腑脏。疽顶白粒如椒者数十。间有大如连子蜂房者。指HT 有脓不流。时有清水微肿不 突。根脚红晕。渐渐展开。或痒痛。或不痛。疽不甚热。疮反陷下。如领之皮。渐变黑色。 恍惚沉重。脉若虚弱。便用大料参 归术。浓煎调理。 <目录>卷一 <篇名>辨痈疽疖二十 属性：疮疡有痈疽。疖 。轻重浅深。或止发于一经。或兼二经者。止当求责于一二经。不可 余经也。若东垣用药处方是矣。矧有兼风。兼湿。兼痰。兼气。兼血。兼阴虚等证者。病本 不同。治当求责。疮疡郁冒。俗呼昏迷是也。宜汗之则愈。 <目录>卷一 <篇名>辨瘤二十一 属性：若发肿都软不痛者。血瘤。虚肿而黄者水也。发肿日渐增长而不大热。时时牵痛者。气 气结微肿。久而不消。后亦成脓。诸癃。瘤。疣。赘等。至年衰皆自内溃。治于壮年。可无 后忧。 <目录>卷一 <篇名>疮疽分虚实用药二十二 属性：疮疽痛息自宁。饮食知味。脉证俱缓。缓则治本。故可以王道平和之药徐而治之。亦无 。若脉实 肿，烦躁。寒热。脉证俱实。非硝黄猛烈之剂不能除。投以王道之剂则非也。若 疮疡聚肿不溃。溃而脓水清稀。或泄利肠鸣。饮食不入。呕吐无时。或手足并冷。此脉证俱 虚。非大补之。药不能平。投以硝黄攻伐之剂亦非也。故治其证者。当辨表里虚实。随宜治 之。庶得万全。 <目录>卷一 <篇名>治疮须分补泻二十三 属性：东垣云。疮疽受之有内外之别。治之有寒温之异。受之外者。法当托里以温剂。反用寒 则是皮毛之邪引入骨髓矣。受之内者。法当疏利以寒剂。反用温剂托里。则是骨髓之病。上 彻皮毛矣。殆必表里通溃。共通为一疮。助邪为毒。苦楚百倍。轻则危。重则死矣。 <目录>卷一 <篇名>男女痈疽治法不同二十四 属性：男妇痈疽。精要谓治法无异。丹溪曰。妇人情性执着。比之男子。其难何止十倍。虽有 宜补。亦当以执着为虑。向见一妇早寡。善饮啖。形肥伟。性沉毒。年六十六。七月间背疽 近正脊。医乃横直裂开取血。杂以五香十宣散。酒饮月余。未尝及其寡居之郁。酒肉之毒。 执着之滞。时令之热。竟至平陷。淹延两三月不愈。 <目录>卷一 <篇名>小儿疮疽二十五 属性：小儿纯阳多热。心气郁而多疮疽。胎食过而受热毒。犀角散为最。余如常法。大下恐伤 <目录>卷一 <篇名>痈疽当分经络二十六 属性：丹溪曰。六阳、六阴经。有多气少血者。有少气多血者。有多气多血者。不可概论。诸 经惟少阳厥阴生痈。理宜预防。以其多气少血。血少肌肉难长。疮久不合。必成死证。或者 驱毒利药以伐阴分之血。祸不旋踵。才得肿痛。参之脉症。若有虚弱。便与滋补。气血无亏 。可保终吉。若用寻常驱热拔毒及纾气药。虚虚之祸如□掌耳。 一人年三十。左腿外廉红肿。一人年四十。胁下红肿二人皆不预防本经少阳血少。孟浪 用大黄攻里而死。 一人年六十。左膊外侧一核。一女髀骨中痛。二人亦不预防本经血少。孟浪用五香十宣 散表而死。 按此分经不致有犯禁坏逆之失。然手少阳少阴太阴。足少阳少阴太阴。俱多气少血也。 手厥阴太阳。足厥阴太阳。俱多血少气也。手足阳明。俱多血多气也。 以上病例。不系膏粱丹毒火热之变。因虚劳气郁所致。只宜补形气。调经脉。疮当自消 。不待汗下而已也。若不详脉证经络受病之异下之。先犯病禁经禁。故致失手。 <目录>卷一 <篇名>论内消二十七 属性：内消。当审浅深大小经络处。所形脉虚实。如脑背、腰项、臀 、皆太阳经宜黄连羌活 连胁处为近少阳。宜败毒散。形实脉实者。宜漏芦汤、五利大黄汤等疏利之。气虚参 为主 。血虚当归、人参为主，佐以消毒，加以引经。六经分野。各随本经标本寒温气血多少以行 补泻惟少阳一经。治与气血虚同法。（凡栝蒌、射干、山甲、蝉酥、连翘、地丁、鼠粘子、金 银花、木鳖之类、皆内消之药） <目录>卷一 <篇名>内托二十八 属性：一凡痈疽已成。血气虚者。邪气深者。邪气散慢不能突起。亦难溃脓。或破后脓少。 清稀。或坚硬不软。或虽得脓而根脚红肿开大。皆气血虚。邪气盛。兼以六淫之邪变生。诸 症必用内托。令其毒热出于肌表。则易愈也。内托以补药为主。活血驱邪之药为臣。或以芳 香之药行其郁滞。或加温热之药御其风寒。亦有疮疽肿痛。初生一二日。便觉脉沉细而烦闷 。脏腑弱而皮寒。邪毒猛烈。恍惚不宁。外证沉深者。即当用托里散或增损茯苓汤。及温热 之剂以从治之。 或问内托。河间治肿 于外。根盘不深。形证在表。其脉多浮。病在皮肉。非气盛则必侵 急须内托。宜复煎散除湿散郁。使胃气和平。如或未已。再煎半料饮之。如大便秘及烦热。 少服黄连汤。如微利及烦热已退。却与复煎散。如此使荣卫俱行。邪气不能内伤。 <目录>卷一 <篇名>肿疡二十九 属性：肿疡内外皆壅。宜托里表散为主。如用大黄。宜戒孟浪之非。 <目录>卷一 <篇名>溃疡三十 属性：溃疡内外皆虚。宜以补接为主。欲用香燥。宜戒虚虚之失。 <目录>卷一 <篇名>外施贴药三十一 属性：外施贴药。正是发表之意。经曰发表不远热。大凡气得热则散。得冷则凝。庸医敷贴冷 药。岂理也哉。 一人年五十。嗜酒与煎爆。后左丝竹空忽努出一角。以硝黄脑子庵之。致毙。 <目录>卷一 <篇名>疮疡作渴三十二 属性：疮疡作渴。不问肿溃。但脉数发热而渴。用竹叶黄 汤。脉不数。不发热。或脉数无力 而渴。或口干。用补中益气汤。若脉数便秘。用清凉饮。尺脉洪大。按之无力而渴。用加减 八味丸。若治口燥舌黄。饮水不歇。此丸尤妙。 精要曰。口渴与口干不同。不宜用丹药镇坠。祸如反掌。惟桑枝煎五味汤以救阴水。 丹溪曰。不言食味起火。怒气生火。房劳激火。吾恐渴亦未易止也。 精要曰。疮作渴甚。急与神仙追毒丸。取下恶毒。清膻汤。千金漏芦汤。五香连翘汤。 六味车螯散。万金散。皆可选用。利后仍渴。却用生津补气药。津液生。气血完。渴自止。 丹溪曰。大渴而与利药。非明示脉证。何以知其当下。后言利后仍渴。却用补药。又不 明言脉证。恐是但有大渴必下。下后尚渴。方与补药。古人治未病。如此用药可乎。况渴。 属上焦。当肿疡时。犹或可用。若溃疡后渴。多因血气之虚。何待利后方议甚虚也。 痈疽发渴。乃气血两虚。用参、 以补气。归、苓以养血。或忍冬丸。黄 六一汤。 一人渴后发背未溃。脉数无力。此阴虚火动。用加减八味丸。 咀二剂。稍缓次用丸剂 一人脑疽作渴。脉虽洪。按之无力。治以此药不信。自用滋阴等药愈盛。七恶并致而没 东坦云。论人病疽愈后发渴。多致不救。惟加减八味丸最妙。盖痈疽多因虚而得。疽安 而渴者。服此丸则渴止。安。而未渴者服此丸。永不发渴。或未疽而先渴者。服此不惟渴 止。而疽亦不作。 一贵人疽未安而渴作。一日饮水数升。予用加减八味丸。诸医大笑。云此能止渴。我辈 不复业医矣。皆用木瓜、乌梅、紫苏、参、苓、百药煎等剂而渴愈甚。不得已用此药。三日 渴止。其疾本以肾水枯竭。心火上炎。是以生渴。此药生水降火为最。患者鉴之。 附子气味劲悍。有回阳之功。命门火衰。非此不补。性虽有毒。但炮制有法。或用甘草 、防风同炒。或童便久浸以去其毒。复与地黄等味同用。以制其热。润其燥。缓其急。假其 克捷之功。而驾驭其剽悍之势。则虽久服亦无害也。观东垣八味丸论。则较然矣。 精要曰。疽向安后发渴。与加减八味丸。 丹溪曰。夫当此时气血两虚。当用参 补气。归、 补血。渴当自止。何必泽泻、茯苓 佐以肉桂以导水耶。若忍冬丸。黄 六一汤。亦为切当。忍冬养血。黄 补气。渴何由作。 （机）按丹溪所言 <目录>卷一 <篇名>疮疡呕逆三十三 属性：精要云。有二证。一谓初发。不曾得内托散。伏热在心。一谓气虚。脾气不正。其伏热 在心者。与内托散。气虚者。宜嘉禾散。有寒热。宜正气散。兼与山药丸以补肾。 丹溪曰。诸逆冲上呕哕。皆属于火。托里散性凉。固有降火之理。若嘉禾散徒温暖以助 。山药丸补肾以壮下焦之阴。粗为近理。然治呕须分先后。肿疡时当作毒瓦斯上攻治之。溃疡 后当作阴虚补之。若年老因疽溃后呕不食者。宜参 白术膏佐使药。随时随证加减。亦用独 参汤而愈者。山药丸缓急未易治。○河间谓病疮呕逆。湿气侵于胃也。药中宜倍加白术。海 云。吐者有物无声。乃血病也。哕者无物有声。乃气病也。呕者有声有物。气血俱病也。仲 景曰。呕家虽有阳明证。勿下之。咳逆者。火自下冲上胃口而作声也。病后胃虚所致。阴大 虚也。病而至此多危。善于治者。岂可泛言呕吐无分别耶。 热盛脉数。精要与漏芦汤。单煎大黄汤等。若不甚热。脉缓弱。只投五香连翘汤。 丹溪曰。热盛脉数。若肿疡时脏腑秘而体实者。犹可与也。若溃疡脓血出多。热盛脉数 。去死为近。岂可下乎。缓弱之脉。古人皆以为邪毒已散。五香之飞走升散。其可用乎。 <目录>卷一 <篇名>疮肿寒热用药法三十四 属性：尝见治寒以热。而寒弥甚。治热以寒。而热弥炽。何也。假如心实生热者。当益其肾。 滋。热自除。肾虚生寒者。当补其心。心火降。寒自退。此所谓寒之而热取之阴。热之而寒 者取之阳也。又寒因热用。热因寒用。要在通其理类而已。又闻微者逆之。甚者从之。盖治 寒以热。必凉而行之。治热以寒。必温而行之。此亦欲其调和也。其间有正有权者。盖病有 微有甚。微者逆治。理之正也。甚者从治。理之权也。 <目录>卷一 <篇名>疮疡面赤不得攻下三十五 属性：疮疡及诸病面赤。