<篇名>女科切要 书名：女科切要 作者：吴道源 朝代：清 年份：公元1644-1911年 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《女科切要》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E6%96%87%E4%BB%B6%3A%E5%A5%B3%E7%A7%91%E5%88%87%E8%A6%81.txt <目录> <篇名>自序 属性：古云∶宁医十男子，莫医一妇人。诚以女病倍于男子，而更多不可名言之隐也。其居富贵之 地者，更面藏帐帏，臂盖绮纨，医者望闻既难，切脉亦无从仔细，故女科益难从事焉。余幼 殚精举业，亦究心岐黄，缘历试不遇，遂以方药应世，数十年来，穷源竟委，上采前贤之着 述，旁录时人之议论，成《痢症汇参》一书。既为四方君子称评，劝授梓人，兹复念女病难 医，即平日所辑前哲要语，分门别类，汇为一帙，颜曰《女科切要》。质诸二三同志，俱云 语简而明。此书一出，将临症者，俱可唾手取验，而至难医者，从此不难，亟当传世，以为 普济之资，因不揣固陋，勉付剞劂云。 \x时乾隆癸巳小眷梅溪吴道源题年七十有五\x <目录>卷一 <篇名>调经门 属性：经闭为女人病者，盖因女子以血为主也。使其经脉调和，往来有准，有以应水道潮汐之期， 旧血既尽，新血复生，有以合造化盈亏之数，则周身百脉，无不融液而和畅。夫何病之有? 设或闭焉，则新血滞而不流，旧血凝而日积，诸病丛生。凡血癖血风，与夫热入血室之证， 多自此而始矣。然要其经闭之由，必要所因，或月事适至之时，因渴饮水，并食生冷之物， 及坐冷水中洗浴，寒气内入，血即凝滞，遂令经闭。又或因堕胎多产而伤其血，或因久患潮 热而销其血，或因久发盗汗而耗其血，或脾胃不和，饮食减少，而不能生血。凡此类，皆能 令人经闭。其肥白妇人，经闭而不通者，必是湿痰与脂膜壅塞之故也。宜以枳实为君，佐以 苍术、半夏、香附、乌药、浓朴、牛膝、桃仁之类，则湿痰去而脂膜开，其经自通矣。黑瘦 之妇经闭者，血枯气滞也，治宜补血理气，君以归身、白芍、人参、广皮、香附之类，或因 堕胎多产而伤其血，或久患潮热而销其血者，不可用行血之剂，宜以四物为主，佐以木香、 香附、浓朴、甘草之类，兼调其气，久而自通矣。有因感暴怒而经闭者，治宜开郁活血，君 以郁金，佐以官桂、香附、木香、桃仁、牛膝之类，煮酒煎服，或因食生冷而经闭者，君以 官桂，佐以干姜、木香、浓朴、香附、红花、归尾之类。因坐冷水而经闭者，君以附子，佐 以官桂、木香、山楂、桃仁、当归、干姜、川芎之类。室女及笄而天癸不至，而饮食如常者 ，只是气血未足，人间往往有之，必服药疗其杂病，时至，经自流通。亦有年长大而经竟不 来者，仍能受孕，名曰暗经。每月至期，必作腰痛，此前人之所未发也。有至期而经水不行 ，上逆而呕血者，名曰倒经，治宜当归大黄汤。有室女经水既通，而至期复又不来者，必须 视其有证无证，验其似疾非疾。若面色不改，饮食如常，身无内热，名曰歇经，非疾也，乃 血不足也。若面黄肌瘦内热，是为童痨，诊其肝脉，弦出寸口上鱼际，非药所能治也，急与 之成婚，则阴阳和，自然经行而疾去矣，否则十死八九。亦有气血不足者，必面黄肌瘦，常 带微热，虽歇几年，服药亦可通之，但不可用破血刚猛之药，如虻虫、山甲、三棱、莪术之 类。只宜用补血生血之药，以四物、归脾加减可也。至寡妇尼姑经闭，乃因有怀不遂，法当 开郁而理其经为妥。 大凡妇人经闭，气不调和，因而血不流转故也。故调经须以理气为先，亦有血海虚寒，小腹 冷痛者是，宜服大温经汤。有气血虚损者，外发潮热，头痛昏重，肢体倦怠，五心烦热，心 忡面赤，口燥神焦，腰背酸疼，盗汗出者是也，宜服丹皮散。有气血凝滞，腹中结块，腰腿 重疼者是也，宜服通经六合汤。或红花当归散，以逐其瘀，通其经络也。亦有胃气不调者， 貌本壮实，饮食渐减者是也。盖胃气不调，亦能令人经水不通，当以异功散、逍遥散之类间 服。一以消食健脾，使饮食加而元气复。一以和其气血，使气血调而经自行矣。凡妇人女子 骨蒸潮热痰嗽，经水不行，诊其脉七八至，视其骨肉消瘦，必死之症，不必用药。大抵男子 与妇人同。 \x四物汤\x 熟地 当归 白芍 川芎 水煎服。 \x归脾汤\x 人参 白术（土炒） 枣仁 茯神 黄 （钱半） 当归 远志（一钱） 木香 炙草（五分） 龙 姜枣煎服。 \x大温经汤\x 鹿茸 香附 沉香 白术 陈皮 熟地 当归 白芍 川芎 吴茱萸 小茴 茯苓 元胡 \x丹皮散\x 丹皮 肉桂 归尾 元胡 牛膝 赤芍 三棱 莪术 水煎服。 \x通经六合汤\x 熟地 白芍 当归 川芎 半夏 茯苓 益母 贝母 白术 知母 橘红 水煎服。 \x红花当归散\x 当归 红花 桃仁 元胡 川芎 小茴 郁金 水煎服。 \x如圣散\x 治崩漏不止。 棕灰 姜灰 乌梅（各五钱） 水煎服。 \x逍遥散\x 解郁调经。 当归 白芍 茯苓 白术 甘草 柴胡 薄荷 丹皮 山栀 \x化气丸\x 大凡女子，禀性偏执，若欲治病，先戒性急，或因怒气，或因忧郁，忧郁生痰，怒气伤血， 或为疼痛，或为淋疾。淋有五种，变为五色。若欲无病，经水要正。月应乎天，水应乎地， 一月一来，如期潮信。怀孕安胎，坐草理顺，经或不准，前后当讯，参前属热，落后属寒。 热当清凉，寒宜助温。血热血虚，或清或补。有孕得疾，先保其胎，次调其疾，宜无后灾。 延及产后，畴能救哉。新产之后，医法有余，先去恶露，后当补虚。补虚太早，秽不能除， 恶心气喘，泻利汗珠，此为四恶。扁鹊难医，症见一恶，病亦难起，小心医治，免死而已。 十月怀胎，一朝坐草，瓜熟蒂落，慎勿起早。无知妇女，昏愚妪老，非理催逼，反成烦恼。 叮咛戒尔，守此正道。孕妇之脉，坚强最妙，细而微濡，命恐难保。新产之脉，沉迟细小， 倘遇洪大，其症必倒。败血冲心，语言乱道，或笑或歌，佛名神号，痰犯心包，同是状貌。 败 血攻心，始终烦恼，龙齿参归，十神汤效。痰犯心包，昏而有觉，重加芩连，导痰汤较。或 夹疾病，先慎风寒，炙爆油腻，万勿加餐，病久危困，先喻其难。医为仁术，细审病端。子 悬子冒，子烦子痫，治各有条，不容遗漏。已经怀孕，月水仍来，血有余也，名曰胎漏。生 郁，温血益气，削除其积。元气若虚，且从姑息，虚弱之证，自汗骨蒸，参 胡连，治之量情，神仙妙术，起 悉心体之，用无不灵。 <目录>卷一 <篇名>经水先期而来 属性：室女妇人经事先期而来，其故有二∶有热甚者，有气血多而伤血海者。血热者腹多不痛，乃 火也，身必热，其色必紫，其脉必洪，宜凉血地黄汤。虚热者逍遥散，或补中益气加黄柏、 知母，或四物加陈皮、香附、黄柏、知母，醋糊丸服。如腹中冷痛，禁用寒凉，而用五积散 。若泻者，先理脾胃，咳嗽者，逍遥散加川贝。若气血多而伤血海者，其腹必痛，以补血行 气为主，亦慎用凉药，宜归附丸及霍香正气散。若妇人四十外，月经或二三日一至者，日久 必成淋症。