<篇名>医方集解 书名：医方集解 作者：汪昂 朝代：清 年份：公元1682年 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《医方集解》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E6%96%B9%E9%9B%86%E8%A7%A3 <目录> <篇名>自序 属性：孔子曰∶“能近取譬，可谓仁之方也已。”夫仁为心性之学，尚不可以无方，况于百家 众艺，可以无方而能善此乎。诸艺之中，医为尤重，以其为人之司命，而圣人之所以必慎者 也。窃尝思之，凡病必有症，症者，证也，有斯病必形斯候者也。证必有脉，脉者，脏腑经 络、寒热虚实所由分也。有与证相符者，有与证不相符者，必参验之，而后可施治者也，察 脉辨证，而方立焉。方者，一定不可易之名。有是病者，必主是药，非可移游彼此，用之为 尝试者也。 方之祖始于仲景，后人触类扩而充之，不可计殚，然皆不能越仲景之范围。盖前人作法 后人因焉，创始者难为力，后起者易为功，取古人已验之成规而斟酌用之，为效不既易乎。 然 于 方之有解，始于成无己，无己慨仲景之书后人罕识，爰取《伤寒论》而训诂之，诠证 方， 析微 不度 考》 家之 所见 不 或曰∶善师者不陈，得鱼者忘筌，运用之妙，在于一心，何以方为。余曰∶般 不弃规 矩， 而神 取是 \x康熙壬戍岁阳月休宁 庵汪昂题于延禧堂\x <目录> <篇名>凡例 属性：一古今方书，至为繁多。然于方前第注治某病某病，而未尝发明受病之因，及病在某经 某络 病之 希矣 惠后 良法 历年 及后 兹仿 言， 一《医方考》因病分门，病分二十门，方凡七百首。然每证不过数方，嫌于方少，一方 而二 三百 不穷 一本集所载，皆中正和平、诸书所共取、人世所常用之方，即间有一二厉剂，亦攻坚泻 热所 又 一古人立方，分两多而药味寡，譬如劲兵，专走一路，则足以破垒擒王矣。后世无前人 之朗 无宜 一仲景《伤寒论》，前人印定眼目，自成无己而外，鲜所发明。陶节庵虽着《伤寒六书 》， 不 也 间 一仲景伤寒诸方，为古今方书之祖，故注释尤加详悉，观者幸勿以其繁而厌之。 一正方之后，系以附方，一则篇章省约，一则便于披寻，且以示前人用药加减之法也。 一时丁衰晚，洞垣窥脏之技，世不再睹，而村间市井，稍能诵《药性》、读《回春》者 ，辄 备要 原因 手， 高 一医书浩瀚，泛览为难，岐黄之家，尚艰博涉；文墨之士，奚暇旁通。若非篇章简要， 词理 会 见闻不多，集中采用，不满数十家；又恐注释大繁，观者易倦，其中篇章漫衍，不能尽录者 ，不得不稍为删节，非敢轻肆，以限于尺幅也。然出自某人某书，必仍存其名集，至于古今 相沿之语，相袭之方，不知始自何人，而不可废者，皆采录之；或文法未畅者，亦僭为删润 ；间有窃附鄙见者，必加“昂按”二字。至每方之正解，有全用昔人者，有出自心裁者，然 作述相半，未敢师心自用也。 一古人治疗，识见高明，而用意深远，其处方用药，多有非后人所易测识者（有上病下 取，下病上取者，有阴病治阳、阳病治阴者，又有隔二、隔三之治者）。况余不业岐黄，又 学无 晓者 一《纲目》、《准绳》二书，有采用前人而不着其名氏、不能推原所自，则以“《纲目》曰” 、“《准绳》曰”三字概之。 一集中所分门类，盖以治病之道，当治于未病，故先补养；及既受病，则有汗、吐、下 三法，故次发表、涌吐、攻里；若表证未除，里证复急者，当表里交治，故次发表攻里；又 有病 气血 云百病皆由痰起，故次除痰；若饮食不节，能致积滞，故次消导；又滑则气脱，故次收涩； 虫能 方，以备采择。末附“救急良方”，以应仓猝。再附“勿药无诠”于卷终，使知谨疾摄生之 要， 一本集虽名“方解”，然而病源脉候、脏腑经络、药性治法，罔不毕备，诚医学之全书 ，岐 之苦 一服药节度，有食前、食后之分，古今相传，罔敢或异。愚谓不然。凡人饮食入腹，皆 受纳 分金 药入 肺药 方 耳 必 附记于此，以质明者。 一十二经络∶手太阴肺，手少阴心，手厥阴心包，手太阳小肠，手少阳三焦，手阳明大 肠，足太阴脾，足少阴肾，足厥阴肝，足太阳膀胱，足少阳胆，足阳明胃，附此以备查考。 <目录> <篇名>补养之剂第一 属性：补者，补其所不足也；养者，栽培之、将护之，使得生遂条达，而不受戕贼之患也。人 之气禀，罕得其平，有偏于阳而阴不足者，有偏于阴而阳不足者，故必假药以滋助之。而又 须优 已病 铸兵 <目录>补养之剂第一 <篇名>六味地黄丸 属性：（钱氏仲阳因仲景八味丸减去桂附，以治小儿，以小儿纯阳，故减附桂，今用通治大小 证 治肝肾不足，真阴亏损，精血枯竭，憔悴羸弱，腰痛足酸，自汗盗汗，水泛为痰。（仲 景曰∶气虚有痰，宜肾气丸补而逐之。丹溪曰∶久病阴火上升，津液生痰不生血，宜补血以 制相火，其痰自除，）发热咳嗽（肾虚则移热于肺而咳嗽。按之至骨，其热烙手，骨困不任， 为肾热，）头晕目眩（《直指方》云∶淫欲过度，肾气不能归元，此气虚头晕也；吐衄崩漏， 脾不摄血，致血妄行，此血虚头晕也，）耳鸣耳聋，遗精便血，消渴淋沥，失血失音，舌燥 喉痛，虚火牙痛，足跟作痛，下部疮疡等（证诸证皆由肾水不足、虚火上炎所致。详注分见 各门）。 地黄（砂仁酒拌，九蒸九晒。八两） 山茱肉（酒润） 山药（四两） 茯苓（乳 拌） 丹皮 为君；精滑头 心虚火盛及有瘀血，丹皮为君 地黄只用臣分两。 此足少阴、厥阴药也。熟地滋阴补肾，生血生精；山茱温肝逐风，涩精秘气；牡丹泻君 相之 不知 蒸）；山药清虚热于肺脾，补脾固肾能涩精；茯苓渗脾中湿热，而通肾交心；泽泻泻膀胱水 邪，而聪耳明目（解见后注）。六经备治，而功专肾肝；寒燥不偏，而补兼气血。苟能常服， 其功未易殚述也（或谓肾气丸为补水之剂，以熟地大补精血故也，不知精血足则真阳自生， 况山药，茱萸，皆能涩精固气。气者，火也，水中之火，乃为真阳。此剂水火兼补，不寒不 燥，至平淡，至神奇也。或曰肾气丸实补肝药也，肾为肝母，子虚则补母之义，古云，肝肾 之病，同一治也。昂按∶“肾气丸”，熟地温而丹皮凉，山药涩而茯苓渗，山茱收而泽泻泻， 补肾而兼补脾，有补而必有泻，相和相济，以成平补之功，乃平淡之精奇，所以为古今不易 之良方也。即有加减，不过一二味，极三四味而止，今人多拣本草补药，任意加入，有补无 泻，且客倍于主，责成不专，而六味之功反退处于虚位，失制方之本旨矣，此后世庸师之误 也。李士材曰∶用此方者，有四失∶地黄非怀庆则力薄，蒸晒非九次则不熟，或疑地黄之滞 而减之，则君主弱，或恶泽泻之泻而减之，则使力薄，顾归咎于药之无功，毋乃愚乎。按∶ 泽泻，《本经》云聪耳明目，为其能渗下焦之湿热也，湿热既除，则清气上行，故能养五脏、 起阴气、补虚损、止头旋，有聪耳明目之功，是以古方用之。