<篇名>保婴撮要 书名：保婴撮要 作者：薛铠 朝代：明 年份：公元1368-1644年 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《保婴撮要》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E4%BF%9D%E5%A9%B4%E6%92%AE%E8%A6%81 <目录> <篇名>序 属性：余一日过薛立斋先生，见先生蓬头执卷， 绎寻思，恍然如经生下帷之状。先生以余至，乃 入户理衣冠。余缔观几案中，皆残编断简，皮壳脱落，及取一卷阅之，其点窜注释，较之经 生下帷者倍之矣。余曰∶先生苦心哉！先生曰∶医之道不明，世之患夭扎者，将何所控诉为 也？而婴儿为甚，夫婴儿不能言也。传曰∶如保赤子，心诚求之。虽不中不远矣。夫中其欲 非难也，尤须心诚求之，而况于疾痛痒 ，变幻百出者邪！今之医者，率执数方以求试，及 其不效，则曰命也。夫按方以求病，非因病以处方，此与刻舟、胶柱者何异焉？顾卒委之命 ，悲夫！先生又曰∶真精合而人生焉。是人之一身固五行之躯壳也，五行之中，土能生物， 是人之身亦借脾土以生，兹盖主本之论云。今婴儿虽未能言，然声音之所悲号，形气之所宣 扬，意欲之所指向，机未尝不可见也。虚之、实之、扶之、抑之，古人之成法俱在，或晦而 难辨，或杂而不分，宜乎学医者之望洋矣。余曰∶愿先生纂而约之，余将刻以传焉。先生唯 唯。余又曰∶频年以来，倭夷弗靖，丘墟村落之民，耕织之所根据者，十亡二三也。先生幸用 心校之，倘是书的然可传，则今日之所生全者，即不必皆俊秀，固亦云汉之遗黎，桑榆之耕 织也。先生有余仁矣。书成于丙辰年正月。余不佞，为之识其篇端。立斋先生名己，官太医 院院使，盖三吴世家云。 \x嘉靖丙辰岁春正月吉日\x \x赐进士第中宪大夫知苏州府事前工科给事中闽林懋举书\x <目录>卷一 <篇名>初诞法 属性：小儿在胎，禀阴阳五行之气，以生脏腑百骸，借胎液以滋养，受气既足，自然生育。分娩之 时，口含血块，啼声一出，随即咽下，而毒伏于命门，遇天行时气久热，或饮食停滞，或外 感风寒，惊风发热等因发为疮疹。须急于未啼时，用软帛裹指，挖去其血，用黄连、豆豉、 朱、蜜、甘草解之，后虽出痘亦轻矣。有咽入实时腹胀、呕吐、短气、不乳者，用茯苓丸治 之。但黄连性寒，若禀母气膏粱积热者，宜服；若滋味淡薄，胎气元弱者，又不宜用。其朱 砂固能解毒，恐金石镇坠，不若只以牛黄分许，蜜调与吮为佳。世多用犀角解毒丸，其胎气 虚寒虚弱者，反伤脾胃生气，甚致不育。又有婴儿因其难产，或冒风寒而垂危者，切不可便 断脐带，急烘绵絮包抱怀中，急以胎衣置火中煨烧，更用大纸捻于脐带上，往来燎之，使暖 气入腹，须臾气复自苏。尤戒沐浴，恐腠理不密，元气发泄，而外邪乘之也。 \x黄连法\x 临月用黄连细切为末，绵裹百沸，汤拭口。 \x甘草法\x 预以甘草细切少许，临产时，以绵裹沸汤泡盏内覆温，收生之际，以软棉裹指，蘸 甘草汁拭其口。次用黄连法、朱蜜法。 \x朱蜜法\x 用黄连细切，沸汤泡良久，滤净拭儿口中，吐去恶汁；更与朱砂一大豆许，细研以 蜜一蚬壳抹于儿口。服之非独镇心定魄安神解毒，更能益肝胆除烦热辟邪气也。 又牛黄法与朱蜜同，少加牛黄，能益肝胆，除热定精神，止惊邪，辟邪气，除小儿百病。 \x茯苓丸\x 赤茯苓 黄连（胎冷用芍药） 枳壳（炒。各等分） 上为末炼蜜丸，如桐子大。每服一丸，乳汁化下。 <目录>卷一 <篇名>护养法 属性：巢氏云∶小儿初生，肌肤未实，宜用旧絮护其背，不可太暖。更宜数见风日，则血气刚强， 肌肉致密。若藏于重帏密室，或浓衣过暖，则筋骨软脆，不任风寒，多易致病。衣服当随寒 热加减，但令背暖为佳。亦勿令出汗，恐表虚风邪易伤；乳哺亦不宜过饱，若宿滞不化，用 消乳丸治之。陈氏所谓∶忍三分寒，吃七分饱，频揉肚，少洗澡，要肚暖头凉心胸凉。皆至 论也。须令乳母预慎七情六淫，浓味炙 ，则乳汁清宁，儿不致疾。否则阴阳偏胜，血气沸 腾，乳汁败坏，必生诸症。若屡用药饵，则脏腑阴损，多致败症，可不慎欤！大抵保婴之法 ，未病则调治乳母，既病则审治婴儿，亦必兼治其母为善。 \x消乳丸\x 缩砂仁 陈皮 京三棱（煨） 蓬术（煨） 神曲 麦芽（各半两） 香附子（炒，一两） 以上为末，面糊丸麻子大。每服二三丸，白汤下。 <目录>卷一 <篇名>噤风撮口脐风 属性：小儿初生噤风者，因胎中受热，毒流心脾，生下复为风邪所搏，致眼闭口噤，啼声不出，舌 上如粟，口吐白沫。在百日内见撮口者，因胎热兼风，自脐入于心脾，致面目黄赤，气息喘 急，啼声不出，舌强唇青，聚口撮面，腹胀青筋，吊肠牵痛，吐白沫者不救，法当疏利。脐 风者，因断脐之后，为水湿风邪入于心脾，致腹胀脐肿，四肢柔直，啼不吮乳，甚者发搐， 先用龙胆汤、天麻丸之类，以去痰涎；后用益脾散之类，补脾胃。若脐边青黑，手拳口噤， 是为内搐，不治。受病之源，皆因乳母，七情气郁浓味积热所致。若爪甲黑，伸引努力脐突 者，用大连翘饮子之类。又断脐不盈尺多患此者，以旧绵烧灰掺之，齿龈有泡如粟，以帛裹 指蘸温水擦破，口即开。不用药，七日内患者，百无一生。古人治法，大率如此。又田氏治 噤风，用天南星末一钱，片脑少许，以指蘸姜汁擦龈立开。丹溪用赤足蜈蚣去足炙为末，以 猪乳调五分，徐徐灌之；或用牛黄以竹沥调服一字，随以猪乳滴于口中。《圣惠方》用郁金 、藜芦、瓜蒂为末，水调搐鼻中。钱氏云∶撮口因浴后拭脐，风邪所入而作，用益黄散补之。 无择云∶视其齿龈有泡，擦破口即开，用真白僵蚕为末，蜜调涂口内。《保婴集》云∶小儿 百日脐风马牙，当作胎毒，泻足阳明火，用针挑破，以桑树白汁涂之。又云∶初生小儿，时 时宜敷桑汁，不然，多有舌硬撮口之症。窃谓∶脐风果因浴拭外伤皮肤者，用绵灰或枯矾抹 擦之即愈。若因乳母肝脾郁怒，致儿为患，当治其母。若因剪脐短少，或因束缚不紧，或因 牵动，风入脐中，或因铁器断脐，冷气传于脾络，以致前症者，口内有水泡急掐破，去其毒 水，以艾炙脐中亦有生者。 \x千金龙胆汤\x 治月内脐风撮口，四肢惊掣发热吐乳，及变蒸客忤鬼气惊痫，加人参、当归。 龙胆草（炒黑） 钩藤钩 柴胡 黄芩（炒） 桔梗 芍药（炒） 茯苓 甘草（各二钱五分） 蜣螂（二枚， 去翅足） 大黄（煨，二钱五分） 上为末，每服一二钱水煎，量儿加减。 \x天麻丸\x 治钩肠锁肚撮口。 天南星（炮，二钱） 白附子 牙硝 天麻 五灵脂 全蝎（焙。各一钱） 轻粉（五分） 巴豆霜（一字） 上为末，每服一字，薄荷汤调下。 \x定命丹\x 治天钓撮口，通利痰热。 全蝎（七枚） 天麻 南星（炮） 白附子（各二钱五分） 朱砂 青黛（各一钱五分） 轻粉 麝香 （各五分） 上为末，米糊丸，绿豆大。每服一丸，荆芥薄荷汤下，先研半丸，吹入鼻中。 \x银朱丸\x 治胎风壮热，痰盛翻眼口噤，或胎中蕴毒。 水银（和枣肉研） 全蝎 南星 朱砂（各一钱） 白附子（一钱五分） 芦荟 牛黄（各三分） 铅霜（五分， 和水银研） 片脑（一字） 麝香（五分） 真僵蚕（炒，七个） 上为末，米糊丸，芥子大。每服三丸，薄荷汤下。 \x紫霜丸\x 治变蒸发热不解或食痫，先寒后热，或乳哺失节，宿滞不化，腹痞呕吐，或大便酸 代赭石（ 用醋淬七次） 赤石脂（各二两） 杏仁（五十个，面炒） 巴豆仁（三十枚，去膜油心） 上先将杏仁、巴豆研成膏，入代赭、石脂末研匀，汤浸蒸饼丸，粟米大。每服三五丸，米饮 \x消食丸\x（方见黄胆。） \x控痰散\x 治风噤，先用此药吐风涎，次与益胃散和胃；又与辰砂膏。利惊握拳噤口者，不治 蝎尾 铜青（各五分） 朱砂（一钱） 腻粉（一字） 麝香（少许） 上为末，每服一字，茶清调下，轻者勿用，或以甘草汤吐之。 \x甘草汤\x 治撮口。 甘草（生，一钱） 上水煎，以绵球蘸吮令出痰涎，却以猪乳点入口中即瘥。 \x益胃散\x 白茯苓 人参 甘草 木香（湿纸裹煨） 草果（煨） 陈皮 浓朴（姜制） 紫苏子（炒。各等分） 上为末，每服一钱，姜枣水煎。 \x辰砂膏\x 治眼闭口噤，啼声不出，吮乳不得，口吐白沫。 辰砂（三钱） 硼砂 马牙硝（各一钱五分） 玄明粉 全蝎 真珠（各一钱） 麝香（一分） 上为末，每服一豆许，诸惊薄荷汤下；潮热甘草汤下；月内用乳汁调涂乳头令吮之。 \x葱号散\x 治初生小儿，七日不小便。 葱白（三寸） 人乳 共同捣如泥敷儿口内，即与吮乳。 \x蚕号散\x 治初生儿，七日不乳，名撮口。 僵蚕（四个，去嘴略炒） 茯苓（少许） 共为末，蜜调敷儿口内。 \x僵蚕膏\x 治撮口。用真僵蚕三枚，去嘴略炒为末，蜜调搽口中。 \x撮风散\x 治撮口。 钩藤钩 朱砂 赤脚蜈蚣（半条） 真僵蚕（焙） 蝎稍（各一钱） 麝香（一字） 上为末，每服一字，竹沥调下。 \x瓜蒂散\x 治脐风撮口。 瓜蒂（七个） 赤小豆 秫米（各七粒） 上为末，用一豆许，吹两鼻内令出黄水，更调服吐黄水即瘥。 \x大连翘汤\x 治胎热脐风，小便不通，及诸般疮毒。 连翘 瞿麦 荆芥 木通 赤芍药 当归 防风 柴胡 滑石 蝉壳 甘草（炒。各一钱） 山 栀子 黄芩（各五分） 上为末，每服二钱，加紫草水煎，热甚加大黄，更详症加减。 \x安脐散\x 羚羊角（一钱，略炒） 乱发（一团烧令存性） 蜈蚣（一条，赤足者炙） 上为末，断脐后即敷之，以绢帕紧束，恐犯风也。 <目录>卷一 <篇名>脉法 属性：钱仲阳云∶小儿之脉，气不和则弦急，伤食则沉缓，虚惊则促，急风则浮，冷则沉细，脉乱 者不治。《水镜诀》云∶阴阳运合，男女成形，已分九窍四肢，乃生五脏六腑，部分既别， 逆顺难明。若凭寸口之浮沉，必乃横亡于孩子，须明虎口辨别三关消详，用药始无差误。未 至三岁，看虎口食指，第一节名风关脉，初见易治；第二节名气关脉，见病深难治；第三节 名命关脉，见死不治。三关青是四足惊，赤是水惊，黑是人惊，紫色泻利，黄色雷惊，三关 通度是极惊之症，必死。或青或红，有纹如线一直者，是乳食伤脾，必发惊热。左右一样者 ，是惊与积齐发。有三条，或散，是肺生风痰，或似 声。有赤是伤寒及嗽。如红火是泻 ，红黑相兼主下痢，青多白痢，红多赤痢。紫色相兼加渴，虎口脉纹乱，主胃气不和。青是 惊与积，青黑发慢惊，脉入掌乃内钓。指纹曲里风盛，弯外食积，此论三岁以上之法。若三 岁以下，更用一指按高骨，乃分三关，定其息数呼吸，八至为平脉，九至不安，十至危困。 浮主风。沉迟主虚冷。实主有热。紧主癫痫。洪主热盛。沉缓主虚泻。微迟有积有虫。迟涩 主胃脘不和。沉主乳食难化。沉细主乳食停滞。紧弦主腹中热痛。牢实主大便秘。沉而数者 骨中有热。弦长是肝膈有风。紧数乃惊风为患，四肢掣颤。浮洪乃胃口有热。沉紧主腹痛有 寒。虚濡者有气，又主慢惊。芤主大便利血。四岁以下，用一指根据转寻三部以关为准。七八 岁移指少许。九岁次第根据三关部位寻取。十一、十二岁亦同。十四、十五岁根据大方脉部位诊 视。凡看脉先定浮沉迟数、阴阳冷热，沉迟为阴，浮数为阳。更兼看部位，青主惊风，白主 虚泻，赤主痰热，黑色病甚，黄主脾疳。以此相按，察病治疗，庶无误矣。又《全幼心鉴》 云∶小儿半岁之际，有病当于额前眉端发际之间，以名、中、食三指曲按之。儿头在左举右 手，在右举左手，食指为上，中指为中，名指为下。三指俱热，主感风邪，鼻塞气粗，发热 咳嗽；若三指俱冷，主外感风寒，内伤饮食，发热吐泻；若食、中二指热，主上热下冷；名 、中二指热，主夹惊之疾；食指热，主胸满食滞，又当参辨脉形主之。 流珠形∶主饮食所伤，内热欲吐，或肠鸣自利，烦躁啼哭，用助胃膏消饮食分阴阳。若食消 而病仍作，用香砂助胃膏以补脾胃。 环珠形∶主脾虚停食，胸膈胀满，烦渴发热，用五味异功散加山楂、枳实，健脾消食，后用 六君子汤调养中气。 长珠形∶主脾伤饮食积滞，肚腹作痛，寒热不食，先用大安丸消其积滞，次以异功散健其脾 来蛇形∶主脾胃湿热，中脘不利，干呕不食，此疳邪内作，先用四味肥儿丸治疳，后用四君 去蛇形∶主脾虚食积，吐泻烦渴，气短喘急，不食困睡，先用六君子汤加枳实，健脾消积， 次以七味白术散调补胃气。 弓反里形∶主感冒寒邪，哽气出气，惊悸倦怠，四肢稍冷，小便赤色，咳嗽吐涎，先用惺惺 散助胃气祛外邪，后以五味异功散加茯神、当归，养心血，助胃气。若外邪既解，而惊悸指 冷，脾气受伤也，宜用七味白术散补之。若闷乱气粗，喘促哽气者，难治，脾虚甚故也。 弓反外形∶主痰热，心神恍惚，夹惊夹食，风痫痰盛，先以天麻防风丸祛外邪，又用五味异 枪形∶主风热生痰发搐，先用抱龙丸，如未应，用牛黄清心丸。若传于脾肺，或过用风痰之 药，而见一切诸症者，专调补脾胃。 鱼骨形∶主惊痰发热，先用抱龙丸治之，如未应，属肝火实热，少用抑青丸以清肝，随用六 味丸以补肝。或发热少食，或痰盛发搐，乃肝木克脾土，用六君子汤加柴胡补脾土以制肝木 水字形∶主惊风，食积胸膈，烦躁顿闷，少食，或夜啼痰盛，口噤搐搦，此脾胃虚弱，饮食 积滞，而木克土也。先用大安丸消导饮食，次以六君、钩藤钩补中清肝。若已服消食化痰等 剂，而病不愈者，用四君、升麻、柴胡、钩藤钩，升补脾气，平制肝木。 针形∶主心肝热极生风，惊悸顿闷，困倦不食，痰盛搐搦。先用抱龙丸祛风化痰，次用六君 子加钩藤钩平肝实脾。 透关射指形∶主惊风，痰热聚于胸膈，乃脾肺亏损，痰邪乘聚，先用牛黄清心丸清脾肺、化 痰涎，次用六君子汤加桔梗、山药，补脾土，益肺金。 透关射甲形∶主惊风，肝木克制脾土之败症，急用六君、木香、钩藤钩、官桂，温补脾土。 未应，即加附子以回阳气，多得生者。 尝闻古人云∶小儿为芽儿，如草之芽、水之沤。盖因脏腑脆嫩，口不能言，最难投剂。当首 察面色，而知其所属；次验虎口，以辨其所因。实为治法之简要也。 \r图\p03-b29a1.bmp\r 流珠只一点红色，环珠差大，长珠圆长，以上非谓圈子，总皆经脉贯气之如此。来蛇即是长 珠散，一头大一头尖，去蛇亦如此分上下朝，故曰来去。角弓反张，向里为顺，向外为逆， 枪形直上，鱼骨分开，水字即三脉并行。针形即过关一二粒米许，射甲命脉向外透指命脉曲 里。虽然余常治之，亦有不专执其形脉而投剂者，盖但有是症即服是药，而亦多验。 治验 一小儿发热吐泻，腹胀不乳，其纹如流珠。此脾胃气伤，先用香砂助胃膏，后用六君子汤痊 一小儿寒热作呕，饮食不入，按其腹乃哭，脉纹如长珠，此饮食停滞也，用大安丸吐泻宿滞 遂安；但唇目抽动，大便稀黄，此病邪去而虚热所迫也，用六君子汤加钩藤钩而愈。 一小儿胸腹膨胀，发热顿闷，脉纹如环珠，以手按腹即哭，此属脾胃虚而饮食停滞也，先用 保和丸一服，前症如失，更加烦渴，按其腹而不哭，此宿食去而脾胃复伤也，用五味异功散加柴胡治之顿瘳。 一小儿不时干呕，乳食不进，肚腹膨胀，脉形如来蛇，此脾胃虚而成疳也。用四味肥儿丸治 疳，佐以四君加芜荑健中而痊。后伤饮食吐泻完谷，形气甚困，四肢微搐，视其纹如去蛇， 余曰∶且勿用药。次日吐止，但搐而泻青黄，此脾土虚而肝木胜也，用六君子加钩藤钩而瘥。 一小儿未及周岁，气短喘急，乳食少进，时或吐乳，视其形如去蛇，乃脾伤而食积。先用六 君子加山楂、枳实，渐愈；后乳食复伤，吐泻作渴，先与胃苓膏，继与白术散而愈。 一小儿睡卧惊悸，发热痰盛，脉形如弓之向外，此因惊木旺伤脾，而食不消也。先以天麻防 风丸，祛风定惊；后用五味异功散，壮脾止搐全瘥。 一小儿沉默昏倦，肢冷惊悸，其纹如弓之向里，此属胃气虚而外感寒邪也。先用惺惺散，以 解外邪调胃气，诸症顿愈。但手足逆冷，又用六君子汤，调补元气而安。 一小儿患咳嗽，服牛黄清心丸，加喘促腹胀。余视其右脸色赤，纹指如枪，属脾气复伤，用 六君子汤顿安。 一小儿沉困发热，惊搐不乳，视其脉纹如乱鱼骨，此风热急惊之症也。先用抱龙丸少许祛风 化痰，后用六君子汤加柴胡，壮脾平肝而愈。 一小儿咳嗽发热，右脸赤色，作渴烦闷，倦怠少食，肚腹作胀，脉纹如针，此风邪伤肺而饮 食伤脾也。先用六君子汤加桔梗、杏仁、柴胡一剂，诸症少愈；后去杏仁、柴胡，再剂而安 一小儿发热夜啼，乳食不进，昏迷抽搐，痰盛口噤，脉纹如水字，此脾肺气虚，风木所乘， 痰食积于胸腹也。先用大安丸，后用六君子加钩藤钩而愈。 一小儿发热，右脸赤，咳嗽痰盛，其脉纹透关射指，余以为风邪蕴结于肺而痰作也。用二陈 加桑皮、杏仁、桔梗治之。自用发散降火之剂，风痰不退，发热益甚。余曰∶此脾肺气虚， 治失其宜。遂用五味异功散加炒桔梗渐愈，又用六君子汤而痊。 一小儿停食发热，服芩、连、三棱、浓朴等剂，饮食日少，胸腹膨胀，其纹透至指甲。用补 中益气汤加木香、钩藤钩，温补脾气，平制肝木，数剂渐效；又用六君子汤加炮姜治之而安 。其间，间泛用金石脑麝祛逐之剂，变惊而殁者，不胜枚举。惜哉！ \x香砂助胃膏\x（方见热吐） \x五味异功散\x \x六君子汤\x（二方见内钓） \x大安丸\x（方见虚羸） \x四味肥儿丸\x（方见呕吐） \x四君子汤\x（方见内钓） \x七味白术散\x（方见腹痛） \x惺惺散\x \x天麻防风丸\x（二方见咳嗽） \x抱龙丸\x（方见伤寒） \x牛黄清心丸\x（方见急惊） \x抑青丸\x（方见惊啼） \x六味丸\x（方见肾脏） \x保和丸\x（方见虚羸） \x胃苓汤\x（方见霍乱吐泻） \x二陈汤\x（方见寒冷呕吐） <目录>卷一 <篇名>变蒸 属性：巢氏云∶小儿变蒸者，以长气血也，变者上气，蒸者体热。仲阳云∶变者易也。又云∶变蒸 者，自内而长，自下而上，又身热。故每变毕，即觉性情有异于前，何者？长生脏腑意智故 也。何谓三十二日长骨添精神？人有三百六十五骨以象天数，以应期岁，以分十二经络。自 初生至三十二日一变，生癸属足少阴经，肾藏精与志。六十四日二变一蒸，生壬属足太阳经 膀胱腑，其发耳与 冷，肾与膀胱合，俱主于水，天一生水，地六成之。至九十六日三变， 生丁属手少阴经，心藏神其性为喜。至一百二十八日四变二蒸，生丙属手太阳经小肠腑，其 发汗出而微惊，心与小肠合为火，地二生火，天七成之。至一百六十日五变，生乙属足厥阴 经，肝藏魂喜哭。至一百九十二日六变三蒸，生甲属足少阳经胆腑，其发目不闭（一作开）而赤 ，肝与胆合主木，天三生木，地八成之。至二百二十四日七变，生辛属手太阴经，肺藏魄主 声。至二百五十六日八变四蒸，生庚属手阳明经大肠腑，其发肤热而汗或不汗，肺与大肠合 主金，地四生金，天九成之。至二百八十八日九变，生己属足太阴经，脾藏意与智。至三百 二十日十变五蒸，生戊属足阳明经胃腑，其发不食腹痛而吐乳，脾与胃主土，天五生土，地 十成之。又手厥阴经心包络为脏，手少阳经三焦为腑。此一脏一腑俱无状，故不变而不蒸也 。前十变五蒸，乃天地之数以生成之。此后如生齿能言知喜怒，故云始全也。太仓云∶气入 四肢，长碎骨于十变后六十四日为一大蒸，计三百八十四日，长其经脉，手受血故能持物； 足受血故能行立。经云∶变且蒸谓蒸毕而足一岁之日有余也。师曰∶不汗而热者发其汗，大 吐者微止不可别治。又六十四日为二大蒸，计四百四十八日。又六十四日为三大蒸，计五百 一十二日，至五百七十六日，变蒸既毕，儿乃成人也。变者生五脏也，蒸者养六腑也，变者 上气，蒸者发热，每经一变一蒸，情态即异，轻则发热微汗，其状似惊，重则壮热脉乱而数 ，或汗或吐，或烦啼躁渴，轻者五日解，重者七八日解，其候与伤寒相似。亦有变蒸之余， 续感寒邪者，但变蒸则耳冷 冷，上唇发泡如浊珠，若寒邪搏之，则寒热交争，腹中作痛， 而啼叫之声，日夜不绝。变者易也，蒸于肝则目眩微赤；蒸于肺则嚏咳毛耸。凡五脏六腑筋 脉骨，循环各有证应，其治法平和者解表之，实热者微利之，可服紫霜丸、黑散子、柴胡汤 。有寒无热并吐泻不乳多啼者，当归散、调气散主之。变蒸之外，小儿体貌情态，自然平和 。大抵人得中和之道，以为纯粹，阴阳得所，刚柔兼济，气血和而百脉顺。所以心智益通， 精神俱备，脏腑充实，形体固壮，齿细发黑，声洪睡稳，此乃受气充足，禀性得中，而无疾 尔。前症盖小儿所不免者，虽勿药亦可也。前药峻烈，非惟脏腑之不胜，抑且反伤气血。余 常见一小儿，至一变发热有痰，投抱龙丸一粒，卒至不救，观此可验，慎之慎之！其有不热 不惊，略无症候而暗变者，盖受胎气壮实故也。 \x紫霜丸\x（方见撮口） \x紫阳黑散\x 治变蒸解利热气。 麻黄（二两不去节） 大黄（半两） 杏仁（去皮，二分半，研） 上以前三味和一处杵碎，略烧存性，后入杏仁膏和之，蜜盛贮，每用一豆许，乳汁和咽之。 \x柴胡汤\x 治变蒸骨热心烦，啼叫不已。 人参（二钱） 甘草（微炙，二钱） 麦门冬（去心，二钱） 龙胆草（酒炒黑） 防风（各一钱） 柴胡（五分） 上每服一钱，水煎。 \x当归散\x 治变蒸有寒无热。 当归（二钱） 木香 官桂（辣者） 甘草（炙） 人参（各一钱） 上每服一钱，姜枣水煎。 \x调气散\x 治变蒸吐泻，不乳多啼，欲发慢惊。 木香 香附子 人参 橘皮 藿香 甘草（炙。各一钱） 上为末，每服一钱，姜枣水煎服。 <目录>卷一 <篇名>肝脏 属性：钱仲阳云∶肝主风，实则目直大叫，项急烦闷，虚则切牙呵欠，气热则外生风，气温则内生 风，大青膏散之。若能食饮水不止，用大黄丸微下之，肝热则目直不搐，手寻衣领及乱捻物 ，泻青丸主之。壮热饮水喘闷，泻白散主之。肝病秋见，肺怯不能胜肝也，当用益黄散补脾 ，泻青丸治肝。肝有风则目连眨，得心热则搐，用泻青丸治肝，导赤散治心。甚则身反张， 目直不搐，心不受热也，当用地黄丸补肾，泻青丸治肝，唇白者不治。又张洁古云∶肝主风 ，自病则风搐拘急，若心乘肝为实邪，肺乘肝为贼邪，肾乘肝为虚邪。凡肝得病必先察其肺 肾，肾者肝之母，肺者肝之贼，今肝之得病，若非肾水不能相生，必是肺金鬼邪来克，故其 来在肺，先治其肺，攻其鬼也。其来在肾，先补其肾，滋其源也。然后审其本脏之虚实而寒 温之。窃谓前症，若肝经实热而外生风者，宜用大青膏散之。若既服而前症仍作或益甚者， 此邪气已去而脾气亏损也，宜用异功散加芎、归补之。若肝经虚热，或因克伐而内生风者， 宜用异功散、地黄丸补之。若风邪入脏，能食饮冷，大便秘结者，此邪气内实也，宜用大黄 丸下之。若既下而食少饮汤，或腹作胀者，此脾气内虚也，宜用白术散补之。气血素弱，或 因病后，或服攻伐之剂，而手寻衣领，切牙呵欠，目淡青者乃肝经虚甚也，急用地黄丸以补 肾肝。哽气、短气、长出气，乃肺经虚甚也，急用异功散以补脾肺。若申、酉时叫哭直视， 呵欠顿闷，项急惊悸，手足摇动，发热饮水者，此风火相搏而胜肺金也，用柴胡栀子散以治 肝火生肝血；用异功散补脾土生肺金，若唇白者为脾绝，不治。夫婴童之症，多因妊娠浓味 七情，或儿乳哺失宜，或乳母饮食郁怒所致。病气既见，形气已虚，当推其所因用药，加漏 芦以治其母，儿饮一二匙。后仿此。 \x大青膏\x 治伤风痰热发搐。 天麻 青黛（各一钱） 白附子 乌蛇（酒浸取肉焙） 蝎尾（各五分） 天竺黄（煨） 麝香（各一字） 上为末，生蜜丸豆大。每用半粒，薄荷汤化下。 \x大黄丸\x 治风热里实，口中气热，二便秘赤，饮水不止。 黑牵牛（一半生，一半炒） 川芎（各半两） 甘草（一钱） 大黄（一两，酒洗饭上蒸） 上为末，糊丸麻子大。每服数丸，温蜜水乳后服，以溏利为度，大小用。 愚按前症，既属里实二便秘，法当疏下，若初服虽未通利，而病势已退，不可再服。如二便 未利，病势未退，当减数丸研化服之，恐过剂则元气伤而变病也。 \x泻青丸\x 治急惊发搐，眼赤睛疼。 当归 龙胆草（炒） 川芎 防风 大黄（炒） 羌活 栀仁（各等分） 上为末，炼蜜丸芡实大。每服一丸，砂糖汤化下。 愚按∶前方足厥阴经解散肌表，疏通内热之药也。若大便秘结，烦渴饮冷，饮食如常者，属 形病俱实，宜用此以泻之。若大便调和，烦渴饮冷，目淡青色，属病气实而形气虚，宜用抑 肝散平之。若大便不实，作渴饮汤，饮食少思，肢体倦怠者，属形病俱虚，宜用地黄丸补之 。大抵前症，若因肝经血虚风热，先用四物汤加钩藤钩以生肝血；次用四君子汤以补脾土。 若因肝经血燥痰盛，用地黄丸滋肾水生肝木，四君加芍药实脾土以平肝木。若因攻伐而致脾 土虚寒者，急用六君子汤加丁香、木香温补脾土，否则必变慢脾风也。 \x抑肝散\x 治肝经虚热发搐，或痰热切牙，或惊悸寒热，或木乘土而呕吐痰涎，腹胀少食，睡 卧不安。 软柴胡 甘草（各五分） 川芎（八分） 当归 白术（炒） 茯苓 钩藤钩（各一钱） 上水煎，子母同服。如蜜丸，名抑青丸。 小柴胡汤（加山栀、牡丹皮，名加味小柴胡） 治肝胆经风热瘰 ，寒热往来，口晡发热，潮热 身热，不欲饮食，或怒火口苦，耳聋咳嗽，或胁痛胸满，小便不利，或泄泻吐酸苦水，或肢 体搐动，唇目抽札，并宜用之。（方见变蒸） \x异功散\x（方见天钓） \x地黄丸\x（方见脏腑） \x白术散\x（方见积滞） \x柴胡栀子散\x（方见诸热） \x导赤散\x（方见心脏） \x四物汤\x（方见急惊） \x四君子汤\x \x六君子汤\x（二方见内钓） \x加味清胃散\x（方见天钓） \x补中益气汤\x（方见虚羸） <目录>卷一 <篇名>心脏 属性：钱仲阳云∶心主惊，实则叫哭发热饮水而搐，虚则困卧惊悸不安。又云∶热则睡中口气温及 上窜切牙，而合面卧有就冷之意，皆心热也，导赤散主之。若抑面卧者，乃心气实，气不得 上下流通也，泻心散主之。心病冬见，火胜水也，当补肾治心，轻者病自愈，下窜不语者， 肾虚怯也。又张洁古云∶心主热，若肺乘心为微邪，肝乘心为虚邪，脾乘心为实邪，肾乘心 为贼邪。凡心脏得病，必先调其肝肾，肝气通则心气和，肝气滞则心气乏，此心病先求其肝 ，清其源也。五脏受病必传其所胜，肾之邪必传于心，故先治其肾逐其邪也。若肝肾脉俱和 ，然后察其心家虚实治之。窃谓仰面卧者，因其心胸实热，故喜仰面而向虚也。合面卧者， 因心胸虚热，故喜合卧而就实也。实则调治心肝，虚则调补脾肺，二者别之，尽其状矣。其 切牙等症，多有雷同，不必拘泥。如用泻心、导赤等剂，邪气虽去而病仍作，当调补元气， 或反甚，急温补元气。其心气冬见，或亥子时病益甚，或下窜不语者，乃肾水虚而心火甚也 ，用地黄丸。其乳下婴儿，须母服之。 \x钱氏泻心散\x 治心经实热。 黄连 上为末，每服五分，临卧温水化下。 愚按∶前症若叫哭发热，作渴饮水，抽搐有力，仰面而睡者，属心经实热，宜用泻心散或导 赤散。若发热饮汤，抽搐乏力，惊窜切牙，合面而睡者，属心经虚热，用补心散。若喘嗽面 赤，壮热饮水，肺乘心也，用泻白散。若摇头目札，身热抽搐，肝乘心也，用柴胡清肝散。 若合目昏睡，泄泻身热，脾乘心也，用泻黄散。若窜视惊悸，切牙足热，肾乘心也，用安神 丸。若因乳母致症，亦用前药，以治其母。 \x导赤散\x 治小肠实热，小便秘赤。 生地黄 木通 甘草（等分） 上为末，每服一钱，入淡竹叶水煎。 愚按∶泻心散、导赤散，泻心、小肠实火之剂。盖心为脾母，脾为心子，然心既病则脾土益 虚矣。用者审之！ \x钱氏生犀散\x 治心经虚热。 地骨皮 赤芍药 柴胡 干葛（各一两） 甘草（五钱） 犀角（二钱，镑） 上为末，每服一二钱，水煎。（添加） 愚按∶前方云，治心经虚热，其所用药多属泻心、泻肝经之剂，虚热二字，恐鲁鱼也。如心 经自病而血虚热者，用秘旨安神丸。脾虚夺心之气而热者，用秘旨补脾汤，肝木不能生心火 ，而虚热者用地黄丸。 \x秘旨安神丸\x 治心血虚而睡中惊悸，或受惊吓而作。 人参 半夏（汤泡） 酸枣仁（炒） 茯神（各一钱） 当归（酒洗） 橘红 赤芍（炒。各七分） 五味子 （五粒，杵） 甘草（炙，三分） 上为末，姜汁糊丸芡实大。