<篇名>济阴纲目 书名：济阴纲目 作者：武之望 朝代：明 年份：公元1368-1644年 免费下载700多本医学电子书请到A+医学百科医学电子书专题 网址：http://www.a-hospital.com/w/%E5%8C%BB%E5%AD%A6%E7%94%B5%E5%AD%90%E4%B9%A6 A+医学百科正在整理中医学典籍，欢迎您的参与。 如有关于《济阴纲目》的问题和讨论请移步本书页面：http://www.a-hospital.com/w/%E6%B5%8E%E9%98%B4%E7%BA%B2%E7%9B%AE <目录> <篇名>序 属性：夫医者，活人之事，而亦杀人之机也。今天下医书亦繁多矣，未尽其变，纸上陈言，何 足为用？设沉 当前，医士环视，生之乎？杀之乎？曰杀之也。何以明其然也，拘泥古方，以 疗今疾，如此者，医杀之耳。男子无论矣。女子之情，隐微难见，病不自知，而一委于医， 医又不能得其隐微，望闻问无有焉，一凭于脉，脉其可尽凭乎？惟是妄意揣度，聊复从事焉 。嗟乎，此何等事，而竟以意度之，想当然乎哉？然隐微亦难言矣。从其隐而隐之，则无乎 不隐。如仓公之诊女子，知其思欲不遂，脉出鱼际一寸是也。从其显而显之，则无乎不显。 如妇人因夫不归而发狂疾，哭泣无时，诟詈无度，医者迎而夺之，拔剑砍之，彼则匍伏不敢 仰视，久之愈矣是也。岳武穆云∶运用之妙，存乎一心。兵法也，亦医法也。吾因是而又知 天一生水之义矣。水能生人，亦能杀人，故禹之治水也，穷其源而疏之，因其势而利导之， 自无泛滥之患。禹非能治水也，因水以治水也。人能知禹之治水，则知所以治妇女之科矣。 故《济阴纲目》一书，其立论自调经始，有纲领，有原委，有条贯，有分疏。一病之中，三 致意焉；一方之设，细详释焉。得其隐微，能尽其变，使人阅之，一团生气浮于纸上，讵非 活人之书哉！虽曰济阴，而实所以扶阳也。无阳则阴无以生，无阴则阳无以化，阳施阴化， 而医道之能事毕矣。吾非能知医也，而因医以知医，故重为订之，以广仁人之心而已。虽然 ，喻指为月，指终非月，读者因指识月焉可也。 \x时康熙乙巳岁孟冬月西陵 漪子汪淇右子甫题于孝友堂别业\x <目录> <篇名>自序 属性：妇女杂病率与男子同，唯经血、胎产诸证自为一类，而其中派分枝析，变亦不可胜穷矣。概述诸书，虽证各有论， 而论不熟病之情；各有方，而方不尽治之变，以故治妇人者往往操一二方以疗众病，一不应而技穷，斯法不备之过也。 古方《产宝大全》而外，唯薛新甫推展敷衍，颇补前人所未备，而《医案》一书，并列杂病于其中，即其着论立方，与 疗男子，夫岂有殊焉。嗣见同年王宇泰氏所辑《女科准绳》，广搜博采，古今悉备。然一切杂病，亦复循薛氏例而概收 之，不无骈枝赘疣之病。且分条不整，序次无伦，非耳目所素习者，卒观之而莫得其要也。余究心兹术，亦既有年，兹 于公事之暇，手为搜集，汰去诸杂证，而专以妇人所独者汇为一书。又门分类别，而纲之下，各系以目，名曰《济阴纲 目》。 盖证各有论，其寒、热、虚、实及标本、浅深之致，颇悉其情，而各有方。其于温凉补泻及缓急轻重之宜，亦尽其变。 庶览者不难因论识病，因病取方，一展卷而犁然提掌，即庸工下医，亦可随手而取效也。虽然，医者意也。许胤宗善医 而不着书，谓意所解者口莫能宣也。余所集，悉前人绪余，谓可因是而解方术，非谓以是而尽方术也，是在善学人 神而明之，变通而用之，期斫轮之妙，承蜩之巧，不难致已。 <目录> <篇名>凡例 属性：一、凡医家治男子易，治妇人难。所以丹溪云∶宁治十男子，不治一妇人。甚言女科之难也 。惟兹《济阴纲目》一书，集百家之精华，汇诸书之奥旨，真千古之秘义，功参大化，一时 之鸿宝，福庇坤元也。 二、是书理解微妙，无不条分节判，标榜详明，即一圈一点，俱出匠心，令人一见了然。至 于上层批评笺释，各从本末源流，分疏辨核。学人开卷，既易于寻方，病者得医，无难于对 症矣。 三、是编虽属妇人专刻，其论脉理经络处，俱采《内经》、《素问》之精微。如某症加减某药等， 不仅女科要书，即大小诸家，细为观览，咸可触类旁通。所谓造化在手，物类听其炉锤，囊 钥在心，乾坤亦任其旋转耳。 四、妇人得病，种种与男子不同，其所由起，世人略而不知。此书独先明其病源因何而启， 然后论脉论症；中引古方之的确，而增减其药味；上批议论之可否，而商量其去从，此因病 用药，按脉切理，不拘于方之内也，神而明之，存乎其人。 五、集内凡药味之炮制，煎熬之合法，加减之精当，各以类推，种种不同。初入门者，宜细 心玩习，即四 医宗，穷究厥中奥理，则其学自居圣功之上，而卢扁再出矣。 六、是书实医家之秘宝，因原版无存，世人每欲购求遗本，真如丹经仙录，可思而不可得。 今本坊重登梨枣，照原本不易一字。至于纸用精良，镌皆名手，以方可寿人，书可寿世，述 者不厌精工，识者自为鉴赏。 七、此刻之后，随有《慈幼纲目》，即《证治准绳》之幼科也，复增圈点，详加评释，亦如 是编之精详，梓以问世。盖济阴所以扶阳，地天于焉常泰，而慈幼即以康老，运会用是咸亨 ，不佞壮志既颓，敢藉仁术，以传婆心，热肠未冷，愿持垣方，下问国手，倘不弃于梁公之 药笼，或有补夫黄帝之赭鞭也。 \x康熙四年一阳月西陵 漪子汪淇右子父题于蜩寄\x <目录>卷之一\调经门 <篇名>论经主冲任二脉 属性：\x良方\x论曰∶岐伯云∶女子七岁肾气盛，齿更发长，二七而天癸至，任脉通，太冲脉 盛，月事以时下。天，谓天真之气；癸，谓壬癸之水，故云天癸也。然冲为血海，任主胞胎 ，二脉流通，经血渐盈，应时而下，常以三旬一见，以象月盈则亏也。若遇经行，最宜谨慎 ，否则与产后症相类。若被惊恐劳役，则血气错乱，经脉不行，多致劳瘵等疾；若逆于头面 肢体之间，则重痛不宁；若怒气伤肝，则头晕胁痛呕血，瘰 痈疡；若经血内渗 ，则窍穴 淋沥无已。凡此六淫外侵，而变症百出，犯时微若秋毫，成患重于山岳，可不畏哉。（任脉主任一身之阴血，太冲属阳 明，为血之海，故谷气盛，则血海满而月事以时下。天真天一也，天一之气，升而为壬阳，降而为癸阴也。三旬一见者， 为 一小会之周天，此其常也。然有大会中会之不同，故又有三月一行，一年一行之变异，究其盈亏之义则一也。甚有数年 不行，而一行即受娠者，又超于理之外矣，岂医药能为哉） <目录>卷之一\调经门 <篇名>论心脾为经血主统 属性：\x薛立斋\x曰∶经云∶饮食入胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道， 下输膀胱，水精四布，五经并行。东垣先生所谓脾为生化之源，心统诸经之血。诚哉是言也 。心脾平和，则经候如常，苟或七情内伤，六淫外侵，饮食失节，起居失宜，脾胃虚损，心 火妄动，则月经不调矣。大抵血生于脾土，故云脾统血。凡血病当用苦甘之药，以助阳气， 而生阴血也。（脾气化液而生血，即水入于经，其血乃生之意，此荣出中焦也，故曰生化之源。