今人多以昏目疑之，盖服之太 多。则肾 本方煎服，名六味地黄汤。治同（赵养葵作《医贯》，专用此汤大剂治病，且云∶即以 伤寒口渴言之，邪热入于胃府，消耗津液，故渴，恐胃汁干，急下之以存津液。其次者，但 云欲饮水者，不可不与，不可多与，别无治法，纵有治者，徒知以芩、连、栀、柏、麦冬、 五味、花粉，甚则石膏、知母，此皆有形之水，以沃无形之火，安能滋肾中之真阴乎。若以 六味地 亦赵 王冰所谓益火之源，以消阴翳也，尺脉弱者宜之（李士材曰∶肾有两枚，皆属于水，初无水 火之别。《仙经》曰∶两肾一般无二样，中间一点是阳精。两肾中间，穴名命门，相火所居 也。一阳生于二阴之间，所以成乎坎而位于北也。李时珍曰∶命门为藏精系胞之物，其体非 脂非肉，白膜裹之，在脊骨第七节两肾中央，系着于脊，下通二肾，上通心肺，贯脑，为生 命之原，相火之主，精气之府。人物皆有之，生人生物，皆由此出，《内经》所谓七节之旁 中有小心是也。以相火能代心君行事，故曰小心。昂按∶男女媾精，皆禀此命火以结胎，人 之穷通寿夭，皆根于此，乃先天无形之火，所以主云为而应万事，蒸糟粕而化精微者也。无 此真阳之火，则神机灭息，生气消亡矣。惟附子、肉桂，能入肾命之间而补之，故加入六味 丸中，为补火之剂。有肾虚火不归经，大热烦渴，目赤唇裂，舌上生刺，喉如烟火，足心如 烙，脉洪大无伦，按之微弱者，宜十全大补汤吞八味丸。或问燥热如此，复投附桂，不以火 济火乎。曰∶心包相火附于命门，男以藏精，女以系胞，因嗜欲竭之，火无所附，故厥而上 炎；且火从肾出，是水中之火也。火，可以水折；水中之火，不可以水折。桂附与火同气而 味辛，能开腠里、致津液、通气道，据其窟宅而招之，同气相求，火必下降矣，然则桂附者， 固治相火之正药欤。八味丸用泽泻，寇宗 谓其接引桂附，归就肾经，李时珍曰∶非接引也， 茯苓、泽泻，皆取其泻膀胱之邪气也。古人用补药必兼泻邪，邪去则补药得力，一阖一辟， 此乃玄妙，后世不知此理，专一于补，必致偏胜之害矣。张仲景用此丸治汉武帝消渴，喻嘉 言曰∶下消之证，饮水一斗，小便亦一斗，故用此以折其水，使不顺趋。夫肾水下趋则消， 肾水不上腾则渴，舍此安从治哉。《金匮》又用此方治香港脚上入少腹不仁；又治妇人转胞小 便不通；更其名为肾气丸，盖取收摄肾气归元之义）。本方加黄柏、知母各二两，名知柏八 味丸∶治阴虚火动，骨痿髓枯，王冰所谓壮水之主，以制阳光也，尺脉旺者宜之（此以补天 一所生之水也。朱丹溪曰∶君火者，心火也，人火也，可以水灭，可以直折，黄连之属可以 制之；相火者，天火也，龙雷之火也，阴火也，不可以水湿折之，当从其类而伏之，惟黄柏 之属可以降之。按∶知柏八味丸与桂附八味丸寒热相反，而服之者皆能有功，缘人之气禀不 同，故补阴补阳，各有攸当，药者，原为补偏救弊而设也。《医贯》曰∶左尺脉虚细数者， 是肾之真阴不足，宜六味丸以补阴；右尺脉沉细数者，是命之相火不足，宜八味丸以补阳； 至于两尺微弱，是阴阳俱虚，宜十补丸，此皆滋先天化源。自世之补阴者，率用知柏反戕脾 胃，多致不起，不能无憾，故特表而出之。又曰∶王节斋云，凡酒色过度，损伤肺肾真阴者， 不可过服参 ，服多者死，盖恐阳旺而阴消也。自此说行而世之治阴虚咳嗽者，视参 如砒 鸩，以知柏为灵丹，使患此证者，百无一生，良可悲也。盖病起房劳，真阴亏损，阴虚火上 故咳，当先以六味丸之类补其真阴，使水升火降，随以参 救肺之品，补肾之母，使金水相 生，则病易愈矣。世之用寒凉者，固不足齿，间有知用参 者，不知先壮水以制火，而遽投 参以补阳，反使阳火旺而金益受伤，此不知后先之着者也）。本方加桂一两，名七味地黄 丸，引无根之火降而归元。本方加五味三两，名都气丸∶治劳嗽（益肺之源以生肾水。再加 桂，亦治消渴）。本方加五味二两、麦冬三两，名八仙长寿丸。再加紫河车一具，并治虚损 劳热（河车名混沌皮，本人之血气所生，故能大补气血）。本方加杜（仲姜炒）、牛膝（酒洗） 各二两，治肾虚腰膝酸痛。本方去泽泻，加益智仁三（两盐、酒炒），治小便频数（益智辛 热，涩精固气）。本方用熟地二两、山药、山茱、丹皮、归尾、五味、柴胡各五钱、茯神、 泽泻各二钱半，蜜丸，朱砂为衣，名益阴肾气丸（即明目地黄丸，东垣）∶治肾虚目昏（加 柴胡者，所以升阳于上也）。附桂八味丸加车前、牛膝，名肾气丸（《济生》）∶治蛊胀（别见 湿门）。 <目录>补养之剂第一 <篇名>七宝美髯丹 属性：（邵应节） 治气血不足，羸弱周痹，肾虚无子，消渴，淋沥，遗精，崩带，痈疮，痔肿等证（周痹， 周身 交。 何首乌（大者，赤、白各一斤去皮，切片，黑豆拌，九蒸九晒） 白茯苓（乳拌） 牛 膝（ 半斤） 此足少阴、厥阴药也。何首乌涩精固气，补肝坚肾，为君；茯苓交心肾而渗脾湿；牛膝 强筋骨而益下焦；当归辛温以养血；枸杞甘寒而补水；菟丝子益三阴而强卫气；补骨脂助命 火而暖丹田；此皆固本之药，使荣卫调适，水火相交，则气血太和，而诸疾自已也（何首乌 流传虽久，服者尚寡，明嘉靖间，方士邵应节进此方，世宗服之，连生皇子，遂盛行于世。 昂按∶地黄、何首乌皆君药也，故六味丸以地黄为君，七宝丹以何首乌为君，各有配合，未 可同类而共施也。即有加减，当各根据本方，随病而施损益。今人多以何首乌加入地黄丸中， 合两方 <目录>补养之剂第一 <篇名>还少丹 属性：（杨氏） 治脾肾虚寒，血气羸乏，不思饮食，发热盗汗，遗精白浊，肌体瘦弱，牙齿浮痛等证（肾 为先天之根本，脾为后天之根本，二本有伤，则见上项诸证，故未老而先衰，二本既固，则 自康 熟地黄（二两） 山药 牛膝（酒浸） 枸杞（酒浸，两半） 山茱肉 茯苓（乳拌） 杜 仲（ （酒浸） 肉苁 一方茯苓换茯神，加川续断，名打老儿丸（妇人年过百岁，打其老儿子不肯服此丸）。 此手足少阴、足太阴药也。两肾中间有命火，乃先天之真阳，人之曰用云为，皆此火也 。此 能入 水足 茱、五味生肺液而固精；远志、菖蒲通心气以交肾（遗精白浊，由于心肾不交）；大枣补气 益血，润 丹溪去楮实，更名滋阴大补丸（此阴阳平补之剂，而曰滋阴者，肾为阴脏也）。 <目录>补养之剂第一 <篇名>黑地黄丸 属性：治脾肾不足，房室虚损，形瘦无力，面色青黄（此脾肾两伤之证）；亦治血虚久痔（气 不摄血 苍术（油浸） 熟地黄（一斤） 五味子（半斤） 干姜（春冬一两，秋七钱，夏五钱）， 枣肉 此足太阴、少阴药也。喻嘉言曰∶此方以苍术为君，地黄为臣、五味为佐，干姜为使； 治脾肾两脏之虚，而去脾湿、除肾燥，两擅其长，超超元箸，视后人之脾肾双补，药味庞杂 者， <目录>补养之剂第一 <篇名>虎潜丸 属性：治精血不足，筋骨痿弱，足不任地，及骨蒸劳热（肝主筋，血不足则筋痿；肾主骨，精 不 黄柏（盐、酒炒） 知母（盐、酒炒） 熟地黄（三两） 虎胫骨（酥炙，一两） 龟 板（酥炙 皮（盐水润，二两 茯苓、甘草、五味 此足少阴药也，黄柏、知母、熟地，所以壮肾水而滋阴；当归、芍药、牛膝，所以补肝 虚而养血；牛膝又能引诸药下行，以壮筋骨，盖肝肾同一治也；龟得阴气最浓，故以补阴而 为君；虎得阴气最强，故以健骨而为佐。