鳞状细胞癌

摘自 A+医学百科

【概述】

涎腺的鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma）或称表皮样癌（epidermoid carcinoma）是一种少见的涎腺癌，约占涎腺肿瘤的5％。涎腺的鳞状细胞癌组织来源尚不清楚，多数认为发生于涎腺导管上皮细胞的化生。有人用化学致癌物质DMBA使大鼠颌下腺先出现鳞状化生，随之则发生鳞状细胞癌。慢性涎腺炎的病例，尤其在有结石的情况下常发生涎腺导管的鳞状化生。

【诊断】

【治疗措施】

【临床表现】

【鉴别诊断】

【治疗措施】

治疗的方法主要是采用联合根治性切除，并应做选择性全颈淋巴结清扫术，术后辅以放射治疗或化学治疗。

【病理改变】

 涎腺的鳞状上皮癌在镜下与口腔粘膜发生鳞状细胞癌类似，癌细胞呈团块或条索状排列，称为癌巢。癌巢的细胞可与复层鳞状上皮的任何一层或全层相似，癌巢的外周部分的细胞相当于复层鳞状上皮的基低细胞，癌巢中心部分常出现层状的角化物质，称癌珠或角化珠，并可见细胞间桥和角蛋白的产生，不存在粘液分泌。

【临床表现】

涎腺的鳞状细胞癌主要发生在腮腺及颌下腺，其他小涎腺比较少见。患者多为50岁以上的老年人，男性较女性明显多见。

肿瘤生长迅速，浸润性较强，因此很早期就较固定。晚期表面皮肤可发生破溃，继发感染者可出现疼痛。常累及面神经发生面瘫，并较早发生区域淋巴结转移或远处转移，预后较差。