心统血者，脾气化液入 心而变见为血也，故虽心之所主，亦借脾气化生，故不可不知） <目录>卷之一\调经门 <篇名>论脾胃生血 属性：\x薛立斋\x曰∶血者水谷之精气也，和调五脏，洒陈六腑，在男子则化为精，在妇人则上为 乳汁，下为月水。故虽心主血，肝藏血，亦皆统摄于脾，补脾和胃，血自生矣。凡经行之际 ，禁用苦寒辛散之药，饮食亦然。（知水谷之精气，是生血之本，则知脾胃是生血之源。故脾胃不健，而血不生者，不 可专主四物矣） <目录>卷之一\调经门 <篇名>论经不调由风邪客于胞中 属性：\x陈氏\x曰∶妇人月水不调，由风邪乘虚客于胞中，而伤冲任之脉，损手太阳少阴之经。盖 冲任之脉，皆起于胞中，为经络之海，与手太阳小肠、手少阴心经为表里，上为乳汁，下为 月水。然月水乃经络之余，苟能调摄得宜，则经应以时矣。（《千金》云妇人经行如斯，亦有为风所客者，可不知谨与。 经云∶二阳之病发心脾，男子少精，女子不月。此则又兼小肠而言，然小肠不过与心相合，岂可混解，故当以《素问》 为是） <目录>卷之一\调经门 <篇名>论三月一来为居经 属性：\x 脉经\x云∶师曰∶脉微血气俱虚，年少者亡血也，乳子下利为可；否者，此为居经（此言脉微气血两虚之居经）， 三月一来。曰∶寸口脉微而涩，微则卫气不足，涩则血气无余。卫不足，其息短，其形躁。 血不足，其形逆，荣卫俱虚，言语谬误。趺阳脉浮而涩，涩则卫气虚，虚则短气，咽燥而口 苦，胃气涩，则失液。少阴脉微而迟，微则无精，迟则阴中寒，涩则血不来，此为居经，三 月一来。（此言寸脉微涩，及胃脉浮涩，阳下生阴之居经。）问曰∶妇人妊娠三月，师脉之，言此妇人非躯，今月经当下， 其脉何类？何以别之？ 师曰∶寸口脉卫浮而大，荣反而弱，浮大则气强，反弱则少血，孤阳独呼，阴不能吸，二气 不停，卫降荣竭，阴为积寒，阳为聚热，阳盛不润，经络不足，阴虚阳往（一作实），故令少 血。时发洒淅，咽燥汗出，或溲稠数，多唾涎沫，此令重虚，津液漏泄，故知非躯。畜烦满 血，月禀一经，三月一来，阴盛则泻，名曰居经。（谓右脉浮大，左脉反弱也。）（盖女子尺脉宜盛，今反见弱，是荣不 足于下也。寸口卫脉浮大者，卫气盛于上也，经曰至阳盛地气不足，故曰反也。举寸以该尺耳，此言阳脉浮大，阴脉反 弱之居经） <目录>卷之一\调经门 <篇名>论师尼寡妇异乎妻外家之治 属性：\x罗谦甫\x曰∶宋褚澄疗师尼寡妇，别制方者，盖有谓也。此二种寡居，独阴无阳，欲心萌 而多不遂，是以阴阳交争，乍寒乍热，全类温疟，久则为劳。尝读《史记·仓公传》，载济 北王侍人韩女，病腰背寒热，众医皆以为寒热病。仓公曰∶病得之欲男子不得也，何以知？ 诊其脉，肝脉弦出寸口，是以知之。盖男子以精为主，妇人以血为主，男子精盛以思室，女 人血盛以怀胎也。夫肝，摄血者也。吴厥阴肝脉弦出寸口，上鱼际，则阴盛可知，故知褚氏 之言，信有谓矣。（此专主肝经而言，以相火寄于肝也，男女之欲，皆从此出。观天地之气，始于春，则知欲之义，必 由于肝也。鸟兽孳尾亦然。故治此者，当以柴胡汤为法） <目录>卷之一\调经门 <篇名>论调经当抑气 属性：\x济生方\x论曰∶《内经》云∶百病皆生于气。经有所谓七气，有所谓九气。喜怒忧思悲 恐惊者，七气也；七情之外，益之以寒热二证，而为九气也。气之为病，男子妇人皆有之， 惟妇人血气为患尤甚。盖人身血随气行，气一壅滞，则血与气并，或月事不调，心腹作痛； 或月事将行，预先作痛；或月事已行，淋漓不断，心腹作痛；或遵腰胁，或引背脊，上下攻 刺，吐逆不食，甚则手足搐搦，状类惊痫；或作寒热，或为 瘕，肌肉消瘦，非特不能 受孕，久而不治，转而为瘵疾者多矣。（其抑气治法，须随证采后方治之，故此不备列） <目录>卷之一\调经门 <篇名>论调经先去病 属性：\x李氏\x曰∶月水循环，纤 不作而有子。若兼潮热腹痛，重则加之咳嗽汗呕，或泻，有潮 汗，则血愈消耗；有咳呕，则气往上行；泻则津偏于后，痛则积结于中，是以必先去病，而 后可以滋血调经。就中潮热疼痛，尤为妇女常病。盖血滞积入骨髓，便为骨蒸；血滞积瘀于 中，与日生新血相搏，则为疼痛；血枯不能滋养百骸，则蒸热于外；血枯胞络火盛，或挟痰 气食积，寒冷外邪，则为疼痛。 <目录>卷之一\调经门 <篇名>论调经大法 属性：\x方氏\x曰∶妇人经病，有月候不调者，有月候不通者。然不调不通之中，有兼疼痛者，有 兼发热者，此分而为四也。然四者若细推之，不调之中，有趋前者，有退后者，则趋前为热 ，退后为虚也。不通之中，有血滞者，有血枯者，则血滞宜破，血枯宜补也。疼痛之中，有 常时作痛者，有经前经后作痛者，则常时与经前为血积，经后为血虚也。发热之中，有常时 发热者，有经行发热者，则常时为血虚有积，经行为血虚有热也，此又分而为八焉。大抵妇 人经病，内因忧思忿怒，外因饮冷形寒。盖人之气血周流，忽因忧思、忿怒所触，则郁结不 行；人之经前产后，忽遇饮冷形寒，则恶露不尽，此经候不调不通，作痛发热之所由也。大 抵气行血行，气止血止，故治血病以行气为先，香附之类是也；热则流通，寒则凝结，故治 血病以热药为佐，肉桂之类是也。（以类字推之，则所该者广，幸毋执也。而为先为佐，尤所当知） <目录>卷之一\调经门 <篇名>论经水异色 属性：\x丹溪\x曰∶经水者阴血也，阴必从阳，故其色红，禀火色也。血为气之配，气热则热，气 寒则寒，气升则升，气降则降，气凝则凝，气滞则滞，气清则清，气浊则浊。上应于月，其 行有常，名之曰经。为气之配，因气而行。成块者，气之凝也；将行而痛者，气之滞也；来 后作痛者，气血俱虚也；色淡者，亦虚也，而有水混之也；错经妄行者，气之乱也；紫者气 之热也，黑者热之甚也。今人但见其紫者、黑者、作痛者、成块者，率指为风冷，而行温热 之剂，则祸不旋踵矣。良由《病源》论月水诸病，皆曰风冷乘之，宜其相习而成俗也。或曰∶ 黑者，北方水色也，紫淡于黑，非冷而何？予曰∶经云亢则害，承乃制，热甚者必兼水化， 所以热则紫，甚则黑也。况妇人性执而见鄙，嗜欲加倍，脏腑厥阳之火，无日不起，非热而 何？若曰风冷，必须外得，设或有之，盖千百而一二也。 \x准绳\x云∶冷症外邪初感，入经必痛。或不痛者，久则郁而变热矣。且寒则凝，即行 而紫黑，故非寒也。（二公之说甚明） \x叶氏\x曰∶血黑属热，丹溪之论善矣。然风寒外乘者，十中常见一二，何以辨之？盖寒主 引涩，小腹内必时常冷痛，经行之际，或手足厥冷，唇青面白，尺脉或迟或微或虚，或虽大 而必无力；热则尺脉或洪或数或实，或虽小而必有力，于此审之，可以得其情矣。（脉症相参，尤为的确） \x李氏\x曰∶心主血，故以色红为正，虽不对期而色正者易调。其色紫者风也，黑者热甚也 ；淡白者虚也，或挟痰停水以混之也；如烟尘水，如屋漏水，如豆汁，或带黄混浊模糊者， 湿痰也；成块作片，血不变者，气滞也，或风冷乘之也；色变紫黑者，血热也。