王肯堂曰∶月事先期而来，血热必带紫色，或先或后，血色淡而稠粘者，痰也， 将来而先腰腹痛者，血海空虚而气不收摄也。或止或来无定期者，因气不调，故血亦随之为 行止也。或一月两至，或数日一至，乃气虚而血热也。或经年之后，累数日而不能止者，乃 血海脱滑，兼有火以动之也。既止之后，隔两三日而复见微血者，以旧血未尽，为新生之血 所催，故不能容而复出也。明理者观之，即可以施治矣。 <目录>卷一 <篇名>经水过期而来 属性：凡妇人女子，月事过期而来，其说有三∶有血虚者，有血寒者，有湿滞者。血虚腹不痛，身 微热，然亦有腹痛者，乃空痛也。宜服生气补血之药，八物汤加香附。血寒者，归附丸。以 脉辨之，若浮大而无力，微濡芤细，皆虚也，沉迟弦紧，皆寒也。王肯堂云∶经水过期而至 ，血虚也，其色必淡，治宜补血为主，以四物加香附、艾叶、五味、麦冬之类，倍加当归、 熟地。血淡而稠粘者，以化痰为主，二陈汤加香附、生姜、砂仁。如经水将来而腰腹痛者 ，以行气 为主，宜君以木香，佐以枳壳、香附，同四物煎服。如经水止而复腰腹痛者，以补血为主 ，君以熟地，佐以归、芍、参、术、芎、苓、香附、陈皮、甘草之类。或一月两至，数日一 至者，以补血凉血为主，宜八物汤加黄连、山栀、龟板、炒蒲黄之类。或止或来无定期者， 以调气为主，君以香附，佐以陈皮、乌药、砂仁、艾叶之类，与四物同煎服。经数日不止者 ，以凉血为主，君以炒黑山栀，佐以炒蒲黄、地榆炭、牡蛎、侧柏、香附之类。经正后，过 二三四日复见微血者，以四物汤为主，加香附、陈皮、甘草之类煎服。然此不足为病，即不 服药，亦无害也。 \x八物汤\x 熟地 白芍 川芎 当归 白术 人参 广皮 半夏 \x五积散\x 白芷 陈皮 浓朴 当归 苍术 麻黄 川芎 白芍 官桂 桔梗 甘草 水煎服。 \x二陈汤\x 半夏 茯苓 陈皮 甘草 水煎服。 \x醋煎散\x 赤芍 乌梅 甘草 香附 三棱 莪术 官桂 加醋半杯，水煎。血多加当归、红花、青皮。 \x艾煎丸\x 白芍 熟地 艾叶 川芎 当归 人参 石菖蒲 各等分为末，醋糊丸。 \x归附丸\x 当归 附子 \x逍遥散\x（见调经） <目录>卷一 <篇名>经行腹痛 属性：妇人经水适行，小腹作痛者，气血涩滞也。用四乌汤。经行而腹痛者，或属虚寒，然气亦能 作痛，恐有血瘀气滞，不必骤补，先用四物加陈皮、香附，次用八物汤加香附。如泻者，先 止其泻，而痛自止矣。有每遇经行，辄头痛心忡，饮食减少，肌肤不润泽者，宜加减吴茱萸 汤。亦有冲任虚衰，小腹有寒，月水过期，不能受孕者，大温经汤主之。有经水过而作痛者 ，血虚有寒也，法当温经养血，宜四物加桃仁、香附、肉桂。有经行着气，心腹腰胁疼痛者 ，血瘀气滞也，当顺气消瘀，青皮、归、芍、桃仁、红花、川芎、乌药，水煎服。有经水过 期而来作痛者，血虚有热也，宜生血清热，四物加桃仁、香附、丹皮、甘草、元胡。有经水 行后而作痛者，气血虚而空痛也，法当调养气血，宜八珍汤加姜枣。有经水过多，久不止而 腹痛者，乃脾经血虚也，治宜补血健脾，四物加白术、茯苓、木香、浓朴、香附、陈皮、干 姜、甘草，水煎。 <目录>卷一 <篇名>血风 属性：血风者，经水逆行，上攻于脑，头目旋闷，不省人事，甚至满头满面，皆发赤斑者，此因经 水适临，感冒风邪所致。盖风善行而数变，其势易上而难下，经水为风邪所激，以故倒流而 上行也。血风乃血证中之最急者，宜以四物为主，加山栀、桃仁、红花、荆芥、防风、天麻 、薄荷、白术之类。其所以用白术者，以其能去面上游风，及利腰脐间血故也。 \x四乌汤\x 乌药 当归 三棱 文术 赤芍 红花 桃仁 官桂 益母 香附 \x吴茱萸汤\x 吴萸 人参 大枣 老姜 \x八珍汤\x 熟地 白芍 川芎 当归 人参 白术 茯苓 甘草 \x八物汤\x（见经水过期） \x大温经汤\x（见调经） \x四物汤\x 熟地 白芍 当归 川芎 <目录>卷二 <篇名>血崩 属性：崩淋之病，相似而实不同，崩者如土之崩，其势大下而不禁，乃血热而兼气虚，不能收摄也 。淋者如水淋漓，艰涩而不通快，乃内郁热而气亦滞也。然崩则纯血，淋则有赤白沙石之异 ，赤者属血，白者属气，沙石者，气血之尤浊者也。治此病者，惟调其气血，清其内热而已 。 郑文康曰∶妇人暴崩下血，此因肾水阴虚，不镇制胞络相火，故血走而崩也，凉血地黄汤主 之。然此症多起于内伤，若小腹不痛，只宜此药，或八物汤加芩连。若痛者，先宜大剂四物 汤，归身、白芍、川芎倍之，加醋制香附。若用补药，宜补宫汤加芩连。又血崩证有二说∶ 瘀血也，空痛也。瘀血者，体必作寒热；空痛者，不作寒热也，瘀血则当去，空痛则当补。 亦有血海虚寒，外乘风冷，搏结不散，血气成块而得之，宜神仙聚宝丹。又有血气损而得之 者，凝聚成块，七 八瘕，上则气逆呕吐，下则泻痢五血，宜内炙散。血崩之人，如服煎药 不效者，火也，三黄汤主之，去大黄，加黄柏。如妇人血崩不止，乃冲任虚弱，脏腑虚冷所 致也。亦有小腹急痛，兼下赤白带，宜加减吴萸汤，或艾煎丸。若去血过多，气血不足，四 肢倦怠，宜增损四物汤。盖妇人血漏血脱，则宜固气，此古圣之心法也。先补胃气，以助生 发之源，诸甘药为之先务，益胃升阳汤是也。此药人皆认以为补气，殊不知甘能生血，此亦 阳生阴长之理也。又人身以谷为宝，药料须视其食之多寡而轻重之，毋令药气胜于谷气乃妙 耳。如腹痛，加乌药三分，官桂少许。口渴者，加葛根三分。如妇人年老血崩，八物汤加芩 连。此一时急救之药也，必先顾其胃气为妙，如血崩，服煎剂不止，易用散子之药，如棕灰 锅底墨，炒黑山栀、槐花、侧柏、人参、黄 、甘草之类为末，童便送下。若以为丸更妙， 或用小蓟汁、藕汁调服。经曰∶带下血崩，脉多浮动虚迟者生，实数者重。诀曰∶生地合蒲 黄，黄芩黄柏凉，人参兼五味，解毒细煎汤，水煮空心服，崩中带下良。暴者属血热，宜养 血清火，治宜温清散。血崩月久属虚寒，又宜温补，宜益母汤。其寸口脉弦而大，弦则为减 ，大则为芤，减则为寒，芤则为虚，寒虚相搏，此名曰革。 \x温清散\x 归身 熟地 白芍 黄连 黄芩 川芎 山栀（炒） 黄柏（盐炒，各一钱） 水煎服。 \x益母汤\x 凉血补血。 熟地 陈皮 香附 阿胶 益母草 白术 蒲黄 甘草 黄芩（各一钱） 水煎，空心服。 \x五灰散\x 凉血止血 莲房灰 黄绢灰 血余 百草霜 棕灰 白芨 为末，蜜丸，米饮下。 张三锡曰∶崩有五种，青崩如蓝色，黄崩如烂瓜，赤崩如绛泽，白崩如涕液，黑崩如瘀血。 崩漏不止，四物加炒白术、参、 、香附、炒地榆、炒蒲黄、棕灰、升麻、血余、水煎。头 昏项强者，四物汤加柴胡、防风。虚冷清泻者，四物汤加官桂、附子、姜、枣，水煎。胃虚 呕吐者，四物加人参、白术。虚烦不眠者，四物加人参、淡竹叶。发寒热者，四物加柴胡。 崩中漏下五色者，用赤石脂禹余粮汤。 \x槐芩散\x 治崩中不止 炒槐米（三两） 黄芩（二两） 炒研为末，每服五钱，霹雳酒调服。 \x赤石脂禹余粮汤\x 赤石脂（ ） 禹余粮（ ） 牡蛎（ ） 乌贼骨（去甲） 伏龙肝 上肉桂（各等分） 为细末，酒调服。 \x凫柴散\x 专治妇女血崩。 地栗每岁用一个，烧灰存性研服，温酒送下。 \x补宫汤\x 治血崩，身发寒热。 熟地 白芍 阿胶 地榆 艾叶 川芎 归身 水煎服。 \x又方\x（亦名补宫汤） 治崩淋，冲任虚损。 赤石脂 地榆 归身 艾叶 甘草 石菖蒲 白芍 川芎 蒲黄（炒） 熟地 小蓟 水煎，冲热酒半杯服。 \x益胃升阳汤\x 人参 白术 黄 当归 陈皮 黄芩 升麻 柴胡 甘草 神曲 姜 枣 水煎服。 \x三黄汤\x 黄芩 黄连 黄柏（盐水炒） \x百补汤\x 治血淋。 大熟地 当归 川芎 白芍 阿胶 新会皮 地榆（炒炭） 水煎服。 <目录>卷二 <篇名>便浊 属性：妇人便浊，或赤如血，或白如泔，不痛者是，痛则淋矣，属湿热，分虚实而治。肥白之妇， 脉沉滑，胸膈不利，小便白浊，属湿痰，宜燥中之湿。如 面色不泽，身倦无力者，属气虚，宜补气。黑瘦之妇，脉洪数，五心烦热，颊赤唇干，小便 赤浊，或白，属相火，宜滋阴。肝脉弦数有力，火盛者，龙胆泻肝汤。治法分渗清热，燥湿 健脾，滋阴降火，实下固阳。 浊气下流，为赤白浊。赤者，升、柴、二术、二陈最妙。白者，黄柏、当归、知母、白芍。 丹溪谓二术二陈，能使大便润而小便长。如两尺脉沉弱，白浊频数，凝白如油，光彩不定， 漩脚澄下，凝如膏糊，古方悉指为阳虚，亦有虚而挟相火者，不可不辨，宜萆 厘清饮，专 主阳虚白浊。《内经》曰∶中气不足，小便为之色变，必先补气升举之，而后分其脏腑气血 赤白虚实治之。有邪热者泻热，虚者补虚。设使肾气虚甚，或火热亢极者，则不宜纯用凉药 ，必反佐治之。要在权衡轻重而已。赤者，热伤血，宜滋阴。白者，湿热伤气，又宜燥湿。 白浊不止，宜服珍珠粉丸，用之屡验。气虚，四君子汤，血虚。四物汤，气血两虚，八珍汤 下珍珠粉丸。 \x珍珠粉丸\x 樗皮（炒黄） 黄柏（盐水炒） 青黛 蛤粉 滑石 珍珠 等分为末，神曲糊丸。无火者，加炮姜。方用樗皮、黄柏，能燥湿清热，青黛能解郁热，蛤 粉咸寒引下，滑石利窍，珍珠宁神定志。 如上盛下虚，心火上炎，口苦燥渴，五心烦热，小便赤涩，或下白浊，宜清心莲子饮。 \x清心莲子饮\x 石莲子（即建莲中择有黑壳者） 人参 赤苓 麦冬 黄 地骨皮 黄芩 车前子 生甘草 白浊经年不愈者，形神衰瘦，心神不安，当作心虚治。珍珠粉丸合定志丸间服。 \x定志丸\x 远志 石菖蒲（各二两） 人参 白茯苓（各三两） 共为末，蜜丸，朱砂为衣，每服七丸，空心米汤下。 \x龙胆泻肝汤\x 胆草 黄芩 山栀 泽泻 木通 车前 当归 生地 柴胡 甘草 \x萆 厘清饮\x 智仁 萆 石菖蒲 乌药（等分） 茯苓 甘草 飞滑石 加盐少许。 \x厘清饮\x 芡实 茯苓 黄蜡 蜜丸，如桐子大，每服百丸，淡盐汤下。 \x二术二陈汤\x 白术 苍术 广皮 半夏 茯苓 甘草 升麻 柴胡 水煎服。 <目录>卷二 <篇名>白淫 属性：经曰∶思虑无穷，所愿不遂，意淫妄想，入房不能，带脉不引，则为白淫。夫肾脏以悭用事 ，志意内治，则精全而涩。若眠思梦想，欲淫不能，则淫 不守，辄随溲便而下也。尼姑寡 妇，最多此症。 白淫责于阳虚，当益火之源，鹿茸、肉苁蓉、人参之类，治宜内补丸。要在临症斟酌有火无 火而用之，庶无误矣。 \x内补丸\x 鹿茸 丝子 沙蒺藜 紫菀茸 黄 肉桂 桑螵蛸 肉苁蓉 附子（制） 茯神 白蒺藜 上为末蜜丸，如绿豆大，每服二十丸，食远酒服。有火者忌用。宜服清心莲子饮。（见便浊） 妇人之白带、白淋、白淫、白浊，其形相似，病实不同。有虚、实、寒、湿、郁、火，不可 混治。前贤议论，通作湿热，不无偏僻。细考《内经》，治法不一。白淋者，淋沥而不止也 ，多起于郁，大抵虚寒者居多，小腹不痛，亦有去多空痛者，俱用养荣汤加香附，补宫汤亦 可。若用热剂，艾煎丸加白芍。痛者，四乌汤加白芍、归身。亦有白淋，久则渐变黄色者， 此将成血淋也，艾煎丸、归附丸皆可服。又有变为沙淋者，溺器中下沉白积一层如沙，小便 出时涩痛者是也。白淋、赤淋而无沙者，须分其气血而治之。白带者，妇人之常病，俗云十 妇九带，甚者腰痛如折，头晕眼花，腰间重滞不断，此是气虚。治宜内补汤加续断，或养荣 汤，再以车前草阴干 灰，频频服之，其效甚捷，屡验。若五色带下，紫金丸主之。白淫乃 思想无穷，有欲不遂，一时放白，寡妇尼姑，此疾居多，乃郁火也，治宜开郁降火，越鞠丸 加郁金、胆草。白浊甚者，膀胱积热，混浊如脓，不治必生痈，宜服莲子清心饮。 莲子清心饮（见白浊） 艾煎丸（见经水过期） 内补丸（见白淫） 四乌汤（见血风） 补宫汤（ 见血崩） \x越鞠丸\x 香附 山栀 半夏 神曲 川芎 郁金 胆草 \x人参养荣汤\x 治脾肺气虚，荣血不足。 人参 当归 熟地 白术 黄 茯苓 远志 白芍 五味 广皮 肉桂 甘草 加姜枣， <目录>卷二 <篇名>淋证 属性：经曰∶白者属气，赤者属血。但有气血之分，而无寒热之辨。凡治此者，皆云湿热。然乎否 乎?今之治白淋者，不分寒热，多用芩连，亦一偏之见耳。妇人之疾，寒多热少，故用养荣 汤治白淋而效，以其有桂也。艾煎丸服一二料而即愈，亦此义也。总在临证时审白而治之。 至赤淋，则为热证，不服热药，内补艾煎禁用，宜服八味加芩连，而香附尤不可少，此女科 之圣药也。张景岳论崩淋之证甚悉，已载在血崩一条。其云治此病者，惟调其气血，清其内 热最允。又血淋者，月水三五一至，积数月而止者是也。若腹痛，四乌汤，恐有瘀血，未可 止也，去多不痛，善饮食者，八物汤加芩连。如饮食少进，用内补汤去参可也。或补中益气 加黄柏。凡治血淋，审其小腹痛与不痛，脾胃之实与不实，如小腹不痛，脾胃实也，可用八 物汤加芩连。脾胃不实者禁用，宜补宫汤。大抵淋证，先以治脾为主。 \x养荣汤\x（见白淫） \x四乌汤\x（见血风） \x八物汤\x（见经水过期） \x补中益气汤\x 黄 白术 人参 陈皮 归身 升麻 柴胡 甘草 <目录>卷二 <篇名>白带 属性：妇人带下一证，从腰间带脉而来，故名曰带。虽有赤白二色，终属肾虚。其病与淋相似，然 淋之所下者多散而薄，必觉腥气臭秽，带之所下者多滑，稠粘无腥秽之气，以此为辨耳。 《保命集》曰∶赤者热入小肠，白者热入大肠。原其本，皆湿热结于脉。故津液涌溢，是为 赤 白带下，本不病结，缘五经脉虚结热，屈滞于带，故脐下痛，阴中绵绵而下也。《内经》云 ∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下 瘕。王注云∶任脉自胞上过，带脉贯于脐上，故男 子内结七疝，女子带下崩中。带脉起于季胁、章门，似束带状，今湿热冤结不散，故为病也 。经曰∶脾传于肾，名曰疝瘕。小肠冤结而痛出白，名曰蛊，所以为带下冤结也。冤、屈也 ，屈滞而病热不散。先以十枣汤下之，后服苦练丸，再以大元胡索散调之。