<篇名>幼科指南 书名：幼科指南 作者： 朝代： 年份： 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《幼科指南》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E5%B9%BC%E7%A7%91%E6%8C%87%E5%8D%97 <目录> <篇名>叙 属性：医国者，尝以小人女子为难养，而医人者，亦惟女子与小人为难医。盖妇孺有病，恒不能自道其所苦，即言之而有 所不能尽。医者所持以诊察之术，曰望闻问切者，四端之中，其一已完全失效，故曰难也。知其难而更端以明之，曲折 以验之，则无难而非易也。衡庐主人逐风尘二十年，涉津梁数千里，亦尝为国宣力，于行政司法各界，有所服务。小试 其医国之手术，为斯民一疗疾苦，而无如际时之艰，值运之屯，牛刀之利，卒不能久奏于割鸡。于是息影衡门，究心医 门，尝就所心得，成妇科幼科指南两编。盖从其难者入手，则易者自迎刃而解，天下事事皆然，不独医之为术然也。是 编出，而儿科妇科，若昏夜中得列炬矣。忆二十年前衡庐主人年少气盛，慷慨论当世事，辄攘臂嗔目，视措天下于磐石， 出斯民于水火，若反掌间事。光阴荏苒，人事变迁，曾几何时，竟入此闭门究愁埋首着书之境，不可概夫。 \x民国十四年岁次乙丑孟夏月蔬香居士序\x <目录> <篇名>四诊 属性：\x总括\x 儿科自古再为难事。盖以小儿形质柔脆，易虚易实，调治少乖，则毫厘之差，遂至千里之愆。而气血尚未充盈，难 只以据脉为准；神识未发，不知言其疾苦也。诊小儿之病，惟凭面色，识其因何而病，再向虎口风、气、命三关，当视 脉纹形色，诊其属热属寒；听其所主之因，审其安烦苦欲饮食二便之病；兼切其脉之浮、沉、迟、数、滑、涩、大、小、 有力、无力，则表里、虚实、寒热随证可参矣。 \x察色\x 欲识小儿百病之原，先从面上五部五色，详细观之。盖额属心，颏属肾，鼻属脾，右腮属肺，左腮属肝。青为肝色， 赤为心色，黄为脾色，白为肺色，黑为肾颜。如面青主惊风，赤主大热，面黄主伤脾伤食，白主虚寒，黑色主痛，多是 恶候。总之五色明显，为新病，其证轻；浊晦为久病，其证须作重看。又部色相生者，如脾病色黄，此正色也。若见红 色，乃火能生土，故为顺病，易治。若部色相克，如脾病而见青色，乃木来克土，病多难治，余病仿此。又部色相生， 若气血充实者，纵有外邪助病，易治。又部色相克，若久病，气血虚者，则正气不支，再难堪治。如天庭青暗，惊风必 至，红主内热，黑则难痊。太阳青，主惊风，青色入耳，死。印堂青色，主惊泻缠绕。风池在眉下，气池在眼下，若二 处青，主惊风，紫多吐逆。两眉青主吉，红色主多烦热。鼻赤主脾热，鼻黑则死。唇赤主脾热，白主脾寒。左腮赤色， 肝经有热，右腮发赤，主肺热痰盛。承浆青主惊，黄主呕吐，黑主抽搐，其病缠绵。此是察色之大要，还将脉证一同参 之。 \x听声\x 诊小儿之法，必听五声。五声相应乎五脏之情。盖心属火病，则声急多言喜笑；肺属金病，则声悲音浊不清；肝属 木病，则声呼多狂叫；脾属土病，则声歌，其音颤轻，肾属水病，则声呻吟而长且细，此五声昭着，其证分明矣。如有 声无泪，声短而啼，啼而不哭，则气不伸畅，知主腹痛。如有声有泪，声长曰哭，哭而不啼，则气急心烦，将作惊也。 煎不安乃心经内热，故烦躁不宁。嘎声声浊，此为外感风寒也。有余之证，其气实，故声雄大而多壮厉。不足之证， 其气虚，故声短怯弱而轻。多言与体热，皆阳也，阳主腑证。懒语与身凉，皆阴也，阴主脏形。狂言焦躁者，邪热盛也。 谵语神昏者，热乘于心，其病凶也。如鸭之声，在喉而哑，气将绝也。直声而无回转而急，又无眼泪，命将顷也。凡小 儿之虚实寒热，皆从声音而别，闻而知之，无遁情矣。 \x审病\x 审问小儿之病，贵乎详细考察，要在起居安烦苦欲之间。先问饮食，能食不食，渴与不渴。次问二便，或调和，或 通，或秘，或干。发热无汗，此邪在表也；内热便 ，作邪在里看之。若昼烦热，而夜安静，是阳旺于阳分，其病在阳； 若昼安静，而夜烦热，是阳陷阴分，其病在阴，须当详别。如喜暖恶寒，皆属阴病，故为寒。恶暖喜寒，皆属阳病，故 为热也。能食者，胃壮；不食者，胃弱也。口不渴者，胃湿盛也；渴者，胃燥干也。至于大便稠粘，秽气难闻者，为内 有滞热，从热化。若尿清不赤，乃寒从寒化也。若耳稍及尻骨四肢皆发冷者，知是痘疹欲发之候。如单指稍发冷者，主 惊痫之病。肚腹热闷者，乃内热也。四肢厥冷，是中寒也。小儿无故眉皱曲腰啼叫者，内因腹作痛也。如两耳之热、常 常不已，乃风热外缠也。然腹痛，须按其或软与硬，若不喜按为虚，喜按为实，参此情形方可。故欲医赤子，须诚心辨 问，则对证施方，治不难矣。 \x切脉\x 小儿周岁有疾，亦当切脉。但部位甚少，不能以三指诊之，只用一指以定寸关尺三关。浮脉轻取之，皮肤之上而得。 沉脉重按筋骨之间而见。如一息六至，为平和之脉，则无病。过则七八至为数，减则四五至为迟脉。滑脉如珠走盘，往 来多流利。涩脉带涩，往来艰难。如浮、中、沉三部，无力为虚脉，三部有力，作实脉言之。中部取之，无力为芤脉。 若微脉，按之，在微细或有或无之间。洪脉者，来时虽盛，去时无力。缓而时止为结脉，数而时止为促脉。紧脉左右如 转索之状，弦脉则端直如张弓弦。以上皆言脉之形象至数也。但浮脉在表，外感风寒之病；沉为在里，内伤饮食之端。 数脉病在六腑，属阳热之证；迟脉病在五脏，乃阴寒证也。滑主痰盛，洪主火热，微主怯弱，弦主痰饮，结主积聚，促 主惊痫，芤主失血，涩主少血，沉紧主腹痛，浮紧主感寒，虚主诸虚不足之病，实主诸实有余。痘疹欲发，脉主洪紧。 大小不匀之脉，中恶来因。一息三至，是虚度足极。又九至十至，乃火热炎甚。以上诸脉所主之病也。若一息一至二至， 或十一十二至皆死脉也。浮散无根及沉伏，取之不应指者，皆难治之脉也。病之表里阴阳虚实，可以诊之，当合望闻问 三者，细为参考焉。 \x虎口三关脉纹形色\x 初生小儿，当视虎口叉手处，男从左手次指内侧，女从右手次指内侧看之。次指三节，分为风、气、命三关。若脉 纹形色，红黄相兼，隐隐不见，则为平安无病；形见色变，知有病矣。若紫属内热，红属伤寒，黄为脾病，黑主中恶， 青主惊风，白是疳证。纹在风关，主病轻，气关主病重，至命关若见，病多难治。又当视其纹形大小曲弯。如曲而紫者， 主伤食内热，曲色青，主人惊及走兽惊起端，赤色者主水火飞禽惊扑，黄色主雷惊，黑色主阴痫，圆长者名曰长珠形， 主伤饮食。如纹形一点红色，名曰流珠纹，主内热。上尖长下微大者，名曰去蛇形，主伤食吐泻。上大下尖长者，名曰 来蛇形，主湿热成疳。形弯如弓返向里者，主感冒寒邪。形弯如弓迫向大指外者，主内有痰热盛。其纹左斜中指者，主 伤风。右斜大指者，主感寒。纹直若悬针微短，又直射如枪形微长，皆主痰热。其纹直射指甲之端，主脾气大败，命难 保全。