大概紫者， 四物汤加防风、白芷、荆芥；黑者，四物汤加芩、连、香附；淡白者，芎归汤加参、 、白 芍药、香附；有痰者，二陈汤加芎、归；如烟尘者，二陈汤加秦艽、防风、苍术；如豆汁者 ，四物汤加芩、连；成块者，四物汤加香附、玄胡索、枳壳、陈皮，随症选用。 <目录>卷之一\调经门 <篇名>论经候愆期 属性：\x王子亨\x曰∶经者常候也，谓候其一身之阴阳愆伏，知其安危，故每月一至，太过不及， 皆为不调。阳太过，则先期而至，阴不及，则后时而来。其有乍多乍少，断绝不行，崩漏不 止，皆由阴阳衰盛所致。 \x丹溪\x云∶经水不及期而来者，血热也，四物汤加芩、连、香附。肥人不及日数而多者， 痰多血虚有热，南星、白术、苍术、黄连、香附、川芎作丸。 \x薛氏\x曰∶先期而至，有因脾经 血燥者，宜加味逍遥散；有因脾经郁滞者，宜归脾汤；有因肝经怒火者，宜小柴胡汤加生地 黄；有因血分有热者，宜四物汤加柴胡、牡丹皮、山栀子；有因劳役火动者，宜补中益气汤 。（丹溪翁只主一热字，而热症内又用苍术、南星等，谁其信之。立斋又分肝脾血分劳役五种，尤为详明。愚谓脾虚气 郁，宜归脾汤；脾实气郁，宜越鞠丸之类为当） \x丹溪\x云∶经水过期血少也，用川芎、当归、人参、白术，兼痰药治之。过期色淡者，痰 多也，二陈汤加芎、归。过期紫黑有块，血热也，必作痛，四物汤加香附、黄连。 \x薛氏\x曰∶过期而至，有因脾经血虚者，宜人参养荣汤；有因肝经血少者，宜六味地黄丸；有因气虚血弱 者，宜八珍汤。（血生天脾，故色淡者，宜补脾胃，此参、术所必用也，而丹溪以芎、归为配，不用地黄、芍药者，岂 无深意焉。如立斋养荣、八珍等汤，俱本于此，其用六味丸者，又为补母之法，宜详之） <目录>卷之一\调经门 <篇名>论月水多少 属性：\x准绳\x云∶妇人病多是月经，乍多乍少，或前或后，将发疼痛，医者不审，一例呼为经 病，不知阳胜阴，阴胜阳，所以服药无效。盖阴气乘阳，则包藏寒，气血不营运，经所谓天 寒地冻，水凝成冰，故令乍少而在月后。若阳气乘阴，则血流散溢，经所谓天暑地热，经水 沸溢，故令乍多而在月前。当和血气平阴阳，斯为福也。阳胜阴，月候多者，当归饮；阴胜 阳，月候少者，七沸汤。又云∶经水过多，为虚热，为气虚不能摄血，经水涩少，为虚为涩 。虚则补之，涩则濡之。 \x脉经\x曰∶有一妇人来诊，言经水少，不如前者何也？师曰∶曾更下利，若汗出小便 利者可。何以故？师曰∶亡其津液，故令经水少。设经下反多于前者，当所苦困，当言恐大 便难，身无复汗也。（津液者，水谷之阴气也，亡之则血失所养矣，故不如前焉） <目录>卷之一\调经门 <篇名>论月水不利 属性：\x良方\x云∶妇人月水不利者，由劳伤气血，体虚而风冷客于胞内，伤于冲任之脉故也 。若寸脉弦，关脉沉，是肝病也，兼主腹痛，孔窍生疮；尺脉滑，血气实，经络不利；或尺 脉绝，不至，兼主小腹引腰痛，气攻胸膈也。（弦与沉主气病，滑为实，绝为虚） \x薛氏\x曰∶前证属肝胆二经，盖肝胆相为表里，多因恚怒所伤。若本经风热，用补肝散 （方见胁痛门）；血虚，用四物加酸枣仁；若肾水不足，用六味丸；若患诸疮疡，治见后。 <目录>卷之一\调经门 <篇名>论月水不断 属性：\x准绳\x云∶妇人月水不断，淋沥无时，或因劳损气血，而伤冲任，或因经行而合阴阳 ，皆令气虚不能摄血。若时止时行，腹痛脉沉细，此寒热邪气客于胞中，非因虚弱也。薛氏 曰∶前证若郁结伤脾，用归脾汤；恚怒伤肝，用逍遥散；肝火妄动，用加味四物汤；脾气虚 弱，用六君子汤；元气下陷，用补中益气汤；热伤元气，前汤加五味、麦门冬、炒黑黄柏。 <目录>卷之一\调经门 <篇名>论过期不止 属性：\x产宝\x云∶男子生于寅，寅属木，阳中有阴，故男子得八数；女子生于申，申属金， 阴中有阳，故女子得七数。男以气为主，八八则卦数已尽；女以血为主，七七则卦数已终。 终则经水绝，冲任脉虚衰，天癸绝，地道不通，而无子矣。或劳伤过度，喜怒不时，经脉衰 微之际，又为邪气攻冲，所以当止不止而崩下也。许学士云∶妇人经脉过期不止，腰腹疼痛 ，或七七数尽而月经下者，宜用当归散治之。 <目录>卷之一\调经门 <篇名>论经病疼痛 属性：\x产宝\x云∶经水者，行血气通阴阳，以荣于身者也。气血盛，阴阳和，则形体通。或 外亏卫气之充养，内乏荣血之灌溉，血气不足，经候欲行，身体先痛也。（此论身痛） \x良方\x云∶妇人经来腹痛，由风冷客于胞络冲任，或伤于太阳少阴经，用温经汤、桂 枝桃仁汤。若忧思气郁而血滞，用桂枝桃仁汤、地黄通经丸。若血结而成块 ，用万病丸。 \x丹溪\x云∶经水将来作痛者，血实也，一云气滞，四物汤加桃仁、香附、黄连。临行时腰 疼腹痛，乃是郁滞有瘀血，四物汤加红花、桃仁、莪术、玄胡索、木香，有热加黄芩、柴胡 （有加香附、青皮、桃仁、乌药、丹皮、小茴、五灵脂者）。经行后作痛者，血气俱虚也，以八珍汤加减服。戴氏曰∶ 经事来而腹痛者，经事不来而腹 亦痛者，皆血之不调故也。欲调其血，先调其气，四物汤加吴茱萸半钱，香附子一钱；和气 饮加吴茱萸半钱亦可。痛甚者，玄胡索汤（格致工夫，更进一层）。然又恐感外邪，伤饮食致痛，痛不因血，尤宜详 审，和气饮却能兼治。因冷而积，因积而痛，宜大温经汤，冷甚者，去麦门冬不用。 汪石山治一妇人，瘦小，年二十余，经水紫色，或前或后，临行腹痛，恶寒喜热，或时 感寒，腹亦作痛，脉皆细濡近滑，两尺重按略洪而滑，此血热也，或谓恶寒如此，何谓为热 ？曰∶热极似寒也。遂用酒煮黄连四两，香附、归身尾各二两，五灵脂一两，为末，粥丸，空 腹吞之而愈（此全以脉为主，不然亦非此药可愈）。一妇年二十一岁，六月经行，腹痛如刮，难忍求死。脉得细软而快， 尺则沉弱而近快，汪曰∶细软属湿，数则为热，尺沉属郁滞也。以酒煮黄连半斤，炒香附六两，五灵 脂（半炒半生）三两，归身尾二两，为末，粥丸，空心汤下三四钱，服至五六料，越九年得一 子。后屡服屡效，历十五年后，前药罔效（中病则止，不尽剂，岂可久服。经曰毋使过之，伤其正也）。汪复诊之，脉 皆洪滑无力，幸其尚有精神。汪曰 ∶此非旧日比矣，旧乃郁热，今则虚寒，东垣曰，始为热中，终为寒中是也。经曰∶脉至而 从，按之不鼓，乃阴盛格阳，当作寒治，且始病时而形敛小，今则形肥大矣。书曰∶瘦人血 热，肥人血虚，岂可同一治也。所可虑者，汗大泄，而脉不为汗衰，血大崩，而脉不为血减耳（二句俱欠妥，惟伤寒 有邪，故不为汗衰者不治，此惟血脱阳无所附，故脉无力，不当言不为血减）。其痛日重夜轻，知由阳虚不能健运， 故亦凝滞而作痛。以证参脉，宜用助阳，若得脉减痛轻，方为佳兆。遂投参、 、归、术大剂，加桂、附一帖。来早再 诊，脉皆稍宁，服至二三十帖，病且愈（亦是寒凉太过，所谓以药医药也，故可服此温补之剂，三十帖愈）。盖病有始 终寒热之异，药有前后用舍不同，形有肥瘦壮少不等，岂可以一方而通治哉。 <目录>卷之一\调经门 <篇名>论经病发热（附客热） 属性：\x李氏\x曰∶潮热有时，为内伤为虚，无时为外感为实。虚者，大温经汤；热者，四物汤加 柴胡、黄芩；经闭者，滋血汤；骨蒸者，大胡连丸、大乌鸡丸；五心潮者，四物汤加黄连、 胡黄连；无汗者，茯苓补心汤；有汗者，逍遥散；经前潮者，血虚有滞，逍遥散加牡丹皮、 桃仁、玄胡索；经后潮者，血虚有热，逍遥散去柴胡，换地骨皮，加生地黄，此药加减为退 热圣药（逍遥散为退热圣药，须善加减），寻常潮热者，肾气丸、大造丸，或四物汤料加便炒黄芩一两，四制香附一斤， 蜜丸 吴茭山治一妇，经血过多，五心烦热，日晡潮热，诸药无效，以四物加胡黄连三服而愈 。薛新甫治一妇人，经候过期，发热倦怠，或用四物黄连之类，反两月一度，且少而成块， 又用峻药通之，两目如帛所蔽。薛曰∶脾为诸阴之首，目为血脉之宗，此脾伤，五脏皆为失 所，不能归于目矣。遂用补中益气、《济生》归脾二汤，专主脾胃，年余寻愈。《大全》云 ∶客热者因体虚，而将温过度，外热加之，非脏腑自生，故云客热。其状上焦胸膈之间虚热 ，口燥心烦，手足壮热者是也。 \x薛氏\x曰∶前证若客邪所侵，补中益气加川芎、防风（客邪而补中益气，须细心体认，证脉相参）；肝虚血少， 六味地黄丸；胃火饮冷 ，钱氏泻黄散；胃虚饮汤，七味白术散（必真虚者方可，不然恐罹实实之害）；潮热时热，八珍汤；晡热内热，逍遥散； 发热体倦 ，补中益气汤；恚怒发热，小柴胡汤；寅卯酉戌时热，升阳益阴汤。 <目录>卷之一\调经门 <篇名>论往来寒热 属性：经水适来适断，或有往来寒热者，先服小柴胡，以去其寒热，后以四物汤和之。薛新甫 治一妇人，耳内或耳后项侧作痛，寒热口苦，月经不调，此肝火气滞而血凝，用小柴胡加山 栀、川芎、丹皮治之，诸病悉退。（诸症皆见在少阳经，故用此汤，此经多气少血，何为不用当归、赤芍、生地） \x大全\x云∶师尼寡妇与室女出嫁愆期者，多因欲心萌而不遂，恹恹成病，乍寒乍热， 久则为劳。又有经闭白淫，痰逆头风，膈气痞闷，面 瘦瘠等证，皆寡妇之病也。（此仓公治欲男子不得之法也） \x薛氏\x曰∶前证若肝脉弦出鱼际，用小柴胡加生地黄送下生地黄丸，久而血虚，佐以四物汤（此妇遍身欲火， 降火凉血，亦是正法。大约寒凉过度，又须治本也）。若兼 怒动肝火而寒热者，佐以加味逍遥散。一妇人因夫经商久不归，发寒热，月经旬日方止，服 降火凉血药，反潮热内热，自汗盗汗，月经频数。余曰∶热汗，气血虚也；经频，肝脾虚也 ，用归脾汤、六味丸而愈。 <目录>卷之一\调经门 <篇名>论热入血室 属性：\x良方\x云∶妇人伤寒伤风发热，经水适来，昼则安静，暮则谵语，有如疟状，此为热 入血室。治者无犯胃气及上二焦，宜服小柴胡汤（邪入血分，故发在暮，且谵语属胃经者多，恐误犯之。故云然）。 若脉迟身凉，当刺期门穴，下针病患五吸 ，停针良久，徐徐出针。凡针期门穴，必泻勿补，肥人二寸，瘦人寸半也。 许学士治一妇病伤寒发寒热，遇夜则如见鬼状，经六七日，忽然昏塞，涎响如引锯，牙 关紧急，暝目不知人，病势危困。许视之曰∶得病之初，曾值月经来否？其家云∶经水方来 ，病作而经遂止，得一二日发寒热，昼虽静，夜则有鬼祟，从昨日不省人事。许曰∶此乃热 入血室证。仲景云∶妇人中风发热恶寒，经水适来，昼则明了，暮则谵语，如见鬼状，发作 有时，此名热入血室。医者不晓，以刚剂与之，遂致胸膈不利，涎潮上脘，喘急息高，昏冒 不知人。当先化其痰，后除其热。乃急以一呷散投之，两时顷涎下，得睡省人事。次授以小 柴胡汤加生地黄，三服而热除，不汗而自解矣。（明知热入血室，乃因症而小治也，所谓急则治标，后治其本也） 一妇人患热入血室证，医者不识，用补血调气药治之，数日遂成血结胸。或劝用前药。 \x许公\x曰∶小柴胡已迟，不可行也，无已，用期门穴斯可矣。予不能针，请善针者治之，如言 而愈（便不能针，或用桃仁承气合小柴胡亦可）。或问热入血室，何为而成结胸也？许曰∶邪气传入经络，与正气相搏， 上下流行，遇 经水适来适断，邪气乘虚入于血室，血为邪所迫，上入肝经，肝受邪，则谵语而见鬼，复入 膻中，则血结于胸中矣。何以言之？妇人平居，水养木，血养肝，方未受孕，则下行之为月 水；既孕，则中畜之以养胎；及已产，则上壅之以为乳，皆血也。今邪逐血并归于肝经，聚 于膻中，结于乳下，故手触之则痛，非药可及，故当刺期门也。 虞恒德治一少妇，夏月行经，得伤寒似疟，谵语狂乱（凡诊妇人，先问经候有无，此是关窍，凡经行后似疟谵语， 便是热入血室）。诸医皆以伤寒内热，投双解散、 解毒汤服之，大汗如雨，反如风状；次以牛黄丸、金石之药，愈投愈剧。一日延虞诊视，脉 弦而大。虞思伤寒内热狂乱，六阳俱病，岂不口干舌黑，况脉不数，病体扪之，或热或静， 其腹急痛（病根在腹急痛）。意必有内伤在前，伤寒在后，今伤寒得汗虽已，内伤则尚存故也。因细问之，患 者曰∶正行经时，因饮食后多汗，用冷水抹身，因得此证。方知冷水外闭其汗，内阻其血， 邪热入室，经血未尽，血得邪热，乍静乍乱，寒热谵语，掉眩类风，须得玉烛散下之而愈。 下后谵语已定，次以四物小柴胡汤，调理五日，热退身凉，患遂瘳。 \x衍义\x云∶一妇人温病已十二日，诊之其脉六七至而涩，寸稍大，尺稍小，发寒热， 颊赤口干不了了，耳聋，问之病，数日经水乃行，此属少阳热入血室也。若治不对病，则必 死。乃按其证，与小柴胡汤，服之二日，又与小柴胡汤加官桂、干姜，一日寒热遂止（以脉六七至，明知是热，涩则知 其为有瘀血，寸大尺小上焦有热，此亦兼阳明胃腑病，以颊赤口干不了了，而用姜桂，亦人所难，须慎之）。又 云∶脐下急痛，又与抵当丸微利，脐下痛痊，身渐凉，脉渐匀，尚不了了，乃复与小柴胡汤 ；次日但胸中热躁，口鼻干，又少与调胃承气汤，不得利；次日心下痛，又与大陷胸汤半服 ，利三行；次日虚烦不宁，时妄有所见，复狂言。虽知其尚有燥屎，以其极虚，不敢攻之， 遂与竹叶汤，去其烦热。其夜大便自通，至晚两次，中有燥屎数枚，而狂言虚烦尽解，但咳 嗽唾，此肺虚也。若不治恐成肺痿，遂与小柴胡汤，去人参、大枣、生姜，加干姜五味子 汤，一日咳减，二日而病悉愈。以上皆用仲景方。（五味、干姜，以治咳嗽，以未成痿，故可加，否则误矣） \x薛立斋\x治一妇人，怀抱素郁，感冒经行谵语，服发散之剂不应。用寒凉降火，前证益甚 ，更加月经不止，肚腹作痛，呕吐不食，痰涎自出，此脾胃虚寒。用香砂六君子，脾胃渐健 ，诸证渐退，又用归脾汤而痊愈。（以感冒故发散，以谵语故清凉，然云前症益甚，而复用香砂归脾，人所难信，其意 重在呕吐痰涎自出上耳。然终有疑，当以脉评，学人不可以是而造次也，慎之） <目录>卷之一\调经门 <篇名>论经行泄泻 属性：\x 汪石山\x治一妇，经行必泻三日，然后行，诊其脉皆濡弱，此脾虚也。脾属血属湿，经水 将动，脾血先已流注血海，然后下流为经。