热去湿除，病自 愈矣。赵仁安问用升提之法，更以二陈加白术、苍术，健脾燥湿，亦是一法。论妇人漏下赤 白，日去血数升，其脉急疾者死，迟者生。如赤白带不止，脉小虚滑者生，大紧实数者死。 罗先生所用十枣汤、神佑丸、玉烛散之类，虚者不可峻攻，实者亦当酌用。血虚，加减四物 ，气虚，参、术陈皮补之，甚者固肠丸。相火动者，加黄柏，滑者，加龙骨、赤石脂，滞者 ，加葵花，性燥者，加黄连，冬月少加桂附，惟在临证时随机应变。丹溪治赤白带下，与梦 遗同法。肥人有带，多是湿痰，用海石二陈，加南星、黄柏、青黛、川芎。瘦人带下，俱是 郁热，宜香附、砂仁、黄柏、青黛。如结痰白带，以小胃丹，半饥半饱时，津液下数丸，候 郁积行，即服补药调理。 \x苦楝丸\x 苦楝子（打碎酒浸） 茴香（炒） 当归 等分为末，酒糊丸，每服三十丸，空心酒下。如腰痛，四物羌活防风汤下。 \x十枣汤\x 芫花（炒黑） 甘遂 大戟（各等分） 加大枣十枚。 \x小胃丹\x 芫花（醋拌一宿，瓦器炒黑，不可焦） 甘遂（水浸半月，煮晒干） 制大黄（各一两半） 大戟 （水煮一时水洗晒干，五钱） 黄柏（炒，三两） 共为末，白术膏丸，如菔子大，临卧时津液吞下。 \x神佑丸\x 甘遂 芫花 大戟（各一两，醋炒） 大黄 白丑 青皮 陈皮 木香 槟榔（各五钱） 轻粉 （一钱） 水法丸。 \x血臌\x 妇人血臌之证，虽有因于气食而成者，然成于血者居多焉。若成于气食，腹虽胀而经不闭， 成于血者，其经必闭也。妇人血恒有余，故每月见其血而不以为病，若闭而不通，则日积充 满 。其始发之时，小腹先胀，久则上连中脘，紧胀如鼓，青筋绽露，而血臌之证成矣。其有因 产后恶血不下，逆而上升，渗入肌肤，充满于中宫，甚至上腾于面，而成充色者，是必死之 证也。 <目录>卷二 <篇名>血癖 属性：又有癖块一证，虽因痰与血食三者而成。然成于血者居多，因痰与食而成块者，虽成而不 碍其经水。成于血者，亦有经虽来不时而断也，此必经水既来之候，尚有旧血未尽。或偶感 于寒气，或触于怒气，留滞于两胁小腹之间，则成血癖也。有经水月久不行，腹胁有块作痛 ，是经血作 瘕，法当调经止痛，桃仁、浓朴、当归、红花、香附、元胡、肉桂、丹皮、乳 香、木香、牛膝、小茴、砂仁之类。有经行腹痛，麻痹头疼寒热，乃触经感冒也，宜加减五 积散。若经行时遍身疼痛，手足麻痹，寒热目眩，照前方去干姜，加羌活、独活、白芷、 当归、官桂、麻黄、川芎、白芍、陈皮、苍术之类。又有经水不调，小腹时痛，赤白带下， 乃子宫虚寒，治宜艾附暖宫丸。亦有行时气血虚弱，血海寒冷，经水不调，心腹疼痛，带下 如鱼脑，或如泔，错杂不分，信期淋漓不止，面黄肌瘦，四肢无力，头晕眼花者，宜补经汤 。 \x艾附暖宫丸\x 艾叶 香附（四制） 元胡 熟地 甘草 共为末，醋糊丸，如桐子大，每服八十丸，米汤下。 \x补经汤\x 人参 白术 川芎 香附 当归 熟地 元胡 肉桂 吴萸 砂仁 茯神 沉香 阿胶 黄 小茴 陈皮 白芍 水煎服。 <目录>卷二 <篇名>经准不孕 属性：妇人月信准而不受胎者，其故有三∶有因痰闭子宫者，有因气食生冷者，有因男子阳伤易泄 者。如痰闭子宫者，其妇必肥白，经来腹不痛，宜导痰汤，或人参半夏丸之类，或二陈合四 物汤。如气食生冷所致者，其腹多痛，宜温之，千金吉祥丸之类，如咳嗽，又不宜服，以四 物加陈皮、香附、山楂。如气作泻，用枳实丸。如男子精寒易泄，不能受孕者，与妇无干， 只宜男子服药。或谓经水正而子宫寒者，万无是理也。盖子宫若寒，经水必过期矣。或又云 ∶子宫寒者，因产时阴户着寒所致，第产后阴户着寒，产妇即便不语，岂能语者，尚谓着寒 乎。 薛古蒙曰∶妇人经行不正，每不受胎，然参前而受胎者亦有之，其血热故也。女科书云∶先 期为血热，后期为血气，第有参前落后互兼者。何也?大抵妇人性执，多恼着气，则气不调 矣。夫气为血之母，气乱则经期亦乱矣。故调经以理气为先，宜以归附丸、四物丸之类。又 有冲任寒损，胎孕不成，或成而后多堕者，诜诜丸主之。 \x诜诜丸\x 干姜 白术 丹皮 元胡 肉桂 泽兰 熟地 川芎 白芍 当归 石斛 上为末，醋糊丸，煮酒送下。 \x异痰汤\x 半夏 南星 橘红 枳实 茯苓 人参 菖蒲 竹茹 甘草 加姜煎。 \x《千金》吉祥丸\x 天麻（煨，一两） 川芎 肉桂 丹皮 熟地 白术 柳絮 五味 茯苓 菟丝子 覆盆 枳 实桃花片（各一两） 上为末蜜丸，如豆大，每服五丸，空心，煮酒送下。 <目录>卷二 <篇名>热入血室 属性：妇人感冒，发热恶寒，经水适来，得之七八日，热除脉迟，身凉，胸胁满，谵语，此为热入 血室。当刺期门，随其实而泻之。 凡发热恶寒七八日，热除脉迟身凉，当自愈矣。今反胸胁满如结胸状，谵语，此因经水适来 ，血海正开，热邪乘虚入于厥阴藏血之室。肝主魂，热邪内扰神明，是以胸满谵语，如见鬼 状，故刺期门厥阴所注之 ，泻其热以外泄。 妇人感冒七八日，续发寒热，发作有时，经水适断者，此为热入血室。其血必结，故使如疟 状，或昼明夜甚，谵语如见鬼状，无犯胃气，及上中二焦，必自愈。 上条言脉迟身凉，但刺期门，此条言七八日，续发寒热，发作有时，经水适断，血室未闭， 其血必结，忌用苦寒凝滞之药。今有大坝吕天祥媳，经水适断，医以大剂黄连投之，少腹结 块而殒。 妇人热入血室，但头汗出，仲景以小柴胡汤和之，家秘倍加柴芩，重加归芍，其功最专，再 加丹皮、地骨皮，则身热易退。 热入血室发热，昼静夜甚者，亦有虚实不同。血虚发热者，皆因营血不足，如阴虚内热之证 ，脉必细数，宜补血凉血。血热发热，邪热入于血分，脉必数大，不必补血，归芍柴胡汤或 导赤各半汤之类。 \x导赤各半汤\x 病后心下不硬，腹不满，二便如常，身无热，神昏不语，或独话，目赤 口干，不饮水，与食则咽，不与不思，形如醉人。 黄连 黄芩 犀角 知母 滑石 麦冬 人参 茯神 甘草 加灯心姜枣煎。 <目录>卷三 <篇名>广嗣论 属性：夫阴阳交媾，当经尽之后，无有不成胎者。惟男气不足，女血虚寒，故二气不交，徒施不聚 。世之无子者，曾不问自己脏腑之亏，但以涩清壮阳之剂，误为生子之良方，伤天地之和， 即或有孕者，无非热药偶成，因贻毒于子女，故虽得而不实也。医之上工，因人无子，着论 立方，男以补肾为要，女以调经为先，而又参之补气行气之说。究其盈亏，审而治之，夫然 后一举可孕，天下之男无不父，女无不母矣。余考之上古男子三十而娶，女子二十而嫁，故 所生子多寿。今人未满十六岁而御女，女子未满十四岁而嫁婿，阴气早泄，未全而伤，未实 而动，所以今人不如古人寿。设或用药，不可混治，必察实男子所亏，女人经候，或有崩漏 带下，必难受孕，男子不育，必有阳脱痿弱，精冷而清淡，或阳痿不射，故女以调经为先， 男以补肾为主也。服药之后，又宜清心寡欲，使我之本原先壮，然后识日之奇偶，施之而不 孕者，未之有也。 褚澄氏曰∶男女交合，阴血先至，阳精后冲而成男，阳精先泄，阴血后冲而成女，此一说也 。