如纹见乙字形，主惊风抽搐。二曲如钩形，主伤生冷。若三曲如虫，主伤硬物。似水之纹，主咳嗽。若联系如环， 主吐泻成疳。若如鱼骨形，主惊热。如曲虫形，主积滞。又形如乱虫者，主有蛔虫缠扰。当以脉纹形色，相参合察，得 免行医害命之端。 <目录> <篇名>初生门 属性：\x拭口下毒\x 婴儿初生，拭口之法，须用软绵裹指，拭净口中不洁；继以胭脂蘸茶清擦口舌齿颊之间，令其洁净，日后方无口病 所生。将水浓煎甘草汤，以棉裹指蘸汁频儿吮服，免使胎毒蕴于腹中，再有一法，用黄连浓煎汁出，滴口内，毒随脐粪 而下自清。如清热防惊，用朱砂大豆许，研细水飞，蜜调乳汁化服之法。惟禀赋怯弱者不宜行也。怯弱之儿，解毒法者， 用豆豉浓煎汁，汁当乳尝之。 \x断脐\x 婴儿初生，用剪向火烙热，剪切脐带，次用火器绕脐带烙之。男女六寸为止，始相合宜。短则伤脏，长则损肌。断 讫，又用烙脐饼子，安灸脐上，以防风邪外入。随用胡粉散敷脐带，间用软绢新绵封裹，以避尿湿也。 \x浴儿\x 三日浴儿之法，为其解污秽也。须用五枝煎汤。须择无风密室，冬夏寒温，适可而止。如久在水中，冬月恐当受寒， 夏日恐当受热。再加猪胆汁，以去污秽。且能滋润肌肤，免生胎疮也。 \x剃头\x 小儿盈月，必剃胎头。须向密室温和之处，适可求之。恐血未充，寒风易入，后用杏仁、麻油、苏荷、腻粉拌匀揉 头上。凡胎毒疮疖，一切皆休。 \x不啼\x 小儿落地，啼声即发，形生命立矣。有不能啼者，俗语名之为草迷是也。多因临产难于生育，以致气闭不通。或值 隆冬之际，儿气为寒所逼，亦不能啼。因于难产者，用葱轻轻以击其背，通气以醒神，则可回生。因寒逼者，切勿剪断 脐带，急用纸捻，蘸油点火，往来熏其脐带，使暖气入腹即啼。若气绝无声，面青爪甲已黑，形虽存，命已在须臾之间 矣。 \x不乳\x 小儿生下能吮乳，本自天然。若不吮，必有缘故。或因腹中秽恶未下清净，令小儿腹满，气短，呕吐不乳。或在胎 中，因母过食寒凉，胎受其气，儿必腹痛多啼，素禀而寒。如秽恶不净，用一捻金治之效。胎寒不乳，以匀气散为先。 若更面青，四肢厥冷，此是虚寒，用理中汤煎服。 \x眼不开\x 小儿初生，眼闭不能开者，因孕妇饮食不节，恣情浓味，热毒熏蒸，以致儿脾蕴热，眼胞属脾，其脉络紧束故也。 此皆受于胎里也。内用地黄汤服之再妙，外用熊胆汤洗目，其效灵哉。 \x吐不止\x 小儿吐不止者，因何而生？有因便闭秽恶不净，停留胃内，令儿腹满而成其吐；或缘禀受胎中寒热而来；或因生时 感冒而成。如秽恶不净而吐，用一捻金散下之。若外感寒邪，入里犯胃，则曲腰而啼，吐沫不止，用香苏饮温散之能愈。 又有胎前受热，面黄赤，手足温，口吐黄涎酸粘者，用黄连合二陈汤治之。若受寒面青白，四肢冷，口吐清沫，用理中 汤主之。 \x不小便\x 小儿初生，小便不通者，乃胎热壅于下也，用导赤散，热盛者八正散，二方攻之，外用豆豉膏贴脐上，须臾小便自 能通矣。 \x不大便\x 小儿初生，或次日即大便，名下脐屎。此肠胃通和，幽门泽润也，若二三日大便不通，名曰锁肚。皆缘辛热之毒， 受于胎中，儿必面赤腹胀，不乳多啼，宜用朱蜜法治之。若不应，用一捻金酌量与之。继令妇人以温水漱口，急咂二手 心及脐下，又二足心，前后背心，共七处，以皮见红色为度，大便自通矣。 \x大小便不通\x 小儿初生，二便俱秘者，最为急候。乃胎中热毒极甚而成也。急用木通散与紫霜丸，行其滞，开其结，真妙之方。 急用口咂之法，悉如前式，庶可望生。若延至七日，谓之一HT ，肚腹硬胀，常作呻吟难治。 \x肛门内合\x 小儿初生，肛门内合有二。有因热毒大甚，肛门内结；或者脂膜遮瞒，无隙可通。如热毒壅结者，服黑白散，外用 苏合香丸，作枣核状，纳入孔中，取其香能开窍，又能润泽，大便导下，庶可望生。如脂膜遮瞒，先以金玉簪刺通脂膜， 再以苏合香丸照前导法，可回生矣。 \x噤口\x 小儿噤口之证，失治多致不救。其候舌上生疮，如黍米状，吮乳不得，啼声渐难。因胎热所致。法当清热疏利，用 龙胆汤主之极妙。若肚腹胀硬，二便闭，用紫霜丸。又有一种，口吐白涎，牙关紧急者，此胎热内结，复有风邪外入。 当以擦牙散先擦其牙关上，次用辰砂全蝎散煎服，至病势稍安即止，勿可过帖。病退，调和脾胃，以匀气散为先也。 \x撮口\x 撮口者，口撮如囊口，吮乳艰难，舌强唇青，口吐沫痰，面色赤黄，乃受自胎中热极而然。如四肢厥冷，其病难全。 如气高痰盛，宜用辰砂僵蚕散，二便闭者，须用紫霜丸主之；身热多惊者，用龙胆汤极妙∶手足抽搐者，撮风散自妥。 \x脐湿脐疮\x 浴儿任意洗濯，或包裹不周，以致尿湿侵脐，遂致肚脐淋漓不干，名曰脐湿。甚则 赤，作成疮痍，名曰脐疮。如 脐湿，必用渗脐散敷之，如脐疮，用金黄散敷之最宜。 \x脐突\x 婴儿蕴热在于腹中，无所发泄，故伸引频频，睡卧不宁，努张其气，冲入脐本，所以脐忽肿赤，虚大光浮，乃脐突 之名。内服犀角消毒饮，外敷二豆散，以消肿极灵。最忌寒凉之药敷于脐上，恐冰凝毒热，反成凶也。 \x脐风\x 脐者，小儿之根蒂也，名曰神关。穴近三阴，喜温恶凉，喜干恶湿，如断脐悉遵前法，脐风何由而起。惟不知慎重， 以致风寒水湿，入于脐中，儿必腹胀脐肿，日夜啼叫，脐风之病成矣。若将作，用驱风散治之最效。若寒邪深入，已成 脐风者，则其所兼之形证，再要分别明视。如肚腹胀硬，大便秘塞，风兼实也，用黑白散主之。面白四肢寒冷，二便不 实者，风兼虚也，用理中汤主之。痰涎壅盛，气高喘急者，风痰也，僵蚕散主之。身体壮热，面赤口干者，风兼热也， 龙胆汤清之。若面青呕吐，曲腰多啼者，风兼寒也，益脾散治之。唇青撮口，抽搐不止者，风兼惊也，用撮风散平之。 若脐边青黑，口噤不开者，是为内抽，为不治。如一腊逢之者（即七日），命必倾也。盖血脉未凝，病已中脏，治之无 益。 \x天钓\x 小儿天钓之证，由邪热积于身胸，以致痰涎壅塞，气不宣通而成此证。发时手足螈 壮热，有时惊悸，头目仰视， 爪甲皆青，但证似惊风，此病目多仰视，较惊风稍异。如痰盛搐掣者，用九龙控涎丹治之。如惊盛兼风，牛黄散最灵。 螈多热者，宜钩藤饮减去人参用之。如爪甲皆青，用苏合香丸为精。 \x内钓\x 内钓者，多因肝脏素病，外受寒冷，其候粪青潮搐，作止有时，状似惊痫，伛偻腹痛，口吐涎沫。证与惊痫相类， 但有红丝血点，目中缠扰。如螈 甚者，用钩藤饮主之。急啼腹痛者，用木香丸主之。若四肢冷，甲青、唇口黑者，用 养脏散温中，或可保全也。 \x盘肠气痛\x 盘肠气痛，乃寒邪搏结肠中而痛。肝肾居下故痛，则曲腰不乳，蹙结双眉。内则定痛温中，用白豆蔻散主之。又熨 脐外治之法，亦堪垂于世。 \x目烂\x 儿生两目有病，痛痒难睁，胞边赤烂。因胎中蕴热，生后毒热上攻于目，故有是证。内用地黄汤以清其热，外点真 金散，其目即明。 \x悬痈\x 凡喉里上 肿起，如芦箨盛水状者，号曰悬痈。皆因胎中毒热上冲。