脾血既亏，则虚而不能营运其湿（濡弱二字，足征脾虚，此脾气虚而非脾血 虚也，用药当矣。而血亏不运之说欠妥）。今作参苓白术 一妇年逾四十，形长色脆，病经不行，右脉浮软而大，左脉虚软而小近快，常时经前作 泄。今年四月感风咳嗽，用汤洗浴汗多，因泄一月；六月复因洗浴，发疟六七次，疟虽止而 神思不爽；至八月尽，而经水过多，白带时下，泻泄，觉右脚疼痛，旧曾闪肭脚跟，今则假 此延痛臀腿腰胁、尻骨颈项，右边筋脉皆掣痛，或咳嗽一声，则腰眼痛如腰札，日轻夜重， 叫号不已，幸痛稍止，饮食如常。今详月水过多，白带时下，日轻夜重，泻泄无时，亦属下 多亡阴，宜作血虚论治，服四物止痛之剂益甚（据脉审证，明是脾虚下陷，岂得谓亡阴而补血乎？大谬大谬）。九月汪 复诊视，始悟此病，乃合仲景所谓 阳生则阴长之法矣。夫经水多，白带下，常泄泻，皆由阳虚陷下而然，命曰阳脱是也。日轻 夜重，盖日阳旺，而得健运之职，故血亦无凝滞之患，而日故轻；夜则阴旺，而阳不得其任 ，失其健运之常，血亦随滞，故夜重。遂以参、术助阳之药（据愚意当用补中益气加续断、杜仲、茯苓），煎服五七帖 痛减。此亦病证之 <目录>卷之一\调经门 <篇名>脉法 属性：\x脉经\x曰∶尺脉滑，血气实，妇人经脉不利（滑为气血有余，故曰实）。少阴脉弱而微，微则少血（微弱为血不 足，浮弱亦然）。寸口脉浮而弱，浮则为虚，弱则无血。脉来至状如琴弦，苦少腹痛，主月水不利，孔窍生疮。肝脉沉， 主月水不利，腰腹痛。尺脉来而断续者，月水不利，当患小腹引腰痛，气滞，上攻胸臆也。（弦也，沉也，断续也，皆 主痛，而不利，而孔窍生疮，上攻胸臆，当别之）。 经不通，绕脐寒疝痛，其脉沉紧，此由寒气客于血室，血凝不行，结积，血为气所冲，新血 与故血相搏，故痛。（沉紧为寒在血分） <目录>卷之一\调经门 <篇名>调经通用诸方 属性：\x四物汤\x 治妇人冲任虚损，月水不调，经病或前或后，或多或少，或脐腹 痛，或 腰足中痛，或崩中漏下，及胎前产后诸证。常服益荣卫，滋气血。若有他病，随证加减。 当归（和血。如血刺痛如刀割，非此不能除） 川芎（治风泄肝木。如血虚头痛，非此不 能除） 芍药（和血理脾。如腹中虚痛，非此不能除。酒炒） 熟地黄（补血。如脐痛非此不能 除。酒洗用） 上锉，各等分，每服四钱，水煎服。春，倍川芎；夏，倍芍药；秋，倍地黄；冬，倍当归 （夫春生夏长，秋收冬藏者，四时生物之功也。物顺四时而为生长，则人身之气血，亦顺四 时而为升沉矣。若四物汤者，岂无精意于其间哉。如当归之甘辛温润，可喻春日之和融；川 芎之辛温而散，可喻夏令之敷荣，此生长之用也。有生长而不为收藏，则何以成物？故用白 芍之酸收以成秋，熟地之味浓以成冬，此又收藏之妙矣。然四时之中，以甘为土德之用，故 归地之甘以和之，此又五行之不离乎土也。昔海藏云∶如用血药，当于四物汤中择其一二可 也，又岂无意哉。故如行血，则用芎归，以行春夏之令，如欲止血，则用地芍以行秋冬之令 ；此又升沉之道也。观佛手散，犀角地黄汤，止用四物中之二物，盖可想矣。虽然，物自物 矣，物其物者，苟无主宰于其间，则物无物矣，即四物奚为哉。故元神胃气，尤为吃紧者也 ）。若春则防风，四物加防风倍川芎。若夏则黄芩，四物加黄芩倍芍药；若秋则门冬，四物 加天门冬倍地黄。若冬则桂枝，四物加桂枝倍当归（此倍加法，便是四时妙理。倍当归以迎春气，倍川芎 以迎夏气，倍芍药以迎秋，倍地黄以迎冬。用当归以生一阳，用芍药以生一阴，皆升降之妙也，识之识之）。若血虚而 腹痛，微汗而恶风，四物加术 、桂，谓之腹痛六合，若风眩晕，加秦艽、羌活，谓之风六合。若气虚弱，起则无力， 然而倒，加浓朴、陈皮，谓之气六合（气不足而用泄气之药加乎？当以参 易之）；若发热而 烦，不能睡卧者，加黄连、栀子，谓之热六合。若虚寒脉微自汗，气难布息，清便自调，加 干姜、附子，谓之寒六合。若中湿，身沉重无力，身凉微汗，加白术、茯苓，谓之湿六合。 若妇人筋骨肢节疼，及头痛脉弦，憎寒如疟，宜治风六合，四物汤加羌活、防风。若血气上 冲，心腹胁下满闷，宜治气六合，四物加木香、槟榔。若脐下虚冷腹痛，及腰脊间闷痛，宜 玄胡六合，四物加玄胡索、苦楝。若气冲经脉，月事频并，脐下多痛，宜倍芍药加黄 。若 经事欲行，脐腹绞痛，临经痛者，血涩也，加玄胡、苦楝（碎，炒焦）、木香、槟榔。若妇人 血虚，心腹绞痛不可忍者，去地黄，加干姜，名四神汤。补下元，加干姜、甘草。气筑 ，小腹痛，加玄胡索。若腹中刺痛，恶物不下，倍加当归、芍药。若腹痛作声，经脉不快 ，加熟地黄一倍，添桂心半倍。经行腹痛，腰背痛，加芸薹、牛膝、红花、吴茱萸、 、甘草，银器灯心热服。若 经水涩少，加葵花煎，又加红花，血见愁。若经水少而色和者 ，倍加熟地黄、当归。若经水暴下，加黄芩；若腹痛，加黄连；如夏月，不去黄芩。若经水 如黑豆汁者，加黄芩、黄连。经水过多，别无余证，宜黄芩六合汤，四物汤、黄芩、白术等 分。经血淋漓不断，加干瑞莲房炒入药。阴阳交合经脉行，加赤石脂、黄 、肉桂、百草霜 、藕节、败棕灰、肉豆蔻、当归、木香、龙骨、白茯苓、白术、地榆。若经水适来适断，或 有寒热往来者，先服小柴胡汤，以去其寒热，后以四物汤和之。如寒热不退，勿服四物，是 谓变证，表邪犹在，不能效也（须识表证，更有次序可法），根据前论中变证，随证用药调治。若血崩者，加生地黄、蒲 黄 ；血黑片，加人参、白术。若血脏虚冷，崩中去血过多，加阿胶、艾（以虚冷而崩中，故加艾，今人不问冷热 ，而皆用胶、艾，殊可笑也）。月水不调，血崩，或 多少，或前后，呕逆心膨，加陈艾、黄 （心膨宜审）。若赤白带下，宜香桂六合，四物汤加 桂枝、香附，各减半。四物汤为细末，蜜炼丸，梧子大，空心米饮汤下三四十丸，治高年妇 人白带良验。如白淫浊，加龙骨、地黄、当归。如漏下五色，研麝香好酒下；如鲜红，温酒 盐汤下；如带下，加肉桂、蒲黄、百草霜、甘草、黑豆、白术、玄胡索、白姜、龙骨，空心 盐酒下；如白带，加白龙骨，酒下（此皆古法，宜体认的确方可遵）。若妇人血积者，加广术、京三棱、桂干漆（炒烟 尽） 各等分 。若经血凝滞，腹内血气作疼，加广术、官桂等分。 王石肤云∶熟地黄滞血，安能止痛，不 若以五灵脂代之。血滞不通，加桃仁、红花。经闭，加枳壳、大黄、荆芥、黄芩、青皮、滑 石、木通、瞿麦、海金沙、山栀子、车前子（以经闭而用利水之药，何也？岂非以下焦气滞而道之耶） 。血寒，加甘草、乌梅、柴胡、桃柳枝。月水久 闭，加肉桂、甘草、黄 、姜黄、枣子、木通、红花。月水不通，加野苎根、牛膝、红花、 苏木，旧酒水同煎。血气不调，加吴茱萸等分，甘草减半。诸虚不足，加香附子。四物汤加 甘草半两，为细末炼蜜丸，每两作八丸，酒醋共半盏煎汤，同化调下，名当归煎，去败血生 好血，如人行五里，再进一服，无时（以甘能和气生液养血也，惟气不足者宜之，如要调气宜倍香附最妙）。若虚热 病，四物汤与参苏饮相合，名补心汤主之，添 柴胡名五神汤，大能补虚退虚热。