用胫骨者，虎虽死犹立不仆，其气力皆在前胫，故 用以入足，从其类也；琐阳益精壮阳，养筋润燥；然数者皆血药，故又加陈皮以利气，加干 姜以通阳；羊肉甘热，属火而大补，亦以味补精、以形补形之义，使气血交通、阴阳相济也 。名虎潜者，虎，阴类，潜藏也。一名补阴丸，盖补阴所以称阳也凡阳胜者不必泻阳，只补 其阴以配阳，使水火均平，自无偏胜之患也。 <目录>补养之剂第一 <篇名>天真丸 属性：治一切亡血过多，形槁肢羸，饮食不进，肠胃滑泄，津液枯竭。久服生血益气，暖胃驻 颜。 精羊内（七斤。）去筋膜脂皮，批开入下药末 肉苁蓉 山药湿者。（十两） 当归（十 二 二 温酒下。如难 此手足太阴药也。喻嘉言曰∶此方可谓长于用补矣。人参、羊肉同功十剂曰∶补可去弱 ，人 黄 <目录>补养之剂第一 <篇名>三才封髓丹 属性：（《拔萃》） 降心火，益肾水，滋阴养血，润而不燥。 天门冬 熟地黄（二两） 人参（一两） 黄柏（酒炒，三两） 砂仁（两半） 甘草 （炙，七 此手足太阴、足少阴药也。天冬以补肺生水，人参以补脾益气，熟地以补肾滋阴，以药 有天地人之名，而补亦在上中下之分，使天地位育，参赞居中，故曰三才也。喻嘉言曰∶加 黄柏 参两 本方除后三味，等分煎，名三才汤，治脾肺虚劳咳嗽。本方除前三味，名凤髓丹《治要 》∶治心火旺盛，肾精不固，易于施泄。 <目录>补养之剂第一 <篇名>大造丸 属性：（吴球） 治虚损劳伤，咳嗽潮热虚损∶一损肺，皮槁毛落；二损心，血液衰少；三损脾，饮食不 为肌肤；四损肝，筋缓不自收持；五损肾，骨痿不起于床。五劳者，志劳、思劳、心劳、忧 劳、 愁思 逆于 云∶ 其精 紫河车（一具） 败龟板（二两。童便浸三日，酥炙黄） 黄柏（盐、酒炒 杜仲酥炙。 两 砂仁六钱同 当归，乳煮 此手太阴、足少阴药也。河车本血气所生，大补气血，为君；败龟得阴气最全，黄柏禀 阴气最浓，滋阴补水，为臣；杜仲润肾补腰（腰者，肾之府）；牛膝强筋壮骨；地黄养阴退 热，制以茯苓、砂仁，入少阴而益肾精；二冬降火清金，合之人参、五味，能生脉而补肺气。 大要以 <目录>补养之剂第一 <篇名>补天丸 属性：（丹溪） 治气血衰弱，六脉细数，虚劳之证。 紫河车（一具） 黄柏（酒炒） 龟板（酥炙。三两） 杜仲（姜汁炒） 牛膝（酒浸。 二两） 陈皮（一两。）冬加干姜五钱，夏加炒五味子一两。酒糊丸（此即前方加陈皮而除 肺家药）。 此足少阴药也。黄柏、龟板滋肾之药，杜仲、牛膝腰膝之药，皆以补肾而强阴也；河车 名曰混沌皮，用气血以补气血，假后天以济先天，故曰补天；加陈皮者，于补血之中而兼调 其气 <目录>补养之剂第一 <篇名>人参固本丸 属性：治肺劳虚热肺主气，气者，人身之根本也。肺气既虚，火又克之，则成肺劳而发热，有 咳嗽、咯血、肺痿诸证也。 人参（二两） 天冬（炒） 麦冬（炒） 生地黄 熟地黄（四两。）蜜丸。 此手太阴、足少阴药也。肺主气，而气根于丹田肾部，故肺肾为子母之脏，必水能制火 而后火 无所 <目录>补养之剂第一 <篇名>参乳丸 属性：大补气血。 人参末 人乳粉，等分。蜜丸。炖乳取粉法，取无病年少妇人乳，用银瓢或锡瓢，倾乳 少许 燥降 粉， 此手足太阴、足厥阴药也。人参大补元气，人乳本血液化成，用之以交补气血，实平淡 之神奇也。 <目录>补养之剂第一 <篇名>天王补心丹 属性：终南宣律师课诵劳心，梦天王授以此方，故名 治思虑过度，心血不足，怔忡健忘，心口多汗，大便或秘或溏，口舌生疮等证心也者， 君主 之液 心之 与痰 藏， 固有 生地（四两。酒洗） 人参 玄参（炒） 丹参（炒） 茯苓（一用茯神） 桔梗 远 志（炒。 （酒洗） 五味子（一 一方有石菖蒲四钱（菖 一方有甘草。 此手少阴药也。生地、玄参北方之药，补水所以制火，取既济之义也；丹参、当归所以 生心 肺为心之华盖而朝百脉（百脉皆朝于肺，补肺生脉脉即血也），所以使天气下降也（天气下 降，地气上腾，万物乃生）；天冬苦入心而寒泻火，与麦冬同为滋水润燥之剂；远志、枣仁、 柏仁所以养心神，而枣仁、五味酸以收之，又以敛心气之耗散也；桔梗清肺利膈，取其载药 上浮而归于 <目录>补养之剂第一 <篇名>孔圣枕中丹 属性：（《千金》） 治读书善忘，久服令人聪明读书易忘者，心血不足，而痰与火乱其神明也。 败龟板（酥炙） 龙骨（研末，入鸡腹煮一宿） 远志 九节菖蒲，等分，为末。每服 酒调 此手足少阴药也。龟者，介虫之长，阴物之至灵者也；龙者，鳞虫之长，阳物之至灵者 也； 藏于 气上达于心，强志益智；菖蒲辛散肝而香舒脾，能开心孔而利九窍，去湿除痰（菖蒲为水草 之精英，神仙之灵药）；又龟能补肾（玄武龟蛇属肾，肾藏志），龙能镇肝（青龙属肝，肝藏 魂，）使痰火散 <目录>补养之剂第一 <篇名>大补阴丸 属性：（丹溪） 治水亏火炎，耳鸣耳聋，咳逆虚热耳为肾窍，耳鸣耳聋，皆属肾虚，水不制火，木挟火 势冲逆而上，则为咳逆，即今之呃忒也。肾脉洪大，不能受峻补者。 黄柏（盐、酒炒） 知母（盐水炒。四两） 熟地黄（酒蒸） 败龟板（酥炙，六两。） 猪脊髓 此足少阴药也。四者皆滋阴补肾之药，补水即所以降火，所谓壮水之主以制阳光是也。 加脊髓者，取其能通肾命，以骨入骨，以髓补髓也人身肾命、系于脊骨。 <目录>补养之剂第一 <篇名>滋肾丸 属性：（又名通关丸。东垣。） 治肾虚蒸热，脚膝无力，阴痿阴汗，冲脉上冲而喘，及下焦邪热，口不渴而小便秘肾中 有水有火，水不足则火独治，故虚热；肝肾虚而湿热壅于下焦，故脚膝无力、阴痿阴汗；冲 脉起于 黄柏（酒炒。二两） 知母（酒炒。一两） 桂（一钱）。蜜丸。 此足少阴药也。水不胜火，法当壮水以制阳光，黄柏苦寒微辛，泻膀胱相火，补肾水不 足， 每相须而行，为补水之良剂。肉桂辛热，假之反佐，为少阴引经，寒因热用也（李东垣曰∶ 经曰∶ 关者甚 生于肺 用清燥 流而溺 石，腿 则阴无 此病 之证 阴如 之殊 又当 分气 本方去桂，名疗肾滋本丸∶治肾虚目昏。本方去桂、加黄连，名黄柏滋肾丸∶治上热下 冷、水衰心烦（上热下冷，阳极似阴也）。单黄柏一味，名大补丸∶治肾、膀胱虚热（气虚 者用四君子汤下，血虚者四物汤下，）腰股痛而足心热；为末，姜汁、酒调服，名潜行散； 治痛风，腰以 <目录>补养之剂第一 <篇名>斑龙丸 属性：治虚损，理百病，驻颜益寿。 鹿角胶 鹿角霜 菟丝子 柏子仁 熟地黄，等分。为末，酒化胶为丸。