须以棉缠长针，留锋刺破，泻去青黄赤汁，以 盐汤拭口，或如圣散，或一字散，掺之灵验。 \x重龈\x 重龈者，因小儿在胎，有热胃中蓄脏，故牙根肿胀、如水泡，其痛难禁。治法用针刺破，以盐汤拭净，外用一字散 敷上，内服清胃散，其效如神。 \x鹅口\x 鹅口者，白屑生满口舌，如鹅之口也。乃心脾二经，热蕴于中，本由胎里受母饮食热毒之原，故生后即发于口舌之 间。治清热泻脾散，外用发蘸井水拭口，搽以保生散。治之稍迟，则口舌糜烂，治难痊也。 \x吐舌\x 如舌伸长而收缓者，名为吐舌，皆是心经有热而成。故面红烦躁口渴便溺赤涩，宜泻心导赤汤，服之即灵。 \x弄舌\x 弄舌者，舌时时口内摇动也。因心脾热发，口唇焦干，烦热舌干，大便臭秽。先用泻黄散，次则用泻心导赤散，并 能痊愈也。 \x重舌\x 舌下近舌根处，肿突似舌形，故名重舌。心脾积热，上而攻冲所致。内服宜以清热饮为主，外敷凉心散，其功最灵。 \x木舌\x 木舌之证，皆因心脾积热而成。盖脾之脉络在舌下，又舌为心苗，遇火上冲，令儿舌肿胀木硬，不能转动，其证多 凶。外用川消散，敷在舌上，内服泻心导赤汤，最灵验也。 \x 乳\x 小儿 乳之证，非止一端。有宿乳，有停痰，有胃热，有胃寒之分。如面色多赤，二便微闭，手足指热，此为热 也，宜和中清热饮主之。面色青白，粪青多沫，手足指冷，此因寒而 也，用温中止吐汤煎服。如口燥唇干，夜卧不宁， 手足心热，此为伤乳而 也，宜平胃散最妙。如胸膈胀满，呕吐停痰，此因停痰而 也，宜枳桔二陈汤可痊。若是吃乳 过多，满而自溢者，不必服药，常须节乳，自能安也。 \x夜啼\x 小儿初生夜啼，其因有二。一曰脾寒，一曰心热，皆因胎中所受。当观其形色，便分明矣。如寒属脾经，则面色青 白，手足俱冷，曲腰不伸而疼也。如面赤唇红，身腹内俱热，溺闭不利，烦躁多啼者，乃属心热也。如热，用导赤散； 寒，用钩藤饮。若无寒热表里之证，但多啼者，根据古法，用蝉花散最精。 \x胎黄\x 儿生遍体面目皆黄，其色如金黄，乃孕妇湿热熏蒸，小儿在胎受母热毒深极而生。法当渗湿而兼清热，须分轻重治 之。色微黄者，用生地黄汤；深黄者，犀角散，二方如神。 \x胎赤\x 胎赤者，因孕妇过食辛热之物，以致毒热凝结，蕴于胞中。儿受毒深，遂令生下头面遍体，赤若丹涂，当以清热解 毒汤极妙。如热盛便秘者，蒋氏化毒丹，功效最殊。 \x赤游风\x 小儿赤游风证，多因胎中毒热而成。或生后过于温暖，毒热蒸发于外，以致皮肤赤热而肿，色若丹涂，游走不定， 遍身而行。若发在头面四肢之间，犹可治。若内归心腹，则命难生矣，当内服犀角解毒饮。如若不愈，继以蓝叶散，外 再用砭法，刺出毒血则痊。毒盛者，再敷以神功散。毒轻者，不用敷药。在百日之内者，小儿忌砭血，以其肌肉难任也。 须用猪肉贴法，或以赤小豆末，及鸡子清调涂之，二法皆可安宁也。 \x初生无皮\x 小儿生下无皮，其证有二端焉。或因父母素有杨梅结毒，遗染而传，或上半身赤烂，或下半身赤烂，甚至无皮而色 带紫黑，或因未足月而生，遍体浸渍红嫩而光，其痛难堪，二者均属恶候，如杨梅结毒者，内服换肌消毒饮，外敷清凉 膏，或鹅黄粉，则痊。如胎元不足者，内服当归饮，外用稻米粉扑之，其皮自渐渐生完而坚实矣。 \x变蒸\x 天地化生万物，必以春温夏热而长。儿之初生，亦同此理，变生形神。自生之日，至三十二日为一变，至六十四日 曰一蒸。变则长其百骸，生其脏腑；蒸则增其智能，发其聪明。十变五蒸之外，又有三六十八大蒸，合计七十六日也。 变蒸既异，形神已成，此后则不复变蒸矣。然每变蒸之状，乃阴阳氤氲蒸之气而然，故身微热耳。尻骨属阴，以阳不伤 阴，而与阴和之象，故冷而不热。盖阴阳和变，化生形神，故无他病情也。 <目录> <篇名>惊风门 属性：\x总括\x 心藏神，心病主惊，肝属木，肝病故主风也。凡小儿心热肝盛，一触惊受风，则风火相搏，必作急惊之证。若素禀 既虚，或因急惊用药过峻，暴伤元气，每变成慢惊之症。更有因吐泻既久，中气大虚，脾土衰弱，肝木乘虚，而内生惊 风者，名曰慢脾风。三者致病之因不同，而所见之证亦各异。急惊属阳证，必有阳热有余等实象；慢脾属阴证，必有阴 冷不足虚形也。至于慢惊初得之时，阴阳尚未过损，或因急惊传变而成，其中尚有夹痰夹热等证，故属半阴半阳之证， 不比慢脾纯阴之病也。治者当分寒热虚实，要详明也。 \x惊风八侯\x 惊风八候者，乃搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视之名是也。如肘臂伸缩，名之为搐。十指开合，搦状已成。势若 肩头相扑，谓之掣。颤则头首四肢动摇如铃，反则身仰头向后，引者两手若开弓，窜候则目直常似怒形，视则睹物不转， 睛露。其搐以男子左手，女右手，女大指在内，男大指在外，为顺，反是为逆。须识急惊慢惊之证，所见皆同，此候虚 实，无所异焉。 \x通关急救法\x 惊风搐搦，必神气昏愦，皆由痰壅气塞在胸中所致，急用通关散吹入鼻内，无嚏则死，有嚏者则生也。审其表里虚 实治之。 \x急惊风\x 急惊一证，因目触异物，耳闻异声，心惊有热，神散气乱而生者。或由心肝火盛，外为风寒郁闭，不得宣通，而火 生风者。有因痰盛热极，而内动风者。然证多暴发，壮热烦急，面赤唇红，痰壅气促，牙关噤急不开，二便秘涩，脉数 而洪，皆主阳热也。触异致惊者，用清热镇惊汤、安神镇惊丸主之，火郁生风者，至宝丹主之。痰盛生惊者，牛黄丸攻 下之。热极生风者，凉膈散清解之。病不甚者，则用平治之法。风热者，羌活散主之。肝热者，泻青丸主之。痰兼热者， 清热化痰汤主之。心经热者，导赤散共凉惊丸主之。 \x急惊后调理法\x 急惊多用寒凉，亦急则治标之法。但痰火稍退，即当调理脾胃。若过用寒凉，必致转成慢惊等证。故惊邪一退之后， 尚有痰热未清，当用琥珀抱龙丸最灵。若神气虚弱，痰兼热者，用清心涤痰汤，大有功效也。 \x慢惊风\x 慢惊一证，多缘禀赋虚弱，土虚木盛者有之；或因急惊过用峻利之药，以致损而成此证者有之。发时缓缓搐搦，时 作时止，面色淡黄，或清白相兼，身则温和，昏睡眼合，睛则或露，脉来迟缓，神气惨惨，大便青色。此乃脾胃虚弱， 治宜培补元气为主。气虚夹痰者，用醒脾汤最效。脾虚肝旺者，用缓肝理脾汤最灵。 \x慢惊夹热夹痰\x 慢惊之证，本无热可言。但脾虚，虚热内生，热生痰，故有夹热或夹痰。其证身热心烦，口溢痰涎，咽喉气粗。如 痰热相兼者，宜用清心涤痰汤治之。如脾虚肝旺痰盛者，用青州白丸子、柴芍六君子汤煎服。 \x慢脾风\x 慢脾一证，多因吐泻既久，以致脾虚不能生金，金必弱，不能制木，肝木强盛，以克脾土，故曰脾风。其症摇头闭 目，面唇青暗，额汗昏眼，四肢身体如冰，声哑舌短，频呕清水也。此乃纯阴无阳之证，惟宜大补脾土为真，生胃回阳 为主。如吐泻亡阳者，温中补脾汤为主治。大病后成者，固真汤。四肢厥冷者，理中汤从用。 <目录> <篇名>痫证门 属性：\x总括\x 小儿痫证，类乎痉风惊风者。