潮热，加黄芩、地骨皮、柴胡，一方加柴胡、干葛、黄 、人参。虚热口干，加麦门冬、黄芩。虚渴，加人参、干葛、乌梅、栝蒌根。虚而多汗，加 牡蛎、麻黄根。虚寒潮热，加柴胡、地骨皮、白术、茯苓、甘草、秦艽、知母、黄芩、麦 芽、贝母、人参、乌梅、枣子。若四肢肿痛，不能举动，宜以苍术各半汤主之（与苍术对配意见自超，然必有湿者 宜之）。若大便燥结 ，四物汤与调胃承气汤各半，名玉烛散主之。若流湿润燥，宜四物理中各半汤。若气血俱虚 ，四物与四君子汤各半，名八珍汤主之，加缩砂仁保胎气，令人有子；有热，加黄芩。若因 热生风者，加川芎、柴胡、防风（若谓热生风，当清热，兹不清热而散郁热，当以意逆之）。 血气劳，加荆芥、柴胡 （非治劳，乃行肝胆之气血结滞生 热也，与用青蒿同）（下三节俱治血风，而变证不同，用药亦异，自当心悟） 血风两胁筑痛，或盘肠成块， 加大黄、荜茇、乳香。血弱生风，四肢 痹疼，行步艰难，加人参、乳香、没药、麝香、甘草、五灵脂、羌独活、防风、荆芥、地龙 、南星、附子、泽兰，为末，蜜丸，木瓜盐汤下（乃治痹疼妙药）。血风膨胀，加甘草、木香、枳壳、马兜铃 、葶苈、紫苏、藿香、地黄，空心服。脏腑秘，加大黄、桃仁。滑泄，加官桂、附子（以四 物治泻，人所未信，学人当知）；呕，加白术、人参（一方有生姜）。呕吐不止，加藿香，白 术减半，人参再减半。呕逆，饮食不入，加白术、丁香、甘草、人参、缩砂、益智仁、胡椒（以呕吐呕逆而所加药固是 矣，然与四物同用，然乎，否乎） 。若咳嗽，加桑白皮、半夏、人参、生姜、北五味子、甘草（古人治嗽多用人参、五味，然审察虚实，不可据信也） 。若发寒热，加干生姜、牡丹皮 、柴胡。若寒热往来，加炮干姜、牡丹皮各二分半。若平常些少虚眩，肢体瘦倦，月信不通 ，只用生姜、薄荷，此是妇人常服之药，盖味寡而性缓，效迟而功深（逍遥散以薄荷为引即此意）。 若大渴， 加知母、石 膏。若水停心下，微吐逆者，加猪苓、茯苓、防己。若心腹胀满，加枳壳、青皮。虚汗，加 麻黄根。汗多，加浮麦。肠风下血，加槐角、槐花、枳壳、荆芥、黄芩、大腹皮、茜草、 地榆、石楠叶、白鸡冠花为散，煎一半为末，空心盐汤旧酒调下（新酒有毒故用陈者）。鼻衄 吐血，加竹青、蒲黄、藕节、半夏、丁香、诃子、桂花、红枣、飞罗面、白茅根、蚌粉（桂花桂心也，桂与丁、半以治 吐衄，今人难之，古法多用，亦须识之，以备参考）。 若 头昏项强，加人参、黄芩。若虚寒似伤寒者，加人参、柴胡、防风。若虚烦不得睡，加竹叶 、人参。若诸痛有湿者，四物与白术相半（前以四肢肿痛用苍术，此以诸痛有湿用白术相半，宜思之），加天麻、茯苓、 穿山甲，用酒煎服。治老人风秘 ，加青皮等分（老人风秘加青皮，人所未知，产后亦有用）。 治疮疾，加荆芥，酒煎常服。奶痈，加连翘、慈菇子、 茜草、白芷、茭白 、荆芥、牛膝、山蜈蚣、乳香、没药、漏芦、生地黄。赤眼头风疾，加薄荷、清茶。赤眼生 风，加防风、黄芩。风疮赤肿，加荆芥、牛蒡子、何首乌、甘草、防风、羌活、地黄、盐酒 。脚肿，加大腹皮、赤小豆、茯苓皮、生姜皮。若妇人伤寒汗下后，饮食减少，血虚者，加 黄、白术、茯苓、甘草，宜八物汤。若妊娠伤寒中风，表虚自汗，头痛项强，身热恶寒， 脉浮而弱，太阳经病，宜表虚六合汤，四物汤四两，桂枝、地骨皮各七钱。若妊娠伤寒，头 痛身热无汗，脉浮紧，太阳经病，宜表实六合，四物汤四两，麻黄、细辛各半两。若妊娠伤 寒，中风湿之气，肢节烦疼，脉浮而热，头痛，此太阳标病也，宜风湿六合汤，四物汤四两 ，防风、苍术各七钱。若妊娠伤寒下后，过经不愈，温毒发斑如锦纹，宜升麻六合，四物汤 四两，柴胡、黄芩各七钱。若妊娠伤寒，胸胁满痛脉弦，少阳头昏项强，宜柴胡六合，四物 汤四两，柴胡、黄芩各七钱。若妊娠伤寒，大便硬、小便赤，气满而脉沉数，阳明太阳本病 也，急下之，宜大黄六合，四物汤四两，大黄半两，桃仁十个（去皮尖，麸炒）。若妊娠伤寒 ，汗下后，咳嗽不止，宜人参六合，四物汤四两，人参、五味子各半两。若妊娠伤寒，汗下 后，虚痞胀满者，阳明本虚也，宜浓朴六合，亦治咳嗽喘满，四物汤四两，浓朴、枳实（麸 炒）各半两。若妊娠伤寒，汗下后，不得眠者，宜栀子六合，四物汤四两，栀子、黄芩各半 两。若妊娠伤寒，身热大渴，蒸蒸而烦，脉长而大者，宜石膏六合，四物汤四两，石膏、知 母各半两。若妊娠伤寒，小便不利，太阳本病，宜茯苓六合，四物汤四两，茯苓、泽泻各半 两。若妊娠伤寒，小便不利，太阳本病，小便赤如血状者，宜琥珀六合，四物汤四两，琥珀、茯苓各半 两。若妊娠伤寒，汗下后，血漏不止，胎气损者，宜胶艾六合，四物汤四两，阿胶、艾各半 两（一方加甘草同上，一方加干姜、甘草、黄 ）。若妊娠伤寒，四肢拘急，身凉微汗，腹中 痛，脉沉而迟，少阴病也，宜附子六合，四物汤四两，附子（炮，去脐皮）、桂各半两。若妊 娠伤寒，蓄血证，不宜堕胎药下之，宜四物大黄汤，四物汤四两，生地黄、大黄（酒浸）各半 两。四物与麻黄、桂枝、白虎、柴胡、理中、四逆、茱萸、承气、凉膈等，皆可作各半汤， 不能阐述，此易老用药大略也。安胎及漏下血，加阿胶、大艾、甘草、蒲黄（炒过）。若胎动 不安，下血不止，每服加艾叶五七片，更加葱白、阿胶末、黄 ，减四味之半，当归只用小 半，如疾势甚者，以四味各半两细锉，以水四盏，熟艾六块，如鸡子大，阿胶五七片，煎至 二盏半，去滓，分作四服，一日令尽；一方加粉草、干姜、黄 ，日二三服，至二腊（以一 七日为一腊），加阿胶、艾叶水煎服，名六物汤，胎前产后，每日可一二服，亦治血痢不止 ，腹痛难忍；一方加黄 、柏叶、阿胶、甘草、续断，治平常经血淋漓不断，或多或少，或 赤或白，非时漏下，多服有效。受胎小肠气痛，加木香、 香。胎前嗽，加枳壳、甘草、款 冬、马兜铃、半夏、木通、葶苈子、人参、桔梗、麦门冬。胎气冲肝，腰脚痹，行步艰难，加 枳壳、木通、连翘、荆芥、地黄、羌独、山栀、甘草、灯心，空心服。妊娠心烦，加竹茹一 块，如有败血，则用当归近上节，易白芍药以赤，熟地黄以生。妊娠作恶生寒，面青，不思 饮食，憔悴，加陈皮、枳壳、白术、茯苓、甘草。损孕下血不止，头痛寒热耳鸣，气血劳伤 所致，加黄芩、荆芥、生地黄、赤芍药、生姜。临产小腹紧痛，加红花、滑石、甘草、灯心 、葵子。产后恶露腹痛不止，加桃仁、苏木、牛膝。产后腹痛，血块攻肠，加大艾、没药、 好酒。若因产后，欲推陈致新，补血海，治诸疾，加生姜煎。若产后被惊气滞，种种积滞败 血，一月内恶物微少，败血作病，或胀或疼，胸膈痞闷，或发寒热，四肢疼痛，加玄胡、没 药、香白芷，与四物等分为细末，淡醋汤或用童便酒调下。如血风于产后乘虚发作，或产后 伤风，头疼发热，百骨节痛，每四物汤五两，加荆芥穗、天麻、香附子、石膏、藿香各二钱 五分，每服三钱，水一盏，煎至七分服。产后伤风头痛，加石膏等分，甘草减半。