东垣云∶经水才断一二日，血海始净，交合者成男，四五日后，血脉已旺，交合者成女。 此又一说也。顾或有经始断而交合生女，经久断而交合生男者，亦有三四五日以交合无孕， 八九日以后，交合有孕者，独何欤?《俞子本选·广嗣要略》云∶实阳能入虚阴，实阴不能 受虚阳，即东垣之见也。又谓阳微不能射阴，弱阴不能摄阳，信斯言也。世有 羸之夫，怯 弱之妇，屡屡受胎，虽欲止而不止者。亦有壮年精力过人，乃艰于育嗣者，独何欤?丹溪论 治妇人，以经水为主，然富贵之家，侍外家已多，其中宁无月水当期者乎?已经前夫频频生育 ，娶之以图其易者，顾亦不能得胎，更遣与他人，转盼生男矣，岂不能受孕于此，而能受孕 于彼乎?愚以为父母之生子，如天之生物，《易》曰∶坤道其顺乎，承天而时行，夫知地之 生物，不过顺承乎天，则知母之生子，亦不过顺承乎父而已。知母之顺承乎父，则种子者当 以男子为主，男子为主，而交媾之时，又以百脉齐到为善。交媾而百脉齐到，虽老弱易泄， 亦可以成胎。若交媾而百脉参差，虽少壮康宁难泄，亦不能成胎，妇人所构之血，固由于百 脉合聚，较之男子之精，不能无轻重之分也。若男女之辨，又不以精血先后为拘，不以月经 尽几日为拘，不以夜半前后交媾为拘，只以男女精血，各由百脉齐到者别胜负耳。是故精之 百脉齐到，有以胜乎血，则成男矣；血之百 脉齐到，有以胜乎精，则成女矣。至有产而不育者，有育而不能寿者，有寿而黄 无疆者， 则亦以精之坚脆，分为修短耳。世人不察精之坚脆，而定于禀受之初，此论其常也。有少年 斫丧而夭者，此论其变也。乃以不育转付之儿，以寿夭专诿之数，不甚谬乎! 宋遂真先生曰∶男女交合，有丢泄前后之分。男曰泄，女曰丢。盖妇人月事已净，其乐欲之 时， 之候，气蒸而热，昏而若闷，有不可明言之状，此的候也。交接之候，意合情浓， 相持不舍，则百脉齐到而成胎矣。若男情已淡，女意未休，则男先泄而成女，如女先丢，而 男后泄者，则成男矣。则知男女各有精，非独男也。《易》曰∶男女媾精，万物化生，而交 合 之后，即以宗筋验其有血无血立见矣，则知男女各有精也明矣。盖月水初净，新血始生，藏 而 不露，故交合之后，毫无血痕也。经云∶阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。信斯言也。苟 能清心寡欲，待时而动，亦何所求而不得子欤! 巢氏论妇人妊孕，一月怀胎似露珠，名曰胎胚，足厥阴脉养之。二月大如桃花痕，名曰始膏 ，足少阳脉养之。三月始分男共女，名曰始胎，手心经脉养之。四月形像俱分明，始受水精 ，以行血脉，手少阳脉养之。五月五脏俱生足，始受火精以成其气，足太阴脉养之。六月方 才六腑成，始受金精以成其筋，足阳明经养之。七月发生通关窍，始受木精以成其骨，手太 阴脉养之。八月动手游其魂，始受土精以成其肤革，手阳明经养之。十月受孕足，方生脏腑 关节，人神俱备矣。 \x女科地黄丸\x 治妇人经水不调。 熟地（四两） 山萸（二两） 山药（二两） 丹皮（两半） 茯苓（两半） 艾叶（五钱，醋炒） 香 附（三两，童便制炒） 阿胶（一两） 共为末，蜜丸滚汤下。 \x正元丹\x 调经种子。 香附（一斤，用蕲艾三两，先以醋同浸一宿，分开，制醋、童便、盐山栀汤各制四两） 阿胶 （一两，蛤粉炒） 枳壳（两半，炒半生半） 生地 熟地 归身 白芍 川芎 茯苓（各四两） 琥珀（二两） 共为末，醋糊丸，每日早晨，空心淡盐汤送下。 \x千金种子丸\x 令人多子，并治虚损梦遗。 沙蒺藜（四两） 白莲须（四两） 萸肉（三两） 芡实（四两） 覆盆（二两） 龙骨（五钱，火 ） 共为末，蜜丸，空心淡盐汤下，忌房事一月。 \x聚精丸\x 鱼胶（一斤，蛤粉炒成珠） 沙蒺藜（半斤，马乳浸二宿，如无马乳以牛乳代之，蒸一炷香） 上为末，蜜丸，如桐子大，每服八十丸。空心温酒下。 \x五子衍宗丸\x 添精补髓。 枸杞子 菟丝子（各八两） 五味子（一两） 覆盆子（四两，酒洗） 车前子（一两） 上为末，蜜丸，空心淡盐汤送下。 \x壮阳丸\x 治阳痿气馁不振，老年无子，此药允宜。 肉苁蓉 仙茅 蛇床子 山药 五味子 补骨脂 茯神 紫霄花 杜仲 韭菜子 雄鸡肝 鳖肝 海狗肾（如无海狗肾以黄狗肾代之） 上药共为末，先将鸡肝、鳖肝用盐酒椒蒸熟，捣烂，和前药晒干，再将前末药磨细，用酒拌 山药末，醋调糊为丸，空心淡盐汤下百丸。如阳痿精冷，加肉桂、附子、石燕各一两。 \x金锁思仙丹\x 治男子欲劳过度，精神不继。 莲蕊 莲子 芡实（各等分） 茯神（三两） 共为末，用金樱子一斤，去毛煎膏为丸，每服三十丸，空心淡盐汤送下。服过一月后，即不 走泄，遇种子期，用车前子汤送下。 <目录>卷三\胎前门 <篇名>受妊脉法 属性：两尺脉微而带数，两寸浮大两关滑；身中无热脉亦洪，此是妇女胎脉法。 <目录>卷三\胎前门 <篇名>男女脉法 属性：左手滑大而疾男，右手滑大而疾女；更参乳核孰先生，右女左男信无差。 <目录>卷三\胎前门 <篇名>双胎脉法 属性：双胎脉法问如何，两手俱洪断不诬；欲识是男并是女，纵横详见叔和歌。 <目录>卷三\胎前门 <篇名>死胎脉法 属性：脉来沉细腹腰疼，胎伏多寒冷是冰；再看舌色青纹起，胎死何须问鬼神。 <目录>卷三\胎前门 <篇名>鬼胎脉法 属性：脉来乱点如风雨，忽去移时又复来；此是夜叉人不识，实时诊断勿疑猜。 <目录>卷三 <篇名>逐月胎形论 属性：初月胎形似珠露，未入宫罗在昆户；犹如秉烛在风前，风急此时难翼庇。 初月胎形，如草上珠露，未有宫罗也。在昆户之所，未入腹内也。其形欲聚欲散，未得坚强 也。如月信报之，当时头晕恶心，不喜饮食，六脉浮紧者是也。多有畏羞隐讳，而医者不识 ，作歇经者亦有之，宜服安胎和气饮。或病后受胎，或禀气虚，服罩胎散。 \x安胎和气饮\x 白芍 木香 益智仁 砂仁 香附 紫苏 甘草 加葱，水煎服。 \x罩胎散\x 当归 川芎 白芍 砂仁 甘草 枳壳 二月胎形北极中，如花初绽蕊珠红；分枝未入宫罗内，气受阴阳血脉同。 二月胎形，受血近阴，在母北极之中，阴户内六寸是也。其胎入腹，未有衣裹，或负重触伤 胎气，必致头晕目眩，恶心呕吐，不思饮食，宜服保胎和气饮。 藿香 浓朴 广皮 枳壳 砂仁 黄芩 桔梗 苍术 小茴 紫苏 三月胎形似血英，有宫血室未 ；母憎饮食诸般爱，苦辣酸咸并纳成。 三月胎形，与二月相等，不问虚弱，胎气不和，恶心呕吐，兼秋风时气，寒热头疼，悉照前 安胎和气饮加减。如寒热不退，加柴胡、黄芩。咳嗽加杏仁。喘急加沉香。 四月胎形入宫室，在母脐胯内相过；兔獐热物诸般忌，免儿唇缺及疯麻。 四月胎形，入宫罗之室，河车衣裹，渐至丹田。忌食一切毒物。如无鳞鱼鳖之类，以免贻毒 小儿。如身体疲倦，气急发热，饮食无味，嗜卧头晕，四肢酸软，宜服活胎和气饮。 陈皮 香附 砂仁 小茴 苏叶 浓朴 苍术 枳壳 甘草 五月胎形男女分，四肢胞稳不须忧；男酸女淡思餐味，此定阴阳造化云。 