一方加补骨脂 ；一方加鹿茸肉苁蓉 阳起石 附子 黄 当归 枣仁（炒） 辰砂，亦名斑龙丸（此 峻补气血 此手足少阴药也。鹿角胶霜、菟丝、熟地，皆肾经血分药也，大补精髓；柏子仁入心而 养心 不亦宜乎。（鹿，一名斑龙，睡时以首向尾，善通督脉，是以多寿。头为六阳之会，茸角钟 于鹿首，岂寻常含血之属所可拟哉。成都道士常货斑龙丸，歌曰∶尾闾不禁沧海竭，九转灵 丹都漫说 <目录>补养之剂第一 <篇名>龟鹿二仙膏 属性：治瘦弱少气，梦遗泄精，目视不明，精极之证（五劳之外，又有六极，谓气极、血极、 精极、筋极、骨极、肌极也。精生气，气生神，精极则无以生气，故瘦弱少气；气弱则不能 生神，故目 不明；精气不固，水不能济火，故遗泄而精愈耗也。） 鹿角（十斤） 龟板（五斤） 枸杞（二斤） 人参（一斤。）先将鹿角、龟板锯截刮 净，水浸 此足少阴药也。龟为介虫之长，得阴气最全（介虫阴类；）鹿角遇夏至即解，禀纯阳之 性（阴生即解，）且不两月长至一二十斤，骨之速生无过于此者（人身惟骨难长，）故能峻补 气血；两者皆用气血以补气血，所谓补之以其类也。人参大补元气，枸杞滋阴助阳，此血气 阴阳交补之剂，气足则精固不遗，血足则视听明了，久服可以益寿，岂第已疾而已哉（李时 珍曰∶龟鹿皆灵而寿，龟首常藏向腹，能通任脉，故取其甲以补心、补肾、补血以养阴也； 鹿首常返向尾，能 <目录>补养之剂第一 <篇名>补火丸 属性：治冷劳气血枯竭，肉瘠齿落，肢倦言微吴鹤皋曰∶凡人之身有真火焉，寄于右肾，行于 三焦，出入于甲胆，听命于天君，所以温百骸、养脏腑、充九窍者，皆此火也，为万物之父 ，故曰天非此火不能生物，人非此火不能有生，此火一息，犹万物无父，故其肉衰而瘠，血 衰而枯，骨衰而齿落，筋衰而肢倦，气衰而言微矣。 石硫黄（一斤） 猪大肠（二尺。）将硫黄为末，实猪肠中，烂煮三时，取出去肠，蒸 饼为丸，如梧子大。每服十丸，日渐加之（凡服硫黄者，忌食诸禽兽血。） 此足少阴命门药也。硫黄，火之精也，亦号将军（大黄至寒，亦号将军，）故用之以补 火；以其大热有毒，故用猪肠烂煮以解之；庸俗之人，忌而罕用，盖不知有破邪归正、返滞 还清、消阴回阳、化魄生魂之力也（吴鹤皋曰∶戴元礼有言曰，诸凉药皆滞，诸热药皆燥， 惟硫黄热而不燥。昔仁和吏早衰，服之年至九十。他如范文正公之金液丹，《得效》之玉真 丸，《和剂》之来复丹、半硫丸、灵砂丹，《百选》之二气丹，《活人》之返阴丹，杨氏之紫 霞丹皆用之，但所主各有攸当耳。昂按∶人有真阳虚衰，附桂所不能补者，非硫黄不能补之； 今人以为燥毒，弃而不用，不知硫黄性虽燥而疏利，与燥涩者不同，本草称为救危妙药，道 家以之服食，尊之为金液丹，固人所可常服者；且硝与磺，一阴一阳，然皆同类之物，今人 惟知用芒 附∶金液丹∶硫黄（十两）。研末，瓷盆盛。水和赤石脂封口，盐泥固济，日干；地内 埋一小罐，盛水令满，安盆在内，用泥固济。慢火养七日七夜，加顶火一斤 ，取出，研末， 蒸饼丸 玉真丸∶生硫黄（二两） 生硝石 石膏 半夏（一两）。姜汁糊丸。姜汤或米饮下， 每四十丸 来复丹∶太阴元精石 舶上硫黄 硝石（一两，硝黄同微炒，不可火大，柳条搅结成砂 子） 五灵脂（去砂石） 青皮 陈皮（一两。）醋糊丸。米饮下。治伏暑泄泻，身热脉弱 （《玉机微义》曰∶硝石性寒，佐以陈皮，其性疏快，硫黄能利人，若作暖药止泻，误矣。 此由啖食生冷，或冒暑热，中脘闭结，挥霍变乱，此药通利三焦，分理阴阳，服之甚验。若 因暑火湿热者勿用。 半硫丸∶半夏 硫黄，等分。生姜糊丸。治老人虚秘、冷秘。 灵砂丹∶水银三两 硫黄（一两。）炼成研末，糯米糊丸。治诸虚痼冷。 二气丹∶硝石 硫黄，等分。为末。石器炒成砂，再研，糯米糊丸，梧子大。每服四十 丸，井水下。治伏暑伤冷，二气交错，中脘痞结，或呕或泄，霍乱厥逆。 返阴丹∶治阴毒伤寒，心神烦躁，四肢逆冷。硫黄五两 硝石 太阴元精石一两 附子 （炮） 干姜（炮） 桂心（五钱）。用铁铫先铺元精末一半，次铺硝石末一半，中间下硫 黄末，又着硝石一半盖硫黄，再以元精末盖上。用小盏合著炭三斤，烧令得所，勿令烟出。 研末，和前药末饭 《本事方》破阴丹∶治阴中伏阳，烦躁，六脉沉伏。硫黄、水银各一两，陈皮、青皮各 五钱 冷 《伤寒百问》方∶硫黄五钱。艾汤调下。治身冷脉微，厥而烦躁。令卧，汗出愈。 黑锡丹∶黑铅 硫黄各二两。将锡熔化，渐入硫黄，候结成片，倾地上出火毒，研至无 声为度。治阴阳不升降，上盛下虚，头目眩运。 <目录>补养之剂第一 <篇名>唐郑相国方 属性：治虚寒喘嗽，腰脚酸痛（肺虚气乏而痰多则喘嗽，肾虚则脚酸痛。） 破故纸（十两。酒蒸为末） 胡桃肉（二十两。去皮烂捣。）蜜调如饴。每晨酒服一大 匙，不能饮者熟水调。忌芸苔、羊肉（芸苔，菜也。） 此手太阴、足少阴药也。破故纸属火，入心包、命门，能补相火以通君火，暖丹田、壮 元阳；胡桃属木，能通命门，利三焦，温肺润肠，补养气血，有木火相生之妙。气足则肺不 虚寒，血足则肾不枯燥，久服利益甚多，不独上疗喘嗽，下强腰脚而已也（古云∶黄柏无知 母、破故纸无胡桃，犹水母之无虾也。李时珍曰∶命门在两肾中央，为生命之原，相火之主， 肾命相通，藏精而恶燥。胡桃状颇相类，皮汁青黑，故入北方，佐破故纸润燥而调血，使精 气内 本方加杜仲一斤、生姜炒蒜四两，名青娥丸∶治肾虚腰痛（经曰∶腰者肾之府，转移不 能 本方加杜仲、胡芦巴、小茴香、萆 ，名喝起丸∶治小肠气痛引腰。 <目录>补养之剂第一 <篇名>二至丸 属性：补腰膝，壮筋骨，强阴肾，乌髭发。价廉而功大。 冬青子（即女贞实。冬至日采。不拘多少，阴干，蜜酒拌蒸，过一夜，粗袋擦去皮，晒 干为末，瓦瓶收贮。或先熬干，旱莲膏旋配用） 旱莲草（夏至日采，不拘多少，捣汁熬膏， 和前药为 此足少阴药也。女贞甘平，少阴之精，隆冬不凋，其色青黑，益肝补肾；旱莲甘寒，汁 黑 <目录>补养之剂第一 <篇名>扶桑丸 属性：（胡僧） 除风湿，起羸 ，驻容颜，乌髭发，却病延年。 嫩桑叶（去蒂洗净，暴干。一斤。为末） 巨胜子（即黑脂麻，淘净。四两） 白蜜（一 斤。）将脂麻擂碎熬浓汁，和蜜炼至滴水成珠，入桑叶末为丸。一方桑叶为末，脂麻蒸捣， 等 此足少阴、手足阳明药也。桑乃箕星之精，其木利关节，养津液（故凡熬药，俱用桑柴； 其叶 弘景 歌曰 如漆 可 <目录>补养之剂第一 <篇名>参苓白术散 属性：治脾胃虚弱，饮食不消，或吐或（泻土为万物之母，脾土受伤，则失其健运之职，故饮 食不消；兼寒则呕吐，兼湿则濡泄也。饮食既少，众脏无以禀气，则虚羸日甚，诸疾丛生矣。） 人参 白术（土炒） 茯苓 甘草（炙） 山药（炒） 扁豆（炒） 薏仁（炒） 莲 肉（去心， 此足太阴、阳明药也。治脾胃者，补其虚、除其湿、行其滞、调其气而已。