谓发时昏倒抽搐，痰涎壅盛，气促作声，与痉惊二证相似。但四肢柔软，一食之顷即 醒，依然如无病之状。非若痉风一身强硬，终日不醒也。有阴痫见脏阴证，有阳痫见腑阳证，有惊痫因惊热，痰痫因痰， 食痫因食，风痫因风，其证不一，治亦不同，宜详辨之。 \x阴痫\x 阴痫属阴，藏寒之病也，多因慢惊风之后，疾入心包而得。发时四肢厥冷，偃卧拘急，面色白青，口吐涎沫，声音 微少，脉来沉细。轻者醒脾汤，甚者固真汤，病退调理，用定痫丹最灵。 \x阳痫\x 阳痫属阳，腑热之病也。多因急惊去风下痰不净，久而致成此症。发时身热自汗，仰卧面赤，脉象数洪，牙关噤急， 啼叫不已，口吐涎沫。如风兼热者，用龙胆汤。肝经热者，用泻青丸。痰涎壅盛者，与四制抱龙丸主之。 \x惊痫\x 小儿惊痫之证，乃心肝热盛，偶被惊邪所触，因而神气溃乱，遂成痫证。发时吐舌急叫，面色乍白乍红，悚惕不安， 如人将捕之状。宜安神为主，先服大青膏，次服镇惊丸，其效再灵。 \x痰痫\x 痰痫者，因小儿平素自己多痰，或偶因惊热，遂致成痫。发时痰涎壅盛，在喉间气促昏倒，口吐痰沫。宜先服一捻 金，以急下其痰，次与朱衣滚痰丸，则气顺痰清，而痫自止矣。 \x食痫\x 食痫者，其病在脾。因小儿乳食过度，停积中脘，乘一时痰热壅盛，乃使之而然。面黄腹满，吐利酸臭，后变时时 发搐，宜用妙圣丹主之。痰盛者，朱衣滚痰丸主之。后用清热和胃丸，则积滞清而惊痫安矣。 \x风痫\x 风痫因汗出脱衣，腠理开张，其风乘隙而入经中。发时二目青黯，面色淡红，十指屈伸，如数物状。治法宜先疏风 解表，轻则化风丹主之，重则羌活桂枝汤主之。风兼痰者，牛黄丸则宁也。 <目录> <篇名>疳证门 属性：\x总括\x 十五岁以上，大人病，则为劳；十五岁以下，小儿病，则为疳。缘所禀之气血虚弱，脏腑娇嫩，易于受伤，或因乳 食过饱，伤其脾胃。是病之原，或因肥甘失节，停滞中脘，传化迟滞，肠胃渐伤，则生积热。热盛成疳，则气血消耗， 精液被其熬煎。凡初患疳证，尿如米泔，午后潮热，即久失治，致令青筋暴露，壮大坚硬，面色青黄，肌肉消瘦，皮毛 憔悴，眼睛发HT ，则疳证成矣。 \x脾疳\x 脾属土，色黄，主肌肉。故脾疳，则见面黄，肌肉消瘦，身体发热，困倦，常喜睡眠，心下痞硬，懒进乳食，腹满 肿胀，睡卧喜冷，好食泥土，腹痛坚硬，头大颈粗，有时吐泻，口干烦渴，大便腥粘之证也。宜先攻其积，用消疳理脾 汤、肥儿丸治之。积退，然后补其脾气，以参苓白术散为先。 \x疳泻\x 疳泻之疾，多因积热伤脾，因致水谷不分而作泻也。法当先用清热渗湿，后补其脾，则为妙诀。初宜清热和中汤主 之。若久泻不愈，用参苓白术散最捷。 \x疳肿胀\x 疳疾肿胀，面色浮光者，多因传化失宜，以致脾肺两伤。现证气逆喘咳，胸膈痞闷，肚腹肿胀也。宜用御苑匀气散， 服之最良。 \x疳痢\x 疳疾日久，频频下痢者，多缘肠胃热结凝滞所致。故痢时或赤或白，腹中窘痛，急用香连导滞汤为妙剂也。 \x肝疳\x 肝属木，色青主筋，故肝疳则见面目爪甲皆青，眼生眵泪，隐涩难睁，摇头揉目，合面睡卧，耳流脓水，而湿疮生， 腹大青筋，身体羸瘦，燥渴烦急，粪如苔青也。治宜先清其热，用柴胡清肝散，同芦荟肥儿丸主之。若病势稍退，则当 调养，用逍遥散，抑肝扶脾汤最灵。 \x心疳\x 心属火，色赤，主血脉。故心疳，则见面红，脉络赤，壮热有汗，时时烦惊，切牙弄舌，口舌干燥，渴饮，口舌生 疮，小便红赤，胸膈满闷，睡喜伏卧，懒食干瘦，吐利频频也。热盛者，泻心导赤汤主之。热盛兼惊者，用珍珠散治之。 病久心虚者，茯神汤调理之，始可收功也。 \x疳渴\x 疳渴者，多因肥甘积热，煎耗脾胃，以致损伤津液。故不时大渴引饮，心神烦热，速用清热甘露饮最宜。则热减津 生，其渴自歇。 \x肺疳\x 肺属金，色白，主皮毛。故肺疳，则见面白气逆，有时咳嗽，毛发焦枯，皮上生粟，肌肤干燥，发热憎寒，常流清 涕，鼻颊生疮，号曰肺疳也。先当疏散，用生地清肺饮；继则清热，以甘露饮为先。日久肺虚者，用补肺散最效。随证 加减，莫迟延也。 \x肾疳\x 肾属水，色黑，主骨。患此疳者，初必有解颅鹤膝，齿迟行迟，乃肾气不足之证。更因肥甘失节，久则渐成肾疳。 故骨瘦如柴，面色黑黧，齿龈出血，口中臭气，足冷如冰，腹痛泄泻，哭啼不已，乃肾疳也。先用金蝉丸治其疳，继以 九味地黄丸调补之相宜。若逢禀赋肾气虚弱，用调元散进之，莫迟延也。 \x疳热\x 小儿疳疾之证，身多发热，治其轻重虚实，当分别也。若病初起多实者，用青蒿鳖甲饮最宜；日久多虚者，鳖甲散 最捷验也。 \x脑疳\x 脑疳者，多缘小儿素受风热，又兼乳哺失于调节，以致变生此证。头皮光急，脑生饼疮，头热毛焦，发如穗结，鼻 干心烦，腮囟肿硬，困倦睛暗，自汗，肢体热也。脑热生疮者，龙胆丸主之。烦热羸瘦者，龙脑丸最良。外用吹鼻龙脑 散，其效甚捷。 \x眼疳\x 疳热上攻于眼，而成眼疳之证。故发时痒涩赤烂，眼胞肿疼，白睛生翳，渐渐遮满，不时流泪羞明，目不睁开。先 要疏散，用泻肝散最妙；再用消其翳，以清热退翳汤极灵，目久不瘥，法当调补，逍遥散与羊肝散从治。 \x鼻疳\x 疳热上攻于肺，而成鼻疳。盖鼻为肺窍，故发时鼻塞赤痒，疼痛难堪，浸淫溃烂，下连唇际成疮，咳嗽气促，毛发 干枯也。如热盛者，用清金散、蒋氏化毒丹治之。疳虫蚀鼻者，用化虫丸。其外调敷，须用鼻疳散，或以吹鼻蝉壳散， 吹入鼻中，其效如神。 \x牙疳\x 牙疳者，因毒热内攻于胃而成。故毒热上发，龈血赤烂疼痛，口鼻血出，牙枯脱落，穿腮蚀唇也。此证命多倾败。 治宜急消其毒，用消疳芜荑散最效；继以芦荟肥儿丸，清除其热，最灵。外用牙疳散，时时敷上，自愈。总之此证必胃 强能食，堪胜峻药，始能有生机也。 \x脊疳\x 小儿积热生虫，上蚀脊膂，以手击其背，必空若鼓鸣，脊骨羸瘦，如锯齿状，始为脊疳。外证亦身体发热，下利烦 渴加增，十指皆疮，频啮爪甲，此名脊疳，其病甚凶。须先以芦荟丸杀其虫，再合金蝉散消其疳，则急急调治，莫从容 也。 \x蛔疳\x 蛔疳者，因过食油腻生冷，并肥甘之物，以致湿热生蛔，腹内缠扰，故有时烦躁多啼，有时肚腹搅痛，口唇色变， 或红或白，口溢清涎，腹胀青筋，肛门湿痒也。急用使君子散治之，莫迟延也。如不愈，用下虫丸极效。若蛔退，又当 调补其脾，以肥儿丸主之。 \x无辜疳\x 无辜疳者，其病原有二焉。或因浣衣夜露，被无辜鸟落羽所污，衣着儿身，致成此证。或缘乳母有病，传染小儿， 以有此疾。其证颈项生疮，或项内有核如弹，按之转动，软而不疼。其中有虫，如米粉，不速破之，使虫蚀脏腑，便利 脓血，身体羸瘦，面黄发热，致疳病生也。治宜先清其热，宜用柴胡饮；再消其疳，以芦荟肥儿丸继之，其效如神。 \x丁奚疳\x 遍身骨露，其状似丁，故号丁奚也。其证肌肉干涩，昼夜啼哭不止，手足枯细，面色黧黑，项细腹大，突出肚脐， 尻削身软，精神倦怠，骨蒸潮热，燥渴烦急也。