每服一丸，生姜汤下。 \x地黄丸\x（方见肾症） \x补心散\x（方见惊啼） \x泻白散\x（方见肺脏） \x柴胡清肝散\x（方见热症） \x泻黄散\x（方见脾脏） \x秘旨补脾汤\x（方见惊啼） <目录>卷一 <篇名>脾脏 属性：钱仲阳云∶脾主困，实则困睡，身热饮水，或不饮水，虚则吐泻生风，脾胃虚寒，则面 白 ，目无精光，口鼻气冷，肌体瘦弱，吐水腹痛，不思乳食，用益黄散；下利用调中丸。伤风 手足冷者，脾脏怯也，先用益黄散补脾；后用大青膏发散脾病，见四季皆仿此。顺者易治， 逆者难治。脾怯当面赤黄，若兼五脏相胜，随症治之。又张洁古云∶脾主湿，自病则泄泻多 睡，体重昏倦。若肝乘脾为贼邪，心乘脾为虚邪，肺乘脾为实邪，肾乘脾为微邪。凡脾之得 病，必先察其肝心二脏。盖肝是脾之鬼，心是脾之母，肝气盛则鬼邪有余，心气亏则生气不 足，当用平肝气益心气。若诊其脉，肝心俱和，则脾家自病，察其虚实而治之。窃谓∶前症 实者病气实而形气虚也，若面色 白，吐泻腹痛，口鼻气冷，属寒水侮土，宜用益黄散。若 面青唇黯吐泻，手足并冷，此脾土虚寒，用干姜理中汤。若面色痿黄，手足不冷，此脾土虚 弱，用人参理中汤。若伤风手足并冷，吐痰咳嗽，吐泻腹胀，此脾肺气虚，用五味异功散实 脾气，加防风、升麻散外邪。若发于寅卯之时，用六君、柴胡、升麻，补脾土平肝木。然面 黄者脾之本色也，面赤者火生土为顺，面青者木克土为逆，当平其所胜，以补元气为善。 \x大青膏\x（方见肝脏） \x调中丸\x（方见脾胃虚寒） \x人参安胃散\x 治脾胃虚弱，伤热乳食，呕吐泻痢。 人参（一钱） 黄 （二钱） 生甘草 炙甘草（各五分） 白芍药（酒炒，七分） 白茯苓（四分） 陈皮 （三分 上为末，每服二钱，水煎。 愚按∶东垣云∶益黄散内有丁香、青皮之辛热，盖为寒水侮土而设也。若因热药巴豆之类， 损其脾胃，或因暑热伤乳食而成吐泻，口鼻气热而致慢惊者，宜用前散。 \x益黄散\x 治脾虚吐泻不食，米谷不化，困倦力少，滑肠夜起，并疳虚盗汗，涎流口角。 陈皮（一两） 丁香（二钱） 诃子（炮，去皮） 青皮（去白） 甘草（炙。各半两） 上为末，每服一钱，水煎服。 愚按∶前症若脾土虚寒，或寒水侮土而呕吐泄泻，手足并冷，或痰涎上壅，睡而露睛，不思 乳食，宜用此方。若因脾土虚弱吐泻者，用六君子汤加柴胡。如不应，或手足俱冷，属虚寒 也，更加木香、炮姜。若因乳母脾虚肝侮，必治以前药。若乳母郁怒，致儿患前症，母服加 味归脾汤。 \x钱氏泻黄散\x（一名泻脾散） 治脾热吐舌。 藿香叶 甘草（各七钱五分） 山栀仁（一两） 石膏（五钱） 防风（二两） 上用蜜酒微炒为末，每服一二钱，水煎。 愚按∶前症若作渴饮冷，卧不露睛，手足热甚，或遍身发黄，属胃经实热，宜用泻黄散。若 作渴饮汤，卧而露睛，手足并冷，属胃经虚热，宜用异功散。若面青搐搦，乳食少思，肝乘 脾也，用秘旨补脾汤。若面赤惊悸，身热昏睡，心乘脾也，用秘旨安神丸。若面白喘嗽，肢 体倦怠，肺乘脾也，用补中益气汤。若唇黑泄泻，手足指冷，肾乘脾也，用益黄散。病后津 液不足，口干作渴，宜用七味白术散。若乳母膏粱浓味，七情郁火所致，当审其因而治其母 。 \x人参理中汤\x（方见伤寒表里） \x五味异功散\x \x六君子汤\x（二方见天钓、内钓） <目录>卷一 <篇名>肺脏 属性：钱仲阳云∶肺主喘，实则闷乱喘促或饮水，虚则哽气、出气、短气。若肺盛复感风寒，则胸 满气急喘嗽，用泻白散。肺热则手掐眉目鼻面，用甘桔汤。肺虚热则唇色深红，少用泻白散 。肺怯则唇色白，用阿胶散。若闷乱气粗喘促哽气者，难治。肺病久唇白者，此脾肺子母皆 虚也，若白如猪脂者吉，白如枯骨者死。如肺病春见，肺胜肝也，用地黄丸补肝肾，泻白散 以治肺。目淡青必发惊，更有赤者当搐，为肝怯也。又张洁古云∶肺主燥，自病则喘嗽，燥 则润之。若心乘肺为贼邪，肝乘肺为微邪，肾乘肺为实邪，脾乘肺为虚邪。凡肺之得邪必先 观心脾二脏之虚实。若心火铄金，当抑心滋肺。若脾气虚冷不能相生，而肺气不足，则风邪 易感，宜补脾肺。若脾实中痞热气上蒸于肺，宜泻脾气。若心脾平和而肺自病，当察虚实治 之。窃谓∶肺经郁热，用泻白散；肺气自虚，用四君子汤；外邪所乘，用参苏饮；心火炎烁 ，用人参平肺散；中焦实痞，用大承气；脾不能生肺，用异功散。夫肺气盛者，肺中之邪气 盛也，其脉右寸必浮而有力，宜用泻白散以泻之。若肺虚而有热者，执肺热伤肺之说，而不 用人参误矣，仍参某症治之。 \x泻白散\x 化痰止咳，宽气进食。 地骨皮 桑白皮（炒。各一两） 甘草（炙，一钱） 上为末，每服一二钱，入粳米百粒水煎。 愚按∶活人方云∶喘者，肺气盛而有余，然气盛当认作气衰，有余当认作不足。盖肺气盛者 ，肺中之火盛也，有余者，肺中之邪有余也，其脉右寸必浮而有力，右颊色赤，用前药以泻 之。前症若乳母感冒风寒，肺经蕴热，致儿为患，用参苏饮。若乳母膏粱醇酒积热，致儿是 病，用清胃散。 \x甘桔汤\x 治风热上攻，咽喉疼痛，及喉痹妨闷。 苦梗（一两） 甘草（炒，二两） 上每服二钱，水煎。 \x阿胶散\x 治肺虚咳嗽喘急，或咳而哽气，喉中有声。 阿胶（一两，蛤粉炒） 鼠粘子（二钱五分，炒香） 甘草（一钱，炙） 马兜铃（半两，炒） 杏仁（七个去 皮尖） 糯米（一两） 上每服一二钱，水煎。 愚按∶前方乃直治肺金之剂。经云∶虚则补其母。若前药未应，当用五味异功散以补脾。 \x地黄丸\x（方见肾脏） \x四君子汤\x（方见内钓） \x参苏饮\x（方见诸热） \x人参平肺散\x（方见咳嗽） \x大承气汤\x（方见伤寒表里） \x异功散\x \x清胃散\x（二方见天钓、内钓） <目录>卷一 <篇名>肾脏 属性：钱仲阳云∶肾主虚，无实症。惟痘疮实则黑陷，更当分别症之虚实。假如肺病又见肝症，咬 牙呵欠者易治，肝虚不能胜肺也；若目直视大叫哭，项急烦闷者难治，盖肺病虚冷肝强实而 胜肺也。视病新久虚实，虚则补其母，实则泻其子。夫肾虚者，由胎气不盛，则神短囟开， 目多白睛，面色 白，此皆难养，纵长不过八八之数。若恣色欲，不及四旬而亡，或有因病 而致肾虚者。又云∶肾气不足则下窜。盖肾虚骨重，惟欲坠下而缩身也。肾水阴也，肾虚则 目无精光畏明，皆用地黄丸。肾病见夏，水胜火也，轻者病自退，重者当惊发搐。又张洁古 云∶肾主寒，自病则足胫寒而逆。肾无实，疮疹黑陷乃实，是水制火也。若心乘肾为微邪， 肺乘肾为虚邪，肝乘肾为实邪，脾乘肾为贼邪，本脏虚弱，正令不行，鬼贼克害，当补本脏 之正气。假令肺病喘嗽，见于初春，当补肾；见于夏，救肺；见于秋，救脾；见于冬，补心 泻本脏，乃名寒嗽。大抵五脏，各至本位，即气盛不可更补，到所克部位，不可更泻。然五 行之中，惟肾水一脏，母盛而反受邪，何则？肺属金射于皮毛，所主者气。肾属水主于骨髓 ，所藏者精，气之轻浮能上而不能下，精之沉重能下而不能上，此物性之自能。