虽伏大热。禁不得攻里。为阳气怫郁。邪气在经。宜发表以去之。故 郁则发之。虽大便数日不去。宜多攻其表以发散阳气。少加润燥之药。若见风脉风证。只可 用发表风药。便可以通利也。若只干燥秘涩。只宜润之不可。（注∶“可”下疑有脱。） <目录>卷一 <篇名>论疮疡发寒热或汗三十六 属性：疮疡发寒热。多汗。或先寒后热。或先热后寒。或连日作。又有或间日作。必先呕痰。 寒热。寒热解。大汗出。精要言以上之证。不可专以为热。亦有气虚而得。亦有因怒而得。 或先感寒邪。脾气不正而然者。 丹溪曰。因气虚者。当以补气药补之。因怒者当以顺气药和之。脾气不正者。当以脾药 之。今用不换金正气散。悉是温散泄卫之药。欲以一两人参。收拾十四两之泄卫可乎。若用 于肿疡时感寒邪者。犹或庶几。彼气虚者。因怒者。脾气不正者。此方能兼治乎。抑不知其 用于肿疡耶。溃疡耶。 <目录>卷一 <篇名>论疽疾咽喉口舌生疮三十七 属性：凡疽疾咽喉口舌生疮。精要归罪不得内托。以致热毒冲心。 一贵人病此。与琥珀犀角膏。一日而安。 丹溪曰。肿疡用之。尚为近理。若溃疡后用之。彼犀角之升散。宁不助邪致虚以速其死 后有犀角散以大黄佐黄 。用黄 则知为虚矣。用大黄又似疑其有实热。夫疮脓体虚。纵有 旧热。将自渐因脓血而消。何必以峻冷利动脏腑。若在秋冬。何异刀剑。 <目录>卷一 <篇名>论疮疡食肉三十八 属性：东垣曰。疮疡食肉。乃自弃也。疮疡乃营气而作。今反补之。自弃何异。虽用药治。不 精要曰。羊、鸡、牛、鹅、鱼、面、煎爆、炒、炙、酒等味。犯之必发热。用栀子黄苓 丹溪曰。栀苓、苦参、犀角。佐辅人参。固可解食毒之热。若寒月与虚人。宁无加减乎 经谓膏粱之变。足生大丁。此言疮疽之因也。禁戒浓味。恐其引起宿火之热。此诚富贵豢养 口腹者所当谨。若素贫者大不然矣。 予治一人。背痈径尺。穴深而黑。家贫得此。急作参 归术膏。多肉馄饨与之而安。多 肉馄饨补气之有益者也。 <目录>卷一 <篇名>论气血喜香恶臭三十九 属性：精要曰。凡血气闻香则行。闻臭则逆。饮食调令香美。益脾土。养真气。疮疡或为秽气 所触。可用香药熏之。 丹溪曰。甘而淡者可养脾土。若香美者但能起火。故经以热伤脾、热伤气为戒。今曰益 脾养气。施之肿疡。似有畅达之益。溃疡后用香美。恐有发湿热、损真阴之患。 <目录>卷一 <篇名>论脓四十 属性：夫痈、疽、疮、疖。皆由气血壅滞而生。当推虚、实、表、里而早治之。可以内消。此 里之意也。若毒瓦斯已结者。勿泥此内消之法。当辨脓之有无浅深。急酌量刺之。缓则穿通脏 腑。腐烂筋骨。可不慎哉。若脉紧而数。为脓未成。紧去但数。为脓已成。以手按上。热者 有脓。不热无脓。按之牢硬未有脓。按之半软半硬已有脓。大软方是脓成。若大按之痛者脓 深。按之不甚痛者脓未成。按之即复痛者为有脓。不复痛者无脓。薄皮剥起。起者脓浅。 皮色不变。不高阜者脓深。浅者宜砭。深者宜针。手足指梢及乳上。宜脓大软方开。麻豆后 肢疖有痈。稍觉有脓。便用决破。迟则成挛曲之疾。 <目录>卷一 <篇名>论痈疽脓成十死一生四十一 属性：凡痈疽脓已成。十死一生。故圣人弗使已成。已成脓血。砭石锋针取之也。但病者多喜 。而医者即用十宣散、败毒散、流气饮之类。殊不知十宣散虽有参、 。然防风、白芷、浓 朴、桔梗皆足以耗气。况不分经络时令。气血多少。安可概用。败毒散乃表散药也。虽有表 证。不过一二服。况非表证。宁用之乎。流气饮乃行气散血之剂。服之过度。则气血虚耗。 何以为脓。此三药不可轻用明矣。若脓既成。昧者待其自穿。殊不知少壮充实者。或能自破 。若老弱之人又有攻发太过。不行针刺。脓毒乘虚内攻。穿肠腐膜。鲜不误事。一妇乳痈脓 成。针刺及时。不月而愈。一人腿痈脓成。畏针几殆。后为针之。大补三月而平。一人腿痈 。脉症俱弱。亦危症也。治以托里得脓。不急针刺。后脓水开泄不敛而死。一妇发背。待自 破。毒内攻。一人腹痈溃透。秽从疮口出。皆由畏针而毙。 <目录>卷一 <篇名>论恶肉四十二 属性：恶肉者。腐肉也。痈疽溃后。腐肉凝滞。必须去之。推陈致新之意。若壮者筋骨强盛。 充溢。真能胜邪。或自去或自平。不能为害。若年高及怯弱之人。血液少。肌肉涩。设或留 而不去。则有烂筋腐肉之患。一夫人取之及时。而新肉早生。得以全愈。一人去之稍迟。几 致不救。一人取之失期。大溃而毙。尝见腐肉既去。虽少壮者不补其气血。亦不能收敛。若 怯弱者不取恶肉。不补养气血。未见其生也。 腐肉可用手法去之。或用雄黄、轻粉敷之。蠹肉努出。用远志末酒调涂之。（又法）息肉 。