先化其滞，用五疳消积丸治之；继用理脾补养，以人参启脾丸最宜。 \x哺露疳\x 哺露者，因乳食有不节，大伤脾胃也。羸瘦如薪，吐食吐虫，心烦口渴，头骨开张，日脯热蒸也。先用集圣丸消其 积滞，继用肥儿丸清理其脾，极灵。若哺露日久，还腹大青筋现者，又宜清补兼施，以人参丸服之，莫从容也。 <目录> <篇名>呕吐门 属性：\x总括\x 盖诸逆上冲，皆成呕吐。夫诸逆之因，或以乳食过多，停滞中脘，胃气不能健运而上逆也。或于食时触惊，停积不 化而上逆也。或因痰饮壅盛，阻隔气道，或蛔虫扰乱，懊 不安而上逆也。总之，上逆之因，虽不同，而皆能成呕吐也。 但病有虚有实，有寒有热，治者要分明也。 \x辨呕吐哕证\x 吐证有三。古人谓有物有声谓之呕，属阳明，气血俱病也；有物无声，吐证之名，属太阳，血病也；无物有声，为 哕证，属少阳，气病也。独李杲谓呕吐哕俱属脾胃虚弱，洁古老人又从三焦以分气积寒之三因，然皆不外诸逆上冲也。 治者能分虚实，别寒热，医治之，自无不曲中病情矣。 \x伤乳吐\x 小儿乳食过饱，停蓄胃中，以致运化不极，吐多片乳，犹如物盛满而上溢也。其证身热面黄，肚腹膨胀，治宜消乳 丸、保和丸，化其宿食，安胃和中，兼节其乳食，自然吐止也。 \x伤食吐\x 小儿饮食无节，过食油腻面食等物，以致壅塞中脘，损伤胃气，而成其证。肚腹胀热，恶食口臭，频吐酸粘，眼胞 虚浮，身体潮热，治宜清胃和中为主。须先服三棱丸止其吐，再用和胃汤煎服化其滞，而病愈矣。 \x夹惊吐\x 小儿多因饮食之时，忽被惊邪所触而成吐。其证频吐清涎，身体发热，心神烦躁，睡卧不安。宜先截其风，用全蝎 观音散极妙；次止其吐，用定吐丸而病可痊矣。 \x痰饮吐\x 小儿饮水过多，以致痰饮壅盛，留在胸中，变而为痰。痰因气逆，呕吐成矣。其候头目眩晕，面青，呕吐涎水痰沫。 宜用香砂二陈汤，虚者用香砂六君子汤治之，可安宁矣。 \x虫吐\x 虫吐之证有二，有以胃经热蒸而成，有以胃经寒迫者，皆能令虫不安，扰乱胃中而作吐也。其证唇色必变青色，或 红或白，胃口时疼时止，频呕青涎。属寒属热，当以阴阳之证辨之。热者化虫丸主之，寒者加减理中汤主之，定可痊也。 \x虚吐\x 虚吐之证，多因胃气虚弱，不能消纳乳食，致成此证也。其精神倦怠，囟门煽动，睡卧露睛，自利不渴，频频呕吐。 以丁香沉香加四君子汤治之，最灵也。 \x实吐\x 小儿平素壮实，偶而停滞，胸腹胀满，二便秘涩不利，痞硬疼痛，口中发渴，思饮寒凉吐多酸臭。宜用三一承气汤 下之，二便利而吐止，可收功矣。 \x寒吐\x 此因小儿过食生冷，或乳母当风取凉，使寒气入乳，小儿饮之，则成冷吐。其候朝食而暮吐，乳食不化，吐出之物， 不臭不酸，四肢厥冷，面唇色白。治当温中定吐，胃微寒者，姜橘散主之，寒甚者，丁萸理中汤煎服。 \x热吐\x 小儿过食煎爆之物，或乳母过浓味，以致热积胃中，遂成热吐。其候食入而即吐，口渴饮冷，呕吐酸涎，身热唇红， 小便赤色。治宜清热为主，用加味温胆汤可痊也。 <目录> <篇名>泻证门 属性：\x总括\x 小儿泄泻一证，多因脾被湿侵，土不胜水而成。然致病之原各异，医者认之须清。或伤乳停食不化，或感受寒冷暑 热之气，或惊邪外触，或脏受寒冷，或脾虚作泻，更有飧泻水泻之证。致疾之因不同，而调治之法亦异，或分消，或温 补，治宜精细辨之。 \x伤乳食泻\x 小儿因乳食过饱，损伤脾胃，乳食不化，故频泻酸胀，噫臭，腹热胀满疼痛，口渴恶食，小便赤涩。须用保安丸消 其滞，次用平胃散和其脾，庶积消而泻止，奏神功矣。 \x中寒泻\x 小儿中寒泻者，因过食生冷油腻。肠鸣腹胀，时复疼痛，所泄皆澄彻清冷，面色淡白，四肢逆冷，懒进饮食。温中 理中汤主之，止泻诃子散堪行也。 \x火泻\x 火泻者，皆因脏腑积热，或外伤暑气。故泻时暴注下迫，肚腹疼痛，心烦口渴，泻多黄水，小便赤色。先用玉露散 清其热，再用四苓散利其水，庶可收功矣。 \x惊泻\x 惊泻者，因气弱受惊，致成泄泻。其候夜卧不安，昼则惕惊，粪稠若胶，并带青色如苔也。治宜镇心抑肝，先以镇 惊散定其惊，次以养脾丸服之理其脾，则通灵可望也。 \x脏寒泻\x 小儿断脐失护，风冷乘入，传于大肠，遂成寒泻之证。其候粪色清白，腹痛肠鸣。先散其寒，用和气饮极效；后用 温补，以调中汤再灵也。 \x脾虚泻\x 脾虚泻者，多因脾不健运。故每逢食后即作泻，腹满不渴，短少精神，面黄懒食，肌肉消瘦也。宜用参苓白术散治 之，必奏奇效也。 \x飧泻\x 小儿或因春伤风邪，清气下陷，脾失健运，以致完谷不化者，乃飧泻之名也。治者须补养脾土，先用补中益气汤， 升其中气。若泄泻日久，肠滑不禁者，用四神丸治之。 \x水泻\x 小儿脾胃湿盛，致成水泻。懒食溏泻，便色多黄，清浊不分，溺来短涩。宜用胃苓汤以除湿；若泻久不止，则用升 阳除湿汤治之自愈。 <目录> <篇名>感冒风寒门 属性：\x总括\x 小儿气血未充，肌肤最是柔脆。偶触风寒，则邪气入于腠理，其病在荣卫。轻者为感冒，而病易痊。重者为伤寒， 而证难退。或有夹食夹热，或夹惊之辨，或宜疏散，或宜和解，临证之时，宜体会焉。 \x伤风\x 卫主皮毛，内合于肺，肺感受邪风，故令身体发热，憎寒，头疼痛，有汗嚏涕，其脉浮缓，鼻塞身重，咳嗽频频。 宜杏苏饮解散外邪，同金沸草散开通逆气，此疏风解表，若从容也。 \x伤寒\x 小儿伤寒，乃荣分表感寒邪也。其证发热无汗而恶寒，头疼身痛，其脉浮紧，呕逆烦渴，此病邪盛欲传经也。初用 九味羌活汤，如热盛者，以双解通圣汤治之。服此药后，已汗下不解，而邪传经者，用柴葛解肌汤；兼里证者，用大柴 胡汤，以解表通里煎服。 \x感冒夹食\x 小儿平日饮食不节，内伤停滞，外复感受寒风。其证发热憎寒，头痛疼，恶食嗳臭，吐出酸物，便闭尿涩，腹热膨 胀。热盛者，用双解通圣汤两解之。内无热者，用藿香正气饮和解之。表邪已解，然后调理其脾，用平胃散斟酌而行。 \x感冒夹热\x 小儿脏腑，平日素禀有热，今复感伤风寒，风热相搏，则火邪愈盛。故见证面赤唇焦，口鼻干燥，憎寒壮热，口渴 饮冷，心神烦躁，谵语狂妄，二便多艰。治宜散其风寒，更宜兼泻其热，先宜用双解通圣汤两解之。若服药后汗出便利， 病须少减，热犹不退者，治宜清热为主，用凉膈散合天水散煎服，则表里清而病愈矣。 \x感冒夹惊\x 小儿感冒风邪未解，复为惊异所触。故见心惊胆怯，睡卧不安，身热烦躁，面色青赤之证。先以疏解散疏散之，复 与凉惊丸清镇之。如病虽退，尚觉心惊不寐者，再以柴胡温胆汤之剂和解之，则宁神定志，其效如仙矣。 <目录> <篇名>瘟疫门 属性：\x总括\x 瘟疫之病，与伤寒之病，传变相同。有冬感于寒而即病者，乃伤寒之名。有冬受寒邪，而未即发，藏于肌肤之内， 伏于荣卫之间，因至春复感春风而发，温病成焉。至夏复感暑热，发为热病。若合门逐户，老幼相传，乃天行瘟疫，其 害更烈。