人参、白术 、茯 湿；砂仁、陈皮调气行滞之品也，然合参、术、苓、草，暖胃而又能补中（陈皮、砂仁，入 补药则补；）桔梗苦甘入肺，能载诸药上浮，又能通天气于地道（肺和则天气下降，）使气得 升降而益和 <目录>补养之剂第一 <篇名>炒香散 属性：（王荆公） 治梦遗失精，惊悸郁结（肾主藏精，心主藏神，邪火妄行，心肾不交，上实下虚，则梦 中 山药（二两。姜汁炒） 人参 黄 远志（炒） 茯苓 茯神（一两） 桔梗（三钱） 甘草（二钱） 木香（二钱五分） 麝香（一钱） 辰砂（二钱，另研为末。）每服二钱， 酒下。 此手足少阴药也。心，君火也，君火一动，相火随之，相火寄于肝胆，肾之阴虚则精不 藏，肝之阳强，则气不固（阳即邪火也，）故精脱而成梦矣（《准绳》曰∶病之初起，亦有不 在肝肾而在心肺脾胃之不足者，然必传于肝肾而精乃走也。又曰∶心肾乃水火之脏，法天地， 施生化成之道，故藏精神，为五脏之宗主，若由他脏而致肾之泄者，必察四属以求其治。大 抵精自心而泄者，则血脉空虚，本纵不收；自肺而泄者，则皮槁毛焦，喘急不利；自脾而泄 者，色黄肉消，四肢懈怠；自肝而泄者，筋痿色青；自肾而泄者，色黑髓空而骨坠。即脉亦 可辨也。朱丹溪曰∶主闭藏者肾也，司疏泄者肝也，二脏皆有相火，而其系上属于心。心， 君火也，为物所感，则易于动，心动则相火翕然随之，虽不交会，精亦暗流而渗漏矣。所以 圣贤只是教人收心养性，其旨深矣。）山药益阴清热，兼能涩精，故以为君；人参、黄 所 以固其气，远志、二茯所以宁其神，神宁气固，则精自守其位矣；且二茯下行利水，又以泄 肾中之邪火也；桔梗清肺散滞，木香疏肝和脾（行气故疏肝，肝疏则木不克土而脾和，）丹 砂镇心安神麝香通窍解郁，二药又能辟邪，亦所以治其邪感也。加甘草者，用以交和乎中， 犹黄婆之媒婴 也黄婆脾也；婴儿 女，心肾也。）是方不用固涩之剂，但安神正气，使精 与神气相根据而自固矣。以其安神利气，故亦治惊悸郁结（楼全善曰∶详古治梦遗方，属郁滞 者居大半，庸医 <目录>补养之剂第一 <篇名>玉屏风散 属性：治自汗不止，气虚表弱，易感风寒（阳也者，卫外而为固也，阳虚不能卫外，故津液不 固 黄 （炙，四两） 防风（一两） 白术（炒，二两。）为末。每服三钱。 此足太阳、手足太阴药也。黄 补气，专固肌表，故以为君；白术益脾，脾主肌肉，故 以为臣；防风去风，为风药卒徒，而黄 畏之，故以为使，以其益卫固表，故曰玉屏风（李 东垣曰∶黄 得防风，其功益大，取其相畏而相使也。《准绳》曰∶卒中偏枯之证，未有不 因真气不周而病者，故黄 为必用之君药，防风为必用之臣药。黄 助真气者也，防风载黄 助真气，以周于身者也，亦有治风之功焉。许胤宗治王太后中风口噤，煎二药熏之而愈， 况服之乎。） 前药等分煎，名黄 汤∶洁古用代桂枝汤，治春夏发热有汗，脉微弱，恶风寒者。恶风 甚，加桂枝。又用川芎、苍术、羌活等分，名川芎汤；以代麻黄汤，治秋冬发热无汗，恶风 寒者 <目录>补养之剂第一 <篇名>四君子汤 属性：治一切阳虚气弱，脾衰肺损，饮食少思，体瘦面黄，皮聚毛落，脉来细软（脾者，万物 之母也，肺者，气之母也，脾胃一虚，肺气先绝。脾不健运，故饮食少思；饮食减少，则营 卫无所 人参 白术（土炒） 茯苓（二钱） 甘草（一钱。） 姜三片 枣二枚，煎。 此手足太阴、足阳明药也。人参甘温，大补元气，为君；白术苦温，燥脾补气，为臣； 茯苓 受荫 故 本方加陈皮，名异功散（钱氏）∶调理脾胃。再加半夏，名六君子汤∶治气虚有痰，脾 虚鼓 虚寒胃痛，或腹痛泄泻。六君子加麦冬、竹沥∶治四肢不举（脾主四肢）。六君子加柴胡、 葛根、黄芩、白 枣煎，名四兽 气相搏，发为 之剂。本方加 不遂，在右者属气虚 治脾虚肌热，泄泻，虚热作 治消渴不能食。本方除人参，加 方。本方除茯苓，加干姜，名四 阴阳未辨，姑与服之，若阳厥便 六神散（陈无择∶）治小儿表热去后又发热者（世医到此，尽不能晓，或再用凉药，或再解 表，或谓不治。此表里俱虚，气不归元， 煎，和其胃气，则收阳归内，而身凉矣。 名八珍汤∶治心肺虚损，气血两虚（心主血， 为肌肤（血气充，然后肌肉长。）若伤之重者，真阴 四物之中，又加黄 以助阳固表，加肉桂以引火归元 补勿一泻之，此汤是也）。十全大补去川芎，加陈皮，名 悸，筋惕肉 ，或汗出不止，及下后下利不止，身体疼痛。 眩悸 惕之证；阳明宜下，下多亡阴，故有下利身痛之证。）十 活、附子、杜仲、牛膝，名大防风汤∶治鹤膝风。 <目录>补养之剂第一 <篇名>四物汤 属性：（见血门） <目录>补养之剂第一 <篇名>补中益气汤 属性：（见气门） <目录>补养之剂第一 <篇名>升阳益胃汤 属性：（东垣） 治脾胃虚弱，怠惰嗜卧，时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食， 食不 于胸中 重节痛 调，湿 黄 （二两） 人参 甘草（炙） 半夏（一两。脉涩者用） 白芍（炒） 羌活 独 活防风 （小便利、不渴 枣煎。又补中益气汤加炒曲、黄芩，亦名益胃升阳汤（东垣）∶治妇人经候凝结，血块暴下， 脾虚水泻。 此足太阴、阳明药也。六君子助阳益胃，补脾胃之上药也（参、术、苓、草、陈皮、半 夏），加黄 以补肺而固卫，芍药以敛阴而调荣，羌活、独活、防风、柴胡以除湿痛（羌活 除百节之痛）而升清阳，茯苓、泽泻以泻湿热而降浊阴，少佐黄连以退阴火，补中有散，发 中有收，使气足阳升，自正旺而邪服矣（东垣曰∶此治肺之脾胃虚也。何故秋旺用参术芍药 之类反补脾，为脾胃虚则肺俱受病，故因时而补易为力也。又曰∶余病脾胃久衰，一日体重， 肢节疼痛，大便泄下，小便闭塞，默思《内经》云∶在下者，因而竭之，是先利小便也，又 治诸泻小便不利者，先分利之，治湿不利小便，非其治也，当用淡渗以利之，病虽即已，是 降之又降，复益其阴，而重竭其阳也，治以升阳风药，是为宜耳；羌活、独活、升麻、柴胡 各一钱，防风、炙甘草各五分，一剂而愈。大法寒湿之胜，风以平之，又曰∶下者举之，圣 人之法，举一可知百矣。东垣又曰∶药中但犯泽泻、猪苓、茯苓、木通、灯草淡味渗泄之类， 皆从时令之旺气，以泄脾胃之外邪，而补金水之不足也。或小便已数，肝肾不受邪者而误用 之，必大泻真阴，竭绝肾水，先损其两目也。又曰∶《灵枢》云∶头有疾，取之足，谓阳病 取阴也；足有疾、取之上，是阴病取阳也；中有疾、旁取之，中者，脾胃也，旁者少阳甲胆 克之，又是升阳助清气上行之法也）。 <目录>补养之剂第一 <篇名>补脾胃泻阴火升阳汤 属性：（东垣） 治饮食伤胃，劳倦伤脾，火邪乘之，而生大热，右关脉缓弱，或弦、或浮数（右关缓弱， 脾虚 下 矣 黄 苍术（泔浸，炒） 甘草（炙） 羌活（一两） 升麻（八钱） 柴胡（两半） 黄 连（酒 服三钱或五钱 此足太阴、阳明、少阳药也。