若产后虚 劳日久，而脉浮疾者，宜柴胡四物汤，乃本方与小柴胡汤合用也。若产后诸症，各随六经， 以四物与仲景药各半，服之甚效。产后虚惫，发热烦闷，加生地黄。产后腹胀，加枳壳、肉 桂。产后寒热往来，加柴胡、麦门冬。产后败血筑心，加地骨皮、芍药。产后潮热，加白术 、北柴胡、甘草、牡丹皮、地骨皮。产后病眼，加北细辛、羌活、荆芥、菊花、甘草、木贼 、石决明、草决明。产后浮肿，气急腹大，喉中水鸡声，加牡丹皮、荆芥、白术、桑白皮、 赤小豆、大腹皮、杏仁、半夏、马兜铃、生姜、葱白、薄荷。产后失音不语，加诃子、人参 、沙蜜、百药煎。产后闷乱，加茯神、远志。胎前产后痢后风，加乳香、龙骨、茱萸、木香 、肉桂、苍术、牡丹皮、白薇、人参、甘草、泽兰、大椒、 香，炼蜜为丸，木瓜酒下。（以痢风而用龙骨，何也？诸 热药亦未善） \x简易当归散\x 治经脉不匀，或三四月不行，或一月再至，或腰腿疼痛，不根据时而行。（此方不用地黄，而补肝 脾清金制水，又是四物汤之一变局。以此推之，应变无穷矣） 当归 川芎 白芍药（炒） 黄芩（炒，各一两） 白术 山茱萸肉（各一两半） 上为细末。空心温酒调下二钱，日三服。或锉，每服七钱，加生姜水煎服；如冷，去黄 芩，加肉桂。一方有熟地黄。 \x增损四物汤\x 治月事不调，心腹疼痛，补血温经驻颜。（又一变也，白术虽温而丹皮、地骨却清肌骨之热，故 温字恐误） 当归 川芎 芍药（炒） 熟地黄 白术 牡丹皮（各一钱半） 地骨皮（一钱） 上 咀。作一服，用水二钟，煎至一钟，食前服。 \x大温经汤\x 治冲任虚损，月候不调，或来多不已，或过期不行，或崩中去血过多，或损 娠瘀血停留，小腹急痛，五心烦热，并皆治之。（此温剂，内冷者宜之。）（既曰温经，何为又治诸热证也，请详之。 不如无书，盖有为矣） 当归 （去芦） 川芎 人参 阿胶（碎炒） 肉桂（去粗皮） 白芍药（炒） 吴茱萸（汤泡） 牡丹皮 甘草（炙，各一钱） 麦门冬（去心，二钱） 半夏（生姜汤泡七次，二钱半） 上锉。作一服，加生姜五片，水煎，食前稍热服。 \x严氏抑气散\x 治妇人气盛于血，变生诸证，头晕胸满。（此铁翁先生交感丹法也，气真有余方可用） 香附子（四两） 陈皮（二两） 茯神（去木） 甘草 上为末。每服二钱，食前沸汤调下。 \x四制香附丸\x 治妇人女子，经候不调。 香附子（擦去皮一斤，分作四分，好酒浸一分，盐水浸一分，童便浸一分，醋浸一分， 各三日焙干） 上为细末，醋糊丸，如梧子大。每服七十丸，空心食前盐酒下（香附子血中之气药也， 开郁行气而血自调，何病不瘳，妇人宜常服之）。 \x十味香附丸\x 治妇人经候不调。（绝妙好方） 香附（四制，一斤） 当归 川芎 白芍药（炒） 熟地黄（各四两） 白术 泽兰叶 陈皮（各二 两） 黄柏（盐水炒） 甘草（炙，各一两） 上为末，醋糊丸，如梧桐子大。每服七十丸，空心盐汤下。 \x九味香附丸\x 治妇人百病皆宜。 香附子（童便浸一宿，再用醋煮，晒干炒，四两） 当归（酒洗） 芍药（酒炒） 川芎（酒洗） 生地黄（酒洗） 陈皮（去白，各一两） 白术（二两） 黄芩（酒炒，一两五钱） 小茴香（炒，五钱） 上为末，醋糊丸，如桐子大。空心酒下八九十丸。热，加地骨皮、软柴胡（酒浸各一两） \x艾附暖宫丸\x 治妇人经水不调，小腹时痛，赤白带下，子宫寒冷。 香附（四制，一斤） 艾叶（醋浸炒，四两） 当归 川芎 白芍药（酒炒） 生地黄（姜汁炒， 各一两） 玄胡索（炒，二两） 甘草（生用，八钱） 上为细末，醋糊丸，如桐子大。每服七八十丸，米汤、酒任下。 \x百子归附丸\x 调经养血，安胎顺气，胎前产后，及月事参差，有余不足，诸证悉治，久 服有孕。 香附（四制，十二两） 阿胶（碎炒） 艾叶 当归（酒洗） 川芎 芍药（炒） 熟地黄（酒洗， 各二两） 上为末，用陈石榴一枚，连皮捣碎，煎水打糊丸，如桐子大。每服百丸，空心淡醋汤下 。（前方有玄胡索，此方有阿胶，前艾多此艾少，有行之妙。陈石榴酸涩，当是固经之意） \x人参养血丸\x 治女人禀受素弱，血气虚损。常服补冲任，调经候，暖下元，生血气。 熟地黄（五两） 乌梅肉（三两） 当归（二两） 人参 川芎 赤芍药 蒲黄（炒，各一两） 上为细末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服八十丸，温酒米饮任下。（禀弱者，先天之气弱也。 血生于气，气生于下，故用熟地为君，人参佐之，以生下焦之气，使阴气旺而生血也；臣以乌梅以生液 而敛血入肝；夫既生矣敛矣，而不为流行之，则血凝而不通，故以芎归为使；其或瘀也，以赤芍破之其 或溃也，以炒蒲黄涩之，庶乎生而不壅，止而不塞，降中有升，温之不热。细玩铢锱之多寡，使知立方之妙用） \x当归地黄丸\x 治妇人血气不和，月事不匀，腰腿疼痛。 当归 川芎 白芍药 熟地黄（各半两） 牡丹皮 玄胡索（各二钱半） 人参 黄 （各一钱二 分半） 上为末，炼蜜丸，如梧桐子大。每服三十丸，食前米饮下。 <目录>卷之一\调经门 <篇名>治经候先期 属性：\x先期汤\x 治经水先期而来，宜凉血固经。（此方妙在分两之减半，虽谓血生于气而气旺生火，故不多焉。 按自总方四物汤以下诸丸方丸法，各有次序，各具妙理，诚为学人津梁，病患砭石，调剂者宜法之） 当归 白芍药（炒） 生地黄（各二钱） 黄柏（炒） 知母（炒，各一钱） 条芩（炒） 黄连（炒） 川芎 阿胶（炒，各八分） 艾叶 香附子 甘草（炙，各七分） 上作一服，水二钟，煎一钟，食前温服。（先期血热也，艾叶乃温下元之药，非先期所宜，而少加于寒凉 之中者，即复卦之义。亦有不必用者，在自酌之） \x金匮土瓜根散\x 治带下经水不利，小腹满痛，经一月再见者。 土瓜根 芍药 桂枝 虫（各七钱半） 上四味，捣为散。酒服方寸匕，日三服。 <目录>卷之一\调经门 <篇名>治经候过期 属性：\x过期饮\x 治经水过期不行，乃血虚气滞之故，法当补血行气。（此方补血行血，温气破气，故为气寒气滞者所 宜。而脾虚不能生血，以致过期者，无与也） 当归 白芍药 熟地黄 香附（各二钱） 川芎（一钱） 红花（七分） 桃仁泥（六分） 蓬莪术 木 通（各五分） 甘草（炙，各四分） 肉桂（四分） 上作一服，水二钟，煎一钟，食前温服。 \x滋血汤\x 治妇人心肺虚损，血脉虚弱，月水过期。（此八珍汤之变，如脾肺元气不足者，尤宜） 人参 黄 山药（各一钱） 白茯苓（去皮） 当归 川芎 白芍药（炒） 熟地黄（各二钱） 上作一服，水二钟，煎至一钟，食前服。 <目录>卷之一\调经门 <篇名>治经水过多 属性：\x当归饮\x（即芩术四物汤） 抑阳助阴，调理经脉，若月水过多，别无余证。 当归（微炒） 川芎 白芍药 熟地黄（酒蒸焙 ） 白术 黄芩（各一钱） 上锉，水煎服。如久不止成血崩者，加阿胶（炒）、山栀子（炒）、地榆、荆芥、甘草；或 再不止，更加捣茅根汁，磨墨同服。