或春夏应暖而反寒，秋冬应寒而反暖，此为四时不正之气，名为时气相感为病，与伤寒同治也。其间或发痧 发疹发瘟 ，要当详明治之。 \x温病\x 冬受寒邪，不即为病，至春复感春寒而发，名为温病。现证同于伤寒。用双解通圣汤两解之。若呕吐者，加生姜半 夏均入。 \x风温\x 风温者，冬受寒邪，复感春风而发为病。其证发热自汗，身重鼾眠。如汗少者，用荆防败毒散治之；汗多者，以桂 枝白虎汤，煎服清解之。 \x热病\x 冬受寒邪，不即为病，至夏复感暑热而成热病。见证与温病相类，但身不恶寒，而口多渴，为少异耳。治法亦与温 病相同也。 \x瘟疫\x 天地流行厉气，而成瘟疫之病，不论老小强弱，沿门合境皆同。盖由邪气自口鼻而入，故此传染之速，迅如风火， 当分有在表在里，在阴在阳之毒。其或发，或清，或攻，当因春风、夏热、秋凉、冬寒之四时各异，审人虚实重轻以施 治也。古法皆以攻毒为急者，以邪自口鼻入，在里之病多故也。发以荆防败毒散，清以普济消毒饮，再攻以二圣救苦丹， 则审度医治，庶几临证有功矣。 \x瘟 疹痧\x 伤寒发疹、发 、发痧，皆因失于汗下，乃时气感染，即其然也。缘表邪覆郁荣卫之分，外泛出皮脉，而成痧疹 之证。亦由疫之为病，烈而速也。发于卫分，则为痧。卫主气，故色白。发于荣分，则为疹，营主血，故色红，皆如肤 粟。深重为 ， 红如豆，甚则成片连连。 疹之色，红者轻，赤者重，黑多死证。以色辨热之浅深，验生死也。若其 色淡红稀暗者，皆邪在三阳，已成 疹，由外入里，邪从阴化，或过服寒凉之药所致，是为阴 。阴痧阴疹，法当从阴 寒治也。 出未透，表热轻者，用升麻葛根汤合消毒犀角饮治之。表热盛者，用三黄石膏汤煎服。已透者，用消 青黛 饮加减清之。瘀疹初起，或表里不清，用双解通圣汤为先。 <目录> <篇名>暑证门 属性：\x总括\x 小儿暑病，有四证焉。中暑为阳邪，单中暑热也，身热有汗。伤暑为阴邪，中暑复感寒也，身热无汗。中暑热极攻 肝，则抽搐。如攻心，则厥冒不知人事也。 \x中暑\x 中暑之证，汗出，身体壮热，因暑热熏蒸。故头痛，口大渴，烦躁不宁，甚则气乏神倦，两足寒冷，须以加味人参 白虎汤极灵。 \x伤暑\x 小儿伤暑，谓受暑复感寒风也。其证无汗发热，口渴，面色赤红，干呕恶中，腹中绞痛，嗜卧懒食，四肢重疼也。 当用内清外散之法，以二香饮极效。若正气虚弱，当补正除邪，以六君子汤奏功。若伤暑夹食，必恶食多吐泻，以加味 香薷饮治之最灵也。 \x暑风\x 暑风者，手足抽搐，状似惊风者也。由暑热攻肝，内伤风病。其证烦渴有汗，身热，二便黄红。先用加味香薷饮疏 其风，继用玉露散清其热，暑热一解，而搐自宁矣。切不可作惊痫治之。 \x暑厥\x 暑厥之证，昏眩不知人事者。因其人元气素虚。暑热夹痰，上冲于心，以致精神昏愦。虚者以清暑益气汤治之，若 夹痰者，以辰砂益元散、抱龙丸均可治也。 <目录> <篇名>霍乱门 属性：\x总括\x 霍乱者，乃风寒暑饮之杂邪为病而成。卒然挥霍变乱，吐泻交作，腹心疼痛也。其能吐能泻者，乃饮暑盛，谓之湿 霍乱。夫饮暑虽盛，若已经吐泻，其邪即解，故易治也。若欲吐不能，欲泻不能，乃寒胜则凝也，为干霍乱。盖既不吐 泻，则邪无去路，故症不轻也。 \x湿霍乱\x 如暑饮合邪，其证吐泻不已，肚腹频痛，口渴引饮，胸膈闷膨。饮盛者，主以二香饮治之；暑盛者，以辰砂益元散 治之，则暑饮之邪清，而霍乱之证愈，其功最灵也。 \x干霍乱\x 如欲吐不吐，欲泻不泻，乃寒暑凝结，腹中绞痛，不能堪当，俗名绞肠痧病也。治者当分寒暑，如烦渴大饮者为热， 以桂苓甘露饮主之；若四肢厥逆，口不渴，理中汤煎服。 <目录> <篇名>痢疾门 属性：\x总括\x 痢疾之证，多因外受暑湿，内伤生冷而成。伤于气者，色多白，以肺与大肠相表里也。伤于血者，色多红，以心与 小肠相表里也。其证后重下坠，里急而腹窘痛。又有寒痢、热痢、时痢、噤口痢之名，医者辨之。 \x寒痢\x 寒冷伤胃，久痢不已，或脏气本虚，复为风寒所乘，伤于肠胃，故痢时肠鸣切痛，实难堪当，面唇青白，口呈渴而 喜饮热，此里寒虚之证也。初宜理中汤，久则真人养脏汤主之，其效通仙也。 \x热痢\x 热痢者，皆因湿热结于肠胃，致腹窘痛，下痢无度，尿短色红，舌赤唇焦，喜饮冷水，此里热之证也。重则当归芍 药汤主之，轻则白头翁汤主之，或香连丸治之亦灵。 \x时痢\x 时痢者，乃痢疾时复感时气也。身体发热无汗，遍身疼痛，热为邪束，因作呕逆。须以仓凛汤散之，而痢自止，有 奇功也。 \x噤口痢\x 如火毒冲冒而成噤口，其证脉大身热，不能饮食，舌赤唇红，惟喜饮冷，急宜参连开噤散救之，其功奇矣。 <目录> <篇名>疟疾门 属性：\x总括\x 疟疾者，多因夏伤于暑，其气含入于荣内，至秋复感寒风，则荣卫合邪，而病始成。发时阴阳相并，故或寒或热也。 乃有每日作者，因初病邪气尚浅，伏藏于荣，随经络而行故也。其间日作者，因邪已深入脊膂间，伏藏于冲脉故也。其 昼发者，因邪在三阳之浅；夜发者因邪在三阴之深。疟将退者，亦由夜而昼，由间日而至每日。此去阴就阳，由深而浅， 病将已矣。治者，须详细分明别之也。 \x寒疟风疟\x 凡疟疾，先伤于寒，后伤于风，故先寒后热，身体无汗，此为寒疟，不须细详。如先伤于风，后伤于寒，故先热后 寒，身体有汗，此为风疟，亦已详明。如寒疟，以麻黄羌活汤之剂为主；如风疟，惟桂枝羌活汤斟酌用之。 \x食疟\x 食疟者，因小儿饮食无节，复感风暑之气，以致寒热交作，胸腹胀满，面黄恶食，痞闷不通也。但食有轻重，轻者 须用柴平汤之剂主之；如重而便 者，用加味大柴胡汤攻之，则积滞清，而疟渐退矣。 \x疟痰疟饮\x 小儿素有痰饮，复因外邪凝结脾胃，故多呕逆，面黄目肿，胸膈膨胀也。若疟疾已经汗下之后，表里无证，宜用清 脾饮以和之。如痰盛者，用清脾饮加橘红倍半夏；饮盛者，加苍术倍茯苓；若气已虚弱，加人参以扶其正。 <目录> <篇名>咳嗽门 属性：\x总括\x 《病机式要》云∶肺病则咳嗽，谓有痰有声，因肺气受伤，动乎脾湿而然也。若只有声而无痰，是咳之名，肺气伤 而不清也。有痰而无声，谓之嗽，脾湿动而为痰也。二者虽俱属肺之为病。然又有肺寒肺热之分，食积风寒之别，医者 宜详辨之。 \x肺寒咳嗽\x 寒嗽者，因平素肺虚喜饮生冷，以致寒邪伤肺，发为咳嗽。其证面色 白，痰多鼻涕清稀。初宜圣惠橘皮散为主之 药；若日久而嗽不愈者，须用补肺阿胶散治之，则顺气化痰而嗽宁矣。 \x肺热咳嗽\x 火嗽一证，乃火热熏扰肺金，遂致频频咳嗽，面赤，咽喉干燥，痰黄气秽，多带稠粘也。便软者加味泻白散主 之，便硬，加味凉膈散煎服，则热退气清，而嗽自止矣。 \x食积咳嗽\x 食积者，因小儿食积生痰，热气熏蒸，肺气气促痰壅，咳嗽频频也。如便溏者，以曲麦二陈汤治之。便燥者，以苏 亭滚痰丸攻下之。 \x风寒咳嗽\x 小儿脱衣，偶为风寒所乘，肺先受邪，使气上逆，冲塞咽喉，发为咳嗽。