柴胡、升麻、羌活，助阳益胃以升清气；人参、苍术、黄 、甘草，益气除湿以补脾胃；黄芩、黄连、石膏，凉心清胃以泻阴火（李东垣曰∶胃乃脾 之刚，脾乃胃之柔。饮食不节，则胃先病，脾无所禀而后病；劳倦则脾先病，不能为胃行气 而后病；胃为十二经之海，脾胃既虚，十二经之邪不一而出；假令不能食而肌肉削，此本病 也；右关脉缓而弱，本脉也；或本脉中兼见弦脉，证中或见四肢满闷、淋溲、便难、转筋一 二证，此肝之脾胃病也，当加风药以泻之。脉中兼见洪大，证中或见肌热、烦热、面赤、肉 消一二证，此心之脾胃病也，当加泻心火之药。脉中兼见浮涩，证中或见短气，气上喘嗽、 痰盛、皮涩一二证，此肺之脾胃病也，当加泻肺及补气之药。脉中兼见沉细，证中或见善欠、 善恐一二证，此肾之脾胃病也，当加泻肾水之浮，及泻阴火之药。所以言此者，欲人知百病 皆从脾胃生 <目录>补养之剂第一 <篇名>补肺汤 属性：治肺虚咳嗽（有声无痰曰咳，盖伤于肺气；有痰无声曰嗽，盖动于脾湿也；有声有痰曰 咳嗽。有因风、因火、因痰、因湿、因食、因虚之异。此为肺虚不能生肾水，水不制火，虚 火上炎 久嗽 人参 黄 （蜜炙） 五味子（炒） 紫菀（一钱） 桑白皮（蜜炙） 熟地黄（二钱。） 入蜜少 此手太阴、足少阴药也。肺虚而用参 者，脾为肺母，气为水母也（虚则补其母）；用 熟地者，肾为肺子，子虚必盗母气以自养，故用肾药先滋其水，且熟地亦化痰之妙品也（丹 溪曰∶补水以制相火，其痰自除）；咳则气伤，五味酸温，能敛肺气；咳由火盛，桑皮甘寒， 能泻肺火；紫菀辛能润肺，温能补虚。合之而名曰补肺，盖金旺水生，咳嗽自止矣（此治肺 虚咳嗽，若实火咳者禁用。刘宗浓曰∶因劳而嗽，则非嗽为本也，故此汤与《金匮》肾气丸 为少阴例药。《仁斋直指》曰∶肺出气也，肾纳气也，肺为气主，肾为气本。凡咳嗽暴重， 自觉气从脐下逆上者，此肾虚不能收气归元，当用地黄丸、安肾丸，毋徒从事于肺，此虚则 补子之义也。《医贯》曰∶五行惟肺肾二脏，母病而子受邪。何则，肺主气，肺有热，气得 热而上蒸，不能下生于肾，而肾受伤矣；肾伤则肺益病；盖母藏子宫，子隐母胎，凡人肺金 之气，夜卧则归藏于肾水之中，因肺受心火之邪，欲下避水中，而肾水干枯，火无可容之地， 因是复上而 <目录>补养之剂第一 <篇名>补肺阿胶散 属性：（钱乙） 治肺虚有火，嗽无津液而气哽者（火盛则津枯，津枯则气哽。） 阿胶（蛤粉炒。两半） 马兜铃（焙） 甘草（炙） 牛蒡子（炒香。一两） 杏仁（去 皮尖。 此手太阴药也。马兜铃清热降火（兜铃象肺，故入肺），牛蒡子利膈滑痰（润肺解热， 故治火嗽），杏仁润燥散风，降气止咳，阿胶清肺滋肾，益血补阴。气顺则不哽，液补则津 生（阿胶补血液），火退而嗽宁矣。土为金母，故加甘草、粳米以益脾胃（李时珍曰∶补肺 阿胶散用马兜铃，非取其补肺，取其清热降气，而肺自安也。其中阿胶、糯米乃补肺之正药。 昂按∶清热降气 <目录>补养之剂第一 <篇名>生脉散 属性：（见暑门） <目录>补养之剂第一 <篇名>百合固金汤 属性：（赵蕺庵） 治肺伤咽痛，喘嗽痰血（肺金受伤，则肾水之源绝；肾脉挟咽，虚火上炎，故咽痛；火 上 生地黄（二钱） 熟地黄（三钱） 麦冬（钱半） 百合 芍药（炒） 当归 贝母 生 甘草（ 此手太阴、足少阴药也（肺肾为子母之脏，故补肺者，多兼滋肾）。金不生水，火炎水 干，故以二地助肾滋水退热为君；百合保肺安神，麦冬清热润燥，元参助二地以生水，贝母 散肺郁而除痰，归芍养血，兼以平肝（肝火盛则克金）。甘桔清金，成功上部（载诸药而上 浮），皆以甘寒培元清本，不欲以苦寒伤生发之气也（李士材曰∶蕺庵此方殊有卓见。然土 为金母，清金之后，亟宜顾母，否则金终不可足也。《医贯》曰∶咳嗽吐血，未必成瘵也， 服四物知柏之类不已，则瘵成矣；胸满膨胀，悒悒不快，未必成胀也，服山楂、神曲之类不 止，则胀成参；面目浮肿，小便秘涩，未必成水也，服渗利之药不止，则水成矣；气滞膈塞， 未必成噎也，服青 <目录>补养之剂第一 <篇名>紫菀汤 属性：（海藏） 治肺伤气极，劳热久嗽，吐痰吐血（气极∶六极之一也。肺主气，元气虚则阴火盛，壮 火 紫菀（洗净、炒） 阿胶（蛤粉炒成珠） 知母 贝母（一钱） 桔梗 人参 茯苓 甘 草（ 此手太阴药也。劳而久嗽，肺虚可知，即有热证，皆虚火也。海藏以保肺为君，故用紫 菀、阿胶（二药润肺补虚，消痰止嗽）；以清火为臣，故用知母、贝母（二药辛寒，润燥消 痰）；以参苓为佐者，扶土所以生金；以甘桔为使者，载药上行脾肺（桔梗载诸药上行，而 能清肺，甘草辅 <目录>补养之剂第一 <篇名>秦艽扶羸汤 属性：（直指） 治肺痿骨蒸，或寒或热成劳，咳嗽声嗄不出，体虚自汗，四肢倦怠。（肺痿，有火热伤 肺而得之者，有肺气虚寒而得之者。骨蒸，骨里蒸蒸然热，阴虚也；咳嗽，阴火乘肺也；或 寒或热 柴胡（二钱） 秦艽 人参 当归 鳖甲（炙） 地骨皮（钱半） 紫菀 半夏 甘草 （炙。 此手太阴、足少阳药也。柴胡、秦艽散表邪兼清里热（柴胡解肌热，秦艽退骨蒸），鳖 甲、地骨滋阴血而退骨蒸（地骨皮凉血，退有汗骨蒸），参草补气，当归和血，紫菀理痰嗽 （润肺除痰），半夏发音声（肺属金、声之所从出也。有物实之，则金不鸣，燥湿除痰，则 金清而声自开矣。有声嘶而哑者，肺已损也，难治）。表里交治，气血兼调，为扶羸良剂（透 肌解热，柴胡、秦艽、干葛为要剂，故骨蒸方中多用之。寇宗 曰∶柴胡《本经》并无一字 治劳，甄权、大明并言补虚劳，医家执而用之，贻害无穷。李时珍曰∶劳有五，若劳在肝、 胆、心、心包有热，或少阳经寒热，则柴胡乃手足厥阴、少阳必用之药；劳在脾胃有热，或 阳气下陷，则柴胡为退热升清必用之药；惟劳在肺肾者，不可用耳，寇氏一概摈斥，殊非通 论。昂按∶杨氏此方，用柴胡为君，则肺劳亦有用之者矣。大抵柴胡能退热升清，宣畅气血。 昔孙琳治劳疟，而曰∶热有在皮肤、在脏腑、在骨髓。在骨髓者，非柴胡不除；则柴胡亦有 退骨蒸之力矣，况有滋补之药以辅之乎。《直指方》又云∶柴胡之退热，不及黄芩。李时珍 曰∶黄芩之 <目录>补养之剂第一 <篇名>黄鳖甲散 属性：（谦甫） 治男女虚劳客热，五心烦热，四肢怠惰，咳嗽咽干，自汗食少，或日晡发热（五心∶心 窝、手心、足心也。脾主四肢，五心烦热，是心火陷于脾土之中，宜升发火郁。四肢倦怠， 脾虚也；咳嗽，肺火也；咽干，肾水不足、相火上炎也；自汗，阳虚也；食少，脾胃弱也； 日西潮 黄 （蜜炙） 鳖甲（炙） 天冬（五钱） 秦艽 柴胡 地骨皮 茯苓（三钱） 桑 白皮 紫菀 半夏 芍药 生地黄 知母 甘草（炙。三钱半） 人参 桔梗 肉桂（一钱 半。）每一两加姜煎（此即前方减当归，加黄 、茯苓、生地、芍药、天冬、知母、桑皮、 桔梗、肉桂）。