乌头五钱。苦酒三升。浸渍三日洗之。日夜三四次。诸疮 肉。如蛇出数寸。硫黄末敷之 即缩。脓溃后蠹肉不腐。亦用硫黄、轻粉敷之。四围仍有肿 处。用毫针烧赤刺之。约一米 深。红肿则缩。 <目录>卷一 <篇名>论蚀脓四十三 属性：追蚀脓法。使毒瓦斯外泄而不内攻。恶肉易去。好肉易生也。若 其疮。血出不止者未可 但掺追蚀药于疮上。待其熟可 。方 。 之痛应心者。亦不可 。误触其疮。 痛必倍。 必生变症。若疮疖脓成未破者于上薄皮剥起者。当用破头代针之药安其上。以膏贴之。脓出 之后。用搜脓化毒药。若脓血未尽。便用生肌。务其早愈。则毒瓦斯未尽。必再发。 <目录>卷一 <篇名>生肌止痛四十四 属性：肌肉。脾之所主也。溃后收敛迟速者。乃气血盛衰使然。世人但知生肌用龙竭。止痛用 。予谓不然。生肌之法。当先理脾胃助气血为主。则肌肉自生。岂假龙竭之属。设若脓毒未 尽。就用生肌。反增溃烂。壮者轻者。不过复溃。或迟敛而已。怯者重者。必致内攻。或溃 烂不敛者亦多矣。止痛之法。热者清之。寒者温之。实者损之。虚者补之。脓郁者开之。恶 肉侵蚀者。去之。如是则痛自止。岂特乳没之属。 一人发背。毒瓦斯未尽。早用生肌。竟背溃烂。治以解毒药而愈。又有患此。毒瓦斯始发。 生肌。其毒内攻而死。一人腿痈。因寒作痛。与乳香定痛丸。一妇时毒。因热作痛。与防风 通圣散。一人腿痈脓溃。因虚作痛。与益气养荣汤。一人腹痈。因实作痛。与黄连内疏汤。 一人腿痈。脓成作痛。予为刺之。一妇发背。腐肉不去作痛。予为取之。痛各自止。专用龙 竭生肌。乳没止痛。未之察也。 疮痛不可忍者。苦寒药可施于资禀浓者。若资禀素薄者。宜补中益气汤。加苦寒药。血 。四物汤加黄苓、鼠粘子、连翘。在下加黄柏。若肥人湿热疮痛者。羌活、防风、荆芥、白 芷、取其风能胜湿也。 每见疮作。先发为肿。气血郁积。蒸肉为脓。故痛多在疮始作时。脓溃之后。肿退肌宽 必渐减。而反痛者虚也。宜补参 之属。亦有秽气所触者。宜和解之。乳香、芍药之属。亦 有风寒所逼。宜温散之。羌桂之属。 <目录>卷一 <篇名>论并治法四十五 属性：诸疮患久成 。常有脓水不绝。其脓不臭。内无歹肉。须先服参 归术芎大剂。托里为 或服以丸。尤宜用附子浸透。切作片。浓二三分。于疮上着艾灸之。仍服前托里之药。隔三 日再灸。不五七次。肌肉自长满矣。 至有脓水恶物。渐溃根深者。用面、硫黄、大蒜三物一处捣烂。看疮大小。捻作饼子。 分。安疮上。用艾炷灸二十一壮。一壮一易。后隔四五日。方用翠霞锭子。并信效锭子互用 。入疮内。歹肉尽去。好长肉平。然贴收敛之药。内服应病之剂。调理则瘥矣。 <目录>卷一 <篇名>论附子饼四十六 属性：（附豆豉饼） 附子为末。唾津和为饼如三钱浓。安疮上。以艾炷灸之。漏大炷大。漏小炷小。但灸令 。不可令痛。干则易之。如困则止。来日如前再灸。直至肉平为效。仍用前补药作膏贴。豆 豉饼专治发背已溃未溃。用江西淡豆豉为末。唾津作饼置患处灸之。饼干再用唾津和之。疮 大用水和。捣成硬泥。根据疮大小作饼子浓三分。如已有疮孔。勿敷孔上。四布豉饼列艾其上 灸之。使微热勿令破肉。如热痛急易之。日灸二度。先有疮孔者。孔出汁即瘥。 <目录>卷一 <篇名>论隔蒜灸四十七 属性：隔蒜灸 元戎云。疮疡自外而入者不宜灸。自内而出者宜灸。外入者托之而不内。内出 之而令外。故经云陷者灸之。丹溪曰。痈疽之发。或因内有积热。或因外寒而郁内热。若于 始发之际。外灸以散其毒。治之之早。亦可移重就轻。转深于浅。东垣曰。初觉发背。欲结 未结。赤热肿痛。先以湿纸覆其上。立视纸先干处。即痈头也。取蒜切片如三钱浓。安头上 。用大艾炷灸之。三壮换一蒜片。痛者灸至不痛。不痛者灸至痛。早觉早灸为上。一日三 日。十灸十活。三日四日六七活。五六日三四活。过十数日不可灸。若有十数头作一处者。 用蒜研成膏。作薄饼铺头上。聚艾烧之。亦能活也。若初发赤肿。中间有一黄粟米头。便用 独蒜切去两头。取中间片浓薄。安头上。着艾灸十四壮。多至四十九壮。本事方云。一人四 月背疽。治之逾月益甚矣。以艾加疮头。自旦及暮。灸百五十壮。知痛乃已。明日镊去黑痂 。脓尽不痛。始别以药敷之。日一易。易时旋去前黑烂。月余乃平。 <目录>卷一 <篇名>灸法总论四十八 属性：疮疡在外者引而拔之。在内者疏而下之。灼艾之功甚大。若毒瓦斯郁结。气血凝聚。轻者 药散。重者药无全功。东垣云。若不针烙。则毒瓦斯无从而散。脓瘀无从而泄。过时不烙。反 攻于内。故治毒者必用隔蒜灸。舍是而用苦寒之剂。其壮实内有火者或可。