五月胎形，男女已定，令胞母前行，使人后唤之，左回头是男，右回头是女。男思酸，女思 淡。已入宫室之内，其胎安稳。胎母喜嗜卧，饮食无味，肚腹胀闷，宜服瘦胎饮。 当归 益母草 砂仁 益智仁 枳壳 香附 白芍 水煎服。 六月胎形在腹游，左手男胎似线抽；女魂右手轻摇动，却在脐中渐渐浮。 六月胎形，男动于左，女动于右，在母脐中，渐渐浮动。若胎母虚弱，用瘦胎饮，使胎气调 和，易于产育。 七月胎形身觉邪，男将左手动拿拿；女能右手时时动，行步艰难母叹嗟。 七月胎形，男向左胁动，女向右胁动，胎重如石，行步艰难，脾胃虚弱，气急上冲胸臆，以 致腹满喘咳，卒然头晕，勿以中风治之，此乃胎气热邪不安，否则令儿冲心，名曰子悬，宜 服知母安胎饮。 知母 苏叶 黄芩 香附 枳壳 滑石 甘草 益母草 水煎服。 八月胎形具备身，毛发生长定精神；穷思饮食吞难下，困弱忧愁眈闷因。 八月胎形，毛发俱生胎母心闷烦躁，味美不甘，胎气因弱，以致脾胃不和，宜服和气平胃散 。 \x和气平胃散\x 治胎气不和，热毒泻痢。 苍术 浓朴 陈皮 升麻 柴胡 白芍 地榆 肉果 泽泻 水煎服。 九月胎形重若山，七情开窍一般般；每夜一升三合血，待时生育临时难。 九月胎形，眼有光，鼻有气，耳闻强，口知味，身舒缩，人道俱全，出世将转身大动，胎母 左右胁知觉，宜服保胎如圣散。 \x保胎如圣散\x 治产忽然腹痛，先行其水，婴儿降下，忽误吞热物伤胎者。 当归 红花 益智 白芍 益母草 甘草 如儿不下，取鲤鱼一尾，同药再煎，入醋一杯，服乌金丸。 \x乌金丸\x 阿胶（四两） 艾叶（二两） 谷芽（二两） 麦芽（二两） 蛇壳（一条） 五味（一两） 上为末，醋糊丸，如弹子大，每服一丸。 十月胎形已完足，四肢罅缝骨精开；坐产即宜加谨慎，莫教儿下客气来。 十月胎形完足，中肢罅缝俱开，至期产下，莫令久卧地下，莫被贼风吹犯。急令包裹，盈月 之后，始得平安，宜服活水无忧散。因儿未下，恐稳婆动手。 \x活水无忧散\x 急性子 当归 益母 紫苏 艾叶 秦艽 陈皮 肉桂 枳壳 白芍 生地 鲤鱼（一条） 水煎，加醋一杯，服乌金丸。如儿死腹中不下，急取无根水再煎服，此急救之法。 <目录>卷三 <篇名>妊娠调护法 属性：《保元论》云∶妇人妊娠，常令乐意，运动气血，安养胎元，早当绝欲，节调饮食，内远七 情，外避六淫。性宜静而不宜躁，体宜动而不宜逸。味宜凉而不宜热，食宜暖而不宜寒。毋 久立久坐，毋久行久卧。又宜却除一切肥甘，以及煎炒炙爆，油腻辛辣，水果鱼鳖，兔鸽牛 马之肉，以及鳗鱼鳅鳝无鳞等鱼，一切避忌，便无胎漏下血、子肿子痫子悬等症，以及横生 逆产、胎伤腹中之患，生后亦无胎热胎寒、胎肥胎怯，以及胎惊胎毒之证遗累小儿。前贤胎 教云∶妇人妊娠，寝不侧，坐不偏，立不跸，不食异味，目不视恶色，耳不听淫声，口不出 恶言。非义之物不取，非理之财不收，宜听诵读诗书，讲论致知格物道理，则生子形容端正 ，才器过人。尝见禀性温良之妇，有妊而少嗜欲，生子少病而痘疮亦稀，此其验也。《指掌 诀》云∶胎前众集要须知，恶险当从痰火推，胎上凑心胸胀满，子悬芩术炒山栀。妊娠下血 名胎漏，血热而成或气虚，胎动芎归与胶艾，安胎顺气勿教迟。子淋须觅安荣散，胎水还当 用鲤鱼，肿满遍身如水气，但煎防己自宽舒。足趺浮肿身无恙，皱脚安胎大腹皮，五月 烦躁甚，子烦知母麦冬医。妊娠腹疼分虚实，寒热温清可辨之。子痫急服羚羊角，儿晕 荆芥奇。泻痢苍砂加二白，热须芩术信为宜。风寒感冒参苏饮，不解黄龙汤勿疑。胸满 加枳壳，热而无汗葛根驱。里热甚时罩胎散，热极谵语五苓施。脉迟四逆理中治，热泄柴芩 半夏除。汗吐下温须仔细，安胎为主勿差池。清脾疗疟须除半，四兽驱邪更补脾。痢疾香连 丸有验，胃风主痢补其虚。伤风咳嗽芎苏饮，半贝杏芩桑白皮，秘结不通麻子饮，小水不利 麦冬葵。怔忡恍忽心惊悸，气闷喧呼大圣祛。心痛火龙汤可定，腰疼痛气更难知。达生散可 将胎束，欲服须当九月时。又云∶孕妇之脉，阴搏于下，阳别于上，血气调和，有子之象。 手足少阴，其脉动甚，尺按不绝，此为有孕。少阴属心，心主血脉，肾为胞门，脉应于尺， 或尺脉微，关滑尺数，往来流利，脉微带数 ，身中无热，脉带洪滑，当诘月事，仔细参酌。 妇人似病而无邪脉，是孕非病，所以不 沉实在左，浮大在右，右女左男，可以预 血耗，立见倾 大凡妇人妊娠，贵乎冲任脉旺，元气充足，饮食如常，身体壮健，色泽不衰，而无杂病相侵 ，则十月满足，分娩定然无虞。若气血不充，冲任之脉虚弱，经必愆期，而不受孕。即使得 孕，胞门子户虚寒，受胎终归不实。李南宫曰∶胎前诸病，惟当顺气安胎。若外感四时之气 ，或内伤七情，以成他病，治法与男子无异，当以各证类求之。动胎之药，切不可用。 《圣济总录》云∶安胎有二法，有因母病以致胎动者，但治其母，胎自安。若胎气不固，触 动以致母病者，宜安胎而母自愈矣。 先师天锡陈先生曰∶妊娠之妇，身体康健，饮食如常，可保平安，勿生顾虑，勿妄服药，勿 过饮酒，勿举重登高，勿多睡卧，闲则步于庭，勿犯房事，扰乱子宫不安，难免产子艰难， 且生后多子胎疾，慎之慎之。 凡孕妇堕胎有二故∶一为跌仆负重轧伤，一为气血不足，盖腰膝系胎之处，如瓜果之蒂，花 卉之根，不得露不长，受热亦易伤。故一月厥阴用事，脏腑不能输精于肝，而致疏泄者有之 。二月少阳用事，脏腑不能输精于胆，而致萎瘁者有之。三月手心经脉用事，脏腑不能输精 于心，而致朽腐者有之。四五七月堕者，莫不皆然。是故安胎之法，当视其虚实寒热而药之 ，则无不安矣。 <目录>卷三 <篇名>小产 属性：小产者，言非大产，在四五六月之间而堕者，所谓半产是也。若二三月，人像未全，还是血 块。苟有所伤而堕者，非曰堕胎，三者皆属根蒂不固，冲任经虚，须分是火是寒治之。有火 者清之，白术、黄芩之属，而益以养血也。寒者温之，胶艾、桂附之属，而加六味。然桂附 辛热，尚宜酌用，切勿轻投，实者清之，虚者补之，尤当顾脾胃以生新血。盖胃为水谷之海 ，脾为万物之母，人身之有脾胃，犹万物之有土也。有土乃生金，金生水，水生木，木生 火，故培土而五行有相生之妙，扶脾胃而五脏有递受之益，在孕妇永保无虞，何有堕胎小产 之虞哉? 宋遂真先生曰∶前哲云，初受胎而即堕者，肝血虚也。胎以血为本，肝脏虚则生发之机困， 如春初多冷，草木不芽可知也。治宜益肝血，胎斯固矣。二月堕者亦然。实者反是。三月堕 者，心血虚也。胎以血为根本，心脏虚则长茂之气消。如夏初天气暴寒，而花果不实可知也 。治宜养心补血，胎斯固矣。四月堕者亦然。五六七八月而堕者，责在气血之并虚也。盖气 为血之卫，血为气之配，气不能卫血则血无所统，血不能配气则气无所归。儿在母腹中，所 赖母之气血充和耳，苟有所伤，安所赖乎?是以调气先必养血，盖血尤须补气，养血而血不 生，补血之源，肾水是也。补气而气不足，补气之根，命门火也。故五六月间而有堕胎者， 六味去丹皮加人参、麦冬、杜仲、续断为要药。寒痛者加附子少许，百无一失也。