《 此手足太阴、足少阳药也，鳖甲、天冬、芍、地、知母滋肾水而泻肺肝之火，以养阴也 （地黄、知母滋肾水，天冬泻肺火，鳖甲、芍药泻肝火）；黄 、人参、桂、苓、甘草固卫 气而补脾肺之虚，以助阳也；桑皮、桔梗以泻肺热，半夏、紫菀以理痰嗽（紫菀润肺止嗽， 半夏化痰利咽，故《金匮》治喉痹咽痛，皆用半夏，盖辛能散亦能润也）；秦艽、地骨以散 内热而除蒸，柴胡以解肌热而升阳，此表里气血交治之剂也。 <目录>补养之剂第一 <篇名>秦艽鳖甲散 属性：（谦甫） 治风劳骨蒸，午后壮热，咳嗽，肌瘦，颊赤，盗汗，脉来细数（风，阳邪也，在表则表 热 虚火 鳖甲（一两。灸） 秦艽 知母 当归（五钱） 柴胡 地骨皮（一两） 乌梅（一个） 青蒿 此足少阳、厥阴药也。风生热而热生风，非柴胡、秦艽不能驱风邪使外出；鳖，阴类， 用甲者，骨以及骨之义；乌梅酸涩，能引诸药入骨而敛热；青蒿苦寒，能从诸药入肌而解蒸 （柴胡、青蒿，皆感少阳生发之气，凡苦寒之药，多伤脾胃，惟青蒿清芬入脾，独宜于血虚 有热之人）；知母滋阴，当归和血，地骨散表邪兼清里热，又止汗除蒸之上品也地骨皮退有 汗之 <目录>补养之剂第一 <篇名>益气聪明汤 属性：（东垣） 治内障目昏，耳鸣耳聋。（五脏皆禀气于脾胃，以达于九窍；烦劳伤中，使冲和之气不 能上升，故目昏而耳聋也。李东垣曰∶医不理脾胃及养血安神，治标不治本，是不明理也。） 黄 人参（五钱） 葛根 蔓荆子（三钱） 白芍 黄柏（二钱如有热烦乱，春月 渐加，夏倍之；如脾虚，去之；热减少用） 升麻（钱半） 炙甘草（一钱）每四钱，临卧 服、五更再服。 此足太阴、阳明、少阴、厥阴药也。十二经脉清阳之气，皆上于头面而走空窍。因饮食 劳役，脾胃受伤，心火大盛，则百脉沸腾，邪害空窍矣。参 甘温以补脾胃；甘草甘缓以和 脾胃；干葛、升麻、蔓荆轻扬升发，能入阳明，鼓舞胃气，上行头目，中气既足，清阳上升 ，则九窍通利，耳聪而目明矣；白芍敛阴和血，黄柏补肾生水，盖目为肝窍，耳为肾窍，故 又用二者平肝滋肾也。 <目录>补养之剂第一 <篇名>羊肉汤 属性：（韩祗和） 治伤寒汗下太过，亡阳失血，恶人蜷卧，时战如疟，及产脱血虚（韩祗和曰∶若止救逆， 效必迟矣；与羊肉汤，为效甚速。病患色虽见阳，是热客上焦；中下二焦阴气已盛，若调得 下焦有阳，则上焦阳气下降丹田，知所归宿矣）。 当归 白芍 牡蛎（ ，一两） 龙骨（ 。五钱） 生姜（二两） 附子（炮。二两） 桂枝 此足少阴药也。当归、芍药以补其阴，附子、姜、桂以复其阳，龙骨、牡蛎以收其脱， 羊肉大补以生其气血。 <目录> <篇名>发表之剂第二 属性：发者，升之、散之、汗之也；表者，对里而言也。三阳为表，三阴为里，而太阳为表之 表，阳明为表之里，少阳为半表半里也。邪之伤人，先中于表，以渐而入于里，始自太阳， 以及 汗之 误补 筋脉 <目录>发表之剂第二 <篇名>麻黄汤 属性：（仲景） 治伤寒太阳证，邪气在表，发热、头痛、身痛、腰痛、骨节痛、项背强，恶寒恶风（但 有一毫头痛恶寒，尚为在表），无汗而喘，脉浮而紧（寒邪外束，阳不得越，故郁而为热。 经曰∶人之伤寒，则为病热。寒国中人，必先在表，即足太阳寒水之经。太阳为诸阳主气， 乃一身纲维，本经之脉，起目 、上脑下项、循肩、挟脊、抵腰、行于身后，故所过之处无 不痛也。恶寒者，虽无风而恶寒；恶风者，当风而始恶之，故恶寒必兼恶风。恶寒有阴阳之 分，恶风惟属阳经，故三阴无恶风之证，风为阳邪，寒为阴邪也。《原病式》曰∶身热恶寒， 热在表也，热在表而浅，邪畏正，故病热而反恶寒，或言为寒在表，及热在皮肤，寒在骨髓 者，误也。凡人之伤风暑湿，皆有汗，惟伤寒独不汗出，寒能涩血，又表实也。气上逆故喘， 邪在表故脉浮，伤寒脉紧而伤风脉缓者，寒劲急而风缓散也。喻嘉言曰∶冬伤寒，春伤温， 夏秋伤暑伤湿，此四时正病也。然夏秋亦有伤寒，冬春亦有伤暑伤湿，乃四时之客病，所谓 异气也。冬春正病，有汗为伤风，无汗为伤寒；即夏秋正病，有汗为伤暑湿，无汗仍为伤寒。 亦治 宜 宜 之 提出太阳，不欲其陷入阳明，故不用葛根也）。亦治哮证（哮喘由风寒客于背俞，复感于寒 而作， 麻黄（去节。三两） 桂枝（二两） 杏仁（七十枚。去皮尖） 甘草（一两。炙用） 先 煮麻黄数沸，去沫，内诸药煎，热服，覆取微汗。中病即止，不必尽剂，无汗再服（凡用麻 黄去节，醋汤略泡， 汗出则愈。《活人 藏曰∶表证当汗， 三阳，汗当急而 急下、少与、微 此足太阳药也。麻黄中空，辛温气薄，肺家专药，而走太阳，能开腠散寒（皮腠，肺之 所主，寒从此入，仍从此出）；桂枝辛温，能引营分之邪，达之肌表（桂入营血，能解肌， 营卫和，始能作汗）；杏仁苦甘，散寒而降气；甘草甘平，发散而和中。经曰∶寒淫于内， 治以甘热，佐以苦辛是已（喻嘉言曰∶麻黄发汗，其力最猛，故以桂枝监之，甘草和之，用 杏仁润下以止喘逆。正如驭马防其放逸耳。李士材曰∶古云冬不用麻黄，夏不用桂枝，盖以 冬主闭藏，不应疏泄，夏令炎热，不宜辛温，经所谓必先岁气，毋伐天和是也。又云∶夏月 不用麻黄，两说相反何耶。或舍时从证，或舍证从时，临时变通，存乎其人耳。李时珍曰∶ 仲景治伤寒，无汗用麻黄，有汗用桂枝，未有究其精微者。津液为汗，汗即血也，在营则为 血，在卫则为汗。寒伤营，营血内涩，不能外通于卫，卫气闭固，津液不行，故无汗发热而 恶寒；风伤卫，卫气外泄，不能内护于营，营气虚弱，津液不固，故有汗发热而恶风。然风 寒皆由皮毛而入，皮毛，肺之合也，证虽属太阳，然面赤怫郁、咳嗽有痰，喘而胸满，非肺 病乎。盖皮毛外闭，则邪热内攻，故用麻黄、甘草，同桂枝引出营分之邪，达之肌表，佐以 杏仁泄肺而利气。汗后无大热而喘者，加石膏。《活人书》∶夏至后加石膏、知母，是皆泄肺 火之药，是麻黄汤虽太阳发汗重剂，实散肺经火郁之药。腠理不密，则津液外泄，而肺气虚， 虚则补其母，故用桂枝同甘草，外散风邪以救表，内伐肝木以防脾；佐以芍药泻木而固脾； 使以姜枣行脾之津液而和营卫。下后微喘者，加浓朴、杏仁以利肺气也；汗后脉沉迟者，加 人参以益肺气也。《活人书》加黄芩为阳旦汤，以泄肺热也，是桂枝汤虽太阳解肌轻剂，实 为理脾救肺之药也。王履曰∶伤寒即病者，谓之伤寒，不即病者，谓之温暑，其原不殊，故 一称为伤寒，其类则殊，施治不得相混。仲景之书，专为即病之伤寒设，不兼为不即病之温 暑设也，今人或以伤寒法治温暑，不过借用耳。三阴伤寒，寒证十居七八，若温暑但一于热 耳，后人误为通治，遂疑诸热剂不敢用，是未悟仲景立麻黄、桂枝汤之有所主，有其时矣， 苟知非治温暑之剂，则群疑冰释矣。