彼怯弱气寒。未 有不败者也。又有毒瓦斯沉伏。或年高气弱。若服克伐之剂。气血愈虚。脓因不溃。必假火力 以成功。 一人足患疔已十一日。气短。灸五十余壮。更以托里药而愈。黄君腿痈。脓清脉弱。一 结一块。溃不收敛。各灸以豆豉饼。更饮托里药而愈。一人胸肿一块。半载不消。明灸百壮 方溃。与大补药不敛。复灸以附子饼而愈。一人发背 痛如灼。隔蒜灸三十余壮。肿痛悉退 。更服托里消毒而愈。一人发背疮。头甚多。肿硬。色紫。不甚痛。不腐溃。以艾铺患处灸 之。更服大补药。数日死肉脱去而愈。一人发背已四五日。疮头虽小。根畔颇大。隔蒜灸三 十余壮。其根内消。惟疮头作脓而愈。精要。曰。灸法有回生之功。信矣。大凡蒸灸。若未 溃则拔引郁毒。已溃则补接阳气。祛散寒邪疮口自合。其功甚大。尝治四肢疮疡气血不足者 。只以前法灸之皆愈。疔毒甚者。痛则灸至不痛。不痛则灸至痛。亦无不愈。若中虚者。不 服败毒药。则疮毒未除。中气先伤。未有不败者也。李氏云。治疽之法。着艾胜于用药。缘 热毒中隔。外内不通。不发泄则不解散。又有处贫居僻。一时无药。用灸尤便。大概蒜用大者。取其散 毒有力。用着艾炷多者。取其火力透也。如法灸之。疮发脓溃。继以神异膏贴之。不日而安 。一则疮不开大。二则内肉不溃。三则疮口易合。见效甚神。 辨精要曰。始发时用针灸。十死八九。丹溪曰。火以畅达。拔引郁毒。此从治之意。因 死者。盖虚甚孤阴将绝。脉必浮数而大且鼓。精神必短而昏。无以抵当火气故也。岂可泛言 始发不可灸以误人。精要又谓头上有毒不得灸。恐火拔起热毒而加病。丹溪曰。头为诸阳所 聚。艾炷宜小而少。小者如椒粒。少者三五壮而已。若猛浪如灸腹背。炷大数多。斯为误矣 。按东垣灸元好问脑疽。以大艾炷如两核许。灸百壮。始觉痛而安。由是推之。则头上发毒 。灸之痛则炷宜小。数宜少。不痛者。炷大数多亦无妨也。 经曰。陷者灸之。如外微觉木硬不痛者。是邪气深陷也。急灸之。浅者不可灸。又曰。 浅者有数头肿痛。亦灸之无妨。 <目录>卷一 <篇名>竹马灸四十九 属性：丹溪曰。诸项灸法皆好。惟骑竹马灸法尤为切要。此消患于未形也。先令病患以肘凭几 臂腕。腰直。用篾一条自臂腕中曲纹尽处。男左女右。贴肉量起。直至中指尖尽处为则。不量 指甲。却用竹杠一条。令病患脱衣骑定。令身正直。前后二人扛起。令脚不着地。又令二人 扶定。勿令僵仆。却将所量臂腕。篦从竹扛坐处尾 骨尽处。直竖竹上贴脊背。量至篾尽为 则。用墨点。此只是取中。非灸穴也。另用薄篾。量病患中指节。相去两横为则。男左女右 。截为一则。就前所点记处两边。各量开尽处。即是灸穴。两穴各灸五壮或七壮。不可多灸 。不问痈在何处及乳痈。并用此法灸之。无不愈者。一云。疽发于左。灸左。发于右。灸右 。甚则左右皆灸。盖此二穴。心脉所过处。经曰。诸痛痒疮疡皆属心火。又云。心主血。心 气滞则血不行。故逆于肉理而生痈。灸此穴使心火调畅。血脉流通。即能奏效。起死回生。 <目录>卷一 <篇名>论灸刺分经络五十 属性：河间谓灸刺疮疡。须分经络部分。气血多少。俞穴远近。从背出者。当从太阳五穴选用 、（在足小指外侧。去爪甲角如韭叶。）通谷、（在足小指外侧。本节前陷中。）束骨、（在足 小指外侧。本节后陷中。）昆仑、（在足外踝后跟骨上陷中。）委中。（在胸中央约绞中动脉。 ）从鬓出者。当从少阳五穴、选用窍阴、（在足小指之次指端。去爪甲如韭叶。）夹溪、（在足 小指次指岐骨间、本节前陷中。）临泣、（在足小指次指。本节后间陷中。）阳辅、（在足外踝 上四寸辅骨前绝骨端如前三分。）阳陵泉。（在膝下一寸外廉陷中。）从髭出者。当从阳明五 穴选用厉兑、（在足大指次指。去爪甲如韭叶。）内庭、（在足大指次指外间陷中。）陷谷、（ 在足大指间。本节后陷中。）冲阳、（在足跌上五寸骨间动脉去陷谷三寸。）解溪。（在冲阳后 一寸五分腕上陷中。）从脑出者。则以绝骨一穴。（在外踝上三寸动脉中。） 一说。痈疽初发。必先当头灸之。以开其户。次看所发分野属何经脉。即内用所属经脉 之药。引经以发其表。外用所属经脉之俞穴针灸。以泄其邪。内外交治。邪无容矣。 <目录>卷一 <篇名>针法总论五十一 属性：经曰。冬则闭脏。用药多而少针石。少针石者。非谓痈疽也。痈疽不得顷时回。回者远 （远顷时而不写。则烂筋骨穿脏腑矣。）又曰。痈疽之生。脓血之成。积微之所生也。故圣人 自治于未有形。愚者遭其已成也。已成脓者。唯砭石铍锋之所取也。 疮疡一科。用针为贵。用之之际。须视其溃之浅深。审其肉之浓薄。若皮薄针深。反伤 。益增其溃。