有胎乱动 而不休者，胎热也，不可用燥热之剂。此外胎动者，或因冲任经虚，或因七情六欲，或因过 服热药，须各审清病源而治之，如四五月间，心中昏闷，四肢沉重，不能移动，恶闻谷食， 喜吞酸味，胎动不安，安胎饮主之，或紫苏饮加半夏、茯苓、枳壳。 <目录>卷三 <篇名>安胎 属性：\x安胎饮\x 治孕妇三四月，胎动不安。 熟地 当归 茯苓 甘草 川芎 白术 半夏 阿胶 地榆 白芍 加姜三片，水煎服。 \x紫苏饮\x 紫苏 陈皮 当归 白芍 川芎 人参 甘草 腹皮 \x安胎和气饮\x（又名达生散） 白术 陈皮 白芍 木香 陈仓米 姜水煎。 \x胶艾汤\x 治半产下血。 阿胶 川芎 当归 艾叶 甘草 白芍 熟地 炮姜 \x安荣散\x 治子淋。 人参 当归 通草 滑石 麦冬（各二钱） 灯草（五钱） 甘草（五分） 为末，每服二钱。 \x麻子润肠汤\x 治风结血结。 麻子 当归 桃仁 羌活 大黄 \x香连丸\x 黄连（吴萸汤拌炒） 木香（晒干，研） 末之，醋糊为丸。 \x五苓散\x 猪苓 茯苓 白术 泽泻 肉桂 加灯心煎。 \x四逆汤\x 附子 干姜 甘草 腹痛加白芍。 \x理中汤\x 白术 人参 干姜 甘草 \x鲤鱼汤\x 当归（钱半） 白术 白芍（各一钱） 茯苓（钱半） 赤小豆（八分） 木通（八分） 车前（八分） 鲤鱼（一条） \x七情汤\x 肉桂 陈皮 人参 甘草 \x二白丸\x 治淋带。 锻石（一两） 茯苓（二两） 为末，用荞麦面鸡子清，调糊为丸，每服三十丸，空心，白滚汤下。 \x化气汤\x 砂仁 香附 广皮 苏梗 川芎 枳壳 \x胃风汤\x 人参 白术 茯苓 当归 川芎 白芍 肉桂 加粟米百粒。 \x清脾饮\x 青皮 浓朴 柴胡 黄芩 半夏 茯苓 白术 甘草 草果 \x羚羊角散\x 治子痫风痉。 羚羊角 独活 枣仁 茄皮 米仁 防风 当归 杏仁 茯苓 木香 甘草 姜 \x四兽饮\x 半夏 人参 茯苓 白术 橘红 乌梅 草果 甘草 生姜 \x火龙汤\x 治孕妇心痛，因寒邪犯胃。 蕲艾（盐水炒，五钱） 茴香（五钱，炒） 川楝子（五钱，炒） 上药为二剂，水煎服。 \x黄龙汤\x 治孕妇新产伤寒。 柴胡（二钱） 黄芩（一钱半） 人参（一钱） 甘草（五分） 姜三片，水煎服。 \x防己饮\x 治足胫肿痛。 防己 木通 槟榔 生地 川芎 白术 苍术 黄柏 犀角 甘草 \x半夏茯苓汤\x 治恶阻呕吐心烦，恶闻食气，多卧。 半夏（一两二钱） 赤苓 熟地 陈皮 白芍 人参 川芎 桔梗 旋复 甘草 《千金方》无旋复花，有细辛、苏叶。上药共为粗末，姜七片，水煎服。 验胎方 经水不行，疑似未明者。 川芎为末，每服一钱试之，艾叶汤调服。觉腹中微痛，则有孕矣。 《大全方》论半夏动胎不用，仲景用之，取其辛以散结气，泻逆气，故恶阻用之，而非专为 痰设也。娄全善治妊娠恶阻，累用半夏，未尝动胎，而郑氏专门女科亦尝用之。经云有故无 殒者是也，不必拘泥。 <目录>卷四 <篇名>妊娠中风 属性：【妊娠中风歌】中风恶候告君知，眼合肝兮手撒脾，心绝口开肺鼻鼾，肾家将绝定遗尿。 妊娠手足搐搦，忽然不省人事，角弓反张，状如中风者，子痫也。宜服砂仁汤。倘胎前无故 卒然闷到在地，或有不识，误以中风断之，谬矣，此儿晕也，名曰子悬。须以安胎调气治之 ，紫苏饮加砂仁、川贝、茯神。虽至将产，仍服紫苏饮为妙。有胎前发喘，乃胎不安而冒风 也，用带须葱白二十茎，煎汤服之，即愈。盖葱能发散，而又安胎也。若因伤食而喘者，紫 苏 饮冲入童便，加砂仁煎服，舍此无别药也。若胎气不和，凑上心腹，以致胸膈饱闷，喘急疼 痛，此子悬也，宜紫苏饮。此药有安胎止堕之功。如胎前偏正头风，川芎调茶服主之。妊娠 感冒四时风寒，霍乱吐泻者，藿香正气散主之。凡胎前伤暑，与霍乱治法同。如胎前疟疾， 惟养荣汤一方。孕妇发呃气逆者，用紫苏饮。亦有胎死腹中，以致气侵上而呃者，下死胎而 呃自止矣，不可不知。孕妇伤食，以紫苏饮加神曲、楂肉、砂仁、麦芽。如兼吐泻，用养胃 汤。有孕无故悲泣不止，如有鬼物以凭之，此名脏躁，非大枣汤不愈。有妊娠忽然耳聋昏聩 者，气血不足也，用十全大补汤。目赤肿者，四物汤加黄连。遍身拘急，痛无定处，夜不得 卧，眼花昏黑者，胎气使然，宜服紫苏饮。 <目录>卷四\妊娠中风 <篇名>妊娠伤寒 属性：【妊娠伤寒歌】伤寒头痛连百节，气急冲心溺如血，身热发点紫黑青，壮热不止致胎灭。呕 恶不止与心烦，腰背项强脑痛裂，六七日来烧腹中，小便不通大便结。妊娠染表症伤寒者， 当用带须葱头汤服之，出汗即愈，不可轻用发表药。若误用之，其胎必堕，且母命难保，戒 之慎之。胎前瘟疫，与伤寒同，孕妇伤寒咳嗽，宜二陈加薄荷、白术、川贝。泄泻者，胃苓 汤去参，俟脾胃实后治嗽可也，即参苏饮亦可服。盖风药最易动胎，反为不美，故胎前伤寒 ，身热咳嗽者，惟以带须葱白煎汤服之，大能安胎顺气。若胎不安，煎砂仁汤服，汗多，服 参苏饮。干呕，紫苏饮去参加茯苓。吐血，止血丸，或二陈加黄柏、知母、楂炭、白术。如 气血两虚，八物加黄柏、知母。 <目录>卷四\妊娠中风 <篇名>妊娠跌仆 属性：【妊娠跌仆歌】怀胎跌仆无轻重，遂致伤胎在腹中。已损包胎血上逆，冲心闷痛母魂倾。 妊娠跌仆，或受伤重者，服活血药，又恐伤胎，不服则伤不能去，当何法以治之?曰∶必先 辨其胎之死生。如腹冷舌青者，子死也，以香桂散下之。若未甚分明，以佛手散探之。如胎 伤者，立即堕下，胎无恙者，其痛立止。但痛止之后，尤须视伤之轻重。下药轻者，童便酒 入活血药饮之，血活则伤去，随以紫苏饮加童便、砂仁，缓缓服之；重者只治其伤，勿顾其 胎也。血行胎下，母命保矣。服紫苏饮加枳壳、童便、砂仁尤妙。有孕妇胎前衄血，产后多 不吉，血以养胎，不宜走泄故也。服紫苏饮加黄芩自愈。更有口中见血及大便下血者尤忌。 <目录>卷四 <篇名>妊娠心腹痛 属性：【叔和心腹急痛歌】心腹急痛面目青，冷汗气促命必倾∶下血不止胎冲上，心腹冷闷定伤身 妊娠腹痛而见血者，名曰胎漏，至产即愈，生子不实也。紫苏饮加陈皮、砂仁。若胃口痛甚 ，用指迷汤或养胃汤。亦有孕痈者，何以辨之?服安胎饮，消食理气之药，俱不效，但脐近 下处肿痛发光者，即腹痈也。因孕妇生之，名之曰孕痈，宜十补托里散，此药补而不碍胎 ，其次千金托里散亦可。有脐下冷痛腹胀，小便频数，大便滑泄，缘正气虚弱，过吞生冷所 致，宜安胎饮加枳壳，及和气之药。如小腹痛，须察其脉，若可安，紫苏饮安之，不能安， 则用活血行气之药。其内伤甚者下之。若血结不下，必腹中 痛，服金屑散。或宿食炫癖， 气血瘀痛，葱白散主之。一切血痛，肉炙散、白术煎。腰痛甚者，肾虚也，其胎多堕，宜急 服安胎饮以固其胎。复不寒，紫苏饮可加黄芩。若胎不时转动，如腰腹痛者，亦宜安胎饮。 <目录>卷四 <篇名>胁肋痛 属性：孕妇胁痛甚者，其说有三∶或因哭泣，或因忿痛，或因内伤。如内伤者，现有胎。不可用行 伤药，只宜童便酒，或紫苏饮加白芍、当归、砂仁，人参童便煎服，亦足以固胎。