（久不止而热者，固宜矣，若脾气下陷，血不归经者，不宜如此加法） \x胶艾汤\x 治劳伤气血，冲任虚损，月水过多，淋沥不止，及妊娠调摄失宜，胎气不安， 或因损动下血并治。（自古调经每多用艾，所以暖下元也。如下元虚而血随气降者宜之。血热者，当不必也） 熟地黄 白芍药（各一钱） 当归 艾叶（各七分半） 阿胶（炒成珠） 川芎 甘草（炙，各五分） 上锉。水煎服。一方加地榆、黄 。 \x丹溪方\x 治妇人禀受弱，气不足摄血，故经水来多。（此方不用一味血药，学人要知此意） 白术（一钱半） 黄 （生） 陈皮（各一钱） 人参（五分） 甘草（炙，二分） 上锉。水煎服。 <目录>卷之一\调经门 <篇名>治经水涩少 属性：\x七沸汤\x 治荣卫虚，经水愆期，或多或少，腹痛，一云阴胜阳，月候少者，用此。（本方以血药治愆期，以气 药治腹痛，重在腹痛上，妙在等分，不然后三味何以用也） 当归 川芎 白芍药 熟地黄 蓬术 川姜 木香（各等分） 上每服四钱，水一盏半，煎至八分，温服。 \x四物加葵花汤\x 治经水涩少。 当归 川芎 白芍药 熟地黄 葵花（各二钱） 一方又加红花、血见愁。（此方全在血分，葵花须用红者，乃润燥之药） 上锉。水煎服。 \x四物汤加熟地黄当归汤\x 治经水少而色和。（妙在色和二字，尤妙在加后二物） 四物汤（四两） （再加）熟地黄 当归（各一两） 上每服一两，水煎服。 <目录>卷之一\调经门 <篇名>治月水不利 属性：\x牛膝散\x 治月水不利，脐腹作痛，或小腹引腰，气攻胸膈。 牛膝（酒洗，一两） 桂心 赤芍药 桃仁（去皮尖） 玄胡索（炒） 当归（酒浸） 木香 牡 丹皮（各七钱半） 上为细末。每服三钱，空心温酒调下；或五六钱，水煎亦可。 \x牡丹散\x 治月候不利，腹脐疼痛，不欲食。 牡丹皮 大黄（炒，各一两） 赤茯苓 桃仁 当归 生地黄 桂心 赤芍药 白术（各七钱 半） 石韦（去毛） 木香（各五钱） 上 咀。每服三钱，水一盏，生姜三片，煎七分，空心温服。（此症重在疼痛，不重在不欲食，如白术用治 不食则可，而痛则不可，大黄、地黄，痛则可用，而不食不可用，处方者须得其本） \x养荣汤\x 治妇人血海虚弱，心中恍惚，时多惊悸，或发虚热，经候不利。（此方只重不利二字，与恍惚惊悸， 绝无相干。若因不利而致者，则可） 当归 川芎 白芍药 熟地黄 青橘皮 姜黄 川姜 五加皮 牡丹皮 海桐皮 白芷 （各等分） 上锉。每服五钱，水一盏半，生姜五片，乌梅一个，煎至一盏，温服，不拘时。 \x玄归散\x 治月经壅滞，脐腹绞痛。 当归 玄胡索（各等分）（简当，妙在等分） 上为粗末。每服三钱，加生姜三片，水煎，稍热服。 \x归漆丸\x 治月经不利，脐下憋逆气胀满。 当归（四钱） 干漆（三钱，炒令烟尽） 上为细末，炼蜜丸，如桐子大。每服十五丸，温酒下。 <目录>卷之一\调经门 <篇名>治月水不断 属性：\x止经汤\x 治妇人困倦，多睡少食，经水时时淋沥，或成片，或下赤白黄水，面色青黄， 头眩目花，四肢酸疼，此证急宜调理，免致崩漏。（据此证俱属脾胃元气不足，当用人参养荣、归脾、补中、十全之 类，而此亦稳当，如加参、 更佳） 当归 川芎 白芍药（炒） 熟地黄（各一钱） 白术 黄芩 阿胶（炒） 蒲黄（炒） 柏叶（ 盐水炒，各七分） 香附（一钱） 砂仁 甘草（各五分） 上作一服，加生姜三片，水煎，空心服。 \x蒲黄散\x 治经血不止。 黄芩（五分） 当归 柏叶 蒲黄（各四分） 生姜（二分） 艾叶（一分） 生地黄（二十四分） 伏龙肝 （十二分） 上 咀。用水二升 ，煎取八合，分二服。（此方以生地为主，而艾叶止用一分，又无补气之药，读者要知 此意） \x固经丸\x 治经水过多不止，乃阴虚挟热所致，法当补阴清热。 黄柏 白芍药（各三两） 黄芩（二两） 龟板（炙，四两） 樗根皮 香附子（童便制，各一两半） 上为细末，酒糊丸，桐子大。每服五七十丸，白汤下。（此丹溪先生法也。以肝肾之阴为主，四物中止用一物，岂 寻 常所知） <目录>卷之一\调经门 <篇名>治过期不止 属性：\x芩心丸\x 治妇人四十九岁以后，天癸当住，每月却行，或过多不止。 黄芩（心，枝条，二两，米泔浸七日，炙干，又浸又炙，如此七次）（用米泔，入阳明经胃气也） 上为末，醋糊丸，如桐子大。每服七十丸，空心温酒下，日进二服。 \x补中芎 汤\x 治风虚冷热，劳伤冲任，月水不调，崩中暴下，产后失血过多，虚羸腹痛 ，或妊娠胎动下血。 当归 干姜（炮，各三两） 川芎（蜜炙） 熟地黄 黄 人参 杜仲（炒） 吴茱萸（泡） 甘草（炙，各一两） 上每服三钱，水一钟半，煎至一钟，空心服。 \x茸附汤\x 补冲任，调血气。 干姜（四两） 鹿茸（三两，酒炙） 当归 牡蛎（ ，各二两） 附子 肉桂 龙骨（生用） 防风 （各一两） 上每服半两，水二钟，煎八分，温服。（止涩之药，不难于涩，而难于温热，尤妙于补血中之气，举下陷之用） 上二方，寒者宜之。盖亦有血海虚寒而不禁者。 <目录>卷之一\调经门 <篇名>治经病疼痛 属性：\x越痛散\x 治血气虚寒，身体作痛。（此身痛，故其立法如此，要知身痛腹痛，自是不同） 虎骨（五钱） 当归 芍药 白术 茯苓 甘草 续断 防风 白芷 本 附子（各三钱） 上为粗末。每服五钱，水二钟，生姜五片，枣三枚，煎至一盏，不拘时服。此治身痛之 剂。 \x八物汤\x 治经事将行，脐腹绞痛者，气滞血涩故也。 当归 川芎 芍药 熟地黄 玄胡索 苦楝（碎，炒 ，各一钱） 木香 槟榔（各五分） 上作一服，水煎，食前服。（前四味是血，后四味是气，而川芎血中有气，玄胡气中有血，不可不知） \x加味四物汤\x 治经水将来，作疼不止。（此方又有破血破气活血行气药，凡将来作痛均可服） 当归（酒洗） 川芎（各一钱半） 芍药（炒） 熟地黄 玄胡索 蓬术（醋煮） 香附（醋煮，各 一钱） 砂仁（八分） 桃仁（去皮尖，七分） 红花（酒炒，五分） 上锉。水煎服。 \x乌药汤\x 治血海疼痛。（此方治气多） 乌药（二钱半） 香附（二钱） 当归（一钱） 木香 甘草（炙，各五分） 上锉。水煎服。 \x加味乌药汤\x 治妇人经水欲来，脐腹绞痛。 乌药 缩砂 木香 玄胡索（各一两） 香附（炒去毛，二两） 甘草（炙，一两半） 上细锉。每服七钱，生姜三片，水煎，温服。（此全是气药，惟血实者宜之，妙在不用血药） \x澹寮煮附丸\x 治经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，头晕，恶心，并宜服之。 香附子（擦去毛，不拘多少，米醋浸一日，用瓦铫煮令醋尽）（妙在用醋以入肝行气也） 上为末，醋糊丸，如桐子大。晒干，每服五十丸，淡醋汤下。 以上诸方，行滞气之剂。 \x姜黄散\x 治血脏久冷，月水不调，及瘀血凝滞，脐腹刺痛。 姜黄 白芍药（炒，