肉浓针浅。脓毒不出。反益其痛。至于附骨疽、气毒、流注。及有经久不消。 内溃不痛。宜燔针开之。若治咽喉。当用三棱针。若丹瘤及痈疽。四畔赤 。疼痛如灼。宜 砭石砭之。去血以泄其毒。重者减。轻者消。 一妇患腹痈。脓胀闷瞀。卧针。脓出即苏。 一人囊痈脓熟肿胀。小便不利。几殆。急针。脓水大泄。气通而愈。 大抵用针迎而夺之。顺而取之。所谓不治已病。治未病。不治已成。治未成。正此意也 之患者。或畏针而不用。医者又徇患者之意而不针。遂或脓成而不得溃。或得溃而所伤已深 矣。卒之夭枉。十常八九。悲夫。 精要谓痈如椒眼十数头。或如蜂窠连房。脓血不出者。用针横直裂之。如无椒眼之类。 只消直入取脓。不必裂之。（一法）当椒眼上各各灸之。亦佳。不必裂也。 小儿疮疖。先当温衣覆盖。令其凝泣壅滞。血脉温和。则出血立已。不如此。血脉凝便 针。则邪毒不泄。反伤良肉。又益其疮势也。 精要曰。痈者皮薄肿高。多有椒眼十数粒。疽者皮肤顽硬。状如牛颈之皮。○痈成脓则 。针宜用马衔铁为之。形如薤叶样。两面皆利。可以横直裂开五六分许。攻去毒血。须先灸 而后裂。○疽成脓则宜烙。可用银篦。大二寸。长六寸。火上烧令赤。急于毒上熨烙。得脓 利为效。 又曰。一妇病痈在背之左。高硕而熟。未破。医云可烙。傍有老成者曰。凡背之上。五 穴之所系。膈膜之所近。烙不得法。必致伤人。医曰。但宜浅而不宜深。宜横而不宜直入。 （恐伤膈膜。）宜下而不宜上。（恐贮脓血。） 谓此诀尽无妨也。于是烧铁箸烙之。肉破脓出。自此而愈。当时直惊人非刽子手者。不 又曰。方其已熟未溃之时。用铁箸一烙。极是快意。方扇火欲着时。诚是惊人。予尝用 临时犹且颤悸。况未曾经历者乎。烙后脓水流通。百无所忌。名曰熟疮。其疮突者。针口宜 向下。然须是熟于用烙者。识浅深。知穴道。审生熟。非其时则所出皆生血。当其时则出黄 脓瘀肉。用尖针烙者不得法。尖针头细。其口易合。惟用平员头者为妙。盖要孔穴通透。 或恐疮口再合。用细牛膝根。如疮口之大小。略割去粗皮。插入疮口。外留半寸许。即用嫩 橘树叶、地锦草各一握。研成膏敷之。牛膝能使恶肉常流。二草温凉止痛。随干随换。此十 全之功也。 火烙针。其针圆如箸。大如纬挺。头员平。长六七寸。一样二枚。捻蘸香油。于炭火中 。于疮头近下烙之。宜斜入向软处。一烙不透再烙。必得脓。疮口烙者。名曰熟疮。脓水常 流。不假按抑。仍须 之。勿令口合。 <目录>卷一 <篇名>论蜞针五十二 属性：蜞针吮出血。可施于轻小症候。若积毒在脏腑。徒竭其血干外无益。一儿二岁赤轸。取 大蜞数条吮其血。轸消。予曰。非治也。三日大热而死。盖血去。气不能独居故也。 <目录>卷一 <篇名>论金银花酒五十三 属性：金银花生取藤叶一把。瓷器内烂研。入白酒少许。调和稀稠得宜。涂敷四围。中心留 泄毒瓦斯。（又法）取藤五两。木杵槌碎。生甘草节一两。二味以水二碗用砂瓶文武火煎至一碗 。入无灰酒一碗。再熬十数沸。去渣。分温三服。渣敷患处。一日夜吃尽。病势重。日夜两 剂。服至大小便通利。药力到矣。或用干者。终不及生者力大效速。或只用藤五六两。捣烂 热酒一钟。绞取汁。酒温服。渣罨患处。四五服而平。此藤延蔓附树。或园圃墙垣之上。藤 方而紫。叶似薜荔而青。三月间花微香。蒂带黄色。花初开色白。经一二日色黄。故又名金 银花。又名鹭鸶藤。又名金钗股。又名老翁须。因藤左缠。又名左缠。凌冬不凋。又名忍冬 。在处有之。治痈疽发背乳痈。初发盒饭服此。不问疽何处。皆有奇效。兼麦饭石膏、神异 膏贴之。尤效。 <目录>卷一 <篇名>论槐花酒五十四 属性：槐花酒 槐花四五两。炒微黄。乘热入酒二钟。煎十余滚。去渣热服。未成者二三服。已 一二服。一人髀HT 患毒痛甚。服消毒药不减。饮槐花酒一服。劳随大退。再服托里消毒药而 愈。一人发背十余日。势危脉大。先饮槐花酒二服杀其势。退再服败毒散二剂。托里药数剂 。渐溃。又用桑柴烧灸患处。每日灸良久。仍以膏药贴之。灸至数次。脓溃腐脱。以托里药 白术、陈皮。月余而愈。一人肩疽脉数。用槐花酒一服。势顿退。更与金银花、黄 、甘草 十余服而平。 大抵肿毒。非用蒜灸及饮槐花酒先去其毒。虽服托里诸药。其效未必甚速。槐花治湿热之 功最为神速。但胃寒人不宜过剂。 <目录>卷一 <篇名>八味丸治验五十五 属性：一人年逾三十。素怯弱不能食冷。臂痈愈后。饮食少思。或作胀。或吞酸。日渐羸瘦。 参苓等药不应。右尺脉弱。此命门火衰。不能生土。遂以八味丸补土之原。食进而愈。 一人病脾胃。服补剂及针灸脾俞等穴不应。几殆。