今肺气得热 而上蒸则不能下，生于肾而受邪矣，急服凉药解之。此肾病必先求肺。或脾经之湿刑克于肾 ，宜去脾湿，若脾肺平和而肾自病，则察其本脏而治之。窃谓∶下窜等症，足不喜覆者，盖 腰以下皆肾所主，乃心气下行于肾部也，法用地黄丸壮肾水以制心火。若因脾肺虚而不能生 肾水者，用补中益气汤、六味地黄丸以滋化源。其疮疹黑陷，乃肾虚而邪气实也，尤当用地 黄丸。 \x地黄丸\x 熟地黄（八钱，杵膏） 山茱萸（肉） 干山药（各四钱） 泽泻 牡丹皮 白茯苓（各三钱） 上为末，入地黄膏量加米糊丸，桐子大。每服数丸，温水空心化下。行迟鹤膝加鹿茸、牛膝 、五加皮。 愚按∶前丸治肾肝血虚，燥热作渴，小便淋秘，痰气上壅；或风客淫气，患瘰结核；或四肢 发搐，眼目 动；或咳嗽吐血，头目眩晕；或咽喉燥痛，口舌疮裂；或自汗盗汗，便血诸血 ；或禀赋不足，肢体瘦弱，解颅失音；或畏明下窜，五迟五软，肾疳肝疳；或早近女色，精 血亏耗，五脏齐损；或属肾肝诸症不足之症，宜用此以滋化源。其功不可尽述。 \x补中益气汤\x（方见虚羸） <目录>卷二 <篇名>面上症 属性：钱仲阳云∶左腮为肝，右腮为肺，额为心，鼻为脾，颏为肾。色青主惊积不散，欲发风候。 红主痰积惊悸。黄者食积症伤，欲作疳癖。白主泄泻水谷，更欲作呕。黑主脏腑欲绝。 印堂∶青主初患惊泻，红主大惊夜啼，黑主客忤。 山根∶青主二次惊，泻后发躁，黑黄甚者死。 年寿∶平陷主天，青主发热生惊，黑主利死，红主躁死，微黄曰平，黄甚曰霍乱。 承浆∶青主食时被惊，黄主吐逆亦主血利，黑主惊风。 面眼∶黑睛黄主有热，白睛黄主食积疳 ，白睛青主惊风，黑睛黄主伤寒。 眉上∶青吉，忽红主烦躁夜啼，黄主霍乱，久病红者死。 风气二池∶青主风候，紫主吐逆，或发热，黄主吐逆，赤主烦躁夜啼。 两颧∶赤主肺有客热。 两太阳∶青主二次受惊，青自太阳入耳者死，红主血淋。 两脸∶青主客忤，黄主痰溢，赤主风热。 两颊∶赤主伤寒，两颐青主吐虫。 两金匮∶青主第三次惊风，黑绕口三日死，青连目入耳七日死。 两风门∶红主风热，黑主疝，青主水惊，黑从眉入耳即日死，唇黑不食者死。 面青眼青肝病，面赤心病，面白肺病，面黄脾病，面黑肾病。 额间∶赤色主心经有热，烦躁惊悸，若饮水或叫哭，属本经实热，用泻心散以清心火；微赤 困卧惊悸，热渴饮汤，属虚热，用秘旨安神丸以生心血；青黑主惊风，腹痛或螈 啼叫，用 五味异功散加木香、柴胡、钩藤钩补脾肝；青黑主心腹作痛，此寒水乘心，用益黄散；微黄 主惊疳，用安神丸。 左脸青或兼赤，主肝经风热，项强顿闷，目札螈 ，用柴胡清肝散。色微赤倏热切牙属虚热 ，用地黄丸。青黑主肝克脾而惊搐腹痛，用六君子加姜、桂。微赤主潮热血虚心躁，先用秘 旨安神丸，次用地黄丸。 右脸赤主风邪，气粗咳嗽，发热饮水，为实热，用泻白散。若哽气出气、唇白气短，属虚热 ，用五味异功散。若脾热所传，用清胃散。心火所刑，用人参平肺散。淡赤主潮热心躁，或 大便坚秘，用宣明柴胡饮子以疏导。如潮热未止，更用钩藤饮以清肝。色青白主咳嗽恶心， 先用惺惺散，解表邪健脾土，更以六君子汤调补中气。色青黑主惊风腹痛，盘肠内钓，用六 君、钩藤钩平肝补脾。 鼻微黄为平，赤主脾胃实热，身热饮水，乳食如常，用泻黄散清热理脾。微赤主脾经虚热， 身凉饮汤，乳食少思，用五味异功散补中健脾。色深黄主小便不通，鼻中干燥，气粗衄血， 乃脾热传于肺肾，先用济生犀角地黄汤，后用地黄丸。色淡白乃脾虚泄泻，乳食不化，用六 君子汤调补中气。青色主脾土虚寒，肝木所胜，用五味异功散加木香、炮姜温中平肝。黑为 死候。 颏间色赤主肾与膀胱气滞热结，而小便不通，用五苓散以分利。鼻准微黄兼右腮微赤，乃脾 肺燥热不能生化肾水，用黄芩清肺饮。膀胱阴虚，阳无所主，用滋肾丸。若颏间微赤，乃膀 胱阳虚，阴无所化，用六味地黄丸。若小腹胀满，或阴囊肿胀，属阴虚湿热壅滞，用六味丸 加车前、牛膝。脾肺气虚不能通调水道者，亦用前药。其小便赤色，久而尿血，亦属肝肾气 虚有热，用六味地黄丸，如不应，则用补中益气汤益脾肺生肝肾。若小便后出白津，或茎中 作痛，属肝经湿热，先用龙胆泻肝汤，后用六味地黄丸。 印堂∶青黑主腹痛夜啼，此脾气虚寒也，脾为至阴，故夜间腹痛而啼，用钩藤饮。色淡白主 泄泻，乳食不化，属脾气虚弱，用五味异功散加木香。 人中∶黄主伤乳胃逆，青主下利，乳食不化，嗳气酸腐，此脾虚停滞，先用大安丸消食，后 用异功散健脾。黑主蛔虫咬痛。 唇∶色白主吐涎呕逆，或吐血便血，乃脾气虚弱不能摄涎统血归源，急用六君子汤。色赤干 燥而皱者，主脾经热渴，大便不通，烦热不寐，先以清胃散治其热，次以四君、黄连、山栀 调其脾。黄主食积泄泻，乳食不化，以六君子汤健脾。色赤兼白主衄血，乃脾肺虚热，不能 摄血归源，用圣济犀角地黄汤清热补血，用四君子汤以补脾气，如久不应，用麦门冬散，或 人参安胃散。 口畔∶色黄主脾经积热，用清胃散；久病用四味肥儿丸以治疳热。唇口抽动主惊热不安，用 异功散加山栀、钩藤钩，补脾平肝。若口流涎唇色紫，乃脾气虚寒，用异功散加炮姜、木香 。若腹中痛口吐涎，乃虫作痛，先用芜荑散，后用调中丸。不吐涎是积痛也，用异功散。手 足厥冷，用理中汤加乌梅温补中气而痛自止。或吐后，或大便去后而痛止者，先用下积丸， 后用异功散。 白主失血死，青主惊风死，黑色绕口者不治。耳后微赤，此少阳经风热，用柴胡饮子清肝生 血。微黄主睡中惊悸切牙，用四君子加芎、归、升麻以调理脾气。 耳∶干燥主骨疳蒸热，作渴盗汗，用地黄丸。若小便后出白津，或玉茎痒痛，属肝经湿热， 先用龙胆泻肝汤，后用地黄丸。若禀赋肾气不足，或早近女色，致小便湿滞，或作痛如淋者 ，急用地黄丸、补中益气汤滋其化源。或大小便去后，谷道牵痛者，其虚尤甚，用前丸加牛 膝、车前、肉桂。如手足逆冷，或畏寒少食，阳气虚寒也，急加附子多可得生。大抵多因禀 赋脏气不平，或乳食寒暑失节，或妊娠乳母饮食起居六淫七情所致。若初病元气无亏，乳食 如常，发热壮热，二便秘结，作渴饮水，睡不露睛者，悉属形病俱实，当治邪气。若病久元 气已亏，食少发热，口干饮汤，呕吐泄泻，肢体畏寒而露睛者，悉属形病俱虚，当补正气， 更宜审胎气之虚实，脏腑之相胜而治之，庶无误矣。 \x泻心散\x（方见心脏）） \x秘旨安神丸\x（方见心脏）） \x五味异功散\x（方见内钓） \x朱砂安神丸\x（方见发搐） \x柴胡清肝散\x（方见诸热） \x地黄丸\x（方见肾脏症） \x六君子汤\x（方见内钓） \x泻白散\x（方见肺脏） \x清胃散\x（方见内钓） \x补中益气汤\x（方见虚羸） \x人参安胃散\x（方见脾脏） \x宣明柴胡饮子\x（方见发热） \x钩藤饮\x（方见慢惊） \x惺惺散\x（方见咳嗽） \x泻黄散\x（方见脾脏） \x五淋散\x（方见五淋） \x济生犀角地黄汤\x（方见便血） <目录>卷二 <篇名>发搐 属性：钱仲阳云∶惊痫发搐，男左视无声，右视有声；女右视无声，左视有声，此相胜也。