如常嚏喷流涕，鼻塞声重，多唾痰涎，先 宣疏解风邪，以参苏饮主之，后清其痰嗽，用金沸汤主之。若寒邪壅当散其寒，以加味华盖散治之，则风邪解，而气道 通，气道通而咳嗽痊矣。 <目录> <篇名>喘证门 属性：\x总括\x 喘证者，则呼吸气出急促，外候抬肩欠肚也；哮则喉中有声音也。然致病之原不一，如实热者，则有气粗胸满，痰 稠便 而喘，如虚寒者，则有气乏息微，不能续息而喘。其中有风寒壅闭而喘，又有痰饮壅逆而喘，更有马脾风一证， 最为急候，医者须分别详明而治之。 \x火热喘急\x 火邪刑金作喘者，多口干舌燥，作渴，面赤唇红也。因于肺热者，以凉膈散主之。因于胃热者，以白虎汤清之。心 火刑金者，宜用导赤散主之。肾虚火来烁金者，宜用知柏地黄汤治之最灵也。 \x肺虚作喘\x 虚喘之证，气乏声音短涩，以洁古黄 汤治之最捷。若虚而夹痰喘促者，百合固金汤治之。若虚而夹热者，以本事 黄汤之剂煎服。 \x风寒喘急\x 肺主皮毛，一受风寒，内伤肺气，则气逆不降，呼吸喘急，表热无汗，宜以华盖散之方，汗而散之。若肺气本虚， 复被风邪所伤者，宜紫苏饮补而散之。若肺虚外无风邪所伤，内无痰涎壅塞，惟气逆喘急者，以加减苏子降气汤降其逆 气，其喘自愈。 \x痰饮喘急\x 小儿痰饮壅盛，气逆因作喘者，其音如潮响，声如拽锯，须急攻痰饮，宜苏葶滚痰丸从而治之。若停饮喘急，不得 卧者，又当泻饮降逆，用苏葶丸治之。 \x马脾风\x 小儿暴喘，俗传其名马脾风。因寒邪客于肺俞，寒化为热，闭于肺经，故胸高气促，肺胀喘满，两胁扇动，陷下作 坑，鼻窍扇动，神气闷乱。初遇之，急服五虎汤，继用一捻金下之。倘得气开，其效最灵。如儿生百日内，见此者，病 多不救。 <目录> <篇名>痰证门 属性：\x总括\x 痰者，因水谷所化之津液，不能四布，留于胸中而成者也。多因饮食无节，或乳食过食浓味，脾胃不能运化而生。 若阴气素盛，则化而为饮；阳气素盛，则化而为痰。如稠粘黄色，涩滞难出，为之燥痰；清稀色白，滑而易出，乃湿寒 也。二者或宜清润，或宜通利，治各不同。 \x燥痰\x 燥痰者，乃肺燥滞涩难出，痰因火动也。火盛则痰多燥粘，故气逆喘咳，夜卧不宁，面红口干，小便黄赤。轻者， 用清气化痰丸清之；重者，用苏葶滚痰丸平之。 \x湿痰\x 湿痰者，因小儿过食生冷油腻之物，有伤脾胃，遂致脾土虚湿，不能运化，而成湿痰。滑而易出；脾虚不运，故懒 饮食；脾主四肢，故倦怠嗜卧；脾属土，故面色多黄。如痰多者，用枳桔二陈之剂加苍术、白术除湿化痰。饮盛者，用 桂苓甘术汤扶阳散饮。调治合宜，而痰自化矣。 <目录> <篇名>疝证门 属性：\x总括\x 厥阴之脉环阴器，入小腹。任脉起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元。故诸疝莫不属之厥阴任脉为病也。小 儿病此，多因先天不足，本脏虚弱，复因外感风寒，内食生冷，以致寒邪积聚凝结而成者有之。或因湿热郁于中，复为 寒邪束于外，邪气乘虚，并于血队，流入厥阴。厥阴属肝，其性急速，故其见证，皆牵引睾丸，小腹绞痛也。又有胎疝 一证，多因孕妇啼泣过伤，动于阴气，结聚不散，令儿生下，即成此证者，乃禀赋为病也。总审大抵热则多纵，寒则痛 临。血分者，在左不移，气分者，在右多动，湿肿坠则重，虚肿坠则轻也。因证而治，自中病情矣。 \x寒疝\x 小儿平日过食生冷，或卧湿地，以致寒湿内蓄，阴结于内，气滞不行，为日已久深，复为风冷所束，水气所侵。故 发时囊冷结硬，牵引小腹作痛，而成寒疝。初得之兼表者，以乌头桂枝汤主之；寒甚者，金茱丸治之如神也。 \x湿热感寒疝\x 小儿平素浓味过度，致生湿热。湿热之气下行，流入囊中，复触风寒，而疝气成矣。发时囊纵红肿，常常刺痛，当 以乌头栀子汤服之即宁也。 \x胎疝\x 胎疝者，多因孕妇啼哭过伤，气结不散，蕴于胞中，令儿生下胞硬，疼痛无时。轻者用十味苍柏散治之，重者用金 铃散或川楝丸最宜。 \x阴肿\x 阴器者，乃诸筋之总会也。因邪客于少阴厥阴之经，湿热之气，与风冷之气相搏，气不得通，故阴囊肿大者，乃邪 气凝结也。总之，风盛多痒，湿盛多坠，热盛多疼。如外肾肤囊肿大，痒痛坠下，此风湿袭于下也，宜疏风五苓散主之。 如外肾肤囊肿痛光亮，此因心火移热于小肠故也，宜用加味五苓散，或导赤散主之。更有偏坠一证，或左或右，睾丸作 肿者，此因食积不化，湿气下行故也，宜加味守效丸服之最灵。 \x小肠气\x 小肠气一证，其受病与疝气等，亦因湿气在内，而寒气又束于外也。发时小腹胀控，睾丸痛引腰脊，上冲心痛而不 肿是也。治宜分别形状，如引腰而痛者，宜加味香苏散温散之为宜；如上冲心气而痛者，加味失笑散主之；如小腹中有 形如卵，上下往来，痛不可忍者，宜胡芦巴丸医之。 <目录> <篇名>淋证门 属性：\x总括\x 小儿诸淋，皆缘风寒袭人，或因湿热下移，乘入膀胱，以致溲溺无时，水道涩滞，欲出不出，淋漓不断，甚至窒塞， 令儿常常作痛。然必辨其为寒为热，为石为血，随证分别医治，则水道宣通，而淋自愈矣。 \x寒淋\x 小儿冷气，乘入胞中，致下焦受冷，遂成寒淋。其候小便闭塞，胀痛难禁，淋漓不断，小腹隐痛，须以五苓散倍加 肉桂、小茴香，治之如神也。 \x热淋\x 膀胱蓄热，热淋成矣。小便不通，淋漓涩痛，以十味导赤散治之，有奇功也。如小腹胀满，引脐作痛，大便闭结者， 急服八正散，莫少停也。 \x石淋\x 膀胱湿热，蓄积日久，而成石淋之证。致溲出如沙石之状，茎中疼痛。此病譬如汤瓶久经火炼，底结白 也。如轻 者，须用葵子散主之，重则用八正散，可相从也。 \x血淋\x 血淋者，盖因心热伤于血分，热气传入于胞，日久则尿血同出，茎中不时疼痛。痛利者，须用小蓟饮主之，若茎中 痛甚者，五淋散从而用之。 <目录> <篇名>头痛门 属性：\x总括\x 小儿头痛之证不一，当分在表在里之别。如在里者，属内热熏蒸也；在表者，外感寒风也。如风寒外闭，法宜疏散 之；内热熏蒸，以清解攻之。 \x风寒头痛\x 风寒头痛者，乃属太阳经受邪也。其候上及巅顶，下连额角之傍，不时作痛，恶寒无汗身体发热。法宜取汗，悉以 清空膏主之。如痛甚者，于本方中加细辛；热盛便秘者，于本方中加大黄。 \x内热头痛\x 内热头痛者，属阳明胃经。因小儿肥甘无节，胃火上炎，故发时鼻干目痛，上至头，下至齿颊，疼痛无有定时。先 清其火，用加味茶调散主之。如便闭，加入大黄攻之。 <目录> <篇名>腹痛门 属性：\x总括\x 小儿腹痛，有四证焉。如食痛、寒痛、虫痛等因，又有停食感寒，相兼而痛也。须随证施治，寒则温中，食则消导， 虫则安虫，停食感寒，则消散。宜详辨分明，其痛自除矣。 \x食痛\x 食痛者，皆因伤于饮食，积滞不化，以致心胃作痛。其候食入即痛，喜饮凉水，恶食腹满，吐酸便秘，先以小承气 汤下之。若下后仍痛者，以香砂平胃散酌量尝之。 \x寒痛\x 寒痛者，多因小儿中气虚弱，复为风冷所乘，则脾经受寒，故不时腹痛。现证尿白爪甲俱白，面色青，喜饮热，腹 满，或下利，宜理中汤温之。若四肢厥冷，兼属少阴，加附子煎服。 \x虫痛\x 虫痛者，因腹中虫动不安，故腹因作痛。其候面色乍青，乍赤，乍白，其痛时痛时止，时吐清涎。不可妄用攻下， 当以安虫为主，其痛自止。新痛者，钱氏安虫丸主之；痛久不愈者，加减理中汤治之最合。 \x内食外寒腹痛\x 小儿内伤乳食，外感寒邪，遂致食寒凝结，腹中作痛。其候发热恶寒，腹痛，更兼恶食呕吐，而多啼叫不已者，以 藿香和中汤可急煎服。 <目录> <篇名>黄胆门 属性：\x总括\x 黄疽一证，乃湿热郁蒸日久，外发肌肤而成也。其候遍身皆黄，及面目眼睛，亦甚深黄，面如烟熏之状。其中又 有阴阳之别∶如阳黄尿赤色亮，面红口渴，身多发热是也，乃脾家湿热之故；如阴黄，口不渴而色暗黄，身冷如冰是也， 乃脾肾寒湿之故。医者宜分别施治。 \x阳黄\x 阳黄一证，原因湿热而成。如表实无汗，宜疏散其汗，用茵陈麻黄汤散发汗也，则黄从表解。如里实腹满，二便秘 涩者，宜茵陈蒿汤攻下之。若表有汗，里不便秘腹满，是表里无证，不可汗下，惟利小便，宜用茵陈五苓散治之，使黄 从水道出，其方最验。 \x阴黄\x 阴黄之证，最为危险，乃脾湿肾寒，两虚而成。宜温脾去黄，以茵陈理中汤治之；如温肾去黄，以茵陈四逆汤治之 最灵。 <目录> <篇名>水肿门 属性：\x总括\x 小儿水肿，俱属水停于脾肺二经。如水停肺中则喘，水停脾中则胀，其间所肿部位，要分明也。若腰以上肿者，属 风，宜汗散之；腰以下肿者，属湿，利水之法最灵；有通身上下俱肿者，治宜利汗并施。肿而喘不得卧，则逐肺饮，肿 而胀满便闭，则宜攻脾。水肿从腹起至四肢者可治，从四肢起至腹者不可治。当再辨有阳水与阴水之分。阳水属实，法 宜攻泻，阴水属虚，法宜温补，临证之时，贵变通焉。 \x风水肿\x 凡肿在腰以上，如头面肩臂至腰肿者，病因外感风邪而起，急宜发汗，莫从容也。经云∶开鬼门之法，以越婢汤中 加苍术汗之。汗后全消，病即宁矣。 \x湿水肿\x 肿在腰脐之下两足者，病因脾经湿热而起，急宜利水可安然也。经云∶洁净府是也。先用外法，以药贴脐，如神之 妙，内服沉香琥珀丸。 \x风湿肿\x 通身头面手足皆肿者，得病之由，乃属外感风邪，内停湿饮，风湿相搏，水道不利，外攻肌表，因而作肿也。治法 用外散内利，则最相宜。重者用峻攻之，则用疏凿饮；轻者和解之剂，用茯苓导水汤医之。若水停上攻于肺，喘急不得 卧，用苏葶丸以定其喘，亦最相宜。水停中州，胀满喘急者，用舟车神 丸最攻之也。 \x阳水\x 阳水者，乃湿热内郁，水道阻塞，外攻肌表，以致外肿内胀，身热口渴，六脉沉数，小便赤涩，大便多难也。法当 泄水，如热盛心烦口渴者，用大圣 川散攻之；湿盛胀满者，用舟车神 丸攻之。 \x阴水\x 阴水者，乃脾肾虚弱，脾虚不能制水，肾虚不能生水，以致外泛作肿，内停作胀。若二便利，心不烦，身不热者， 须服实脾散、金匮肾气丸。若服温补药而无效验，则是虚中有实，欲投攻下，恐小儿难堪；若不攻之；则坐以待毙。虽 攻补兼施，或一补一攻，或三补一攻，或九补一攻，审其进退，俟有可攻之机，以意消息，始能逐邪而不伤正病可痊也， 必忌盐酱百日。 <目录> <篇名>腹胀门 属性：\x总括\x 腹胀之病，脾胃二经主之，有虚有实，宜分晰焉。若脾虚，因久病，内伤其脾；胃实者，多由饮食滞停于胃。如补 虚，则宜健脾，而兼理气；攻食则宜消导，自然宁矣。 \x虚胀\x 凡小儿久病脾虚，失其健运，或因吐泻，暴伤脾气，所以饮食不化，食少腹即胀满，精神倦怠，面黄肌瘦，宜用香 朴四君子汤医之。 \x实胀\x 小儿饮食过度，内伤胃气，则胃中停滞，以致腹胀，大便不通，身体潮热，心烦口渴，形气壮实。轻者加味平胃散 主之，重者小承气汤施治再灵也。 <目录> <篇名>发热门 属性：\x总括\x 小儿身体发热，有表里虚实之异。治亦有汗、下、补、泻之殊，宜分别焉。须当观形察色，辨其因由，审证切脉， 临证无遗缺也。 \x表热\x 小儿表热之证，因外感寒邪，脉浮发热，恶风恶寒，头疼身痛，而无汗出，此表热也。宜十神汤主之，兼内热者， 用双解通圣散为先。 \x里热\x 小儿里热之证，因肥甘过度，必生内热，以致遍身蒸蒸发热，小便涩红，面赤唇焦，舌燥而渴，脉实有力者，失以 调胃承气汤下之；不愈用白虎汤，或黄连解毒汤清之。 \x虚热\x 虚热者，因小儿病后，营卫虚弱，气血未调之故。其证神倦气乏，宜用补中益气汤治之。若口渴引饮而呕，用竹叶 石膏汤治之。又有阴盛格阳，外浮发热者，其面色虽赤，而尿清白，四肢厥冷，宜用白通汤收敛阳气，热退自愈。 \x实热\x 小儿实热者，乃有余积热，以致午后潮热，蒸蒸有汗，肚腹胀满，尿红大便难，烦渴啼叫，口舌生疮，腮颊红赤， 脉洪数有力。法宜清热通利，时时热者，用凉膈散主之。午后潮热者，大柴胡汤主之，其效通仙也。 <目录> <篇名>癖疾门 属性：\x总括\x 癖疾一证，乃过于饮食，肠胃填满，浊汁外溢，复被寒气凝结而成。每在左胁之下，始如鸡卵，渐如覆盆之形，越 脐则难治。身体潮热，喜饮冷水，肌肤消瘦，腹满有硬块，面色黄青也。治者宜详察之。 \x证治\x 癖疾之发，必午后潮热，渴饮冷水，肚大青筋，渐至坚硬成块，不时疼痛，内服千金消癖丸。若无热渴者，先以木 香丸治之。外俱贴红花膏，则内外兼治，效最灵也。 <目录> <篇名>汗证门 属性：\x总括\x 汗乃人之津液，存于阳者为津，存于阴者为液，泄于外者为汗。若汗无故而出者，乃阴阳偏胜也。如小儿无因而汗 自出者，谓之自汗。自汗属阳，有虚实之别。有因胃热者，汗出蒸蒸，发热不恶寒也。有表虚者，汗出翕翕，发热恶寒 也。又有睡中出汗，觉则汗止，为之盗汗。盗汗为之阴弱，然当分心虚不固，心火伤阴，有血热不清。治者必须表虚者， 当固表；里实者，当攻热；心虚当补心；心热当凉血。随证医之，庶无差谬。 \x自汗\x 虚 ，表 自汗，玉屏风散主之。若恶寒冷，用桂枝汤加附子。阳明里实，蒸蒸自汗，用白虎汤清之。便秘用调胃 承气汤攻之。 \x盗汗\x 心虚盗汗者，阴气不敛也。睡则多惊，以酸枣仁汤服之即宁。如心火伤阴，身必烦热，以当归六黄汤必定奏功。 <目录> <篇名>失血门 属性：\x总括\x 凡失血之证，阳盛乘阴，则血为热迫，不能安于脉中，犯于气分妄行，不能归入经脉也。若伤及腑者，则血渗入肠 胃之浊道，伤及于脏者，则溢出于胸中之清道。热犯阳络，腑病也，上行于咽，出而为吐为衄。热侵阴络，脏病也，则 下从精窍而出，为溺血，下从大便而出为红。又有努伤劳伤，而成血病。若日久血上，仍嗽不休者，势多凶危也。 \x衄血\x 衄血之候，鼻中干燥，身热不渴，而苦头疼，是热伤阳络也。有因伤寒失表者，当分有汗无汗之别。如热郁于营， 其身无汗，用麻黄汤汗之。身有汗者，用桂枝汤治之。设无表