服八味丸三料而平。一人脾虚发肿。 服此丸不半年而康。 一人貌丰气弱。遇风则眩。劳则口舌生疮。胸常有痰。目常赤涩。服此而安。一人患脾 。服此将验。而庸医阻之。反用寒药。遂致不救。 尝验人有不耐劳。不能食冷。或饮食作胀。大便不实。或口舌常破如疮。服凉药愈盛。 不止。小便频数。腰腿无力。或咽津。或呼吸觉冷气入腹。或阴囊湿痒。或手足冷。或面白 。或黧黑。或畏寒短气。以上诸症皆属肾。非用附子不可。 治验数条。见前渴论。 <目录>卷二 <篇名>论十六味流气饮五十六 属性：丹溪曰。夫十六味流气饮。乃表里气血药也。复以疏风助阳之药参入。非脉之洪、缓、 迟、紧、细者不宜用。诸家往往不分经络脉症。不具时宜。但云消毒化毒。又云不退。加补 气血药。此又使人不能无疑也。 <目录>卷二 <篇名>论十宣散五十七 属性：经曰。诸痛痒疮疡。皆属心火。言其常也。如疮盛形羸。邪高痛下。始热终寒。此反常 故当察时下而权治。可收十全之功。此表里气血之药。若用于痈疽。初发或已发。或内托。 或身倦恶寒热少。或脉缓涩。或弦。或紧细。宜用之散风寒以助阳。乃始热终寒之变也。若 施于积热 毒。更不分经络时宜。不能不无惧也。 丹溪曰。精要谓治未成也速散。已成者速溃。若用于轻小症候。与冬月时令。尽有内托 。冬月肿疡。用之亦可转重就轻。移深于浅。夏月溃疡用之。其桂朴之温散。佐以防风、白 芷。虽有参、 。亦难倚仗。世人用此不问是痈是疽。是冬是夏。无经络。无前后。如盲人 骑瞎马。半夜临深池。危哉。又曰。燥血泻气药太多。涉虚者勿轻用。一士背臀腿节次生疽 。率用五香连翘汤、十宣散。致不救。一人年六十。好酒肉。背疽。与独参膏十五六斤而愈 。若用十宣。宁保无危。 <目录>卷二 <篇名>论内托散五十八 属性：精要谓一日至三日进十数服。防毒瓦斯攻脏腑。名护心散。切详绿豆解丹毒。又言治石毒 甘入阳明。性寒能补为君。以乳香去恶毒。入少阴。性温善窜为佐。甘草性缓。解五金八石 及百药毒为使。想此方专为服丹石发疽者。设不因丹石而发疽。恐非必用之剂。 丹溪曰。痈疽因积毒在脏腑。非一朝一夕。治当先助气壮胃。使本根坚固。而以行经活 佐。参以经络时令。使毒外发。施治之。早。可以内消。此乃内托之本意。（又云）内托散性 冷。治呕有降火之理。若夫老年者病深。诸症备者。体虚者。绿豆虽补。将有不胜重任之患 一妇年七十。形实性急。好酒。冬病脑疽。与麻黄桂枝汤而愈。此亦内托。岂必皆冷药 <目录>卷二 <篇名>论神仙追毒丸五十九 属性：精要曰。初成脓宜烙。得脓利为效。亦服追毒丸。 丹溪曰。追毒丸下积取毒之药。决无取脓之效。今用烙而得脓。若在里而血气实。则脓 。如托不出。何不以和气活血药。佐以参 补剂。使脓托出也。其方用五倍子。消毒杀虫解 风为君。山慈菇、千金子、大戟、皆驱逐走泄为臣。佐以麝香升散。用之以治痈疽。实非所 宜。果见脏腑有积毒。或异虫缠滞深固而体气不虚者。亦是快药、但戒勿轻用耳。 <目录>卷二 <篇名>论独胜散六十 属性：谓痈疽皆绿气滞血凝。或因怒气所致。用香附子去毛。以生姜汁淹一夕。研干为末。白 汤调服二钱。无时。 丹溪曰。本方谓疽后常服。半年尤效。此皆施于体实气郁之人也。 一人浓味气郁。形实性重。年近六十。背疽。医与他药皆不行。惟饮香附米甚快。始终只 此一味而安此千百而一二。 <目录>卷二 <篇名>论柞木饮子六十一 属性：干柞木叶（四两半） 干荷叶中心蒂 干萱草根 甘草节 地榆（各一两） 细锉。每服半两。水二碗。分二服。早晚各一服。未成者自消 。脓者自干。 丹溪曰。荷蒂去恶血。萱根下水。解毒。利胸膈。柞木有芒刺。能驱逐。地榆主下焦血 病。轻小症候。或可以为防托。 <目录>卷二 <篇名>论阿胶饮子六十二 属性：（蜡矾丸 国老膏 远志酒） 丹溪曰。阿胶饮子以牛胶属金属土。补肺气。实大肠。壮胃止泄。黄蜡丸以蜡味甘淡。 实大肠。补而难化。 国老膏以甘草化毒行经。远志酒、忍冬酒皆有补性。归心归血。用之颇切。善用者以之 配入肿疡之散。结溃疡之补虚。亦奏捷效。 <目录>卷二 <篇名>论六味车螯散六十三 属性：车螯（四个黄泥 红。出火毒。研末） 栝蒌仁（新瓦上。炒令香。） 甘草节（二钱。炒 灯草（三十茎。） 上除车螯为粗末。作一服。用酒二碗。煎耗半碗。去渣。入蜜一大匙和匀 。调车螯末二钱。腻粉少许。空心温服。取下恶物。 丹溪曰。车螯散一以轻粉为佐。一以灯心为佐。其散肿消毒下积。安详稳重。轻小症候 。亦可仗之。 <目录>卷二 <篇名>论飞龙夺命丹六十四 属性：飞龙夺命丹 治疔疮恶肿。