盖左为 肝部，右为肺部，金木相胜故耳。若寅卯辰时身热，目上视，手足动，口流涎，项强急，此 肝旺也。巳午未时身热发搐，心神惊悸，目上视，牙紧流涎，手足搐动，此心旺也。申酉戌 时身热微搐而喘，目微斜，睡露睛，手足冷，大便淡黄水，此肺旺也。亥子丑时微搐，卧而 不安，身微热，目紧斜，喉中有痰，大便色白，困睡流涎，此肾虚也。若握拳拇指在内女为 顺，拇指在外男为顺。顺则易治，逆则难愈。若涎入心肝，则不能言，用凉心镇惊。下痰逆 搐者不治，吐泻后变症者亦不治。如手足冷汗，搐眉搐肚，日夜不止，名真搐，当用人 参汤、川乌、全蝎等药，平其胃气。伤风发搐，口中气热，呵欠，手足动者，名假搐，用大青膏 发散风邪。伤食后发搐，身热困睡，呕吐不思乳食者，当先定搐，后用白丸子下之。百日内 发搐，真者内生风，二三次必死，假者外生风，虽频发不死。外伤风者用大青膏涂囟门，及 浴体法。 寅卯辰时搐而发热作渴，饮冷便结，属肝胆经虚热，用柴芍参苓散；作渴引饮，自汗盗汗， 属肝胆经血虚，用地黄丸；口吻流涎，属肝木克脾土，用六君子汤。 巳午未时发搐，若兼作渴饮水，属风火相搏，以地黄丸补肝，导赤散、凉惊丸治心；若作渴 饮汤，体倦不乳，土虚而木旺也，用地黄丸以补肾，六君子汤以补脾。 申酉戌时微搐而喘，目微斜，身似熟睡而露睛，大便淡黄，属脾肺虚热，用异功散；手足逆 冷，或喘泻不食，属脾肺虚寒，用六君、炮姜、木香；久病而元气虚者，用六君子、六味丸 二药主之。 亥子丑时，微搐身热，目睛紧斜，吐泻不乳，厥冷多睡，属寒水侮土，用益黄散，未应，用 六君、姜、桂。伤风发搐，口气不热，肢体倦怠，用异功散补脾土；钩藤饮清肝木。若因风 邪内郁发热而变诸症者，当理肺金，清风邪。若外邪既解，而内症未除，当理肺补脾。若脾 经亏损而致惊搐等症者，当补脾肺以平肝心，则惊搐自止矣。若停食发搐，呕吐乳食者，宜 用消食丸。若食既消而前症仍作，或变他症者，脾土伤而肝木乘之也，用六君子加钩藤钩以 健脾平肝。若百日内搐者，因胎气所禀，亦有乳母七情浓味所致者，当兼治其母，而以固胃 为先，不可迳治其儿也。 治验 一小儿寅卯时发热痰搐，服抱龙丸而愈。后复患，因自用前药，更加咳嗽气喘，不时发搐， 面赤或青黄，或浮肿，或流涎。余谓∶咳嗽气喘乃脾肺气虚，不时发搐，乃木乘土位，面青 而黄赤，乃肝助心脾，浮肿流涎乃脾气虚弱，用益智丸以补心神；补中益气汤以补脾肺，顿 愈。 少参王阳湖孙跌伤股骨，正体科已续。余视其面色青黄，口角微动，此肝木侮脾之症，且气 血筋骨皆资脾土以生，但壮脾气则所伤自愈，遂用六君、钩藤、当归三十余剂，诸症悉痊。 一小儿两目连札，手足发搐，服天麻防风丸之类，每发饥时益甚，得饮食稍定，此肝木制脾 土也。用六君、升麻、柴胡、钩藤钩二剂而病痊；又用补中益气汤而全效。 一小儿巳午时，搐热惊悸，发时形气倦怠，面黄懒食，流涎饮汤，此心火虚而不能生脾土也 。不信，自服凉心之药，更加吐泻，睡而露睛，几成慢脾风，用六君、姜、桂，佐以地黄丸 而愈。 一小儿七岁，惊搐发热不已，巳午未时益甚，形气殊倦，热定饮汤，此心脾气虚。朝用补中 益气汤加益智仁，夕用六君、当归、钩藤钩寻愈。后饮食过多，复作呕泻，或治以保和丸， 反加寒热发搐，此脾土复伤，而肝木所侮也。用六君、柴胡，寒热止而饮食进，但午未时， 仍泄，用补中益气汤加茯苓、半夏、钩藤钩而愈。 一小儿百日内患搐，痰涎自流。用惊风药益甚，视其面色黄中隐白，乃脾虚不能摄涎也，用 六君子、补中益气二汤而愈。后复患兼气喘，自欲表散行痰。余谓∶此肺虚不能纳气归源耳 ，用五味异功散加钩藤钩、柴胡，调补脾肺清理肝火而安。 一小儿患前症，面青黑或痿黄，审其母素有郁怒，用加味逍遥散、加味归脾汤，治其母而子 亦愈矣。 一小儿月内发搐鼻塞，乃风邪所伤，以六君子汤加桔梗、细辛，子母俱服，更以葱头七茎、 生姜二片，细擂摊纸上，合置掌中令热，急贴囟门，少顷鼻利搐止。 一小儿未盈月发搐呕乳，腹胀作泻，此乳伤脾胃，用五味异功散加漏芦，令母服之，子亦服 匙许遂愈。 一小儿惊悸痰盛，泻乳不消，此感风邪夹惊，肝侮脾而气虚，先以天麻防风丸祛风定惊，后 用五味异功散壮脾止搐而愈。 一小儿发搐啼叫，手足指冷，左腮青黑，此脾土虚弱肾水反所侮也。用六君、姜、桂一剂顿 安，又以四君、芎、归及补肝散而愈。 一小儿发热拘急，四肢螈 左腮赤，此心肝二经风热。先用柴胡清肝散，次用六味地黄丸而愈。 一小儿发热作渴，用泻黄散，大便重坠，口角流涎，仍欲泻火。余曰∶鼻准青白多而黄色少 ，属脾胃虚寒，肝木所侮，盖口角流涎，脾气虚而不能摄也，大便重坠，脾气陷而不能升也 。不信，另用凉惊之剂，果眉唇微动，四肢微搐。余曰∶此虚极而变慢风也。始用六君、当 归、木香、炮姜、钩藤钩二剂，未效，意欲更药。余曰∶此药力未至也。仍加附子一片，服 之即安，后去附子，又二剂而愈。 一小儿目内色青发搐，目直上视，叫哭不已，或用牛黄清心丸，更加切牙顿闷，小便自遗。 余谓∶此肝脾虚甚。用补中益气汤、六味地黄丸而愈。 一小儿发搐目札，属肝胆经风热，先用柴胡清肝散以清肝，后用六味地黄丸以补肾而愈。 \x凉惊丸\x 治惊疳热搐，心神惊悸，白睛赤色，牙关紧急，潮热流涎，手足动搐。 黄连（五钱） 龙脑（一钱研） 龙胆草（酒拌炒黑） 防风 青黛（三钱研） 钩藤钩子（二钱） 牛黄 麝香 上各另为末，面糊丸粟米大，每服三五丸至一二十丸，煎金银汤下。 愚按∶前方治心肝二经风热。若心肝虚而见惊搐潮热，用秘旨安神丸。肝木乘脾者，用异功 散加柴胡、钩藤钩。心脾虚弱而潮热流涎者，用异功散，若虚寒更加木香。不应，更加炮姜 。（详见滞颐） \x擦牙通关散\x 治风搐搦，关窍不通，痰塞中脘，留滞百节。 南星（二钱） 麝香（一字） 牙皂（二铤，烧存性） 赤脚蜈蚣（一条） 僵蚕（一钱） 上为末，姜汁蘸药少许擦牙，或调服二三点涎自出。 \x至圣保命丹\x 治胎惊内钓，腹肚紧硬，啼叫不安，及急慢惊风，眼目上视，手足抽掣，不省 全蝎（十四个，去毒） 防风（二钱） 白附子 炮南星 蝉壳 僵蚕（去丝嘴，炒） 天麻 朱砂（各一 钱） 麝香（五分） 金箔 上为末，米糊和每两作四十丸，每服一丸，白汤化下，有热者以胆星易炮星。 \x白饼子\x 治伤食呕吐，肚疼嗳气，先用此药一服，推下食积，却用惺惺散加减参苏饮，不可 服冷药。 滑石 半夏 胆南星（各一钱） 轻粉 巴豆（二十四粒去皮膜，用水一升煮干研烂） 上以三味为末，入巴豆、轻粉研匀，饭丸绿豆大，每服三五丸，紫苏汤下，忌热物，量儿加 \x十味安神丸\x 治惊 人参 茯神 麦门冬 山药（各二钱） 片脑（二分） 龙齿（一钱） 朱砂 甘草 寒水石（各五分） 金 箔（二片） 上为末，蜜丸鸡头大，灯心汤调下，一方有马牙硝。 \x浴体丸\x 天麻（二钱） 蝎尾（去毒） 朱砂（各五分） 乌蛇（以酒浸焙） 白矾（各二钱） 麝香（一字） 青黛（二 钱） 上为末，每服三钱，水三碗，桃枝一握，煎至数沸，温浴之，勿浴背。 \x涂囟法\x 治发搐 麝香（一字） 蝎尾（去毒 薄荷叶三分） 蜈蚣 青黛末 牛黄（各一字） 上同研，用熟枣肉剂为膏，新绵上涂匀贴囟上，四方可出一指许，火上炙手频熨，百日里外小儿可用此。 \x泻青丸\x（方见肝脏） \x导赤散\x（方见心脏） \x地黄丸\x（方见肾脏） \x益黄散\x（方见脾脏） \x苏青膏\x（方见慢惊） \x大青膏\x（方见肝脏） <目录>卷二 <篇名>目睛动 属性：目者肝之窍也，肝胆属风木二经，兼为相火。肝藏血，血不足则风火内生，故目睛为之 动 。经曰∶曲直动摇风之象也。宜用四物益其血，柴胡、山栀清其肝，阴血内荣，则虚风自息 矣。若因肝经血燥而目病者，用六味丸以滋其源。因肺金克肝木者，用泻白散以平金邪。若 眼眶 动者，肝木乘脾土也，用抱龙丸。若愈后惊悸不寐，或寐中发搐切牙，目睛 动者， 血虚不能荣筋脉也，用补中益气汤或归脾汤加茯苓、五味。盖有余者，邪气实也，不足者， 真气虚也。凡病气有余当认为不足，况此症兼属肝脾，多为慢惊之渐，尤当审之。 治验 一小儿三岁，因惊抽搐发热，久服抱龙丸等药，面色或赤或青。余曰∶始因肝有实邪，故宜 用前药，今面色青赤，乃肝经虚热传心矣。遂用六味丸以养肝肾，佐以六君、升麻、柴胡， 以补脾胃，诸症顿痊。 大尹周应昌子，患瘰 ，恪服化痰之剂，虚宜用六君子汤。 \x泻青丸\x（方见肝脏） \x六味丸\x（方见肾脏） \x四君子汤\x（方见天钓） \x泻白散\x（方见肺脏） <目录>卷二 <篇名>唇口蠕动 属性：唇为脾之华，口乃肺之窍，又阳明之脉，环唇口而交人中阳明胃也。是以脾胃虚者，多有此 症，不独病后而已。夫脾主涎，脾虚则不能收摄，多兼流涎，或误认为痰，而用祛逐之药， 则津液益枯，不能滋养筋脉，遂致四肢抽搐，病势愈甚。原其治法与慢脾风相同，当用大补 脾胃之药，加升麻、柴胡，切勿用青皮、龙胆草之类。兼察其色，黄者脾弱也，青者肝胜也 ，青黄不泽，木来克土也，青赤相兼，木火风热也。黑为寒水反来侮土；白为气虚亡阳，凡 此宜用六君子汤加小柴胡汤。若四肢微搐，或潮热往来，或泄泻呕吐，面色痿黄，皆脾胃有 伤也，宜用白术、黄 、川芎、当归、人参、陈皮、肉豆蔻、神曲、甘葛、白芍药、黄连、 炙甘草、白茯苓，以补胃气。若脾胃虚弱者，用五味异功散，虚寒加木香、炮姜。若脾气下 陷者，用补中益气汤以升其阳。作渴者，用七味白术散以生津液。若肝木侮脾者，用补中益 气汤加茯苓、半夏、芍药，以治肝补脾。 治验 一小儿伤食发热唇动，或用养胃汤、枳实、黄连、山楂之类，更加腹胀，午后发热，按其腹 不痛。余以为服前药，饮食虽化而脾胃复伤也，用六君子汤数剂而痊。 一小儿伤食发热，呕吐唇动，服消导清热之剂，饮食已消，热亦如故。余曰∶此胃经虚热耳 。用四君子、升麻、柴胡，四剂而愈。 一小儿素面白，忽然目唇微动，时面色黄青，良久其唇口、手足亦微动，此脾虚而肝侮之也 ，用五味异功散加钩藤钩、白附子一剂，而面青少退；再二剂，唇口动亦止；又用异功散加 升麻、柴胡四剂而痊。 一小儿暑月吐泻，目唇微动，面色青白，手足并冷，仍用玉露散。余谓∶已变慢脾风也，当 温补脾肾。不信，后果殁。 \x五味异功散\x（方见天钓、内钓） \x补中益气汤\x（方见虚羸） \x七味白术散\x（方见积痛） \x六君子汤\x（方见天钓） \x小柴胡汤\x（方见 症） \x四君子汤\x（方见天钓） <目录>卷二 <篇名>惊搐目直 属性：小儿忽然惊搐目直者，皆肝之风热也。若肝虚生风则目连札而不搐，及多欠、切牙。若肝经 风实，则目直大叫，呵欠项急顿闷。若肝经有热，则目直视不搐，得心热则搐，气热则外生 ，气温则内生，其症手寻衣领及乱捻物。宜用泻青丸。壮热饮水喘闷，宜用泻白散。凡病之 新久，皆能引肝风，风内动则上入于目，故目为之连札。若热入于目牵其筋脉，两 俱紧， 不能转视，故目直也。亦有饮食停滞中焦，致清阳不升，浊阴不降，肝木生发之气不得升致 生虚风者，须详审之。若胸满腹痛，呕吐恶食，轻则消导化痰，重则探吐滞积，更须审其所 伤寒物热物。亦有因感冒吐泻，致使土败木侮而生虚风者，不可遽服惊药，宜用六君子加芍 药、木香、柴胡，制肝补脾。若因脾土虚而自病者，用五味异功散。凡饮食停滞，痰涎壅满 而见惊症者，实因脾土虚弱，不能生金，金虚不能平木，故木邪妄动也，宜健脾消食，其症 自愈。若辄用惊风之药，反成其风而益其病也。况脏腑脆嫩，不可投以竣厉之剂，治者慎之。 治验 姚仪部子每停食则身发赤晕，此饮食内停不消，郁热发外，用清中解郁汤而愈。后患摇头咬 牙，痰盛发搐，吐出酸味，伺其吐尽，翌日少以七味白术散，调理脾胃，遂不复患。 一小儿停食，服通利之剂作呕腹胀，此脾胃复伤也。用补中益气汤而愈。 一小儿两目动札，手足发搐，数服天麻防风丸之类，前症不愈，其痰益甚，得饮食稍愈。视 其准头及左颊色青黄。余曰∶脾主涎，此肝木克脾土，不能统摄其涎，非痰盛也。遂用六君 、升麻、柴胡、钩藤二剂，饮食渐进，诸症渐愈；又用补中益气汤而安。 \x九味养脾汤\x 治小儿大病后，面黄肌瘦，目动切牙发少，未能强步。因误服解表泻利伤克诸 药而致者，宜长缓调理，全复胃气。 白术（一钱二分） 白芍药（酒炒） 白茯苓（各八分） 人参 陈皮 川芎（各六分） 甘草（炙） 黄 （蜜炙） 上用姜、枣水煎服。 \x六君子汤\x \x五味异功散\x（二方见天钓） \x清中解郁汤\x（方见丹毒） \x七味白术散\x（方见积痛） \x补中益气汤\x \x参苓白术散\x（二方见虚羸） \x天麻防风丸\x（方见伤风咳嗽） <目录>卷二 <篇名>睡中惊动 属性：小儿睡中惊动，由心肾不足所致。盖心主血与神，肝藏血与魂，肺主气与魄，肾主精与恐。 小儿脏腑脆弱，易为惊恐，恐则气下，惊则心无所根据，神无所归。且夫人之神气，寤则行于 目，寐则栖于肾。今心肾既虚，则不能宁摄精神，故睡中惊动也。治宜清心安神，用茯苓补 心汤加酸枣仁、茯神、五味。亦有惊吓而作者，因击动其肝，故魂不安也。治宜镇惊定魂， 用安神镇惊丸。若饮食间因惊而停滞者，用六君子加神曲、浓朴，食既消而惊未定，用茯苓 补心汤。若木火太过而心神不宁者，用导赤散。风热相搏者，用柴胡栀子散。食郁生痰惊动 不安者，用四君以健脾；神曲、半夏以化痰；山栀、芍药以清热。 治验 一小儿夜睡忽然惊动如搐，大便酸臭而色青，此饮食伤脾而肝旺也。先用异功散加柴胡、升 麻、山栀，又用四味肥儿丸而愈。 一小儿不时睡中惊动发搐，作渴饮冷，左腮青额间赤，先用柴胡清肝散，加钩藤钩四剂以治 肝火，后用五味异功散以健脾，又用地黄丸补肾肝而安。 \x导赤散\x（方见心脏） \x柴胡栀子散\x（方