又曰∶伤寒即发于冬寒之时，寒邪在表，闭其腠理，非 辛温不能散之，此麻黄、桂枝等剂所以必用也；温病热病，发于喧热之时，郁热自内达外， 无寒在表，故非辛凉、苦寒、苦酸之剂不能解之，此桂枝、麻黄等所以不可用，而后人所处 水解散、大黄汤、千金汤、防风通圣之类，兼内外者之所以可用也。夫即病之伤寒，有恶风 恶寒之证者，风寒在表，表气受伤也；后发之温热病，有恶风恶寒之证者，必重感风寒，而 表气亦受伤也，若无新中之风寒，则无恶风恶寒之证，故仲景曰∶“太阳病，发热而渴，不 恶寒者，为温病”。温病如此，则知热病亦如此，而不渴恶寒者，非温热病矣。或有不因新 中风寒亦见恶风恶寒之证者，盖因表虚热达于表而伤表气，所谓卫虚则恶风，营虚则恶寒耳， 非伤风恶风，伤寒恶寒也。温病热病，亦有先见表证而后传里者，盖郁热自内达外，外不得 泄，还复入里，而成可攻之证，非如伤寒从表而始也。每见世人治温热病，误攻其里，亦无 大害，误发其表，变不可言，此足明其热之自内达外矣。间有误攻致害者，乃春夏暴寒所中 之疫证，邪纯在表，未入于里，不可与温病热病同论。夫秋冬伤寒，真伤寒也，春夏伤寒， 寒疫也，与温病热病自是两途，岂可同治。况伤寒直中阴经，与太阳虽伤，不及郁热，即传 阴经为寒证而当温者，又与温病热病大不同，其可混治乎。一阳子曰∶伤寒传足不传手，非 穷理之言也。草窗刘子指足经所属水土木，水遇寒而涸冰，土遇寒而坼裂，木遇寒而凋枯， 故寒善伤之；手经所属金与火，金遇寒而越坚，火体极热，寒不能袭，故寒不能伤。昧者奇 之，将人身营卫经络，上下截断，不相联系，失血气周流、瞬息罔间之旨矣。夫寒邪袭人， 必先皮毛灼热，鼻塞息粗，肺主皮毛，是手太阴肺辛金先受病矣，海藏有伤寒自皮毛入之语， 先师有桂麻羌芎之设，虽太阳表之表之剂，然汗法舍皮毛何自而解；更衣悖常，结闭溏泄， 手阳明大肠庚金病矣，先师有硝黄朴实之用，虽兼正阳三阴里之里之剂，然下法舍大肠何自 而通；刘子谓金遇寒而越坚，信乎。阳气怫郁，舌苔、言妄，手少阴心丁火病矣；先师有泻 心数法；亢极动血，上下烦蒸，手厥阴心包火，手少阳三焦火病矣，治有三黄、柴芩数条； 小便癃秘，手太阳小肠丙火病矣，治有五苓，导赤之例；刘子谓火热寒不能伤，信乎。经又 云∶人之伤寒，则为病热，既云病热，则无水冰土坼木枯之说，而有金烁火亢之征矣，刘子 何人，敢恃管见惑世诬人哉。《机要》云∶有厥阴经下利不止，脉沉而迟，手足厥逆，唾涕 脓血，此难治，宜麻黄汤、小续命汤汗之，此有表邪缩于内，当泻表而愈。张子和曰∶飧泄 以风为根，风非汗不出。有病此者，腹中雷鸣，水谷不分，小便滞涩，服涩药温药不效，灸 中脘脐下数壮，燥热转甚，津液枯竭。延余视之，脉浮大而长，身表微热，用桂枝麻黄汤， 加姜枣煎，连进三大剂，汗出终日，至旦而愈，次以胃风汤和其脏腑，食进而安。经曰∶春 伤于风，夏必飧泄，故可汗而愈。按风属木，脾属土，木克土，故泄也。附∶大黄汤∶大黄 两半 芒硝 大腹皮 木通 甘草各一两 桂心七钱半 桃仁二十一枚。治阳毒伤寒未解， 热在内，恍惚如狂。破棺千金汤∶苦参一两。酒煮，取吐，治天行热毒垂死。水解散、防 通圣散，见表里门。） 本方除桂枝，加石膏，名麻黄杏仁甘草石膏汤（仲景）∶治汗下后不可更行桂枝汤，汗 出而喘，无大热者（或问发汗后不可更行桂枝汤，桂枝既不可行，麻黄可行耶；无大热，石 膏可行耶。喻嘉言曰∶治伤寒先分营卫，桂麻二汤，断无混用之理，此证太阳之邪，虽从汗 解，然肺中热邪未尽，所以热虽少止，喘仍不止，故用麻黄发肺邪，杏仁下肺气，甘草缓肺 急，石膏清肺热，即以治足太阳之药，通治手太阴经也。倘误行桂枝，宁不壅塞肺气而吐痈 脓乎）；亦治温疟先热后寒。本方加白术，名麻黄加术汤（金匮）∶治湿家身体烦痛，宜发汗。 本方去桂枝、杏仁，加附子，名麻黄附子汤（金匮）∶治脉沉虚胀者，为气水，属少阴，发 其汗即止。本方除桂枝、杏仁，名甘草麻黄汤（金匮）∶治里水（一身面目黄肿，脉沉，小 便不利，重覆取汗）。本方去桂用麻黄（不去节），杏仁（不去皮尖），甘草（生用），名三拗 汤（《局方》）∶治感冒风寒，咳嗽，鼻塞（麻黄留节，发中有收；杏仁留尖，取其发，连皮， 取其涩；甘草生用，补中 忌汗诸（证仲景曰∶阳盛阴虚，下之则愈，汗之则死；阴盛阳虚，汗之则愈，下之则死。 脉浮 汗， 利虽 津液 夺汗 桂枝 汗则 在里 竭， 虚里 动气者 伤寒伤风辨（伤寒郁而后能发热，伤风即能发热；伤寒无汗，伤风有汗；伤寒无涕，伤 风 阴阳表里（辨阳证之表，发热恶寒，头痛，脊强、便清、不渴，手足温和；阴证之表， 无热恶寒，面惨息冷，手足厥逆。阳证之里，唇焦舌燥，烦渴掀衣，扬手掷足，大便秘结， 小便赤涩，爪甲红活，身轻易于转侧，脉浮洪数；阴证之里，不渴，蜷卧，引衣自盖，唇紫 舌卷，大便滑泄，小便清白，爪甲青黑，身重难于转侧，脉沉细数；惟腹痛与呕，阴阳里证 皆有之。三阳经又有阴阳表里之分；太阳以热在皮肤，头痛项强，在经为表，麻黄汤、桂枝 汤、九味羌活汤；以口渴尿赤，热入膀胱，在腑为里，五苓散。阳明以热在肌肉，目痛不眠， 在经 为 芩 湿 八 <目录>发表之剂第二 <篇名>桂枝汤 属性：（仲景） 治太阳中风，阳浮而阴弱，发热头痛，自汗，恶风恶寒，鼻鸣干呕（关前为阳，卫亦阳， 阳以 于风 强， 属表 风壅 伤寒 表未解也，可发汗（脉迟汗多属阳明证，以微恶寒尚兼太阳，仍当从外解肌，断其入胃腑之 路）。 桂枝 芍药 生姜（三两） 甘草（二两。炙） 大枣（十二枚。）热服。须臾啜稀热 粥，以 者，更作服。 此足太阳药也。仲景以发汗为重，解肌为轻，中风不可大汗，汗过则反动营血，虽有表 邪， 以酸 温能散（散寒止呕），枣甘温能和，此不专于发散，又以行脾之津液而和营卫者也。麻黄汤 专于发散，故不用姜枣，而津液得通矣（庞安时曰∶若无汗、小便数，或手足逆、身冷、不 恶寒、反恶热者，慎不可用。又自汗、小便数者，不可服。自汗为阳虚，小便数为下焦虚寒， 初病表里俱虚，病不在表，服此重汗，竭其津液，是虚虚也。经曰∶脉浮紧、发热、汗不出 者，不可与。脉紧为伤寒，与之则表益实而汗愈难出矣。《伤寒例》曰∶桂枝下咽，阳盛则 毙；承气入胃，阴盛则亡。周扬俊曰∶风既伤卫，则卫气疏，不能内护于营。而汗自出矣。 汗者，血之液也，苟非用血药，以桂枝和营散邪，以芍药护营固里，则不但外邪不出，且入 而为里患矣。然后知和营则外邪出，邪出则卫自密，更不必用固表之药，而汗自止矣。仲景 曰∶病常自汗出者，此为营气和，营气和者外不谐，以卫气不共营气和谐故耳，以营行脉中， 卫行脉外，复发其汗，营卫和则愈，宜桂枝汤。王好古曰∶或问桂枝止烦出汗，仲景治伤寒 发汗数处皆用桂枝汤，又曰无汗不得用桂枝，汗多者桂枝甘草汤，此又能闭汗也。二义相通 否乎？曰∶仲景云，太阳病发热汗出者，此为营弱卫强，阴虚阳必凑之，故用桂枝发其汗， 此乃调其营气，则卫气自和，风邪无所容，遂自汗而解，非若麻