初发或发而黑陷。毒瓦斯内陷者。 丹溪曰。世多用之。香窜燥毒之剂。无经不至。故能宣泄。备汗、吐、下三法。病因食 禽畜毒发。及疮脉沉、紧、细、数。蕴毒在里。并湿毒。用之神效若大热大渴。毒瓦斯 发而 脉浮洪在表。及膏粱积热之人。未宜轻举。 <目录>卷二 <篇名>论加味十全汤六十五 属性：凡治痈疽后。补血气。进饮食。实为切要。盖脓血出多。阴阳两虚。此药可以回生起死 其不分经络时令。须在识者触而长之。今医以肿平痛宽。遂以为安。漫不加省。往往于结痂 后两三月或半年。虚证乃见。医者不察。而加补养之功。因而转成他病者多矣。一人因脚弱 。详见后条。 <目录>卷二 <篇名>论五香汤六十六 属性：精要云。大凡痈疽不可舍五香汤。 丹溪曰。吾不知良甫之时。有许多大府秘坚。病气郁塞。若是之顽浓。可以骤散而大下 。亦当开陈时之先后。症之可否。庶乎后人不敢孟浪杀人。殊不知此小寒热。或者由其气血 不和而然。便以为外感而行表散。害人最速。 <目录>卷二 <篇名>论防风通圣散六十七 属性：此表里气血药也。治一切风毒。积热疮肿。脉候弦、洪、实、数、浮、紧。气血盛实者 丹溪曰。秘传以是方加人参、黄 、苍术、赤茯苓、金银花。名消肿托里散。虽以参、 主。复云人参无亦可。则又不能无疑而难用也。且临症加减。须较表里。如表症多者。当从 此方以辛甘为主散之也。里症多者。须当从变。 <目录>卷二 <篇名>论大黄六十八 属性：精要云。大黄宣热散毒。治痈疽要药。痈疽始作。皆须大黄等汤极转利之。排日不废。 又曰。疮疽泄利。皆是恶候。 丹溪曰。此皆不能使人无疑。借曰用大黄。恐因大府秘而病体实。有积热沉痼者发也。 破结导滞。推令转动而已。岂可谓极转利之。而且排日不废耶若下利之后。又与利药。恐非 防微杜渐之意。疮之始作。肿在肌肉。若非大满大坚实之症。自当行仲景发表之法。借五香 汤为例。散之于外可也。何必遽用峻下之药。夺其里哉。或曰。痈疽用大黄走泄以去毒。孙 真人尝言之。良甫祖述其说耳。曰。孙以盛名行奇术于公卿间者。良甫宋人。若其交游亦皆 公卿之家。肉食之辈。固皆捷效。今不分贫富苦乐。一概用之宁免孟浪之过乎。况有心劳而 虚者。忧怒而虚者。强力劳动而虚者。大醉饱而虚者。皆气少而涩。血少而浊。生疽固是难 治。若大府秘而稍安谷。甘淡薄而守戒律。犹为可治。不免尚费调补。苟因旬日半月。大府 秘实。不知亦有其气不降而然者。便以为实而行大黄。岂不杀人。 <目录>卷二 <篇名>论白蜡六十九 属性：白蜡禀收敛坚凝之气。外科要药。生肌止痛。接骨续筋。补虚用合欢树皮。同入长肉膏 。有神效。但未试其可服否。合欢皮尝服之验矣。 <目录>卷二 <篇名>论蓖麻子七十 属性：（附皂角刺 神异膏 麦饭石膏） 蓖麻子性善收。能追脓取毒。亦要药也。皂角刺治痈疽未破已破。能钻引至渍处。神异 说膏药方甚多。神效无出于此。麦饭石膏脓溃后围疮口。一说内冷恶寒不（注∶“不”下疑 <目录>卷二 <篇名>论流气饮十宣散七十一 属性：夫气血凝滞。多因营卫之气弱。不能运散。岂可复用流气饮以益其虚。况各经气血多少 。心包络、膀胱、小肠、肝经。多血少气。三焦、胆、肾、心、脾、肺。少血多气。人年四 十以上。阴血日衰。若于血少经分而病痈肿。或脉症不足。当以补接为主。 丹溪曰。肿疡内外皆壅。宜托里表散为主。乃补气血药而加之以行散之剂。非专攻之谓 或者肿 痛甚。烦躁脉大。其辛热之剂。不但肿疡不可用。虽溃疡亦不可用也。凡患者须分 经络、血气、地部远近、年岁老幼、禀气虚实。及七情所感、时令所宜而治之。常见以流气 、十宣散二药。概治结肿之症。以致取败者多矣。 大抵症有主末。治有权宜。治其主则末病自退。用其权则不拘于时。泥于守常。必致 危甚。况杂用攻剂。动扰各经。故丹溪云。凡疮发于一经。只当求责本经。不可干扰余经 <目录>卷二 <篇名>论败毒散流气饮七十二 属性：凡治疮疡。不审元气虚实。病在表里。便服败毒流气等药。盖败毒散。发表药也。果有 。止宜一二服。多则元气损。毒愈盛。虽有人参亦莫能补。流气饮耗血药也。果气结胸满。 只宜二三服。多则血反致败。虽有芎、归。亦难倚仗。丹溪曰。此不系膏粱丹毒之变。因虚 劳气郁所故也。 <目录>卷二 <篇名>蜡矾丸七十三 属性：一人肩患毒。肿硬作痛。恶症迭见。用矾末三钱糊丸。以葱白七茎煎汤调下。肿痛悉退 矾末葱汤调下。因末难服。故以蜡为丸。一方士治疮疽。不问肿溃。先用此药二三服。后用 消毒药甚效。常治刍荛之人。用此即退。不用托里亦愈。盖止热毒为患。血气不亏。故用多 效