或曰，胁 痛非芥子不能达，柴胡、枳壳亦可用。如背痛者，气滞而不运也，宜紫苏饮。妊娠口干烦闷 ，不得卧者，名曰子烦，紫苏饮主之。又有口舌生疮，咽喉肿痛者，切不可用防风通圣散， 有孕妇未产而乳汁先下者，名曰乳泣，生子多不育。有儿在母腹中啼哭，不须服药，用黄豆 打番，招孕妇细细拾之，其哭自止。 <目录>卷四 <篇名>子肿 属性：【子肿危殆歌】子肿伤肝唇定黑，缺盆平也必心伤；背平伤肺脾脐凸，脚背平时肾病深。 妊娠浮肿，其说有二。盖胎前患水肿者少，而患胎气者多，乃气病也，名曰子肿。紫苏饮主 之。若小便不利腹胀者，水肿也。紫苏饮加泽泻、车前、白术治之。三焦无病者，加山栀、 黄芩利小便甚捷。如孕妇浮肿，上半身者宜发汗，下半身者宜利小便，上下俱肿，汗利兼施 ，服药肿退而脱身者，不必再药。 凡妇人怀孕，宜别室安睡，常使身心清净，不得再犯房事。夜睡须左右转换，使小儿左舒右 安，肢体活动，临产自然快便，生子亦聪明少疾。背有一医宿店，值店妇生产，数日不下， 下体甚冷，急以椒、橘、茱萸、干姜、良姜等煎浓汤熏洗脐腹产门等处，气温血行而遂产。 <目录>卷四 <篇名>胎漏 属性：【胎漏歌】血下如同月水来，漏干胞血必伤胎。胎伤妊娠须忧虑，急赐灵丹救得回。只缘欲 火房劳损，非是寻常虚漏胎。 盖胎之漏者，必有因而来，或误吞动胎物，被热毒所侵，或房劳而伤损，损轻则漏亦轻，损 重则漏亦重，血尽而胎死。或因母病而胎动者，病治而胎自安。或胎不坚固而母病者，胎安 而母自愈矣。又有值经期而见血，每月一至，名曰漏胎，宜服安胎饮，或紫苏饮加黄芩、白 术、阿胶、砂仁，自然无事。亦有伤胎气而下血不止，宜夺命丹。胎未损者，服之可安，已 损者，服之即下。 <目录>卷四 <篇名>胎前杂证 属性：孕妇卒然不语，名曰哑胎，不须服药，产则能言矣。盖声出于肾，胞络贯肾，故不能言也。 经曰∶九月而哑，十月当复便是。妊娠谵语，用四物汤，倍加白芍、当归，去生地，合二陈 加山楂、薄荷、姜汁治之。 孕妇舌青者，子死腹中也，用麝香五分，肉桂三分，为末，煮酒调服。如双胎一生一死，亦 宜 此方。因母患症熏蒸其胎，致儿灼死，死儿着冷，不能自出，或用黑神散之类，以暖其胎， 胎自下矣。 孕妇小便频数，名曰子淋，服内补汤立效，小便不通者，乃胎下坠而压膀胱，名曰转胞，宜 补中益气加车前。有内伤者，乃血郁不去，今之梗痛是也。 妊娠大便秘结，乃血枯气闭也，四物汤加枳壳、桃仁。孕妇水泻，宜分别而治之。忌理中五 积散。因有干姜、玉桂也。伤食泻者，养胃汤加消食药。有伤生冷而泻者，亦用养胃汤加木 香。火泻者，香薷饮，夏月暴注下迫者是也。暑泻者，胃苓汤加香薷。气虚作泻者，肠鸣而 不痛，水谷不化者是也，补中益气汤或四君子汤。胎前血泻，胃苓汤加木香、砂仁，或紫苏 饮加神曲、泽泻、黄连。胃口发饱，夹痰呕逆者，忌用参连。胎前产后痢，载《痢证汇参》 ，故不赘。 怀孕五六个月，或七八月，胎忽乱动，两三日间或痛，或有水下，但腰不甚痛，是胎未离经 ，名弄胎，又曰试胎。胎水有无俱不妨，但直身坐卧行立，不可惊忧逼迫，以致误事。二者 俱非正产，必因触犯所致。凡孕妇五六个月，或三四个月，常要紧束其身，勿令胎放肆，又 不可饮酒常沐浴。 《达生编》云∶小产当慎，三五月而堕者，谓之小产。此因脏腑损伤，胞系腐烂，以致堕胎 。此比之大产更甚。大产瓜熟蒂落，本无足虑，尚有多少艰难，何况损伤胞系而堕乎?轻视 小产，每致殒命。须倍加将息，宜服补血养气去瘀生新之药。世有服落胎之药者，害莫大焉 ，此丐户稳婆所为，医者断无此事也。 催生之说，自古相传，然瓜熟蒂落，何必催也。催之非但无益，转或有害。有用兔脑丸者， 有用千年 者，有用催生石者，有急性子者，有笔头灰者，有蓖麻子捣烂涂足心者，用之多 有不验，徒增繁扰，嘻，平时失于调护，任意行房，以致难产，频以催之，又何济乎?此愚 夫愚妇之所为也。 儿在母腹，男女有别。男子负阳背阴，女子负阴背阳。在腹中亦然，男向于内，双手倾捧母 心，女向于外，居母心下，两手自捧头面，而背母足居下。至临盆时，倒转而顺出矣。若产 母侧卧，致儿倒运不转，即有横生逆产之患。故坐草切不可太早，须再三令人扶掖运动，方 免前祸。不知此理，徒归产母之气血不足，岂不误哉!然亦有卧而产者，必令仰卧平正，使 产门虚而不碍可也。卧而能产，惟血气充实者能之，若不坐不卧，无故顿住而难涩也。力可 委罪于气血不足耳。医者宜鉴诸。 孕妇临产之月，胞水未破而血先下者，此乃胎伤，非产也。宜八物汤与安胎饮治之。若胞水 已破，此欲产也，用紫苏饮以生其血。滑胎之药，须胞水破，痛阵急，十月满足者，方可服 。若胞水未破，腹痛未甚者，虽十月满足，恐未坐草，只服安胎饮或紫苏饮，白芍换赤芍， 当归用尾，去人参，加姜葱水煎，入童便一杯，忌用桃仁活血之药。胞水已破，儿即堕地， 谓之铺蓐，生产最快利。如胞水已破，儿不下者，谓之试水，此产反迟。有停一二日而产， 有服安胎饮而水止痛定，至五六日而方产者，切不可于破水时，即用稳婆动手，令胎妇费力 痛苦，多致受累。胎累日不下者，宜先气血助其胞水，佛手散或紫苏饮。临蓐先放红水，致 儿干搁，与行船无水同，宜紫苏饮以生其气血。如临蓐腰腹俱痛，不可用稳婆轻易探候，即 胞水已破，腰痛已极，止当令孕妇扶掖走动，则生育自然顺也。至于横生逆产之患，皆因先 动手故也。其脐带系于命门，儿将育时，两手洗荡，使脐带脱落，然后得出，安得不痛?即 所谓瓜熟蒂落是也。 <目录>卷五 <篇名>难产 属性：【难产生死歌】欲产之妇脉离经，沉细而滑腹又疼，定知半夜应分娩，脉法由来载《内经》 。大凡临产应如此，产妇安然切勿惊。身重寒热痛频频，唇甲之色黑复青，子死腹中从此验 ，舌青冰冷母归阴。面赤舌青须细看，母活子死定分明。唇口俱青白沫出，子母俱亡自可凭 。面青舌赤沫又出，母死子生定知真。临症过来俱应验，方知前哲不虚陈。 难产之症，宜服童便，磨神仙聚宝丹服之。或有不顺者，用蓖麻子肉十四粒，朱砂雄黄各五 分，蛇壳尺许烧灰，加麝香一分，共为末，将水和作一丸，用川椒汤淋产妇脐内，次将丸药 纳脐中，用绵纸数层覆其上，再用阔布缚住，待胎下即去其药。推肠生者，若肠不收，用新 汲水入醋少许，三喷其面，即自缩而上矣。若肠下时，须用温汤洗湿，米筛盛之。若沾染尘 垢，及着干物，即不肯上，且粘住断绝，而母命不保矣。又法∶将产妇顶心发分开，用蓖麻 子肉捣烂，敷于颠顶，将肠温水养之，其肠即收，则母命全矣。又有横生逆产，手足先出者 ，用细针连刺儿手足，将盐擦其刺处，即便缩上，俗谓讨盐生也。 有头胎生，曾二三个月随堕，嗣后第二三胎，仍前复堕，名曰滑胎，不可复安矣。必须于有 胎之后，曾有正产一次，后无此患矣。 按紫苏饮一药，能治临产惊恐气怯，累日不下，乃妊娠之要剂也。 壬午年间，曾有某室怀孕，十月满足，忽然腹中大痛，即唤稳婆守候，稳婆欲图大望，假意 探胎消息，将指摘破胞衣，水流不止，胞水流干